Co je to dialýza ledvin

obsah

• indikace pro
• Metody hemodialýze
• peritoneoclysis
• Diabetická výživa

Dialýza ledvin - způsob čištění lidského těla pomocí speciálního přístroje. V kombinaci s konkrétním dietní hemodialýzy prodlužuje život a zlepšuje jeho kvalitu u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. V některých případech, lidé s poruchou funkce ledvin plně delší dobu díky krevní dialýzy žít. Nicméně, jak je vyžadováno mnoho sezení na hemodialýze a jaká doba určitá osoba je závislá na jeho stavu.

indikace pro

Mezi nejčastější indikace pro hemodialýzu následující:

• selhání ledvin (a akutní a chronické);
• Otrava alkoholem náhražky (surový ethyl nebo methyl alkohol)
• otravy domácí a průmyslové jedy (sloučeniny arsenu, jod, brom, stroncia);
• otravy jedovaté houby;
• předávkování drogami (salicyláty, barbituráty, sedativa);
• závažné poruchy rovnováhy krevních elektrolytů.

Dialýza ledvin je účinným prostředkem pomoci při mimořádných událostech v případech, kdy jsou vlastní ledviny určité osoby nejsou schopny filtrovat až ke značce.

V některých případech, průtoku krve ledvinami, a proto funkce ledvin (filtrace, koncentrace) zpět úplně, takže je třeba pro hemodialýzu zmizí. To je možné s různými typy otravy a řady infekčních onemocnění (leptospiróze, hemoragická horečka).

V jiném případě, dochází k postupnému poklesu a zhoršení funkce ledvin - rozvoje chronického selhání ledvin. Výsledkem je, že toxické látky se hromadí v otravu krve, tělo zevnitř. Toto je pozorováno u chronických zánětlivých a degenerativních onemocnění ledvin (pyelonefritida, amyloidóza). Obnova funkce ledvin je v tomto případě nemožné. Hemodialýzy s rostoucí chronické selhání ledvin - je jediný způsob, jak zmírnit utrpení nemocného člověka a prodloužit jeho životnost. Mnoho lidí s onemocněním ledvin žít tak dlouho, jak je to možné provádět dialýzu.

Známé typy dialýzy: hemodialýza a peritoneální. Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody, avšak pouze hemodialýza lze provádět samotným pacientem (za definované jeho přípravy).

Metody hemodialýze

Dialýza krve (hemodialýzy) se provádí pomocí speciálního zařízení, hlavní část, která je membránový filtr. Hemodialýza stroj je uspořádán poměrně obtížné. Vazebné jeho složky jsou:

• čerpadla, což umožňuje pohyb krve;
• senzory pro kontroly krevního tlaku;
• filtry (dialyzátory) a dialyzátu.

Pokud je to nutné přípravy před tímto postupem osoba stráví bypass - arteriální nádoba je spojena s venózní. Pokud jsou vyráběny dialýza ledvin zkrat ve speciální jehlou se zavede na obou koncích. Z krevní cévy pro hemodialýzu zařízení dodává krve na filtrační membránu. Na jedné straně krve filtračního lidského pacienta cirkuluje na druhé straně - dialyzátu.

S filtrem odstraněny všechny toxické látky v lidském žíly vrátí krev vymazány. V tomto případě periferní krevní buňky (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky), bílkovinné složky, antimikrobiální činidla, určité velikosti neprocházejí přes membránu a zpět do lidského těla, není v modifikované formě. Hemodialýza postup je poměrně dlouhá, obvykle trvá alespoň 4-5 hodin. V tomto okamžiku se člověk obvykle opírá a je možné řešit nekomplikovaných případů (čtení, práci s tabletem, a tak dále). Kolik člověk potřebuje dialýzy - řeší lékaři, ale obvykle ne méně než 3 za týden.

Lidé, kteří po dlouhou dobu vyžadují hemodialýzu, lze doporučit takzvané self-péče hemodialýzou (dialýza nezávislé implementace několika fázích) nebo dialýzou doma. Je zřejmé, že tato značná finanční náklady jsou nezbytné. Ale tam, kde je to možné kvalita života výrazně zlepšila. Člověk nepotřebuje mnoho hodin pobytu ve zdravotnickém zařízení mohli plánovat své činnosti na základě vlastního uvážení, a to se zaměřením na pracovní doby ze zdravotnického personálu, zažít více psychologického komfortu u dialýzy ve známém domě.

Dialyzátory produkoval mnoho speciálních podniků. Tuzemské i zahraniční modely se liší v procentech čištění. Čím vyšší je čisticí schopnost membránového filtru, tím lepší je účinek probíhající hemodialýzy.

peritoneoclysis

Liší se pouze z hemodialýzy technickými detaily. Účelem peritoneální dialýzy je stejná - krev čistící z různých toxinů. Pro je nutné zavést zvláštní katétr do břišní dutiny jeho chování, vnější je jen malý prostor, který neinterferuje s normální aktivity. Funkce membránový filtr, v tomto případě provádí přirozené vnitřní obal břicha - peritoneum. Katetr se zavede do peritoneální dutiny asi dvou litrů dialyzačního roztoku. Po určité době je odveden ven společně se všemi toxických látek.

Existují dvě varianty peritoneální dialýzy: kontinuální a automatické. Liší se svými technickými vlastnostmi. V případě trvalého dialyzační kapalina se zavádí do dutiny břišní pro 4-10 hodin, a pak se zobrazí a okamžitě břišní dutina je vyplněna novou částí infuzního roztoku, to znamená, že postup se opakuje 3-5 krát za den. V automatickém peritoneální dialýza náhrada tekutin se provádí pomocí speciálního zařízení v noci, zatímco osoba spí. člověk kvalita života v automatickém variantě dialýzy je mnohem vyšší.

Diabetická výživa

Klinická výživa během dialýzy je nejdůležitější u chronického selhání ledvin. V tomto případě je kombinace hardwaru a vystavení konkrétním dietě umožňuje poměrně dlouhou dobu kompenzace za závažné porušení metabolismu v těle nemocného. Ve většině onemocnění ledvin, zvláště chronické povahy, existují významné změny v metabolizmu dusíkatých látek způsobené postupným zhoršováním filtrační schopnosti ledvin. To vše vede k následujícím změnám:

1. Akumulace dusíkatých sloučenin v krvi, zvýšené hladiny močoviny a kreatininu.
2. Nadměrné odstranění krevních elektrolytů, jako je draslík a sodík, s tím výsledkem, že je změna v acidobazické rovnováhy.
3. Nadměrné uvolňování vody (polyurie) v počátečním stádiu, pozdější naopak, v kombinaci s oligurie edém.

Dieta při dialýze je zaměřen na rozvoj kompenzaci poruchy metabolismu dusíku, obnovení acidobazické rovnováhy při mírné zatížení ledvinového systému.

Hlavní rysy nutriční terapie chronické onemocnění ledvin zahrnuje omezením obsahu bílkovin a soli, mírné snížení množství tekutiny spotřebované, vitaminy skupiny B. Celkový obohacení obsahu bílkovin ve stravě je dána stupněm selhání ledvin. Přednostně by měly být rostlinné bílkoviny, protože proteinové produkty živočišného původu silněji vylučuje.

Zavedení kapaliny, které mají být omezena pouze s výraznou edém. V případě množství polyurie kapaliny, naopak, zvýšení - vstoupit tolik, kolik je třeba kompenzovat ztráty vody.

Množství soli v potravě není třeba výrazně snížit, a to způsobit ještě hlubší poruchy acidobazické rovnováhy. V koncovém stupni se doporučuje, selhání ledvin, že částečná náhrada obvyklých tabulka náhražky soli.

Dost populární a účinné i po delším používání low-protein dieta Giordano-Giovannetti. Je založen na syntéze esenciálních aminokyselin, a možnost částečně bílkoviny v lidském těle, pokud se zobrazí příslušné množství esenciálních aminokyselin, sacharidů a tuků. Energetický výdej těla jsou poskytovány s tím správným množstvím tuku a ve větší míře sacharidů.

V tomto případě není nutné omezit tekutiny, její objem odpovídá množství moči. Tabulka sůl s výhodou nahrazeny syntetickými analogy. Doporučuje zařazení dostatečného množství ovoce a zeleniny s nízkým obsahem dusíku, svěží a sladké pečivo. Zvýšená kvalita hotová jídla dovoleno použitím koření, které nedráždí ledviny (např., Vanilin, tymián, petržel, hřebíček, skořice).