Tendosynovitida

tendosynovitida

Video: Watch - tendosynovitida zápěstí Léčba

Husté podstatě neroztažná šlachových šňůry, které se připojují sval ke kosti nebo kost dvěma navzájem mimo vztahuje pojivové tkáně, která tvoří druh sáčku (šlachové pochvy), lemované zevnitř synovia. Hlavní funkcí tohoto pláště je runningaway malé množství kapaliny, což usnadňuje šlachu posuvné v kanálku. S rozvojem zánětu je významně narušena pohyb, který způsobuje rozvoj klinických projevů onemocnění.

Tendovaginitah včasné jmenování adekvátní terapie vytvrzuje beze stopy. Pokročilé formy onemocnění může vést k trvalé kontraktury, omezenou schopností pohybu a orientace, nutnost amputace končetiny. V hnisavých forem může vyvinout sepse, která může být fatální. Léčit jakákoliv forma onemocnění je lepší v nemocnici, nesnažte se cítit lépe, se uchylovat k metodám tradiční medicíny, může dojít k rozvoji závažných komplikací.

Příčiny nemoci

Hlavní příčinou vzniku různých forem tendovaginitis zahrnují:

1. Stejný typ malé pohyby prováděné po dlouhou dobu - většina z provádění těchto pohybů se vztahuje k odborné činnosti pacienta (hudebník, truhlárna, sekretářka, sportovec, tanečník stepist). Když se toto zatížení na jedné a té samé skupině svalových vláken může způsobit mikrotraumat šlachy, který se stává příčinou zánětlivého procesu.
2. Infekční nemoci.
3. Hnisavé procesy.
4. Trauma a pronikající poranění šlach šlachy potrubí.
5. Revmatické choroby.
6. Oběhové poruchy kloubu a okolní tkáně příčin degenerativních procesů, což zase vede k rozvoji degenerativních onemocnění.

klasifikace onemocnění

Existuje několik klasifikací onemocnění, v závislosti na příčinách povahy a klinického průběhu, povaha výpotku propuštěn.

Klasifikace klinickým průběhem

V závislosti na klinickém průběhu onemocnění specialistů identifikovat tendosynovitida následující podobu:

1. Akutní - náhle se vyvíjí na pozadí zranění nebo jiné patologie projevující edematous zácpy a velké množství tekutiny uvnitř synovie.
2. Chronická - dlouho současný proces vyznačuje periodickým recidivy a projevující rozvoje ztluštění synoviální membrány a hromadění tekutiny v dutině kanálu s vysokým obsahem fibrinu. V průběhu dalšího vývoje šlachové pochvy lumen onemocnění se sníží a postupně transformuje kapalinu na malé fibrinových útvary (rýže tělo).

Klasifikace charakteru exsudátu

Video: Stenozirasch tendosynovitida

Podle povahy zánětu a typ exsudátu vytvořeného lze identifikovat:

• serózní absces;
• sero-vláknité formě;
• hemoragické, přičemž krev se hromadí v dutině šlachové pochvy;
• hnisavý absces.

Klasifikace z důvodů

V závislosti na příčině vývoj patologického procesu, můžeme hovořit o následující typy onemocnění:

1. Nezávisle na vývoji aseptických (neinfekční) tendovaginitis - příčina mikrotraumat z, které se získají při dlouhodobé provedeny podobné činnosti. Tato skupina může být identifikován samostatně degenerativní tenosynovitidy, který se vyvíjí v důsledku snížené společné trofismus, která se stává příčinou křečových žil, tromboflebitida a jiných cévních onemocnění, což vede k narušení prokrvení končetin.
2. Infekční (septický) tendovaginitah - dvě formy mohou být rozlišeny tento typ onemocnění:

• konkrétní - jsou příčinou nemoci, při které se patogen šíří prostřednictvím krevního řečiště (tuberkulóza, kapavka brucelóza);
• nespecifické - rozvíjí na pozadí zranění, rány a hnisavé procesy, jejichž výsledkem stává šíření infekce v oblasti šlachových kanálů (Whitlow, hnisavé artritidy původu, osteomyelitidy), se vztahuje na tuto skupinu a post-traumatické šlach (akutní a chronické).

3. Reaktivní tendosynovitida - tím, že onemocněním příčinou jsou revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, sklerodermie, ankylozující spondylitida a Reiterův syndrom, revmatická horečka).

Klinické projevy onemocnění

Symptomatologii onemocnění se mění v závislosti na klinickém průběhu onemocnění a jeho tvaru.

Video: Stenozirasch tendosynovitida 2

Symptomatologie akutní aseptické (krepitiruyuschie) tendosynovitida

Příznaky akutního zánětu v šlachové pochvy jsou - bolest, otok, zarudnutí a místní zvýšení teploty, omezení pohyblivosti v postiženém kloubu.

• Pain. V procesu vývoje, dochází k prudkému akutní chronická bolest, lokalizované projekce v lézi synoviální pochvy. Při jízdě označený zintenzivnění bolesti. Proces purulentní vývoj je charakterizován pulzující bolest.
• Vzhled otoky. To se stává příčinou edému dilataci kapilár a jejich proniknutí stěnou do tkáně obklopující krevní komponenty zánětlivého ložiska kapalina (v plazmě). Nemoc je charakterizována těžkou otoky s tendencí k rychlému šíření (maximální rozšíření otoku může trvat od 2 do 4 hodin). Když se zvyšuje otok bolest stlačením tkání.
• Místní hyperemie a zvýšení teploty. Překrvení volal zabarvení kůže (zarudnutí), která se vyvíjí v průběhu místa zánětu. Ve většině případů pohmat v hyperemického zóně může cítit tíseň (crepitus). Místní nebo místní zvýšení teploty je zvýšení teploty kůže v místě zánětu. Příčinou těchto jevů je dilatace malých krevních cév vyplývající z zánětlivého procesu.
• Omezení funkce končetiny. Finiteness na postižené šlachy je možné ohnout nebo narovnat (závisí na tom, která skupina je šlacha - ohýbací nebo extensor). Ve většině případů zastavit nebo kartáče jsou nuceni polohy, úlevě od bolesti a jsou uvolněné a pasivní.

Když začal pozdě nebo nedostatečné léčby akutního tenosynovitidy mohou rozvíjet kontraktury, příčina těchto komplikací se stává prodloužena znehybnění končetiny, ve kterém šlachy kapsle je ve zkráceném stavu. S progresí zánětlivého procesu, kapsle pojivové tkáně pokryté fibrinem a ztuhne, tvorbu srůstů.

Klinické projevy chronické aseptické tenosynovitidy

Ve většině klinických případů chronické formy onemocnění je nemocí z povolání primárně postihující šlachy v lokti a zápěstí klouby. To vyvíjí formu patologie ve většině případů chronické primární. Také chronická tendosynovitida infekční příroda může být důsledkem nesprávné nebo předčasné zahájil léčbu akutní nebo posttraumatická aseptické typu patologie. Vykazuje následující příznaky:

• slabě vyjádřené bolest v postižených kloubech;
• přítomnost krepitace palpační;
• V některých případech se vytvořil podkožní hematom;
• Přítomnost slabosti v končetinách, mohou být dočasné nebo trvalé invalidity;
• tahání pravidelné výskyt bolesti nebo propichovacím charakteru;
• křeč, která se vyvíjí v oblasti poškozené šlachy nebo části, kterým se na celé končetiny;
• Velmi vzácně se objeví špatně označené otok a zarudnutí kůže v postižené oblasti.

Odděleně izolované stenózujícím tendosynovitida - tekoucí zvláštní forma chronického zánětu synovie, šlachy vyznačující zámek v kanálu. Existuje několik syndromy, jejichž výskyt je v důsledku stenózujícím tendosynovitida: syndrom karpálního tunelu, de Quervain nemoc a konstriktivní vazů.

Video: tendosynovitida zápěstí léčby

syndrom karpálního tunelu, se nazývá zúžení průsvitu společném kanálu, který je hostitelem ohybače prstů. Existuje tedy komprese středového nervu a šlach.

Manifest bolest v místě šlachy, ztráta citlivosti prstů, porušení jemné motoriky a dělat přesné pohyby, nízký výkon kartáč.

Palpace je definován, je v oblasti karpálního tunelu bolestivé pružné tvorby ve tvaru přesýpacích hodin. V některých případech může být tělo plsti nebo pocit plovoucí rýže (přenos kapalné).

Když de Quervain choroby u kanálu, který se nachází na úrovni styloid procesu poloměru stiskl dvě šlachy svalů zapojených do pohybu palce - krátké a dlouhé Extensor únosce.

Tato patologie se projevuje bolest v procesu styloid, inklinovat k ozáření v palci nebo lokte. Kromě toho se vyvinul otok a zarudnutí kůže. Funkce palec motoru je narušena.

Ligamentitom tzv stenózujícím chorobám, které jsou příčinou sklerotických změn v prstencové oblasti vazu tkáně. Projevený patologie obtížné a opožděné rovnání velkých, středních a prsteníčku.

Příznaky akutní posttraumatické formy tenosynovitidy

Historie post-traumatické tenosynovitidy je vždy výron či modřina v kloubu. Ve většině případů, to může způsobit patologie pas, což vede k pádu ramena v narovnané radiokarpální poranění kloubu nebo ostrým zápěstí.

Výnosy onemocnění s příznaky akutní aseptické tenosynovitidy, může dojít k nahromadění krve velmi zřídka v dutině synoviální membrány. Při správné léčbě poúrazových tenosynovitidy zcela projde po 2-4 týdnech.

Clinic reaktivní tendosynovitida

Rektivny absces vyvíjí na pozadí revmatických chorob, jako jednu ze svých symptomů. Ve většině případů je to akutní. Symptomatologie je vyjádřena není ostře nebo rozmazané. Hlavními projevy bolesti a rozvoj malého otok v oblasti průchodu šlachy.

Symptomatologie infekční tendovaginitis

Ve většině případů je specifická infekční tendosynovitida prodloužena a vyznačuje několika remise a recidivy, v uvedeném pořadí, s příznaky chronické procesu.

Klinické projevy akutní nespecifické tenosynovitidy

Důvodem pro tuto formu onemocnění jsou pyogenní mikroorganismy uvedené v šlachy kanálu z hnisavý zánět lézí nebo externě v ran. Ve většině případů je tento proces lokalizován ve šlachách Flexor svalů prstů (tzv šlachy zločinec).

Choroba se projevuje následujícími příznaky:

• výskyt akutní bolesti, což je vývoj hnisavý zánět se tahá nebo pulzující v přírodě;
• rozvoji rozsáhlé edému a výrazným hyperémii končetiny;
• místní zvýšení teploty;
• což představuje nárůst o regionálních lymfatických uzlin;
• Možné příznaky intoxikace - horečka, slabost, bolesti hlavy, zimnice.

Podezření na akutní nespecifická tenosynovitis infekce je nutné okamžitě se poraďte se svým lékařem. Léčba tohoto onemocnění, jakož i jiných forem onemocnění bylo revmatolog.

Metody diagnostiky

Tendosynovitida podezřelý přítomnost během počáteční zkoušky je možné v místě zánětlivé charakteristiky procesu, za přítomnosti rýže orgánů útvary v podobě pružných válců v místě umístění šlach a kloubů omezenou schopností pohybu a orientace.

Následující diagnostické metody se používají pro potvrzení diagnózy:

1. Kompletní krevní obraz - je určena i rostoucí leukocytóza sedimentace erytrocytů (ESR).
2. Mikroskopické vyšetření hnisavých - mikroskopie obarvený roztěr určuje tvar původce zánětlivého procesu.
3. Bakteriologické vyšetření hnisu - setí v živném médiu pro stanovení citlivosti patogenu na antibiotika.
4. S rozvojem sepse je požadováno, aby provedla studii krve na sterilitu.
5. X-ray vyšetření neodhalilo patologické změny kosti a kloubu.
6. CT, může být zesílení měkkých tkání v postižené oblasti.

Základní metody léčení patologií

Nejúčinnější adjuvantní terapie, včetně následujících terapií:

1. Imobilizace končetiny v akutní fázi je nutné uložení sádrové dlahy.
2. Celková terapie - nespecifická infekční zánětlivý proces vyžaduje použití antibiotik a léčiv, aby se zlepšilo fungování imunitního systému. Obecné zacházení aseptické formy tendosynovitida je užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
3. Lokální terapie - k úlevě od bolesti a otoky použity obklady, zatímco léčba akutního zánětlivého procesu mohou používat fyzioterapii.
4. Rehabilitace - používá UHF, ultrazvuk, a mikrovlnné terapie, elektroforéza léky proti bolesti a hormonálních přípravků, komplex fyzioterapie (fyzikální terapie). V chronického zánětlivého procesu, který zní ozokeritový nebo parafín, masáže, elektroforézy lidazy.

Když hnisavý forma onemocnění vyžaduje hospitalizaci, v ostatních případech povoleno ambulantní léčbu pod přísným lékařským dohledem. zpožděný přístup k lékaři myje vést k trvalé invaliditě v důsledku porušení pohyblivosti končetiny.