Prolaps mitrální chlopně: symptomy, rozsah, projevy, léčba, kontraindikace

Pro jednoho z anomáliemi srdce se týká prolaps mitrální chlopně (MVP). To se vyznačuje tím, že jí Klapky jsou tlačeny směrem dovnitř levopredserdnoy dutiny, když je levá komora snížena (Systola). V této nemoci je tam jeden název - Barlowova syndrom, která se nazývá lékař, který poprvé identifikován příčinu vrcholové pozdnesistolicheskogo hluk provázející PMK.

Hodnota této srdeční vady studoval ještě dost. Ale většina lékařských svítidla se domnívají, že lidského života, že nepředstavuje žádnou hrozbu. Obvykle se jedná o patologie nemá žádné zřetelné klinické projevy. Neboť nevyžaduje léčbu. Potřeba léčení nastává, když v důsledku PMK vzniku srdečních onemocnění (např arytmie), Který je doprovázen zvláštními klinickými projevy. Proto je problém kardiolog pacienta přesvědčit, aby nepodléhali panice a naučit ho základní cviky svalů relaxace a hněv vedení. To mu pomůže vyrovnat se s naléhavé stavu úzkosti a nervové poruchy, srdeční uklidnění úzkosti.

Co je prolaps mitrální chlopně?

Abychom to pochopili, je třeba vidět, jak srdce pracuje. krev z plic vstupuje do okysličené levopredserdnuyu dutinu, která je pro ni jakýmsi skladování (tanku). Odtud pokračuje do levé komory. Jeho jmenování do síly, aby se zasadila všechnu krev vstoupil do ústí aorty k distribuci těl umístěných v hlavním oběhu (velký kruh). Tok krve spěchá zpět do srdce, ale v pravé síni, a potom do komory dutiny pravého. Je-li tento kyslík spotřebován, a krev je nasycen oxidem uhličitým. RV (Pravá komora) se hodí v plicním oběhu (plicní tepny), kde nové obohacení kyslíkem.

Během normální srdeční činnost v okamžiku výskytu fibrilace systoly je zcela osvobozen od krve, mitrální chlopeň uzavře vstup do atria, reverzní tok krve se nevyskytuje. Výhřez neumožňuje prohýbání, protáhl klapky zcela uzavřen. Z tohoto důvodu, v ústí aorty není celá krev vstupuje do srdečního výdeje. Část z toho se vrátí do dutiny levé síně.

Proces retrográdní průtoku krve se nazývá regurgitace. Výhřez je doprovázen vychýlení menší než 3 mm, se vyvíjí bez regurgitace.

klasifikace PMK

Ohledu na to, jak silná regurgitace (stupeň plnění levé komory zbytkového krve) se rozlišují:

1 stupeň

Minimální vychýlení ze dvou listů je 3 mm, maximální - 6 mm. Reverse oběh je bezvýznamný. On nevede k patologickým změnám v krevním oběhu. A to nezpůsobí tím spojené nepříjemné příznaky. Předpokládá se, že se pacientův stav na PMK 1 stupňů je v normě. Tato patologie je zjištěna náhodou. není nutná farmakologická léčba. Ale pacient je doporučeno pravidelně navštívit kardiologa. Sport a tělesná výchova - nejsou kontraindikovány. No to posiluje srdeční sval jogging, chůze, plavání, lyžování a bruslení sporty. Užitečné krasobruslení a aerobic. Přístup k povolání těchto sportů na profesionální úrovni vydává ošetřující kardiolog. Ale existují určitá omezení. Je přísně zakázáno:

1. Lifter Sports, spojené s dynamickým nebo statickým vzpírání;
2. Třídy na závaží.

2 stupně

Maximální vychýlení klapek - 9 mm. To je doprovázeno klinickými příznaky. To vyžaduje symptomatickou léčbu. Sport a tělesná výchova jsou vyřešeny, ale pouze po konzultaci s kardiologem, který vybere optimální zátěž.

stupeň 3

Třetí stupeň výhřez je diagnostikována pokles násobně vyšší než 9 mm. Zároveň k výraznějším změnám ve struktuře srdce. Dutina levé síně expanduje, komorová stěna ztluštění, pozorováno abnormální změny v krvi oběhového systému. Vedou k těmto komplikacím:

• selhání MK;
• Vývoj srdečních arytmií.

Je-li třetí stupeň je zapotřebí chirurgický zákrok: šití ventilů letáky, nebo protetika MK. Doporučuje speciální cviky, které zvedne lékaře fyzikální terapie.

V době vzniku prolapsu je rozdělen do časné a pozdní. V několika evropských zemích, včetně Ruska, v klasifikaci onemocnění jsou přítomny:

1. primární (Idiopatická nebo izolovaný) MK dědičná výhřez, vrozené a získané geneze, což může být doprovázeno myxomatous degeneraci různé závažnosti;
2. sekundární, předložené nediferencovaný pojivové tkáně dysplazie a v důsledku dědičné choroby (Ehlers-Danlosův onemocnění, Marfanův choroba) nebo jiných onemocnění srdce (komplikace revmatismus, perikarditida, hypertrofické kardiomyopatie, síňového septa) defekt.

příznaky PMK

První a druhý stupeň PMK často bez příznaků a nemoc je objevena náhodně když člověk prochází povinné lékařské prohlídky. Na třetí úrovni jsou tyto příznaky prolaps mitrální chlopně:

• K dispozici je slabost, únava, dlouho drží subfebrile teplota (37-37,5 ° C);
• Je poznamenat, zvýšené pocení;
• Ráno a večer mají bolesti hlavy;
• Tam je pocit, že nemůže dýchat, a lidé instinktivně snaží začlenit co nejvíce vzduchu, jak je to možné, zhluboka se nadechl;
• Bolest v srdci, nelze odstranit srdeční glykosidy;
• Rozvoj stabilní arytmie;

Poslech jasně poklepal srdeční šelest (Srednesistolicheskie kliknutí způsobila velké napětí akordy, které byly vážně oslabena před). Nazývají se také syndrom plácat ventil.

Při provádění srdeční ultrazvuk s Doppler je možné detekovat zpětnému proudění krve (regurgitace). PMC nemá typické vlastnosti EKG.

Video: PMK na ultrazvuku

etiologie

Předpokládá se, že při formování hrát PMK rozhodující úlohu ze dvou důvodů:

1.  Vrozené (primární), choroby přenášené dědění abnormální strukturu vláken, tvořících základ ventilu hrbolky. V tomto případě je akord jejich připojení k myokardu, postupně prodlužují. snadno složit získají měkkost a úsek, což přispívá k jejich vychýlení. Průběh a prognóza vrozenou PMK - příznivá. To zřídka způsobí komplikace. byly pozorovány případy selhání srdce. Proto se nepovažuje za nemoc, ale prostě se odkazoval na anatomii.
2. Získané (sekundární) výhřez srdce. To je způsobeno z několika důvodů, které jsou založeny na zánětlivá a degenerativní procesu pojivové tkáně. Tyto postupy zahrnují revmatismu, doprovázený poškození mitrální chlopně s vývojem v nich zánětu a deformace.

terapie PMK

Léčba prolaps mitrální chlopně je závislá na stupni regurgitace, důvody, které způsobují patologii a nově vznikající komplikace, nicméně,Pro většinu pacientů se obejít bez jakékoliv léčby. Takoví pacienti potřebují vysvětlit podstatu onemocnění, k uklidnění a jmenovat sedativa-li to nutné.

Neméně důležitá je normalizace práce a odpočinku, adekvátní spánek, nedostatek stresu a nervového šoku. Navzdory tomu, že těžké cvičení jsou kontraindikovány, drží mírné fyzické cvičení, procházky, naopak, je doporučeno.

Léčivých léků předepsaných pro pacienty PMK:

• na tachykardie (Palpitace) možnost použití beta-blokátory (propranolol, atenolol, atd);
• Je-li PMK doprovázen klinickými příznaky vazoneurózy použité přípravky obsahující hořčík (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, ženšen a kol.);
• Požadované vitamíny skupiny B, PP (Neurobeks Neo);
• PMC stupně 3 a 4, mohou vyžadovat chirurgické ošetření (sutura, nebo protetické klapky).

PMK u těhotných žen

PLA je mnohem častější v ženské poloviny populace. To je - jeden z nejběžnějších onemocnění srdce, detekována povinné testování těhotných žen (Echokardiografie, ultrazvuk srdce) Vzhledem k tomu, mnoho žen, které mají PLA stupeň 1-2, nemůže být vědomi svých existujících anomálií. Prolaps mitrální chlopně během těhotenství může snížit, což je spojeno se zvýšenou srdeční výdej a sníženou periferní vaskulární rezistence. Během těhotenství ve většině případů dojde k příznivě, nicméně, těhotné ženy větší pravděpodobnost, že srdeční arytmie (paroxysmální tachykardie výhřez, ventrikulární beats). PMK během těhotenství často doprovázeny preeklampsie, která je plná fetální hypoxie opožděným růstem. Někdy těhotenství končí předčasným porodem nebo možném oslabení pracovní aktivity. V tomto případě je prokázáno, císařský řez.

farmakologická léčba PMC u těhotných žen se provádí pouze ve výjimečných případech, středně těžkou nebo těžkou proudění s vysokou pravděpodobností výskytu arytmie a znehodnocených hemodynamiky. On je doprovázen čtyřmi velkými syndromy.

Vegetativní-cévní dysfunkce:

1. Bolest na hrudi v srdci;
2. Hyperventilace, příznak, který centrum je vyjádřena v akutní nedostatek vzduchu;
3. Nepravidelný srdeční tep;
4. Zimnice nebo pocit pocení v důsledku nižší tepelné regulace;
5. Poruchy gastrointestinálního traktu (GI traktu).

Syndrom cévní poruchy:

1. Časté bolesti hlavy Bolivarian otoky;
2. Snížení teploty v končetinách (ruce a nohy led);
3. Husí kůže.

hemoragické:

1. Podlitiny při sebemenším tlaku citlivého
2. Časté nosní nebo krvácení dásní.

Psychopatologické syndromy:

1. Úzkost a strach,
2. Častá změna nálady.

V tomto případě je těhotná žena je v ohrožení. Je třeba poznamenat, přijímat léčbu a rodit ve specializovaných perinatální center.

Máma diagnostikovaným PLA prvního stupně může porodit přirozeně za normálních podmínek. Nicméně, je třeba dodržovat následující zásady:

• Měla by se měly vyhnout delšímu působení tepla nebo chladu, v dusno místnosti s vysokou vlhkostí, kde jsou zdroje ionizujícího záření.
• Ona je kontraindikován příliš dlouho sedět. To vede k stagnace krve v pánvi.
• Zbytek (číst knihy, poslouchat hudbu nebo se dívat na televizi) lepší sklopná.

Žena, která odhalila, prolaps mitrální chlopně s regurgitací, celková doba těhotenství by mělo být vnímáno kardiologem do rozvojových komplikace byly zjištěny včas a aby byla přijata včasná opatření k jejich odstranění.

Komplikace prolapsů MK

Většina komplikací prolaps mitrální chlopně vyvíjet s věkem. Špatnou prognózou při vývoji mnoho z nich je dána hlavně starším lidem. Mezi nejzávažnější, život ohrožující komplikace pacienta jsou následující: