Domácí tajemství v léčbě a prevenci tromboembolické nemoci

Lékařský termín je odvozen od slova tromboembolie Thrombos (krevní sraženina) a embol (vniknutí, vložené).

vývoj

Tromboembolie rozumí jakékoliv akutní uzávěr cévy podle trombu, který je tažen od krevní cévy nebo srdeční stěny (místo jejího vzniku) a navíjí se v cirkulující krvi. V důsledku toho se zastaví průtok krve v nádobě se nachází bazén tkáňové ischémie, což zvyšuje pravděpodobnost ischemické cévní mozkové příhody. Tento proces se obvykle dochází náhle a prudce a je často příčinou úmrtí nebo postižení, a to zejména v případě, že zablokování je lokalizována v srdci, nohy, mozku a míchy, které je v životně důležitých orgánů.

Všechny lidské oběhový systém se podobá kmen stromu, který má (velké tepny - plicní a aorty) a pobočky (malé cévy oběhového systému). Nejčastěji tromby vytvořené v krevních cévách v systémovém oběhu, kvůli které je plicní embolie (PE). Tento druh tromboembolismu dochází k tvorbě krevních sraženin v levých srdečních komor, v hlavních tepen v velkých žíly pánve a nohou.

důvody

Tato nemoc není nezávislý. Tromboembolismus - důsledkem celé řady patologických procesů, které způsobují krevních sraženin v cévách.

Hlavní příčinou tromboembolismu - uvolněným trombem od stěny zásobníku, která, jako zátka, zabraňuje proudění v nádobě a vykrvením (ischemie), vyvíjející se na tomto místě.

V případě, že nístěj je vytvořena ze ischemie v mozkové nádobě, to se stává příčinou ischemické cévní mozkové příhody. Krevní sraženina, která je lokalizována do tepen srdce, způsobuje ischemii, projevující se jako infarkt myokardu.

Nyní, o důvodech vzniku krevních sraženin. Každé lidské tělo má trombotické připravenost. Ale krevní sraženiny a navíc tromboembolické, ne všichni rozvíjet. Tromby volně usadil v dutiny cévy a má jediný pevný bod v distální části (plovoucí), a někdy se stává příčinou plicní embolie. Takový krevní sraženina může být snadno smýt proudu a dále přeneseny do plicního oběhu. Když okluzní trombotické léze při trombů pevně připájeny s žilní stěny k poměrně značné míry, nemůže dojít k rozvoji embolie.

Pro vysoký stupeň rizika zahrnují kuřáků, protože pozorovali zvýšenou viskozitu krve, vazokonstrikci a porušení jejich tónu. Mezi rizikové faktory patří onemocnění a rakovinu, všechny druhy operací, cukrovky a nekontrolované léky, časté infekce, ve zvyku sedět „nohy na nohu“, práce ve stoje.

Plicní embolie se objeví z následujících důvodů:

• trombofilie (porucha krvácení)
• různé vaskulární onemocnění,
• vyskytující se při zvýšené srážlivosti krve hluboká žilní trombóza holeně
• kardiovaskulární onemocnění (hypertenze, ateroskleróza, kardiomyopatie, arytmie, ischemická choroba srdeční)
• rakovina žaludku nebo plic.

rizikové faktory

1. Nalezení dlouhé období ve stacionárním stavu a prudkým nárůstem (delší upoutání na lůžko, po operaci, dlouhé cestování, letecké dopravy, a tak dále. D.).
2. Chronické dýchací a srdeční selhání (zpomalení krevního toku a výskyt venózním).
3. Některé zhoubné nádory produkují nadměrně zvyšuje počet srážecích buněk, což vede k jejich propojení a tvorbě krevních sraženin.
4. Chirurgický zákrok a doba zotavení po operaci.
5. Hypertenze (mrtvice, hypertenze, hypertenzní krize).
6. Těhotenství a období po porodu.
7. Křečové žíly (ke stagnaci krevních sraženin a výskytu všech podmínek se tvoří v rozšířených žil nohou).
8. Užívá léky, které zvyšují viskozitu krve.
9. Různé poranění míchy, páteře zlomeniny.
10. Omrzliny, popáleniny, silné krvácení.

Bylo konstatováno, že ženy jsou dvakrát častější vývoj tromboembolické nemoci. Obvykle se vyskytuje ve věku 50-60 let mezi nimi.

příznaky

Tromboembolismus se projevuje různými způsoby, v závislosti na tom, kde v opožděné krevní sraženiny.

• V případě, že je lokalizována v dolních končetinách, vyvíjející se trombóza je pravděpodobné, že následuje gangrény.
• Pokud se krevní sraženina se zastaví krevní cévy v oblasti břicha, pozorované symptomy „náhlé příhody břišní“ (slabost, zvracení, silná bolest).
• Zastavení krevní sraženina může způsobit infarkt ledviny, v případě, že blok odpovídající nádoby.

V jakékoliv formě tromboembolické nenastal, stane potenciální ohrožení života. Další vývoj závisí na tom, jak aktuální je zjištěna krevní sraženinu.

Plicní embolie odpovídají následující příznaky:

• V případě akutního (bleskové) formě: útok začíná najednou, je pocit, že nejsou dost vzduchu, dušnost, zvýšení strach a úzkost. Pacient začne mlátit kolem v posteli a lapal po dechu. Bledé barvy pleti se změní na namodralé (cyanóza) pleť, uši, krk a horní části těla. Během několika málo minut, celá horní část těla zmodrá. Vstaň bolest na hrudi, snižuje krevní tlak, závratě dochází, doprovázené ztrátou vědomí a smrt nastane během několika minut.
• Když akutní plicní embolie (ucpání dojde k hlavní větve plicnice): útok začíná náhle, rychle postupuje, příznaky vyvíjet, stejně jako v akutní formě, ale postupně. Zpravidla je výskyt závažných forem plicní embolie trvá tři až pět dnů a končí s plicním infarktem.
• Když vleklý průběh plicní embolie (ucpání středních a velkých větví plicnice): všechny podobné příznaky postupně během několika týdnů. Na pozadí probíhající dušnost a slabost pravidelně mnohem horší pocit se ztrátou vědomí, během něhož dojde k úmrtí v mnoha případech.
• V chronické formě pravidelné exacerbace dojít tromboembolické nemoci malé větve cév. Tam se může opakovat plicní infarkty, což vede ke zvýšení krevního tlaku v plicním oběhu. Rozvoji srdečního selhání.

diagnostika

Diagnóza tromboembolické docela obtížné, protože příznaky nejsou specifické a diagnostické testy nejsou dokonalé. Standardní designovaný provádění různých laboratorních vyšetření, EKG, RTG hrudníku těla k vyloučení jiných poruch (žebra zlomeniny, pneumonie, plicní edém, infarkt myokardu, a tak dále. D.).

Mezi nejcitlivější a specifické diagnostické techniky tromboembolie (včetně plicní tepně) se izoluje pomocí echokardiografie, počítačová tomografie, stanovení d-průměr větrání-perfuzní scintigrafie, plicní vaskulární angiografie a jiné diagnostické metody (a t. D.).

léčba

Pro podezření tromboembolické nemoci (a PE) komplex musí přijmout okamžitá opatření: poskytnout porod do postele, zasazený do centrální žíly katetr, jejímž prostřednictvím drží podávání léků a měření žilní tlak pacient nosit kyslíkovou masku nebo kyslík zaveden katétrem do nosu kontinuálně podávané žilní základní léky. Tato resuscitační opatření zaměřená na obnovení plicní prokrvení a zamezení vzniku chronických forem plicní hypertenze a sepse.

Následné působení některých léků zaměřených na plném rozlišení trombů a prevenci relapsu. Chirurgická léčba se provádí pouze tehdy, když více než polovina z plicních lézí: pomocí speciálního zařízení pro medicínské použití trombus odmontováno (kufr pouze při okluzi nebo hlavní větve plicní tepny).

prevence

jsou zapotřebí preventivní opatření, protože nemoc má tendenci k recidivě a rozvoj závažných chorob.

Prevence je povinná pro osoby starší 40 let, kteří již utrpěli srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici, je obézní, podrobil se operaci na pánevních orgánů, břicha, hrudníku a končetinách, v minulosti měl epizody hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie nohou.

Preventivní opatření zahrnují: periodické noha žíly ultrasonography, kompresní manžety speciální crus žíly, těsný bandážování nohy, pravidelné injekce pod kůži heparinu reopoliglyukina a jiné podobné léky.