Cardialgia a jak se liší od skutečného srdečních chorob

Pod pojmem „false angina“ je v doslovném překladu z latiny jako „bolest v srdci.“ Srdce Zone je místo na těle projekční plochy těla, tak často v zastoupení lidí obeznámených s anatomií, - A hrudní kosti a levé straně hrudníku v přední straně.

Když už mluvíme o falešném angíny, lékař neznamená konkrétní diagnózu, ale pouze uvádí skutečnost bolesti. K objasnění, že je třeba určit příčiny pocitů pacienta, objektivně potvrdit patologii.

Poměr ICD

Mezinárodní statistická klasifikace tohoto pojmu odkazuje na třídu „příznacích“ ukazuje na možnou patologii oběhové a dýchací s kódem v ICD-10 R07.2. Upozorňuje na to, že falešné příznaky anginy pectoris by se neshoduje s žádným onemocněním, ve znění ostatních tříd.

To znamená, že termín může být použit oficiálně v diferenciální diagnostice různých onemocnění, ale ne v případě zjevné ischemické choroby srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu).

Jak to je tvořeno kardialgiya?

Mechanismus Tvorba bolesti je vždy spojena se stimulací nervových zakončení (receptory), které se v milionech srdcí. Jsou umístěny ve všech orgánech, svalové tkáně, krevních cév a srdce. Že tam byla bolest, musí být předloženy na impulsy do míchy a pak do kůry týlní části mozku.

Nervové buňky (neurony) „rozhodnutí“, jak pohlížet na signály a jejich odpovědi, zda je či není připojen k problematice endokrinního systému, aktivaci sympatického vlákna. Reakční bolest se projevuje ve formě:

• zúžení žáků;
• bušení srdce;
• zarudnutí nebo zblednutí kůže;
• zvýšené pocení;
• zrychlené dýchání;
• vysoký krevní tlak;
• hypertermie.

V krvi nutně zvyšuje hladina adrenalinu začít aktivně produkoval více hormonů štítné žlázy a inzulínu v pankreatu.

Stejná cesta je falešná angína. Musíme však poukázat na jednu funkci rozpoznávání impulzů. Faktem je, že dostat se do páteřních center impulzy koronárních cév jsou distribuovány přímo na velké ploše. Přijímá signály z jiných orgánů a svalů.

To znamená, že mícha mohou být různé rezonátoru orgány

Výsledkem je, že přesně určit srdeční původ bolestí mozku může jen s nadměrným podrážděním (v případě anginy pectoris, akutní infarkt). Ostatní bolesti by měl být označován cardialgia extrakardiální původ.

Co může způsobit Cardialgia?

S bolestí v oblasti srdce, lékaři zjistili častěji, pokud:

• myositis - zánět nebo protahování prsní sval;
• pleksite - nervové onemocnění horní části těla;
• mezižeberní neuralgie (ischias) - v traumatu a zánětu kořeny vycházející z míchy ve směru podél levých hran;
• perikardiální výpotek - infekční zánět vnějšího osrdečníku;
• pitevní aneurysma aorty;
• zánět pohrudnice a pleurální adheze;
• žaludeční vřed;
• pankreatitida a cholecystitida;
• osteochondróza krční-hrudní páteře;
• Zlomeniny žeber;
• jícnu - zánět jícnu;
• hiátová kýla.

Bolest v srdci může být matoucí pro děti a dorost. Na vyšetření by určitě muset vyloučit myokarditida v důsledku infekce, cévní dystonie. Funkční kardialgiya - určí, zda je bolest spojená s věkem související s časovým změnám tělesného vývoje, hormonální nerovnováha v dospívajících s menopauzálních poruch. V této zkoušce nevykazuje žádné organické onemocnění.

Někteří autoři odkazují na funkčnost všech případech falešného angíny, který není spojen s onemocněním srdce a cév.

Klinický obraz non-koronárních srdečních bolestí

Při analýze povahy bolesti je třeba vzít v úvahu individuální vztah každého člověka na prahu citlivosti k bolesti nervového systému. Stížnosti pacientů může vypadat velmi barvitě popsal emocionálně, ale nemají žádnou objektivní důkazy o bolesti.

A další „ty němé“ mít trpělivost snášet všechny na recepci a jen dát na stůl znehybněn paži. Budeme analyzovat nejtypičtější syndrom projev kardialgicheskogo se týká důvodů.

Cardialgia s non-ischemickou chorobou srdeční

Kromě ischemickou chorobou srdeční, je tu další patologie, který je doprovázen bolestí v srdci.

myokarditida - bolesti nestabilní, špatně definovaná, je onemocnění detekována arytmie, známky srdeční dekompenzace:

• tachykardie,
• dušnost v klidu,
• otoky nohou.

V diagnostice je důležité zjistit, zda je vztah s nově infekčních onemocnění (chřipka, SARS, spála, bolest v krku).

perikardiální výpotek - anginózní bolest připomínají, ale trvá mnohem déle, neodstraní nitroglycerin. Může nosit „hloupý“ charakter. Doprovázen kompresí jícnu, takže pacient má potíže s polykáním. pacienta tvář ostře cyanotická, dušnost významně exprimován.

aorty - bolesti jsou trvalé, v případě, že zánětlivý proces zahrnoval obklopující nervy, a nestabilní, pokud dojde k počáteční fázi pouze při stlačení změny polohy těla. Dát rameno, levou paži a lopatku, interskapulární zónu. Doprovázen chrapot, suchý kašel, škytavka. Komprese přilehlých nervů a žíly příčiny:

• otok tváře a krku;
• zúžení zornice a zatažení dovnitř oční bulvy;
• rozšíření nebo zúžení cév levé poloviny hlavy a krku;
• cyanotické tón pleti.

Dojde-li svazek bolest aneurysma najednou, je řezání charakter, často spojené s fyzickou námahou. Možný obraz šoku:

• studený pot,
• tlaková ztráta
• ztráta vědomí,
• křeče.

Toto video vám pomůže rozpoznat příznaky různých typů cardialgias:

Jako kardialgiya kombinaci s nemoci periferní nervové soustavy?

Poruchy periferního nervového systému způsobené poruchami míchy a nervů vybíhajících (kořen). Je nutné rozlišovat mezi:

• Vertebrogenní Cardialgia způsobeny změnami páteře v osteochondróze;
• ischias - zánět odchozích kořenů;
• plexitis - zánět nervových plexu před ramenní kloub;
• myositis - ztráta nervových zakončení ve svalech.

Osteochondróza krční a hrudní páteře s růstem kostních trnů na proces, stlačení meziobratlové ploténky je často příčinou bolesti radikulitnyh.

Nervové kořeny jsou vystaveny mechanického dráždění a poskytnout falešný anginy příznaky

Bolesti jsou popsány jako:

• pálení Podobný šok;
• rozloženo na levou ruku do křoví;
• vyvolané změny polohy těla (pan, tilt);
• zesílen kašel, kýchání;
• Ty mohou být doprovázeny bolestí hlavy a závratě v důsledku komprese obratlů tepny a mozkové ischémie;
• v zóně změněné obratlů je snížená citlivost kůže.

bolest Plexitis doprovázeny proliferací čelního povrchu hrudníku v horní části podklíčkové oblasti a na levé paži. Se samozřejmě neomezuje v pohybu vzhledem k silné bolesti, je velmi obtížné vzhledem k rameno povstat a zasunutí ramene zpět.

Mezižeberní neuralgie a ischias hrudníku obklopující projevuje bolest „odpalovací“ typu nebo konstantní podél žebra. Jsou posílena:

• kašel a kýchání;
• podchlazení;
• hluboký nádech;
• náhlé pohyby těla.

Pro myositidy vyznačuje spojení s poraněním, přetížení během cvičení. Bolest je konstantní, maximální je určena snímacím místě bolesti, které odpovídá poranění vyplývající z podkožního hematomu.

Jako respirační onemocnění napodobující bolest srdce?

Plic a pohrudnice zánětlivá povaha nejčastěji napodobují Cardialgia na adrese:

• zánět pohrudnice s výpotkem v pleurální dutině;
• levostranná lobární pleuropneumonie;
• pneumotorax levá (pronikání vzduchu do pleurální dutiny kompresního plic).

Je-li počáteční způsobené zápalem plic, pak se kromě bolesti, pacient bude mít vysokou teplotu, kašel, příznaky intoxikace. Maximální bolest nastat při pokusu o zhluboka se nadechnout. Z tohoto důvodu pacienta dýchání je povrchní.

Levostrannou pleurální výpotek může být detekována pomocí X-ray

Pneumotorax vyskytuje v traumatu, u pacientů s tuberkulózou rozlehlé. Stát ekvivalentní k šoku, že bolest je velmi intenzivní. V souvislosti s kompresí plic u pacientů se závažným respiračním selháním udušení.

Jak kardialgiya na nemoci zažívacího ústrojí?

Cardialgia způsobené nemocí trávicího systému, pokračujte s bolestivými příznaky, nejčastěji spojené s příjmem potravy, přejídání. doprovázené:

• nevolnost,
• pálení žáhy
• říhnutí,
• zvracení,
• distenze,
• Porušení ze židle.

zánět jícnu Ve spodní části způsobuje silné pálení za hrudní kostí s šířením v obou směrech a nahoru. Bolest zhoršuje polykání, zvláště pevné stravy. Vyzařující do zad, páteře.

žaludeční vřed doprovázen připomínají srdeční bolesti. Jsou provokoval tím, že jí. Vzniknout náhle, ale trvá dlouhou dobu. Někdy pacienti s vlastním zvracení ke zlepšení stavu. Epicentrum bolesti v levé žeberní oblouk nebo těsně pod hrudní kostí. Distribuován v rameni, zádech, v podbřišku.

akutní zánět slinivky břišní To běží těžké bolesti paroxysmálního herpes zoster dýky charakteru. Jsou lokalizovány v horní části břicha, vyzařující do levé klíční kosti, na obou krajích ostřím lowback odděleních. Po dobu trvání liší od srdce značné dobu (až tři dny). Pak se snižuje intenzita zůstává matný a bolavá. Důležitý symptom - opakovaná bolestivé zvracení, nepřináší úlevu stavu.

Cardialgia pro duševních poruch

Neurodegenerativních a psychiatrických poruch, doprovázené cardialgia, má velmi sugestivní popis emocionální bolesti spojené symptomy.

Stěžuje si na:

• pocit nedostatku vzduchu (až udušení);
• Strach ze smrti;
• parestézie ve formě „ochlazuje tělo“;
• neschopnost se zhluboka nadechnout;
• „Lump v krku.“

Pacienty zkušenost "všechny příznaky, které kdysi popsal jim pacienti se srdečními problémy, nebo o kterých čtou. Stížnosti jsou často změnily charakter a umístění. se objeví bolest v srdci, a pak na pravé straně hrudníku.

Když psychogenní cardialgia srdcem „stlačený“, mravenčení, dále jen „výhonky“, dále jen „v ohni“

diagnostika

Z výše uvedených příkladů cardialgia nelze odsunout stranou. Koneckonců, mohou být popsané symptomy způsobené atypickou angina pectoris nebo srdeční infarkt. Zvláště obtížná diagnóza u pacientů po 50 letech. Koneckonců, u pacientů s osteochondróze nebo vřed může rozvinout skutečnou ischemii myokardu.

Je proto důležité další diagnostika:

• Na EKG je jasným důkazem absence příznaků nekrózy a ischemie, je důležité strávit pár opakování, srovnávat dynamiku vstupu;
• analýzy krve biochemické testy pro laktátu a kreatinkinázy jsou normální;
• ESR a leukocytóza lépe charakterizovat základní onemocnění;
• zvýšenou aktivitu v krvi pankreatických enzymů (lipáza, amyláza, trypsin) silně podporuje verzi pankreatitidy;
• Doppler ultrazvuk srdce a umožňují vysoký stupeň přesnosti pro kontrolu srdce;
• Rentgenové paprsky vykazují objektivní změny obratlů nebo plicní tkáně, zvětšené srdce s perikarditidou, pleurální tekutiny mezi listy.

Zkontrolujte, zda Ezofagogastroduodenoskopie metodu pro detekci změn v jícnu a žaludku

Někteří autoři považují zásadní při diagnostice nitroglycerinu. Negativní vliv označuje non-koronární bolest. Je třeba poznamenat, že ne všichni pacienti lék je dobře snášen. Následný pokles tlaku a ostrá bolest hlavy může dojít ke zhoršení.

Důležitý stupeň diagnózu - vyloučení nádorových porosty různých orgánů, metastázy.

léčba

Léčba cardialgia nutné odstraňovat řetěz nervových spojení, které napodobují bolest srdce. Sedativa nejpřijatelnější s mírným sedativním účinkem (tinktury motherwort, kozlíku Corvalol, Novopassit). Toto bylinné léky nejsou návykové.

Závažná potřeba bolest analgetiky.

Když symptomatická vertebrální pomoc Nise, Ketorol s nimesulidu, jmenovaný vitaminů B, rehabilitace (elektroforéza, ultrazvuk, diadynamické proudy). Komprese spinální disky trakce vyžaduje léčbu, poraďte se s lékaři.

Chronické bolesti a ulcerózní ezofagitida, může sloužit jako indikace pro chirurgickou léčbu, aby se zabránilo přechodu do rakovinný nádor. Pro snížení používání pankreatické sekrece spazmolytika (atropin sulfát, Platifillin) protivofermentnye prostředky (Contrycal nebo Gordoks).

Non-ischemická choroba srdeční mají své principy léčby: antibiotika, srdeční glykosidy, diuretika, beta-blokátory.

Ve všech případech, cardialgias na lidské obavy by se mělo přistupovat s opatrností a soucitu. Pouze kompletní vyšetření a konzultace zkušený lékař pomůže eliminovat onemocnění srdce.