Hematurie (krev v moči)

Video: Krev v moči, červené krvinky v moči - jak bude? Tipy pro rodiče.

Hematurie - je příznak, který se vyjadřuje přítomnost červených krvinek v moči. Vylučovací systém reaguje na jakýkoli patologický stav v organismu, jako toxiny biologického a chemického původu obvykle vylučován ledvinami. Patologické procesy přímo v ledvinách může zvýšit propustnost glomerulární membrány, což vede k infiltraci krevních buněk. Je-li krev v moči by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože stav může být život ohrožující.

Formy hematurie

Vzhledem k výskytu izolované extrarenální hematurie - není spojen s onemocněním nebo poškození ledvin, renální - přímo souvisí s renální patologii, postrenální - v důsledku porážky močových cest a měchýře.

Krev v moči mohou být poměrně velké, a pak se změní na červenou, nebo některý z jejích odstínů. V tomto případě mluvíme o hrubé hematurie.

V případě, že moč zachovává svou přirozenou barvu, ale malé množství červených krvinek ještě přítomna, je mikrohematurií zde.

V závislosti na oblasti, která část moči je přítomen v krvi, oddělené primární hematurie (první část), celkový (ve třech dávkách), finální hematurie (krev v poslední části moči). Toto rozdělení pomáhá určit, jakou úroveň močového systému je ovlivněna: čím vyšší je porážka - čím později se erytrocyty.

příznaky hematurie

Hematuria mohou být doprovázeny bolestí v močovém měchýři a močové trubice během močení, přímo před ním, nebo konstantní neutuchající. Povaha bolesti je informativní pro diferenciální diagnostiku.

Bolest v dolní části zad, pod lopatkou, na boku může ukazovat na zánět poškození ledvin nefroptóza (ledviny ptóza).

Slabost, bledost, závratě, žízeň - časté příznaky ztráty krve, obvykle přítomné v celkovém intenzivní hematurie.

Izolace písek, kameny - známkou ledvinových kamenů.

Izolace válců (prodloužené sraženin) světle žluté nebo hnědé barvy - zánětlivé nebo traumatické poškození ledvin parenchymu.

Žlutá, zelená barva a skléry označuje nedostatečnou funkci jater, žlučníku, hemolýzou (zničení) erytrocytů.

Neschopnost vyprázdnit močový měchýř. Tento stav může nastat v akutní masivní nebo dlouhodobé chronické krvácení v močovém systému, s rychlou tvorbou velkého krevní sraženiny, které blokují vstup do močové trubice. Také možnost zablokovat výstup v moči velký kámen.

důvody

• bakteriální infekce močového měchýře
• pyelonefritida (zánět ledvinné pánvičky)
• konkrece v ledvinné pánvičky nebo močového měchýře
• glomerulonefritida (zánět glomerulů a kanálků)
• multicystická onemocnění ledvin
• rakovina ledvin, močového měchýře, prostaty
• ledviny hemangiom
• výdutě arteriovenózní fistula
• gonecystitis
• Poškození tkáně u autoimunitních ledvin komplexů
• ledvin nebo poranění močových cest
• ledvin tuberkulóza, močový měchýř
• chronické selhání ledvin
• akutní virové onemocnění
• trombóza, embolie tepny a žíly
• uretrální polypy
• akutní intoxikace
• nesprávné katetrizace a náhlé vyprazdňování močového měchýře plně v akutní retence moči (větší než jeden litr)
• ledvinové malformace

diagnostika

Identifikovat hematuria svoje činnosti laboratorní vyšetření moči. barva moči může být zavádějící, protože není vždy ukazatelem přítomnosti krve. Barva moči ve světle červenou, off-růžová barva může být pigmentované látka potravinová.

Analýza nechyporenko metodou. Bude první ranní moče 100-150 ml. Před sklizní by se měly provádět WC vnějších genitálií. Kontejnery pro sběr moči, musí být sterilní. Dodávka materiálu do laboratoře po dobu dvou hodin.

Analýza denního množství moči. Vzorek moči shromážděné z druhé močení ranní a končí s prvním ranním prázdnoty druhý den. Zkontrolujte denní objem moči shromážděné v jedné nádobě, pevný objem, a potom se smísí a tvarového dílu do nádoby 100-150 ml. Proces shromažďování materiálu nutné dodržet správnou osobní hygienu, pro lepší uchování moči použil speciální konzervační látky.

sediment mikroskopie určuje počet červených krvinek v zorném poli.

Fázový kontrast mikroskopie močového sedimentu. Metoda nám umožňuje zjistit, zda užaslých glomerulech a tubulech.

Analýza přípravkem FLOXIN obarvené erytrocytů v roztoku pufru. Diagnostika je založena na porovnání tvaru a barvy červených krvinek.

Pro diferenciální diagnostiku provádí pánevní ultrazvuk, a ledviny, cystoskopii s biopsií, vylučovací urografie, retrográdní renografiya biopsií ledvin, studie prostaty a varlat a biochemické analýzy krve, detekce protilátek proti hepatitidě, kultura moči v živném médiu (identifikace bakteriální infekce), a X-ray výpočetní tomografie (detekce cizího tělesa).

léčba

Vzhledem k tomu, hematurie je symptom, jeho léčba se provádí vždy ve spojení s terapii onemocnění.

Vytahování krvácení provádí přiřazením Dicynonum, kyselinu aminokapronovou Vikasol, roztok chloridu vápenatého 10%. Pokud je ztráta krve větší než 500 ml infuzní terapie provádí na doplnění objemu krve (léčivo je zvoleno z indikace).

V přítomnosti v močové trubici nebo močovodu počtu předepsat spazmolytika a tepelné postupy, aby se usnadnilo plnění jeho. Pokud nezávislý přístup ke kameni není možné provést nebo operativní cystoskopický extrakce.

poškození ledvin s prasknutí tkání a tvorbou hematomů podléhají nouzové operaci.

Pokud hematuria v kombinaci s vysokou proteinurií doporučuje kortikoidy.

Při chronické hematuria předepsat železo, vitaminy skupiny B.

Hematurie u dětí

U dětí, krev v moči je nejčastěji spojena s lézemi renálního parenchymu. V raném věku, obvykle krátce po porodu, je již manifestovat malformací :. Spongy ledvin, přítomnost cyst, atd je nutná preventivní vyšetření dítěte zahrnovat rozbor moči. TB infekce může postupovat agresivně v raném dětství, což vede k porážce vnitřních orgánů a může způsobit chronické krvácení ledvin. Dědičné poruchy systému srážení krve vede ke vzniku mnoha krvácení, a v tomto případě v kombinaci s hematurie modřiny a telangiektázie. Dítě může být zraněn na podzim. V přítomnosti hematurie mít pokrevní příbuzné bez jakéhokoliv poškození zdraví, dítě pravděpodobně diagnózu benigní familiární hematurie, díky funkci struktury ledviny.

Video: hematurie, močový měchýř: typy, příčiny a léčba

Rodiče by měli upozornit dítěte úzkost, která může být projevem bolesti, porucha močení (retence), zvýšená tělesná teplota, nucená poloha těla při spánku. I s normální barvy moči, tyto příznaky mohou poukazovat na poškození ledvin. Streptokokové infekce v raném věku může mít vliv na renální parenchym a způsobit hematurie. IgA nefropatie může dojít po virového onemocnění horních dýchacích cest. Nejčastěji se nemoc je benigní povahy a nevede k chronickým selháním ledvin. O maligního průběhu uvedeného zvýšení krevního tlaku, proteinurie, hematurie.

Hematuria v těhotenství

Když těhotenství je s největší pravděpodobností výskyt krve v moči ve druhém a třetím trimestru. Plod roste, děloha se sevřen močovodů, což může nepříznivě ovlivnit funkci ledvin. Stagnace moči v pánvi může způsobit tvorbu kamenů, které poškozují epitel, což způsobuje krvácení. Jestliže před těhotenstvím žena utrpěla zánět ledvin nebo má chronické selhání ledvin, pravděpodobnost se zvyšuje dramaticky hematurií. Je důležité odlišit krvácení z močových cest od matky, protože druhá podmínka je velmi nebezpečné pro matku i plod. Během těhotenství, zvyšuje aktivitu systému krevní koagulace, a žena může být přiřazen k přípravě na jeho odstranění. Antikoagulační může způsobit hematurii, a pro úlevu od krvácení dost často o jejich zrušení.