Plicní myokardu: příčiny, příznaky, jak se chovat, účinky

plicní infarkt - nemoc způsobená embolických procesy v cévním systému a plic což v extrémních případech k okamžitému úmrtí pacienta. Hemoragické konsolidace plicního parenchymu je důsledkem PE. Hlavním důvodem pro patologii - krevní sraženiny, které jsou vytvořeny v cévách v plicích nebo zadat z periferních žil. Zánětlivé a sklerotické změny v plicní tepně a její větve často končí vývoj trombóza.

Trombus překrývá dutinu cévy, ischemie plicní tkáně dochází, je tlak v zasažené tepně dosáhne maxima, což vede ke krvácení do plic. Infekce léze skončí vývoj zápal plic, hnisání, abscesu.

Hlavní příčinou plicního infarktu - ucpání plicní tepny trombem

plicní infarkt často se vyskytuje u lidí s onemocněním srdce: vrozené a získané vady, arytmie, ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie. Srdeční krevní sraženiny obvykle tvoří v pravé síni, odlepit a pronikají do plicní tepny. Pomalý průtok krve nebo stagnace v plicních cév a vede k trombóze. Patologie se rychle rozvíjí s tím, že fungování systému klesne postiženou oblast.

Při prvních příznacích onemocnění, musí být pacient převezen do nemocnice. Po rentgenové kontrastní studii hrudníku a elektrokardiografií jej jmenovat fibrinolytické látky a léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve, které zlepší trofismus z poškozené oblasti. Po ustálení se pacientův stav, pokračujte antibakteriální a protizánětlivé léčby.

důvody

Trigger vývoj plicního infarktu, může být celá řada onemocnění:

• revmatismus,
• nádory
• sepse,
• Zlomeniny kostí,
• hyperkoagulační,
• flebotromboz a tromboflebitida,
• polycythemia,
• anémie,
• popáleniny,
• kardiomyopatie,
• Infekční renální patologie,
• Endokarditida.

Obstrukce plicních tepen vede k plicní ischemii. Tato narušená vaskulární permeabilitu, ischemická část přetékal krví. Plicní cévní a reflexní vasokonstrikce vede k přetížení pravých srdečních komor. V důsledku dojde k přetížení hypertenze v plicním okruhu. Postižená oblast se stane sytě červenou barvu, stává hustá a stoupne nad zdravé plicní tkáně. Pleurální listy slábnout v pohrudniční dutině akumuluje hemoragické výměšky. Riziko onemocnění stoupá s přítomností pacientů s plovoucí trombů. Nedostatečné okysličení a plicní tkáň trofismus vést k jeho degeneraci, a dále - k nekróze.

Faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

1. Dlouhodobá hormonální terapie,
2. Časné poporodní období,
3. Odstranění sleziny,
4. Léky, které zvyšují srážlivost krve,
5. chemoterapie
6. Poškození cévní stěny v průběhu žíly defekt,
7. nadváha
8. Delší imobilizace.

příznaky

plicní infarkt symptomatologie závisí na oblasti zničení plicní tkáně a celkového stavu organismu. S menším množstvím krbu může chybět klinické příznaky, ale nemoc se projevuje pouze pomocí rentgenu. U asymptomatických rentgenových změn zmizí samy během 7-10 dnů. microinfarction světla detekováno náhodně během jeho léčbu infekčních následků.

• Příznaky akutního uzávěru plicních cév Oni jsou hlavní příznaky patologii. Toto onemocnění se vyznačuje náhlým začátkem s nástupem akutní bolesti na hrudi a dušnost inspirační proti obecného pohody. Bolest syndrom - klinické projevy ischemie.
• Kašel u pacientů s prvním sucha, pak se to stane za mokra, Vyniká krvavý, pěnivý sputa tmavě hnědé. Sputa krvavé žíly - charakteristickým rysem hemoragické formy onemocnění. Důvodem jeho výskytu je rozbít utiskovaní masy trombotické cévní a plicní krve namočení textilie.
• dušnost doprovázeno cévní reakce: bledost kůže, lepkavá a studený pot.
• ischemii myokardu často doprovázel plicním infarktem. Je to z důvodu porušení koronárního průtoku krve. Mezi příznaku patologie vylučovat: časté povrchové dýchání, nitkovitý pulz, zimnice, horečka, bledě kůže nebo otupělost akrozianoz.

U pacientů se hypotenze, mozkových poruch, hepatomegalie, břišní syndrom, astmatické záchvaty, fibrilace síní, záchvaty paniky, krev - leukocytóza, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů. Lékař, zkoumání pacienta, odhaluje charakteristické bicí, perkuse a poslechem znamení.

komplikace

Plicní infarkt - závažné onemocnění, což vede k nebezpečným důsledkům a ohrožuje život pacienta.

komplikace:

1. po infarktu pneumonie rozvíjet 10-14 dní po plicním infarktem. Pacienti trápí bolest v krku a nepohodlí. Mají suchý nebo vlhký kašel s trochou hlenu, hemoptýza. Bolest na hrudi horší s každým dechem. Během mikrobiologického hlenu detekovat atypické pneumonie patogenů - Mycoplasma, Chlamydia, houby.
2. hnisavý zánět pohrudnice - výsledek infekce pleurální dutině. Obvykle nemoc je komplikací pneumonie, plicní infarkt, absces. Pacienti se projevují horečkou, zimnicí, tachykardie, dušnost, cyanóza, pocení, bolesti na hrudi, kašel. Prognóza hnisavý zánět pohrudnice vždy vážné. Mortalita dosáhla 20%.
3. Postinfarktnoe abstsedirovanie plicní tkáň Odehrává se v relativně krátkém časovém úseku po plicním infarktem. V důsledku nekrózy a infekce léze dutiny je vytvořen v plicní tkáni. Plicní absces praskne do pleurální dutiny s rozvojem pleurální empyémem. V příjemném plicní onemocnění tkáně jizvy.
4. spontánní pneumotorax Vyvíjí-li přijat alveolárního vzduchu v pleurální dutině. Pro pacienty je akutní bolest na hrudi, dušnost, tachykardie, strach ze smrti. Pacienti se nucené situace, přinášet jim úlevu. Příznivá prognóza onemocnění. Možné recidivy.
5. Jizvy na plicích poté, co utrpěl srdeční záchvat může mít různé velikosti, které závisí na klinickém obrazu onemocnění. V difúzním pnevmoskleroze když se na světlo existuje mnoho jizev u pacientů s dušností, slabost, dušnost, mravenčení v hrudníku. Je-li patologie není léčena, bude to jít do kardiopulmonální selhání.
6. pneumorrhagia vyznačující se tím, přidělení smícháním s tmavé krve sputa, sraženin a potravinářských hmot. Silné krvácení může způsobit smrt. Když se první příznaky krvácení pacienta musí být naléhavě hospitalizován. Krev se neustále proudí do dýchacích cest, měli kašel. Nejnebezpečnější komplikací plicní krvácení je dušení. Nemocnice stanoví zdroj krvácení a provést vhodnou léčbu.
7. Ruptura aorty Vykazuje silnou pečení a trhání bolest na hrudi, prudký pokles krevního tlaku a dalších známek kardiogenního šoku. V případě, že pacient není čas, aby vyhledali lékařskou pomoc, které jim pomohou nepravděpodobné.
8. gangréna plic - destruktivní proces v plicní tkáni v důsledku působení putrefying bakterií. Časnou známkou onemocnění je páchnoucí dech. Pak má pacient hemoptýza, přidělování velkého množství hlenu, horečka, zimnice, které výrazně zhubnout. Toto onemocnění je velmi obtížné. Pokud se neléčí plic sněť, sepse se vyvíjí, případně fatální.

diagnostika

Předtím, než se přistoupí k léčbě plicní infarkt, odborník by měl určit nemoci, která se stala jeho bezprostřední příčina. Diagnóza plicním infarktem je provést důkladné vyšetření pacienta, Instrumentální a laboratorní vyšetření.

Na rentgenových snímků - spíše tenké klínovitý stín ve středním poli, obvykle na pravé straně. Ischemická část má tvar pyramidy, jehož základna směřuje na periferii, a špičku - do horní části plic. Charakteristická trojúhelníkový stínování nachází ve středu a bazálních segmentech plic. Mezi další diagnostické metody patří EKG, CT, MRI.

plicní infarkt na obrazu diagnostického

léčba

Plicní infarkt - lékařská pohotovost, která vyžaduje lékařskou péči v jednotce intenzivní péče nemocniční oddělení.

Léčba plicní infarkt složitá a zdlouhavá. Pacienti byly rozděleny do několika skupin léků, které se rozpouštějí krevní sraženiny, a odstranění příznaků onemocnění.

• Zahájení léčby podávání fibrinolytik pacientovi. V nepřítomnosti těžké hypertenze následujícím fibrinolytiky používá - „streptokinázy“, „urokináza“, „tkáňový plasminogenový aktivátor“. Kontraindikován těchto léků osobám, kteří utrpěli mozkovou mrtvici minulý měsíc, stejně jako trpí hemoragické diatéza, těhotných žen. V závažných případech, pohybující se od trombolytické terapie chirurgie - trombektomií.
• Pacienti s mírnou srdeční infarkt označují přímé i nepřímé antikoagulancia. „Heparin“ - příprava bez rozpuštění sraženiny, ale brání zvýšení a zastavení procesu tvorby trombu. Tento lék snižuje křeč plicních kapilár sklípků a bronchiolů. Léčba heparinem trvá deset dní. Pak přejděte na "bishydroxycoumarin" léčba "neodikumarina", "fenilina". Antikoagulancia se zabránilo další prevenci tvorby trombů a embolizaci opětovný přenos.
• protidestičková léčba To se provádí, aby se zabránilo opakování trombózy. Pacienti předepsaný "Aspirin", "trombotických ACC", "Cardiomagnyl".
• Narkotická analgetika jsou používány k léčbě akutní bolesti. Oslabují bolest, zlepšují krevní oběh, oříznuté dušnost. Podán nitrožilně 1% roztok „morfin“ Non-narkotickými analgetiky jsou podávány, když pleurální bolest při dýchání a kašle, změna polohy těla. Podán nitrožilně 50% roztok „Analgin“.
  
• Pro odstranění reflexní křeče krevních cév, je podáván intramuskulárně velké dávky myorelaxancií - „papaverin“, „Drotaverinum“.
• S rozvojem krvácení do plic použit doplňků vápníku.
• Pro léčení šoku, vazopresory používá - „dopamin“, „Dobutomin“.
• „Eufillin“ pomalu vstřikován v přítomnosti bronchospasmu.
• Po stabilizaci pacienta, jsou převedeny na standardní antibiotické terapii a symptomatickou léčbu. Antibiotika jsou předepsány pro prevenci zápalu plic a hnisající. Obecně použít širokospektrální léky fluorochinolonů - „Ciprofloxacin“ makrolidy - „azithromycin“, cefalosporiny - „Ceftriaxon“ penicilin - „amoxicilin“.
• Pomáhají usnadnit práci srdce intravenózní injekcí kardioglykosidů - „strofantinom“, „Korglikon“.
• Pro zlepšení reologických vlastností krve a urychlit regenerační procesy v tkáních za použití „Trental“, „Cavintonum“, „Aktovegin“.
• Při těžké hypertenze předepsané intravenózní „furosemid“. Produkt poskytuje redistribuci krve a snížení jejich objemu v plicích. Aplikovat i „Lasix“ intravenózně.
• Při nitrožilním podání hypotenze „prednisolon“, „Strofantin“ a „Reopoligljukin“. V tomto případě se všechny výše uvedené terapeutické činnosti jsou zakázány. Pro boj s kolaps intravenózně podávané „dopamin“, „“, glukóza nebo chlorid sodný.
• V případě plicní infarkt nastavena cava filtr do dolní duté žíly, který bude zpoždění vzniku krevních sraženin a ne nechat je do krevního oběhu.

Specifická léčba plicní infarkt pokračuje 8-10 dní. Delší léčené skupiny tyto léky mohou vést k osteoporóze a trombocytopenie.

prevence

Chcete-li zabránit rozvoji plicního infarktu, je nutné vyloučit choroby a faktory, které přispívají k obstrukci plicních cév. Hlavním cílem preventivních opatření - boj proti žilní kongesce v nohách aby se zabránilo žilní trombóza. Aby se vyloučila potřeba použít antikoagulancia trombózy, a to zejména u pacientů s infarktem myokardu nebo srdečních vad.

Osoby, které jsou v ohrožení, dobrý terapeutický účinek bude mít masáž nohou. Odborníci doporučují:

1. nošení kompresní punčochy nebo elastická bandáž, zejména u pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok na nohách,
2. Neberte léky, které způsobují hyperkoagulovatelnosti,
3. Chování prevenci akutních infekčních onemocnění,
4. Vezměte „Eufillin“ pro prevenci plicní hypertenze,
5. Jakmile to bude možné, aby posílily pacienty upoutané na lůžko.
6. Od prevence až lékařů navázaných noha žíly.

Plicní infarkt - není fatální patologie. Při provádění doba léčby příznivou prognózou. To může být odstraněny, pokud ten správný okamžik k definování hlavního etiologického faktoru. Včasné ošetření u lékaře a léčbu krevních sraženin vhodně vybraných odhodlání, průtok krve a trofický ischemické oblasti obnovena, dochází k zotavení.

Video: hlavní příčinou srdečních záchvatů plíce - plicní embolie, program „žít zdravě!“