Klasifikace pneumonie

S rozvojem žádného pacienta, bez ohledu na věk, akutní pneumonie (viz. „Co je to zápal plic“

• ohnisková - lobulární bronchopneumonie a při kterém zánět je nikdy za hranicemi základního legkogo- webu
• parenchymu - základní, a celkový odtok, ve kterém infiltrativní zánětlivé procesy probíhají v lalůčku sousedními výstupky nebo zachytit všechny světla v jednom ručně
• intersticiální - není rozpoznán všechny moderní pneumologů vzhledem k tomu, že v této variantě zánětlivého procesu v plicích infekční agens je lokalizován v těle pojivové tkáně, a neexistuje žádný skutečný zničení plicních sklípků s rozvojem propotevanie tekutá část krve a fibrinu.

To je klinický a morfologický obraz onemocnění, získané při analýze výsledků všech studií, pomáhá lékař provést správnou diagnózu a účinnou léčbu pneumonie.

Video: Druhy tuberkulózy na rentgenových paprsků

bronchoalveolitis

V naprosté většině případů akutní fokální pneumonie předchází infekční-zánětlivý proces v průduškách a bronchiolů malé ráže - proces se rozprostírá z horního respiračního traktu. Často je tato volba zápal plic dochází na pozadí akutních respiračních onemocnění dýchacích cest, nebo SARS. V tomto případě, první pacienti mají charakteristické příznaky virové infekce horních cest dýchacích, hrtanu a tracheobronchitidy, který pokračuje 5-7 dnů, a ve fázi zotavení po jejich stavu opět zhoršuje - vrací kašel s bohatou muko-purulentní sputum, zvýšení tělesné teploty, sladit příznaky intoxikace.

Video: Přednáška 1. algoritmy pro léčbu pacientů s komunitní pneumonií, docent, Ústav terapie a endokrinologie

Stav pacienta je závislá na velikosti a umístění zánětlivých lézí, jakož i na druhu patogenu se zavedou do plicní tkáně. Nicméně, ve většině případů, kontaktní pneumonie rozvíjí u pacientů s menšími změnami v imunitním systému, tak zánětlivý proces je omezen na malé oblasti plicní tkáně a nepřekračuje rámec toho, plicních laloků. Na rentgenovém snímku hrudníku odhalí zároveň sporné stíny, které mohou být umístěny pouze v jedné plíce nebo zjištěných z obou stran, ale jsou náchylné k rychlé resorpce pod vlivem léčby

Ve většině případů, jako jsou původci pneumonie fokální pneumokokům, Staphylococcus, Mycoplasma, Klebsiella, různé oportunních mikroorganismů, které žijí ve velkých množstvích v epitelu horních cest dýchacích.

Video: pneumonie u starších pacientů

Podezření na patogen lze zobrazit charakteristické klinické rysy:

• pneumokoková pneumonie zánětlivé léze jsou častěji lokalizovány v dolních laloků plic, a závažnosti stavu, který se může lišit od minimálně stížností na příznaky, které jsou podobné příznaky lobární pnevmonii-
• s stafylokokové pneumonie v plicní tkáni, velký počet destruktivních poškození, které začíná purulentní fúze. Zánětlivý proces probíhá akutně, proti těžké intoxikace (zmatenost, bolesti hlavy), a je doprovázena horečkou (teplota může dosáhnout 40-41 ° C), zimnice, mokrý kašel s vydáním velkých množství hnisavého sputa, bolesti na hrudi. V X-ray zjištěn velký počet zánětlivých ložisek, často oboustranné, se značným sklonem k rozpadu tkání-lung
• Streptokokové pneumonie často se rozvíjí na pozadí chřipky nebo po trpí akutní respirační onemocnění. Zhoršení začíná náhle s prudkým nárůstem teploty, zimnice, ale kašel a bolest na hrudi, a to zejména v počátečních fázích zápal plic, může být minimální, a rentgenové snímky odhalily násobek rozptýlené ložiska zánětu, náchylný k sliyaniyu-
• Legionella pneumonie obvykle začíná s prodromálním období - v tomto případě, že pacient není schopen detekovat příznaky SARS a nachlazení, ale zjistil, malátnost, silné bolesti svalů, bolesti hlavy, a to pouze 3-4 dny nemoci teplota stoupá dramaticky a zdá kashel-
• pneumonie způsobené Klebsiella, obvykle dochází na pozadí výrazného oslabení imunitního systému činnost u pacientů s diabetem, nebo ty, kteří trpí alkoholismem. Charakteristické znaky tohoto pneumonie staly mezi náhlým začátkem pohody s výrazným zvýšením teploty, horečka, kašel s bohatou hlenu, odyshkoy-
• pneumonie způsobená gramnegativními bakteriemi, ve většině případů, stát příčinou plicních nozokomiálních infekcí, které jsou posuzovány jako samostatný provedení onemocnění.

Krupózní (parenchymu) pneumonie

Příčina lobární pneumonie je přímé zavedení do plicní tkáně, pneumokoky, což způsobí, že vývoj charakteristických změn v těle a výskytem jevů vyjádřené obecné intoxikaci. U tohoto provedení je patologický proces detekován charakteristických změn, poslouchá v plicích, které jsou plně podporovány výsledky laboratorních testů a instrumentálních vyšetření.

Typické plicních symptomů parenchymu pneumonie jsou vzhled těžkou dušnost, bolesti při dýchání, kašel, který je první v nemoci dny zůstane suchá, a pak muko-hnisavého a hnisavého sputa, rychle získává za „rezavá“ vzhled (to je vzhledem k vysoké koncentraci fibrinu a červených krvinek). Poslechem plic odhalí lokální zvukovou jednotvárnost na bicí hrudníku přímo na ploše pneumonie, krepitace, bronchiální dýchání a panašovanými suchých šelesty, vyjádřený pleurální tření. Na rentgenových paprsků odhalit výpadek, odpovídající místo zánětu plicní tkáně, příznaky zánět pohrudnice.

Pro lobární pneumonie vyznačuje výraznými mimoplicní příznaky - vysokou horečku s kritickým snížením teploty a těžké pocení, zmatenost, bolesti hlavy, bolesti svalů a časté (bolest může mít vliv na všechny skupiny svalů těla) a tachykardie. Kromě toho, že jsou typické změny na kůži - se náhle v časných ranních hodinách se choroba herpes labialis, zánět spojivek, raznoformennye vyrážky na povrchu těla.

Video: Systémový lupus erythematodes, nemoc Libman Sachs, FCC, etiologie, patogeneza, rozdělení, klinika, oslozh

Pro potvrzení diagnózy vyžaduje detekci příznaků akutní infekce v plicní tkáni s těžkými respirační poruchy, poruch kardiovaskulárního systému, přechodné duševních změn. Téměř vždy, když parenchymu pneumonie rozvíjí prohlásil exudativní pleurální výpotek, ve kterém pacient si stěžuje na silné bolesti v hrudníku. Zároveň je zde nevyřízených poškození plic dýcháním - to je patrný i při pohledu z jednoduchého a závažnou dušnost, znatelné i v klidu (to je prokázáno, že s lobární pneumonie, dušnost může dosáhnout 30-40 dechů za minutu).

Při vývoji lobární pneumonie byla izolována následující charakteristické léze stupně plicní tkáně určené rentgenové difrakční studie hrudníku:

• příliv fáze - první 1-3 dny choroby;
• hepatization etapa (červená a šedá) - pro 4-7 dny nemoci;
• Krok rozlišení - 7 dní a dokud se neuzdraví.

V závislosti na oblasti plicního onemocnění jsou rozlišovány:

• lobární pneumonie, v němž zánětlivý proces nepřekračuje zahraničí sdílet legkogo-
• odtok zápal plic, při kterém zánět procesu zachycuje sousední sdílení legkogo-
• Celková pneumonie, s porážkou celého plic v tomto případě ovlivňuje tři lalůčky pravého plicního laloku vlevo nebo dva.

Pro potvrzení diagnózy je nezbytné k dosažení výsledků nejen RTG vyšetření plic, ale také údajů o mikrobiologické a bakteriologické vyšetření sputa, pod kterým můžete přiřadit účinnou léčbu pneumonie.

Predikce pneumonie, bez ohledu na formu, závisí na stavu pacienta zdraví před onemocněním - parenchymu, fokální stafylokokové, streptokokové, klebsielleznoy, leginelleznoy, nosokomiální pneumonie potřebují včasné diagnostiky a počáteční iniciační komplex ošetření infiltrativní zánětlivý proces v plicích a symptomatická léčba vznikající komplikace.