Hydronefróza

hydronefróza

Hlavní funkcí ledvin - tvorba moči a zpracování krve. Poháry, ve kterém jsou odpadní proudy moči jsou vzájemně propojeny. Oddělení ledviny zvané umyvadlo.

Název onemocnění se skládá ze dvou slov „hydro“ a „Jade“ je. První přeložena z latiny znamená - voda, druhý - ledviny. Výsledek - zvýšení tekutiny v systému ledvin.

statistika

Ve většině případů onemocnění jsou děti. Podrobnější údaje naznačují, že dívky jsou méně pravděpodobné, že k rozvoji onemocnění. Kalíšek se nachází na levé straně. Bilaterální nemoci je detekována pouze zřídka.

Převážně u žen, které jsou ve věku mezi dvaceti až čtyřiceti let, je riziko vzniku hydronefrózy na polovinu více než muži stejného věku mezi.

Lidé znásobily práh čtyřicátý může často vyskytují s diagnózou, ale nemoc není hlavní, a slouží jako jeden z příznaků. Prognóza tohoto vývoje závisí na základní onemocnění a jeho léčby.

Ve skupině osob starších šedesáti zaznamenala nemoc převážně u mužů. Hydronefróza lze identifikovat těhotnou ženu.

Hydronefróza je téměř vždy výsledkem vrozených vad, jako malformace pyeloureteral anastomózy. Projevit jako nemoc, která může ihned po dlouhou dobu.

Bez ohledu na to, co způsobuje onemocnění, výsledek je stejný: moč je zachován v pánvi v důsledku skutečnosti, že to je problém s odtokem. Tento proces způsobí ischémie, renální systém část může atrofie.

Vyvinout hydronefrózu mohou okamžitě z několika důvodů.

klasifikace nemocí

Hydronefróza má tři fáze, v závislosti na konkrétní onemocnění použité metody léčby. Predikce stanoví po přesné detekčním krokem, ve kterém je vývoj porušení.

1. První etapa je nejvíce snadno vyléčit a prakticky nebyla detekována příznaky. Osoba, která necítí bolest. V tomto okamžiku, ledvina je již ve zvětšeném stavu. Pohyb moči přes kanály není rozbité, ale je přítomen zvýšený tlak.
2. Druhý stupeň v maximálním prodloužení pánve poháry. Tam je prakticky žádná kapalina prochází přes malé kanály. Výsledkem je, že zpoždění dojde mačkat parenchym. Tlak v renální oddělení začne proces atrofie. Druhá fáze operace minimalizuje nemocné ledviny.
3. Třetím krokem je doprovázen atrofií ledvinovou tkáň. Funkce téměř zastaví. Nakonec, ledvin umírá. V tomto stavu, ledviny má velké škody na zdraví osob, musí být řetězec ovladatelné jednou odstranění.

důvody

Hydronefróza je rozdělen do získané a vrozené. Získané důsledek nebo komplikace jakéhokoliv onemocnění spojeného s onemocněním ledvin kamene. Urologické nemoci mohou provádět:

• Zánětlivý proces;
• Traumatické zúžení kanálů;
• Metastázy v retroperitoneální částech lymfatického systému;
• Rakovina pohlavních a reprodukčních orgánů;
• Maligní infiltrace;
• Traumatická lidských ledvin sám;
• Porušení fungování míchy, které mohou mít vliv na průtok moči přes kanály.

Zaznamenaný je počet vývoj choroby sodvigayuschim hydronefrózou, ve kterém jsou různé důvody, pro které neexistuje žádná přirozená a normalizované odtok tekutiny z ledvin. Tyto příčiny jsou zablokovány, jsou různé a nejdůležitější jsou rozděleny do kategorií. Překážky jsou:

1. Jsou v anatomických kanály a způsoby močení;
2. Nachází se podél močovodu;
3. Způsoben do patologie polohy mochetochnogo kanálu;
4. Nachází se v dutině pánve;
5. Nachází se ve stěnách ureteru a ledvinové pánvičky.

Ale to není konečný seznam problémů, které jsou předzvěstí vývoj nemoci. Tento seznam obsahuje další důvod - další nádoby. Jeho poloha rozšiřuje do spodní části ledvin, a to stlačuje močovodu. Že není normálně procházet kapalina. Nádoba může být mechanicky pevně nebo pod tlakem. Silná komprese způsobuje zánětlivou reakci.

Video: hydronefróza léčby pravé ledviny

Důsledky zánětu se považují jizvy, vytvořené v blízkosti močovodu a rozšiřující cévy. Jizvy výrazně ovlivnit provoz plavidla, protože vytvářejí excesy, které mají vliv na mocheispusknoy systém. V místě, kde je tlak v močovodu také tvořit zjizvená tkáň, se zužuje lumen.

Považovány za překážky pro vypouštění tekutiny z ledvin, podnětu a klapek, které jsou umístěny v mukózních pánvi nebo močovodu.

Z méně častých příčin:

• diverticulum;
• kameny;
• Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu;
• Benigní nádory močovodu a ledvinové pánvičky.

Je-li tlak podrobí nejen ledviny a močovodu, a uvedený případ ureterohydronephrosis.

Pokud budeme hovořit o vrozených nemocí, tam je další z mnoha důvodů:

• Abnormální vývoj ledvin nebo močovodu;
• Problémy s rozvojem větvích renální arterie;
• Obstrukce dolních močových cest;
• Vrozená striktura močovodu;
• Přítomnost ventilů;
• Močovod je v místě retrokavalnom.

V případě, že nemoc je vrozená, je možné více identifikovat s vývojem plodu v děloze, nebo určit, kdy v prvních dnech života.

příznaky

První etapa hydronefrózy dochází bez zvláštních příznaků. Někdy bolest může být vyjádřena, ale jsou nevýznamné, a proto nikdo jim dává význam. Zdravotní problémy nevznikají, a člověk neví, že již vznikající nemoc v těle. Identifikovat nemoc snadněji ve druhé a třetí etapy. V této době se onemocnění začíná projevovat nejen bolest, ale i krmení jiných signálů. O nich v detailu:

Důvodem, který způsobil v důsledku hydronefrózu v sobě symptomatické, tak vznikají problémy se změnou zdravotního stavu, a to vždy na něj odkazují. A tak se zavře počáteční a následný vývoj nemoci, příznaku, nic dává lékařům správně identifikovat ohnisko patologie.

Příznaky u dětí a kojenců je velmi slabá, téměř dítě necítí bolest. A i kdyby si stěžují, všechny vinu na koliku, který sám prochází. Rodiče často po dlouhou dobu nemůže určit příčinu, překonat dítětem uvnitř. a nechodí do nemocnice, takže lékaři rozpoznat nemoc je již v běhu formě.

U malých dětí, kromě všeobecné úzkosti může představovat krev v moči v malých množstvích.

Ale takový vývoj je velmi vzácné, protože děti odhalit onemocnění před narozením.

Stejně jako u dospělých, nejčastějším příznakem - ledvinové koliky. Málokdy dává smysl a spouštěcí situaci. Mělo by být zřejmé, že i při minimálním přítomnost příznaků je třeba testovat.

Na konci druhého stupně hydronefrózy objeví systematické tupou bolest v ledvinách a močovém měchýři. Je snadné určit přítomnost nemoci na otoku, v tomto období je obtížné chodit, oteklých nohou, kotníky. Porušení metabolismu vody, je přítomen v každém stupni onemocnění, vede ke zvýšení krevního tlaku. Tam jsou časté bolesti hlavy, slabost, zvracení.

Jakýkoliv hematuria lze vidět z kroků hydronefrózou. Existují dva druhy něj: mikroskopický (identifikační pouze pod mikroskopem) - makroskopické (detekce pro analýzy). Může být také přítomen bohaté hematurie. Pak pacient sám jí všiml při močení.

Podle hematurie znamená dostupnost erytrocytů (krev) v lidské moči. Příznak může odkazovat na hydronefrózou, jakož i signalizovat přítomnost dalších onemocnění souvisejících se sexuálním, močové nebo reprodukčních orgánů.

Mezi příznaky, jsou rovněž považovány za:

• Snížení obvyklé množství moči;
• Chudokrevnost.

Vzhledem k tomu, příznaky nejsou exprimovány Je zřejmé, že přítomnost alespoň jednoho z nich by měl sodvigat do plného kontrolního renálního systému.

diagnostika

Diagnostiku onemocnění zahrnuje:

• Fyzikální vyšetření:

1. pohmat;
2. kolonoskopie;
3. Vaginální vyšetření;
4. Bicí nástroje.

• laboratorní výzkum

Tento typ shromažďování informací o osobě zdravotní stav je přijata na základě laboratorních vyšetření krve a moči.

Krev také vzít na biochemickou analýzu. Zde kvantifikovat kriatinina, některé elektrolyty, močovinu. Zvýšené hladiny močoviny a kriatinina svědčit přítomnost bilaterální onemocnění.

V krvi, věnovat pozornost obsahu hemoglobinu a bílých stavu v krvi vzorce. Při porušení určena selhání ledvin, leukocytóza a hydronefrózu.

moči lze zjistit několika způsoby:

1. Celková analýza;
2. Bakteriologické analýzy;
3. Nechiporenko.

• diagnostika

Pod nástrojem je třeba ultrazvukový přístroj dopplerosonografiyu, vylučovací urografii, vyprazdňování cystourethrography.

Video: hydronefróza. Simtomy, příznaky a léčba

K dispozici je také způsob spirální CT, ale to platí pouze pro nedostatek informací získaných po tom všem výzkumu a podezření z zhoubných a nezhoubných nádorů v břišní dutině.

Při diagnóze, lékaři předepisují následující metody výzkumu s cílem určit podrobnosti o pacienta:

1. Antegrádní pyelografie;
2. Retrográdní ureteropyelography;
3. Ureteropieloskopiya dialektický jedna;
4. Endoluminální sonografie;
5. Whitaker test.

Vyjasnit postup diagnóza může být opakován.

• diferenciální diagnostika

Metoda není speciálně vynalezen informace o hydronefrózou, ale je účinný zde.

• radioizotopové studie

Tato metoda se používá jako poslední možnost, protože to má vliv na normální fungování ledvin.

léčba

V důsledku léčby by mělo dojít:

• Zmizení z důvodů pro rozvoj hydronefrózu;
• Zachování ledvin;
• Pokles v pohárech velikosti ledvin.

Samozřejmě, že práce nemusí být vždy v souladu s výsledkem, ale téměř vždy usilovat o lékař koncipována.

Při léčbě hydronefrózy nutně zahrnuje hospitalizaci. To může nastat, jak bylo plánováno s chirurgickou výsledku nebo nouze, aby se odstranily příznaky rozvíjející.

Abstinenční léčba je sledování pacienta, což vede k operaci. Pozorování může být od půl roku do dvanácti měsíců.

Provoz potřeba téměř každý pacient, jako hydronefróza je stanovena ve větší míře v poslední fázi, kdy není v provozu zásah nemůže být vydán.

Plastové nebo X-ray-endoskopické chirurgie může být podáván pacientům s diagnózou jednostranné. Lidé s onemocněním pouze dvě operace ledvin dělat naléhavě, aby měli možnost uložit alespoň jednu ledvinu.

Operace mohou být prováděny na základě:

1. Systematické zhoršení pyelonefritidou;
2. Tvorba kamenů;
3. Bolest vyvolanou pacienta v šoku a dezorientace;
4. Selhání ledvin při chronické formě;
5. Zhoršená funkce ledvin / ledvin.

Smyslem fungování adresáře záchranářů: „Odstranění překážek, které brání průtoku moči.“

Pro každý stupeň zvoleného způsobu činnosti.

Výhody otevřené operace:

• Vysoký stupeň pozitivního výsledku;
• Většina urologů mají více zkušeností právě tento typ operací;
• Možnost vizuální kontrolu procesu;
• Četnost použití.

Video: Plastic hydronefróza vpravo

Tato metoda má své nevýhody:

• Hodně práce v průběhu operace, složitost případu;
• Doba trvání hospitalizace. Pacient může strávit v nemocnici po dobu delší než tři týdny;
• bolestivost;
• Velký kosmetický defekt v oblasti břicha a pod žebra.

Po operaci, léčba končí. Pacient je stále v nemocnici. Po třech týdnech (v některých případech se mohou objevit velmi velké období až 7 týdnů) se pacient zotavil odvodnění provedli řadu studií s cílem objasnit stav těla a ledvin zvlášť. Vedle je kontrolovaná studie, jejíž výsledky lékař konstatuje verdikt na zdravotní stav operovaného pacienta.

Studie ledviny a kontrolní testy by měly být prováděny jednou za tři měsíce, v průběhu příštího roku. Při absenci komplikací a stížností pacienta je třeba vyšetřit lékařem každoročně podstoupí ultrazvuk alespoň jednou za rok.

komplikace

Chirurgický zákrok může vést ke komplikacím, nemoci, které nebylo operace jsou také plná s ním. Možnost, že by nastat komplikace není častá, ale je pozorován v pokročilých případech, kdy jsou ledviny prakticky popíral.

Nejviditelnější a nejdůležitější komplikace - smrt ledvin. V tomto případě, může to mít vliv na celkové zdraví člověka, ale také u pacienta po operaci má šanci řídit téměř plnohodnotný život.

Pokud dvoustranné hydronefróza a je na samotném jevišti, pak se šance na potřebě transplantace orgánů.

Další komplikace - selhání ledvin. Tam se může objevit oligurie a anurie -nedostatochnoe množství moči a jeho nepřítomnosti, resp.

Pyelonefritida je považován za jeden z nejhorších důsledků. Pupeny začnou absces. Vše může vést k tomu, že ledviny jsou úplně shnilo.

Zvýšený krevní tlak v případě komplikací bude těžké zastavit, zde je potřeba konstantní léky potřebné léčby a řízení lékaře a neurologa.

anémie snižuje železa v krvi a červených krvinek. Komplikací není často doprovázen krve v moči.

výhled

Prognóza hydronefrózou může dát různá čísla. Vše záleží na průběhu provozu a možných komplikací. Polovina pacientů po intervenci jsou ovladatelné komplikace, které vedou k opakované operace, systematické hospitalizaci a kontinuální terapie.

Pokud hydronephrosis rozvíjet pouze vlevo nebo pouze doprava, relativně příznivá prognóza, protože i když jedna ledvina může odstranit závažné onemocnění, a tím zachránit tělo před infekcí a následné nemoci.

V případě duální diagnózy chirurgie není vždy efektivní. A i když dvojitý hydronephrosis vyskytuje příliš zřídka, že pacient nemůže přežít bez transplantace alespoň jeden ledvin, protože ve většině případů tam je každý údaj, aby se odstranily obě ledviny, která je neslučitelná se životem.

Pokud si přesto podaří zachránit obě ledviny, potom v každé druhé pacientky odhalilo selhání ledvin.

Stejně jako u jiných nemocí závislých na státní predikce a životní fázi. Čím dřív operace má být řečeno, tím větší je šance na plný a zdravý život.

Děti do tří let, v 90% případů po operaci vést normální život. Dobré výsledky byly zjištěny u 80% dětí ve věku od 3 do 15 let. Dospělí se úplně uzdraví, v padesáti procentech případů.

prevence

Vrozené metody prevence onemocnění neexistuje, ale existují způsoby, jak poskytovat lepší zázemí pro pacienta a udržování imunitního systému:

• Na právě stanovení diagnózy nutností zabránit rozvoji zánětu v ledvinách;
• Pacient musí být neustále komfortní teplotu pro tělo, aby nedošlo k zachycení SARS, na pozadí nachlazení oslabený organismus může požádat vážné následky. Vyloučení podchlazení pacienta;
• Budete potřebovat plnou vyšetření organismu alespoň jednou za rok, jako hydronefróza může být pouze symptom;
• Návštěva urologa 2 krát za rok;
• V přítomnosti pohlavních infekcí nebo močového měchýře, musí být léčba string;
• Zdravý životní styl - je nejúčinnější preventivní metodou. Správná výživa, povinná sporty, snížení zbytečné zátěže - všechny jedinečný účinek na organismus;
• Urgentní vyhnout škodlivé návyky.

Je třeba si uvědomit, že se zdravotní stav každého člověka je jen v rukou, takže i když nejsou tam žádné symptomy a žádnou diagnózu identifikující „hydronefrózu“, každý by se měl starat o své tělo.