Hnisající rány

Lékaři nazývají takové hnisavé rány a okolní tkáně kůže, která je přítomna v nahromadění hnisu a otoku dochází smrt tkáně, přičemž se místo rány absorbovány v těle toxiny.

Vývoj hnisání v zasažené oblasti, způsobené jejím infekci nebo absces je průlom.

Nezměněné satelity hnisavé rány lékaři volání těžké otoky v postižené oblasti, hyperemie a výrazný tkáně obklopující syndrom bolesti. Silná bolest, a to až do deprivace snaya může nosit škubání nebo prasknutí s charakterem.

Postižená oblast viditelná nahromadění hnisu a odumřelé tkáně. Toxiny jsou absorbovány, jakož i produkty rozkladu, který se stává příčinou intoxikace organismu, konjugované s nárůstem teploty, silnými bolestmi hlavy, zimnice, malátnost a nevolnost.

V závislosti na tom, co proces převládá, lékaři identifikovali 3 etapy procesu hnisající:

1. zrání zaměření hnisu v postižené oblasti,
2. čištění postiženou oblast a regenerační procesy v tkáních,
3. uzdravení.

Hojení ran Gnoevoy nesené secundam.

Při ošetřování, lékaři doporučují holistický přístup, který stanoví:

• Otevření hrabání hnis (v případě, že jsou nalezeny)
• důkladné mytí a sušení postiženou oblast,
• farmakoterapie pomocí antibakteriální a imunostimulační činidla,
• uvalení speciální antiseptické obvazy,
• detoxikace,
• Farmakologická stimulace těla začít přirozené procesy obnovy.

důvody

Zdravotní údaje naznačují, že absolutně újma dostal náhodně, již obsahuje bakterie, které proniknou do rány v době jejího přijetí. To znamená, že jakýkoliv náhodný rána infikována. Tak, ne každý rány, které mají bakteriální kontaminaci, dojde hnisavý proces.

Zdálo se, útlumu proces musí být současná přítomnost nežádoucích faktorů:

• Dostatečná poškození dutiny tkáně.
• Dostatečné úrovně koncentrace v ráně dutých orgánů patogenních mikrobů.

Video: Jak léčit vředy na kůži - Jak k léčbě vředů Skin

Tyto experimenty ukázaly, že běžící hnisání proces zdravých tkání do 1 gramu jejich potřeby 100 tis. Mikrobiální těla. Na druhé straně, je kritická koncentrace kontaminace může být snížena za nepříznivých podmínek.

Po injekci do rány nečistot, cizích těles nebo koagulované krve, způsobu pro vývoj dost Gnoevoy přítomnosti 10 tisíc. Mikroorganismů na gram tkáně.

Tento obvaz ischemie, které je způsobeno obtížemi v zóně tkáni krmení vázání ligatury kritickou nebezpečné úrovně se sníží pouze na jednu tys.tel patogenních mikroorganismů na gram tkáně.

V 90% lékařů Gnoevoy rány vykazují pyogenními bakterie. Nejčastěji identifikovány Streptococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Próteus, Staphylococcus aureus a Pseudomonas.

Také, hnisavý proces může být vyprovokován pneumococcus, Shigella, Salmonella, Mycobacterium a jinými patogenními flóry.

Přítomnost v dutině sražené krve, nekróza a znečištění.

Hnisavé rány se často stávají obnovit náhodně roztrhané-pohmožděné, rozdrtí a spolu s měkkou tkáň crush charakteru.

Hlavní příčinou hnisání v bodných ran vyčnívá špatnou odtok tekutiny z rány, protože rána kanál relativně tenký a dlouhý, a otvor na povrchu kůže je malý.

Vysoké procento komplikací zpracovává hnisání roztrhaný vinutím a pohmožděné rány konjugaci rozdrtit měkké tkáně je určena silným znečištěním a / nebo podstatné množství neživotaschopných tkání.

Méně obyčejně, jiné absces vykrajované rány. To je způsobeno tím, že jejich okraje jsou mírně poškozen, a rána kanál má malou hloubku.

Video: Technologie obvazy hnisavá rany.avi

Dalšími faktory, které zvyšují riziko vzniku hnisající proces je:

Zdraví, diabetes, kardiovaskulární onemocnění a řada systémových onemocnění.

V případě ne-podstatné bakteriální infekce je imunní snižuje riziko hnisání v postižené dutiny.

V případě významného bakteriálního inseminaci a normální imunity Gnoevoy procesu obvykle má rychlý proud, ale dostatečně lokalizované a končí poměrně rychlé zotavení.

Abnormality imunitního systému vytváří pomalý tok a dlouho hnisající ránu hnisající rány a riziko komplikací a zvýšení infekce mnohokrát.

Somatická onemocnění mají negativní dopad na stav imunitního systému a celkový zdravotní stav, tedy pravděpodobnost zvyšuje hnisání a hojení ran je pomalejší.

Nejnebezpečnější nemoc, proti němuž se může rozvinout hnisavý ránu je diabetes. I s malým léze a menší bakteriální infekce může rozvinout těžká absces a u pacientů s diabetem existuje silná tendence k šíření procesu.

• Věk a hmotnost pacienta. Podle statistik, mladí lidé v procesu hnisání rány vyvíjí méně často než u starších pacientů. Pacienti s obezitou často trpí hnisající rány, než tenké lidí.
• Sezóna. Riskovat Gnoevoy procesy v ráně v teplejších měsících se zvyšuje, a to zejména negativní dopad vlhké a teplé podnebí. Z tohoto důvodu, lékaři se snaží předepisovat s chováním běžných non-naléhavých operací v chladném období.
• Typ rány a jejího umístění. Nejméně vystavena hnisající léze v oblasti krční páteře a hlavy. Hojení zad, hýždí, břicha a hrudi exponovaných hnisající mírně silnější. Poškození končetin nejčastěji jsou spojeny s hnisání, obzvláště tvrdě hnisání se vyskytují v nohou.

příznaky

Symptomatologie hnisavé rány rozděleny do obecné a místní.

Místní příznaky hnisavých ran:

• Přítomnost hnisavý výpotek a vizuálně viditelné vady kůže a tkání.
• Hlavním příznakem poranění Gnoevoy působí skutečně hnis.
• Výše hnisu v ráně se může lišit podle něj v těžkých případech může být granulační tkáň a nekrotické plochy.

V závislosti na tom, co bylo původcem hnisavé mění texturu a odstín hnisu.

• Pro Pseudomonas aeruginosa charakteristickou nažloutlou hnisu na dressing zpětný modrozelené (ve styku se vzduchem změní barvu hnis).
• Anaerobní mikrobi - páchnoucí hnědé.
• Streptococcus - vodnatá žlutavý či nazelenalý.
• E. coli - vodnatý hnědožluté.
• Staphylococcus aureus způsobuje rozvoj husté bílé nebo žluté hnis.

Při tvorbě rány hnisající charakteristické represivní a vyklenutí bolest. Pokud je hnis odtok komplikuje skutečnost, že se kůra tvořil pruhy nebo hnisavý proces šíření, zvýšená produkce začíná hnis a zánět postižené oblasti. V důsledku zvýšení tlaku v místě rány objeví trhavé bolesti, tak silný, že může zbavit člověka spánku.

Místní hyperemie. Kůže kolem rány zahřát. V počáteční fázi, kdy se hnis vytvořené viditelné zčervenání.

V takovém případě, kdy se rána začala, okolní kůže se může změnit na načervenalý odstín fialové anebo stane fialově cyanotický.

• Zvýšení místní teploty.
• Otok okolní tkáně.

V postižené oblasti existují dva typy edému. Podél okraje rány je obvykle teplá zánětlivý otok, překrvení se shoduje s částí. Jeho vzhled způsobena poruchou průtoku krve v postižené oblasti.

Na druhé straně, dál od rány je studená jet otoky způsobené poruchou odtoku lymfatické tekutiny, protože lymfatické uzliny v oblasti zánětu stiskl.

Porušení fyziologických funkcí. Snižování postiženou oblast funkcí především v souvislosti s otokem a silné bolesti. Jejich stupeň závažnosti závisí na fázi a rozsahu zánětlivého procesu, jakož i umístění a velikosti rány,

Obecné příznaky hnisavých ran

Od hnisavých ran v těle pacienta produkuje toxiny, které s sebou přináší celkovou intoxikaci.

Příznaky, které jsou charakteristické pro hnisání v místě rány:

• Tělo zvýšení t
• slabost, v těžkých případech se pacient může dojít ke ztrátě vědomí a padl do bezvědomí
• high pocení
• Snížení nebo absolutní ztráta chuti k jídlu
• zimnice
• bolest hlavy
• Konkrétní výsledky klinických testů. V analýze krve, vyznačující se tím, leukocytóza s levým posunem, jakož i zrychlení ESR. Při vyšetření moči obvykle mají zvýšenou protein.

V pokročilých případech dochází ke zvýšení hladiny krevního kreatininu, močoviny a bilirubinu. Větší pravděpodobnost vzniku anémie, dysproteinemia hypoproteinemie a leukopenie.

komplikace

Hnis v ráně může vést k řadě vážných komplikací.

Se může vyvinout zánět lymfatických cév, které jsou umístěny blíže k lézi, dokud lymphangitis. Zánět je vizuálně patrný výskyt červených pásů, které směřují z rány do regionálních lymfatických uzlin. V případě lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin zvětšovat a stane bolestivé.

V pokročilých případech vředy může vyvolat vznik trombózy, toto onemocnění vede k velmi bolestivé šarlatově pramenů ve směru safenózní žíly.

V případě kontaktu hnisavá tekutina šíření, může vyvinout hrabat hnis, absces, abscesy, hnisavý artritida, celulitida a osteomyelitidu.

Nejvíce negativní důsledek s hnisající rány se může stát sepse.

V takové situaci, v případě, že doba nebyla provedena potřebná lékařská opatření a na dlouhou dobu nezačíná proces hojení, Gnoevoy zranění může stát chronickou.

Západní lékaři jsou klasifikovány jako chronických ran, nevykazují tendenci k léčení po dobu jednoho měsíce nebo déle. Ty tradičně patří následující:

• trofickými vředy;
• rány, provozních i získané náhodně, který se nehojí;
• proleženiny.

léčba

Nejčastěji diagnóza hnisavých ran není, jak vytvořit takovou diagnózu - hnisající v ráně lze jasně vidět dokonce i non-specialista, a při stanovení povahy flóry, vyvolalo absces a výskyt infekce.

Aby bylo možné zjistit, nuance infekci, lékaři se uchylují k obecným klinické a biochemické studie, také řídil mikrobiologického vyšetření exsudátu z rány.

Jasně identifikována povaha infekce napomáhá zvolit nejefektivnější antibakteriální látky.

Taktiky léčení ran, který se vyvíjí purulentní proces zahrnuje:

• Antibiotická léčba. Léčivé antibakteriální látky jsou přiřazeny bez výjimky, výběr z nejúčinnějších léků na základě vnějších charakteristik hnisu (pokud je to možné provést testy) nebo obsahu dat rány mikrobiologické studie hnisavé.
• Detoxikační terapie. Je navržen tak, aby zajistily aktivní odstranění toxinů z těla. Pro snížení toxicity, lékaři používají metody, diurézy, infuzní terapie, detoxifikace hardware (hemosorpce, plazmaferéza, hemodialýza). Hlavní doporučení ke snížení úrovně intoxikace v domácnosti je pít dostatek tekutin.
• Imunostimulační léčba. Jeho účelem je zvýšení odolnosti organismu a ke stimulaci produkce interferonu a přirozené tkáně ochranné faktory.

Léčba trvá chirurga, jeho taktika lékař určí, ve fázi hojení hojení.

Ve fázi hnisavých zaměřit hlavním úkolem chirurga je vysoce kvalitní, nejvíce kompletní vyčištění ran, snižování zánět, anti-patogenní flóry a přítomnost lékařských indikací, redukce intoxikace.

Ve druhé etapě lékaři manipulovat, stimulovat regenerační procesy, je možné překrýt časné sekundární stehy nebo výkonnost plastů kůže.

Tak dlouho, dokud se rána pokračuje tvořit hnis, uložení nepřijatelných sváry jsou možné jen málo švy s cílem uspořádat drenážní proudění vyplachování.

Ve fázi uzavření rány se provádí aktivity, které podporují tvorbu nových kožních buněk v postižené oblasti.

V případě, že v dutině opět začíná tvorbu hnisu, koná další chirurgickou léčbu, ve kterém je místo jeho hejnu jsou řezané okraje rány nebo pokožky a její odstranění se provádí.

Rana vyšetřován pro odhalování pruhy hnis, a když našel, byla pitva tyto pruhy. Hnis a nekróza se odstraní, krvácení zastaveno, rána se důkladně promyje a pak se odstředí.