Akromegalie a gigantismus. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

akromegalie - patologický proces nebo jiné onemocnění charakterizované nepřiměřenou růstu kostí, chrupavky a jiných tělesných tkání. Onemocnění se vyskytuje u dospělých a je způsobena zvýšenou produkci růstového hormonu - somatotropinu. To se vyskytuje u mužů i žen.

gigantismus - jedná se o stejný proces onemocnění, ve kterém je zvýšená koncentrace růstového hormonu v krvi, ale zdá se, mnohem dříve v dětství. To se vyskytuje převážně v časné dospělosti, když jsou aktivovány všechny endokrinního systému a vývoj organismu je zesílen a diferenciace pohlaví.
Na rozdíl od gigantismus akromegalií je, že gigantismus podíl rychle roste orgánů, tkání a hlavně kosti skeletu. To je způsobeno tím, že v dospívání v kostech stále mají chrupavku v důsledku čehož kost roste rovnoměrně v délce a šíři. O gigantismus říci, kdy výška přesahuje 2 - 2,05 m.

Ve více dospělého, asi 25 let po kosti je zcela tvořen téměř všude. Pokud jste začali s tímto obdobím života, dojde ke zvýšení sekrece růstového hormonu, budete podléhat vývoji především těch orgánech, kde převládá chrupavku: rty uši, nos, a vnitřních orgánů.

Anatomie a fyziologie centrálních endokrinních orgánů

Aby bylo možné lépe porozumět, musí být tato nemoc a její příčiny nejprve seznámit s anatomií a fyziologických charakteristik endokrinního systému, pod vlivem jehož růst v těle a regulace jejích životně důležitých orgánů a systémů.

Stručně endokrinní systém se skládá z ústřední orgány, které regulují činnost periferních orgánů endokrinní soustavy. Nad to všechno je centrální nervový systém, a to bez vlivu na které orgánů a orgánových systémů - jako nedílnou tělo není schopno pracovat plynule a provádění nezbytných funkcí.
Endokrinní systém je tzv ze skutečnosti, že hormony jsou syntetizované a vylučované přímo do krevního řečiště.

hormony - biologicky aktivní látky, které jsou pod vlivem jehož metabolismus, udržovat normální krevní tlak, mineralizaci kostí, sexuální vývoj a mnohem více.
Ústředních orgánů endokrinního systému jsou hypothalamus a hypofýza. Oni tvoří malou část mozku. Hypofýza se nachází ve vybrání kostí lebky zvané Sella hypotalamu a nad ním. Mezi hypotalamu a hypofýzy, jsou úzce propojeny. Ve specifické faktory hypotalamické uvolňující přiřazeni - biologicky aktivní látky, které stimulují (liberiny) nebo tlumící (statiny) pracují hypofýzy. Hypofýza zase syntetizuje hormonálně aktivní látky pod vlivem, které jsou periferní orgány a systémy.

Příčiny gigantismus a akromegalie

Hlavním důvodem vedoucí k rozvoji tohoto onemocnění je příliš velké množství hormonu hypofýzy somatotropinu v krvi. Růstový hormon zodpovědný za růst kostí, chrupavek a pojivové tkáně v těle. Pod vlivem růstového hormonu vnitřní orgány jsou stále větší, což zvyšuje metabolismus.
Důvody, které vedou k gigantismus, jsou rozděleny do dvou kategorií:

1. První z nich - je v přímém vztahu k patologii hypofýzy, která produkuje růstový hormon ve velkých množstvích. To může být nádor hypofýzy nebo růstu a zvýšení objemu účinkem stimuluje zvyšování hypothalamu způsobem a funkční aktivitu.
2. Druhá kategorie je spojena s příčinami onemocnění, které nejsou přímo spojeny s hypofýzou, ale vzhledem k blízkosti hypofýzy tkáně je stlačena a tím narušit jeho funkci. Tak, je zde zvýšená syntéza růstového hormonu. Patří mezi nádor umístěný vedle mozku nebo metastasized (rozšířené) nádorů od různých vnitřních orgánů. Nejčastěji se jedná o případ s rakovinou plic, slinivky břišní, prsu, vaječníků.

Navíc existují situace, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění. Pokud je člověk často nemocné infekční choroby, trvá studená několikrát do roka, nebo je-li v minulosti došlo k poranění hlavy, pravděpodobnost špatného akromegalie je hodně zvýšil.
Velmi často existují případy, ve kterých narušený vývoj nejen růstového hormonu, ale také v dalších hormonů, které jsou také syntetizovány v hypofýze a hypotalamu. Pak odpovídající příznaky akromegalie se přidá k jiné známky abnormálního provozu některých žláz s vnitřní sekrecí.

Příznaky akromegalie onemocnění

příznaky gigantismus mohou být rozděleny v závislosti na závažnosti patologických projevů ze strany různých orgánů a systémů. K dispozici jsou následující dominantní formy onemocnění:

• S převládající poruchy vnitřních orgánů, a nadměrné vývoj kostí a chrupavek
• S převahou tlaku syndromu. Když nádor hypofýzy stlačuje okolní měkké tkáně mozku. Mozek je v uzavřeném prostoru kosti - lebky, takže jakákoliv sebemenší zvýšení tlaku zde se projeví bolestí, endokrinními poruchami. A rovněž budou přítomny neurologické poruchy a duševní poruchy.

Tyto formy jsou spojeny běžné příznaky spojené se zvýšením růstu a deformace kosterního systému.

Narušit normální vývoj vnitřních orgánů, To se projevuje v jejich přemrštěné zvětšení velikosti. pozorováno:

• Kardiomegalii (zvětšené velikosti srdce). To je často spojeno s vysokým krevním tlakem. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, zejména v krku, bolest v okolí očí, pocit srdce na levé straně hrudníku.
• Zvětšení velikosti břišních orgánů: žaludek, játra, slezina, střeva. Existují příznaky poruchy trávení, jako je bolest břicha, zácpa, nadýmání, pálení žáhy, časté říhání, a jiní.
• Zahuštěný kůži, existuje mnoho vrásek na obličeji. Díky tvrdé práci mazových žláz, takže pacient se často objevují acnes na obličeji.
• Charakterizované zvýšením jazyk, který se střetává s žvýkání a zřetelně vyslovovat slovo.
• Postupně se změní hlas v důsledku růstu hlasivek a hrtanu lumen snížení v tomto bodě.

Zvýšení a deformace kosterního systému jsou uvedeny:

• Končetiny prodloužení paže, nohy. Nadměrný růst nohou, v kombinaci křehké kosti kostry a zvýšené zatížení, způsobí vzhled zakřivení v kolenních kloubů. Nohy jsou ve tvaru X. Zvětšit a zahustit ruce, nohy.
• Zřejmé změny ve struktuře kostí obličeje a lebky.
• Posílení nižší růst čelisti kloubů se projevuje typické pohledy pacientů. Spodní čelist je silně tlačil dopředu a dolů.
• Zvýšit obočí. Lebeční kosti jsou deformovány.
• Kost a chrupavka nosu, zvýšení velikosti, jsou deformované.
• Vylepšená růst horní a dolní čelistí způsobuje vznik jasných mezer mezi zuby (diastemu).

Pro tlakové syndrom je charakterizován:

• Bolest, která je trvalá a lokalizované v čele a kolem očí.
• Zrakové postižení. Často se projevuje ve formě omezení zorného pole. Pacient vidí vše jako dalekohledem. Tento příznak je způsobena stlačením zrakového nervu v místě, kde se protínají navzájem.
• Slabost, únava.
• Příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku jsou vzácné a vyskytují se ve formě běžné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.

Růst nádoru hypofýzy nebo hypotalamu zasahovat do volby funkce jiných hormonů. V první řadě, jako jsou hormony štítné žlázy, pohlavních hormonů.
Zvýšená syntéza hormonů štítné žlázy To nastane v důsledku stimulačním účinku hypofýzy hormon stimulující štítnou žlázu, která má tu vlastnost, že zvýšení funkce a umožňuje proliferaci štítné žlázy. zobrazit:

• zvýšená pot
• Zvýšená srdeční frekvence
• Pacient se stává nervózní a podrážděný

Tyto příznaky jsou způsobeny tím, že hormony štítné žlázy zvyšuje metabolismus a jsou nuceny pracovat s větší zátěží všechny orgány a systémy.
Postupem času, funkce štítné žlázy oslabuje.

Hormonální poruchy sexuální orgánových funkcí manifestu:

• Ženy - menstruační dysfunkce. Menses jsou vzácné, pokud se vůbec zmizí. V některých případech je mléčný výtok z prsu.
• U mužů se projevuje v podobě nižší účinností a sexuální apetit.

Diagnóza akromegalie a gigantismus

Diagnostikovat nemoc není složité, stačí se podívat na vzhled pacienta, podle pokynů může pochopit možnou příčinu onemocnění. Tyto kazuistiky ukazují věk, ve kterém začaly první příznaky onemocnění. Pokud mluvíme o období puberty, kolem 14 až 16 let, pak můžeme s jistotou diagnostikovat - gigantismus.

V pozdějším termínu vzhled porušení syntézy uvolňování růstového hormonu vede k částečným změnám ve skeletu, a projevuje se zejména zhrubnutí obličejové rysy, růst vlasů zvýšila, vznik endokrinními poruchami. V takových případech diagnostikována - akromegalie.

K objasnění diagnózy v obou případech je nutné zjistit kvantitativní obsah růstového hormonu v krvi. Normy se liší v závislosti na věku a pohlaví.

biochemické analýzy
Ukazují nárůst množství celkové bílkoviny v těle normy (65-80 g) zvýšení koncentrace glukózy v krvi (rychlostí 3.5-5.5mmol / l). Tyto změny jsou nespecifické, a může se také zvýšit, a dalších nemocí.
diagnostické testy

• Test pomocí glukózy indikuje, zda existuje porušení ze strany hypofýzy či nikoliv. Za normálních okolností, po vypití sklenici vody s cukrem, snížení množství růstového hormonu v krvi. Když nádor gigantismus přírodě (počátek), úroveň somatotropinu neustále zvyšuje, bez ohledu na hormonálních hladin v těle a dalších vlivů vnějších a vnitřních faktorů.
• Stanovení somatomedin úrovní odráží aktivitu růstového hormonu.

Čím vyšší je hladina růstového hormonu, tím vyšší bude úroveň a somatomediny.
somatomedin - látka syntetizován v játrech, ledvinách pod vlivem růstového hormonu. Spolu s růstovým hormonem v procesech růstu a vývoj organismu.

Laboratorní testy pro kontrolu hladiny hormonů v krvi, se provádí s použitím radioimunoanalytickým nebo enzymových imunologických metod. Pokud máte další příznaky spojené s porušením periferních žláz s vnitřní sekrecí (štítné žlázy, nadledvinek, vaječníků u žen a varlat u mužů) proveden měřením množství příslušných hormonů v krvi.

• Když poruchy štítné žlázy měří koncentrace thyroxinu (T4), trijodthyronin (T3) a úrovní tirotropnogo hypofyzárního hormonu (TSH), která je ovlivněna štítné žlázy sám
• Při zpoždění puberty, impotence, menstruační poruchy, provádět výzkum o obsahu pohlavních hormonů: testosteron - U mužů estrogen a progesteron - u žen.

Instrumentální metody diagnostiky
Radiologické techniky, jako je prostý rentgen a počítačové tomografie lebky, může pomoci při stanovení správné diagnózy.
Na x-ray dobře vidět expanzní Sella - tvorby kosti, kde hypofýzu.
Na kontrole počítače vizualizován nádor o různé velikosti a tvaru. Obzvláště zřetelně viditelné charakteristické změny hypofýzy nebo hypotalamu, s použitím kontrastní (barviv).

Ve sporných případech provádění studií s použitím nukleární magnetické rezonance (NMR).

oční výzkum
V případě poruchy zraku, výskyt bolestí v drahách, je nutné požádat o pomoc od očního lékaře. S pomocí speciálního nástroje oftalmolog určí stav fundu (edém, krvácení), stejně jako měřit šíři zorného pole, což v některých případech může být zúžené.

Léčba gigantismus a akromegalie

Léčba akromegalie a gigantismus je založen především na odstranění příčiny nemoci, snížení koncentrace růstového hormonu v krvi.

Pokud existují komplikace jiných orgánů a systémů používaných symptomatických agens.
Léčba se provádí tak, jak léků a radioterapie paprskem.
Medikamentózní léčba založená na inhibici tvorby růstového hormonu hypofýzou. Hlavními léky jsou:

• Somatostatin (oktreotid) - syntetický analog přirozeného hormonu, inhibující růst. Hlavní význam je potlačení syntézy růstového hormonu. Rovněž je třeba poznamenat dobrý hemostatický účinek na žaludeční a intraenteric krvácení.

Dávky a příjem režimu předepsal lékař v závislosti na závažnosti příznaků a úroveň růstového hormonu v krvi.

• Bromokriptin (Parlodelum) - příprava simuluje specifické receptory v mozku odpovědné za produkci biologicky aktivního dopaminu látek. Dopamin, podle pořadí, inhibuje syntézu somatrotropnogo hormonu.

Lék je rozpuštěn v malých dávkách pod kontrolou laboratorních indikátory hladiny hormonů v krvi, a pod dohledem endokrinologem.

radioterapie - léčebná metoda založená na použití vysoké úrovně rentgenových paprsků, které jsou schopné inhibovat růst tumoru a snížení hladiny růstového hormonu.
Výměna dávka záření předepsané lékařem v závislosti na velikosti a rozsahu aktivity tumoru.

chirurgická léčba platí v případech, kdy jsou velikosti nádorové překračují povolené limity, je zde také významný kompresní mozkové tkáně obklopující vznik a zhoršení příznaků nitrolební tlak. Pro chirurgické metody uchýlil, když konzervativní léčby nedává pozitivní výsledky.

Prevence akromegalie

• Preventivní opatření jsou omezeny na včasné odhalení příznaků předčasné intenzivního růstu organismu.
• Uchýlit k endokrinolog při prvních příznacích onemocnění.
• Jídla pro děti i dospělé, musí být úplná a musí obsahovat všechny potřebné prospěšné ingredience.
• Včasné léčbě infekční související zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému.
• Prevenci úrazů v hlavě.
• Při detekci hypofyzární patologie včasná léčba zabrání rozvoji patologických onemocnění.
• V průběhu léčby je nutné, aby existovala neustálá kontrola, hladina růstového hormonu v krvi, pozorovat od odborníka v endokrinologii, stejně jako oftalmologem minimálně jednou za šest měsíců 1.

---

 

Nadbytek hormonu může způsobit akromegalie?

STH (růstový hormon) Je produkován v hypofýze. Za normálních okolností tento hormon u dětí je zodpovědný za růst a vývoj kostí a svalů. Au dospělých provádí kontrolu metabolismu (metabolismus) - sacharidy, tuky a vodu a soli.

U dospělých lidí aktivní hormon působí jako následující:

• To stimuluje syntézu bílkovin a pozastaví jeho zničení;
• zvyšuje rychlost spalování tuků;
• snížení tělesného tuku;
• zvyšuje hmotnostní vzhledem k svalové tuku;
• To zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Video: Děložní myomy vyvolává příznaky a léčba

Produkty tohoto hormonu stimuluje:

• somatoliberin hormon (Vyrábí se v hypotalamu);
• Ghrelin hormon (vyrobené v žaludeční sliznici a hypotalamu);
• fyzické aktivity;
• spát;
• nízká hladina glukózy v krvi (hypoglykémie);
• zvýšenou produkci androgenů během puberty.

Pracovat hypofýza produkuje hormon je pod kontrolou hypotalamu. Avšak v případě, že činnost hypotalamu narušeného (například při zvýšené sekrece hormonu somatoliberin) Nebo když přední hypofýza, z nějakého důvodu se buňky začnou množit, člověk přijde zvýšená produkce růstového hormonu.

Nadměrná proliferace buněk hypofýzy, což následně vede ke vzniku benigních nádorů (adenom), V nichž se rozvíjí akromegalie. Je třeba poznamenat, že adenom hypofýzy akromegalie může dojít pouze zvýšenou produkci růstového hormonu.

Vývoj adenomy hypofýzy mohou přispět k:

• poranění mozku;
• akutní nebo chronické infekční choroby (například, malárie, meningitida, tuberkulóza);
• patologický průběh těhotenství a porodu;
• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.

Video: Varikokéla: příznaky a léčba

S přebytkem růstového hormonu u lidí mohou vyskytnout následující příznaky:

• zvětšení velikosti hlavy;
• zvýšení velikosti uší, rtů, jazyka, nosu a dolní čelisti;
• zvýšení velikosti rukou a nohou (zejména zastavit);
• zvýšení velikosti vnitřních orgánů;
• snížení citlivosti na horních a dolních končetin;
• obezita;
• zvýšená slabost a únava;
• bolesti hlavy tupý povahy;
• snížit zorné pole;
• Změny v kůži (pozorované hrubosti kůže, zvýšené pocení, objeví papilloma a bradavice);
• prohlásil růst ochlupení na těle a obličeji.

U dětí, nadbytek růstového hormonu způsobí gigantismus. Nemoc je charakterizována přiměřené zvýšení kostní a svalové hmoty, jakož i vnitřních orgánů. Nejčastěji gigantismus u chlapců ve věku devět - deset let a během puberty.

Pro diagnostiku chorob spojených s porušenou sekrecí růstového hormonu, je široce používán analýzu krve. Tato analýza umožňuje určit nedostatku nebo přebytku růstového hormonu v lidském těle.

Pro zjištění hladiny růstového hormonu se používají následující testy:

• Test na potlačení. Definuje přebytek hormonu v krvi. Dvanáct hodin před studie by měly být vyloučeny příjem potravy. V kanceláři v den studie před dodáním analýzy bude pacient muset vzít do určeného množství roztoku glukózy. Poté se v pravidelných intervalech u pacienta produkci krevních vzorků pro následné určení hladiny růstového hormonu. Přijato glukózy v tomto případě by naznačoval, jak je práce potlačena hypofýzu a rozvíjet svůj růstový hormon. Pokud je vysoká hladina spotřeba roztoku hormonu, znamená to, že hypofýza vykazují zvýšenou produkci tohoto hormonu.
• Stimulační test. To určuje nedostatek hormonu na zvýšení krevního. Dvanáct hodin před studie by měly být vyloučeny příjem potravy. V den studie pacienta odebrána krev, pak pro stimulaci zvláštním přípravku růstového hormonu se podává intravenózně (například, inzulín, klonidin, arginin). Následující vzorky krve dochází v určitých časových intervalech hladiny hormonů v krvi je detekován a jak podávat přípravek vyvolává jeho produkci v hypofýze.

Je příčinou adenom hypofýzy akromegalie?

Hypofýza je endokrinní žláza, malé rozměry, má lidský mozek. Tato žláza produkuje řadu hormonů, které regulují činnost všech ostatních žláz (např., štítné žlázy, pohlavní žlázy, nadledvinek).

Adenom hypofýzy - benigní nádor vyznačuje proliferaci buněk předního laloku prostaty.

V současné době je tato klasifikace adenomů hypofýzy:

• hormonálně aktivní;
• hormonálně neaktivní (Neprodukuje hormonu);
• maligní (extrémně vzácný).

Následující typy hormonálně aktivní adenomu hypofýzy:

• somatotropinoma (Zvýšená produkce hormonu somatotropinu);
• kortikotropinomy (Zvýšená produkce adrenokortikotropního hormonu);
• prolaktinoma (Zvýšená produkce hormonu lactotropic);
• tireotropinoma (Zvýšená produkce tyreotropinu);
• gonadotropinomie (Zvýšená produkce folikuly stimulující hormon).

To zvyšuje produkci hormonu somatotropinu (růstový hormon) Vede k rozvoji akromegalie. Osoba s touto chorobou se vyjadřuje začne růst a růst. Tato podmínka je nejčastější u třetí - pátá dekáda života. Pokud dojde k onemocnění u dětí, které byly pozorovány zvýšené růst, co se nazývá gigantismus.

Koncept akromegalie pochází z řeckého slova a znamená následující:

• "Acron„- jistě;
• "Megalos„- zvýšení.

Pacient byl nárůst nosu, rtů, brady, rukou a nohou, to znamená, že vyčnívající části těla (končetiny).

Tyto příznaky adenomy hypofýzy:

• zhoršené vidění;
• nepřítomnost menstruace;
• závažná pocení;
• nevolnost a zvracení;
• bolest hlavy;
• slabost;
• únava.

Příznaky akromegalie, adenomu hypofýzy, jsou:

• Zvětšení nosu;
• Vzhled lících;
• zvýšení čelo;
• Změna sousto;
• divergenci zuby;
• zvýšení velikosti rukou a nohou;
• bolest v končetinách.

Pacient s časem představuje změnu obličejové rysy, nárůst velikosti bot (zvýšením brzdu) Obtížnost nosit rukavice nebo kruh (zvýšením velikosti štětce).

V závislosti na velikosti adenomů vylučovat:

• pikoadenomu (Velikost nádoru není větší než tři milimetry);
• mikroadenomů (velikost nádoru dosáhne deset milimetrů);
• macroadenomas (Velikost nádoru je více než deset milimetrů);
• obří adenom (velikost nádoru od čtyřiceti do padesáti mm a více).

hypofýzy léčba adenomu je vybrána individuálně v závislosti na následujících faktorech:

• typ nádorů;
• Velikost adenom;
• závažnost onemocnění;
• obecný zdravotní stav pacienta;
• věku pacienta.

Typicky je primární fáze léčení tohoto nádoru je chirurgický zákrok, který se provádí pomocí jeho odstranění. Operace provedena endoskopicky skrz nosní dírky pacienta.

Také široce používají v léčbě této choroby a léčiva nosníku (hormonální přípravky) Terapie.

Jaký je patogeneze akromegalie?

Akromegalie - onemocnění, jehož příčinou je zvýšení hladiny těla hormonu somatotropinu (růstový hormon).

Zvýšení produkce tohoto hormonu může přispět k:

• porušení hypofýzy;
• Porušení hypotalamu práce.

Porušení hypofýzy
Asi 99% případů akromegalie důsledku adenomu hypofýzy. Adenom - benigní nádor, který se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že přední buňky hypofýzy z nějakého důvodu začne intenzivně sdílení. Nadměrné dělení buněk vede k tomu, že úroveň hormonu somatotropinu v těle výrazně zvyšuje, což nakonec vede k vývoji u člověka akromegalie.

Akromegalie je indolentní onemocnění a je charakterizován postupným zvyšováním příznaků. Zpočátku je pacient hrubnutí obličejových rysů, rozšíření nosu, uší a rtů. Pak začne ke zvýšení velikosti lebky, dolní čelist, stejně jako ruce a nohy. Člověk sám nemusí všimnout změny vyskytující se v vzhledu a vyhledejte lékařskou pomoc jen několik let po začátku onemocnění.

Tyto faktory, které mohou vyvolat tvorbu adenomy hypofýzy:

• poranění mozku;
• infekční onemocnění (např., meningitida, encefalitida, brucelóza);
• dlouhodobé užívání orální hormonální antikoncepce;
• patologický průběh těhotenství.

Nádor hypofýzy rozměry se mohou pohybovat v rozmezí od několika milimetrů do několika centimetrů. V pozdějším období, průtok větší velikost hypofýzy začne stlačovat obklopující oblasti mozku, včetně velkých cév a nervů. V tomto ohledu se člověk začínají objevovat oko (např., snižuje ostrost vidění, snížení zorného pole), Neurologické (například, zvýšený nitrolební tlak, bolesti hlavy) A další příznaky.

Porušení hypotalamu prací
Hypotalamo hypofyzární tvoří společně s hypotalamo-hypofyzární komplexu, ve kterém je hypothalamus kontroluje produkci hormonů hypofýzy.

Hormony vylučované hypothalamus, jsou rozděleny do následujících skupin:

• Uvolňuje hormony. Do této skupiny patří sedm z hormonů, které aktivují produkci hormonů adenohypofýzy. Mezi ně patří hormony, jako je například (prolaktoliberinTo stimuluje sekreci prolaktinu), Thyroliberin (To stimuluje sekreci tyreotropinu) Somatoliberin (To stimuluje sekreci růstového hormonu) A další.
• Statiny. Tyto hormony, v kontrastu, inhibují produkci adenohypofýzy hormonů. Patří mezi ně somatostatinu (Inhibuje sekreci růstového hormonu) Prolaktostatin (Inhibuje sekreci prolaktinu) A melanostatin (Inhibuje sekreci melanotropin).
• Hormony zadního laloku hypofýzy. Vyrábí se v hypotalamu hormony, jako je oxytocinu a vasopresinu, které jsou následně přiváděny do hypofýzy.

Je třeba poznamenat, že různé léze hypothalamu by mohlo vést k narušení provozu a zvýšenou produkci hormonů. Například, zvýšené vylučování hormonu somatoliberin nebo nedostatečné produkce somatostatinu, podle pořadí, vyvolat zvýšenou produkci růstového hormonu, což vede nakonec k vývoji akromegalie u lidí.

V případě porušení hypotalamu působí u lidí může nastat následující příznaky:

• obezita;
• menstruační poruchy;
• poruchy spánku (hypersomnie);
• Změna termoregulace (zvýšení tělesné teploty nad normální, alespoň její pokles);
• zvýšená chuť k jídlu;
• fyzická nečinnost (Snížená fyzická aktivita);
• diabetes insipidus;
• psycho-emoční poruchy;
• zvýšený růst ochlupení na těle a obličeji.

Jaké jsou fáze akromegalie?

V další fázi akromegalie:

• preakromegaliya;
• hypertrofické;
• nádor;
• kachexie. 

Následující závažnost akromegalie:

• mírný;
• průměrná závažnost;
• závažný stupeň. 

Podle způsobu činnosti akromegalie může být:

• aktivní;
• neaktivní.

Následný proces akromegalie onemocnění může být:

• benigní;
• maligní.

Jak se k léčbě akromegalie lidových prostředků?

Akromegalie - to indolentní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nadměrné produkce růstového hormonu (růstový hormon). Hormonální poruchy se vyskytují u lidí s tímto onemocněním nemohou být odstraněny lidových prostředků. Nedostatek ošetřoval brzy může vést k časnému postižení pacienta a snížení průměrné délky života.

Proto se nedoporučuje léčit akromegalie tradiční metody, jako projev symptomů nemoci by měla být co nejdříve vyhledat pomoc odborníka. Ošetřující lékař předepsat potřebná šetření, aby zjistila příčiny tohoto onemocnění a předepíše vhodnou léčbu. Léčba tohoto onemocnění může zahrnovat příjem drog (např., analogy somatostatinu, agonisté dopaminových receptorů), Chirurgie (adenomu hypofýzy), Stejně jako radiační terapie.

Tyto příznaky se mohou objevit v akromegalie u člověka:

• postupné zvyšování tělesných končetin (například nos, bradu, uši, ruce a nohy);
• zvýšení velikosti vnitřních orgánů;
• rozmazané vidění;
• Narušení menstruačního cyklu u žen;
• neplodnost;
• slabost;
• únava;
• změny hlasu (To se stává více hrubý);
• kosterní změny (například rozšíření mezižeberní rozteč, zakřivení páteře);
• nadměrné pocení;
• vysoký krevní tlak;
• respirační selhání.

Akromegalie je závažné onemocnění, při kterém striktně nedoporučuje sám si naordinovat léčbu pomocí lidových metod, protože nepřinášejí správné výsledky a průběh nemoci, pak může jen zhoršovat.

Jaké změny člověka pozorovaný u akromegalie?

Akromegalie je dlouhá indolentní onemocnění, při kterém byla osoba původně pozorováno hrubnutí obličejových rysů a jejich výrazné zvýšení velikosti.

V akromegalie pacienta, což představuje nárůst:

• nose;
• uši;
• obočí;
• jařmové kosti;
• rty;
• jazyka;
• brada.

Vzhledem k výrazným prodloužením dolní čelisti vpřed v člověku dojde ke změně na skus. Zuby se pohybují od sebe, které tvoří mezi sebou volné prostory, a jazyk se zvýší do té míry, že není umístěn v dutině ústní. Vzhledem ke ztluštění hlasivek v hlase člověka se stává hrubý více chraplavý. Toto, podle pořadí, je méně jasná.

Pleť na obličeji ogrubevaet stává edematózní a silná. Zvýšením velikosti potu a mazových žláz u lidí pozorovány zvýšené vylučování potu a kožního mazu. Tyto změny vedou k tvorbě hrubého následně i hlubokých vrásek v obličeji, očních víček a ptóza vyskytuje zahušťující rty (zejména dolní ret). Kromě lidské kůži se mohou objevit bradavice a papilomy.

Také v důsledku hormonálních změn u pacienta zvyšuje růst vlasů a to jak na těle a na obličeji. Takže ženy zvýšil růst knír a bradka může být viděn v akromegalie.

V akromegalie pacienta může nastat následující příznaky:

• bolesti hlavy, obvykle časové a čelní plochy;
• zvýšený nitrolební tlak;
• snížení ostrosti vidění;
• snížit zorné pole;
• ztráty sluchu;
• zvýšení velikosti končetin a vnitřních orgánů;
• slabost;
• snížený výkon;
• menstruační poruchy;
• neplodnost.

Při provádění RTG vyšetření pacienta zaznamenala nárůst velikosti:

• lebky;
• sella (vybrání ve které leží hypofýzu);
• čelist;
• vedlejších nosních dutin;
• jařmové kosti;
• obočí;
• týl.

Také změnit vzhled člověka může určit sami tím, že dělá srovnávací analýzu dvou snímků - jako první v přítomném čase, a za druhé, například před pěti lety.

Jaké léky jsou předepsány pro akromegalie?

Lékařské ošetření u akromegalie může být jmenován v následujících případech:

• časné stadium onemocnění;
• odmítnutí pacienta chirurgické léčby;
• kontraindikace pro chirurgii nebo radiační terapie;
• nízká účinnost radiační terapii.

V následujícím akromegalie skupin drog jsou široce používány:

• analogy somatostatinu;
• agonisty dopaminového receptoru.

analogy somatostatinu
Přípravky z této skupiny jsou podobné farmakologické hormonu somatostatinu sekretiruemumu hypothalamus, tj. Inhibují produkci růstového hormonu, snížení jeho úrovně v krevní plazmě, stejně jako potlačuje příznaky akromegalie.

Analogy somatostatinu může být použita v případě selhání léčby onemocnění prostřednictvím Dofaminomimetiki.

V akromegalie je možno podávat tyto léky:

• Sandostatin;
• Somatulin. 

Místo injekce je možné pozorovat zarudnutí, svědění, pálení a bolestivost.

Příjem z těchto léků může způsobit následující nežádoucí účinky:

• poruchy chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení;
• bolesti břicha;
• nadýmání;
• Porušení křesla (průjem, mastné stolice);
• porušení jater;
• zvýšená hladina bilirubinu;
• alergické reakce;
• hyperglykémie nebo hypoglykémie.

agonisty dopaminového receptoru
Hormonální přípravky tohoto farmakologických skupin stimulují receptory dopaminu a snižuje produkci předního laloku hypofýzy hormonu prolaktin. Také tyto látky snižují produkci růstového hormonu, takže to je široce používán při léčbě akromegalie, zejména ve spojení s radiační terapií nebo chirurgie.

V akromegalie je možno podávat tyto léky:

• Parlodel;
• abergin;
• Norprolak. 

Po obdržení těchto léků u lidí se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

• žízeň;
• nevolnost nebo zvracení;
• Porušení křesla (zácpa);
• závratě a bolesti hlavy;
• výrazná slabost;
• hypersomnie;
• alergické reakce;
• pocit chladu v končetinách;
• zvýšená psychomotorické funkce;
• porucha vědomí.

Při léčbě akromegalie je také používán:

• Chirurgická léčba. Odstranění adenom hypofýzy efektivně využít operaci, ve které je nádor odstraněn pomocí endoskopických nástrojů. Výsledky ukazují, že v případě, velikost adenomů byl jeden centimetr, pak remise po operaci dosáhla 90% pacientů. Jestliže velikosti tumoru větší než jeden centimetr, může být odstraněna ve dvou stupních.
• Radiační terapie. Tato metoda spočívá v tom, že zasažená oblast hypofýzy je ozařována gama záření nebo svazku protonů. Radiační léčba se používá v kombinaci s chirurgickým výkonem nebo samostatně. Léčba obvykle zahrnuje vedení čtyři ceny expozice pod pravidelným dohledem výsledků výzkumu.

Dělat akromegalie ovlivňuje těhotenství?

Akromegalie je závažné onemocnění, při kterém je nadprodukce růstového hormonu. Onemocnění se obvykle objevuje ve věku mezi třiceti mezi - padesát let.

Klinický obraz akromegalie zahrnují zvýšení velikosti končetin (např., ruce, nohy, nos, brada) A vnitřních orgánů, neurologická (jako je slabost, únava, bolesti hlavy) A oftalmologické (Například, snížení osroty) Symptomy.

Také toto onemocnění způsobuje tyto změny u žen:

• menstruační poruchy (až nedostatek menstruace - menstruace);
• galaktoree (patologický stav, ve kterém je mléko z prsu);
• neplodnost.

Akromegalie může také vyvolat vývoj onemocnění, jako je polycystických vaječníků a myomů.

Po otěhotnění s ní během normálního hypofýzy prochází řadou změn. Například působením pohlavních steroidů dochází placentární prolaktinu hyperplazie buněk (laktotrofov) A zvýšení hladiny prolaktinu. Také žena pozorovat zvýšení koncentrace růstového hormonu. Zároveň je tělo potlačení FSH a LH hormonů. velikost hypofýzy do konce těhotenství může být zvýšena ve dvou - třikrát. Všechny tyto změny jsou fyziologické a tělo těhotné jim snadno přizpůsobitelný pro zaručení ochrany dětí a normální vývoj.

Nicméně je třeba poznamenat, že v případě, že je těhotná tělo oslabuje a selže, pak se žena v tomto období může diagnostikovat intenzivnější dřívější léčbu onemocnění nebo vývoj nových (např., adenom hypofýzy).

Žena neplodnost u akromegalie, může být v důsledku porušení hormonální povahy komplexu z osy hypotalamus-hypofýza-ovariální. Nicméně, pokud je správně vybrána léčbu plodnosti onemocnění u žen po terapii se obvykle vrací.

Pokud akromegalie se začala rozvíjet v průběhu těhotenství nebo porodu v průběhu onemocnění došlo, zvýšená hladina růstového hormonu ve větší míře může ovlivnit zdravotní stav matky, nikoliv plodu, protože tento hormon není schopen procházet placentární bariérou.

Léčba akromegalie během těhotenství je stanovena individuálně a závisí na následujících faktorech:

• závažnost onemocnění;
• Celkový stav těhotné ženy;
• velikost adenomu hypofýzy.

V některých případech, léčba onemocnění může být odloženo na šestinedělí.

V 30% mužů akromegalie způsobuje erektilní dysfunkce, tedy vede ke vzniku impotence.

Co je to částečná gigantismus?

Částečné nebo částečné gigantismus - toto zvýšení v některých částech těla, například nohou, rukou nebo polovinu těla. Tato nemoc je vrozená. Nejčastěji se dítě narodí s již rozšířené části těla, někdy abnormální růst lze pozorovat později.

V současné době existují následující důvody mohou vést k rozvoji částečného gigantismus:

• Mechanical. Vzhledem k nesprávné poloze plodu v děloze může dojít komprese určitých částí těla, například pupeční šňůry. To může mít za následek vývoj stagnaci a zvýšení velikosti následně lisuje segmentu.
• Embryonální. Při porušení utero může dojít k vytváření tělesné struktury (například, nesprávné kartě kostí nebo cévní systém), Což může vést v konečném důsledku ke zvýšení růstu určitých částí těla.
• Neuro-trofický. Vyznačující se tím, neuro-trofických změn (například sympatická vlákna porážka), Při které zvýšení tělesné části je možno pozorovat.

Tyto změny byly pozorovány při parciálním gigantismus:

• zvětšení velikosti postižené oblasti těla v délce a šířce;
• přerůstání měkkých tkání;
• kosmetické vnější změny v určitých částech těla.

Ve většině případů se děti našly částečné gigantismus o prsty, tj makrodaktiliya.

Makrodaktiliya mohou být dvojího typu:

• skutečný, při které se zvyšuje růst měkkých tkání a kostí kolíky (Nadprstí pánevní končetiny a falangy);
• nepravdivý, který se vyznačuje tím, vrozené poruchy cévách, což vede ke zvýšení nohou dítěte.

Diagnostikovat možnou skutečnou makrodaktiliyu pomocí rentgenového vyšetření, které bude možné pozorovat výrazné změny v kostech. Falešný, podle pořadí, může být detekována vnější změny v kůži. Například pro danou formu onemocnění je pozorován výrazný vazodilataci a hemangiom (cévní záplaty) Na nohou.

Nejběžnějším nárůst velikosti druhé a třetí prsty, což vede nakonec k nárůstu velikosti celého chodidla. Během růstu postižených prstů začít brát nucené pozici nebo ohnout nadměrně pohybují od sebe.

Diagnóza tohoto vizuální kontroly jsou široce používány pacienta choroby, a rentgenové vyšetření, ve kterém lze vidět zvýšení vyšetřované tělesné části kosti v délce a šířce.

Při léčbě tohoto onemocnění se obvykle používá operace, ve které může být provedeno:

• odstranění měkkých tkání;
• odstranění (resekce) Epifýzy deskovou část;
• částečné nebo úplné disartikulace prstů.

Jaké jsou příznaky gigantismus u dětí?

Gigantismus - onemocnění, které se vyvíjí v dětství, v důsledku nadměrné produkci růstového hormonu (růstový hormon).

Zde jsou hlavní důvody, proč mohou mít vliv na zvýšení hladiny růstového hormonu:

• adenom hypofýzy;
• poranění hlavy;
• infekční onemocnění, která postihují nervový systém (např., meningitida, encefalitida).

Vývoj tohoto onemocnění se vyskytuje hlavně u chlapců v době, kdy nebylo dokončeno procesy tvorby kostí, většinou v devíti - patnáct let (nebo v pubertě od dvanácti do osmnácti). Tak je zrychlení růstu dítěte a jeho měření parametrů překročeny fyziologickou normu. Tak, například, do konce puberty u dívek roste až 190 cm a chlapci ze dvou metrů a výše. Je třeba také poznamenat, že rodiče dětí, kteří trpí gigantismus, zpravidla normální růst.

Tyto změny jsou pozorovány v gigantismus:

• vysoký růst;
• končetiny prodloužení;
• neúměrně malá velikost hlavy;
• Porušení sexuální aktivity;
• Změny v psycho-emocionální sféry;
• se změněnou pracovní schopností;
• možná neplodnost.

Při tomto onemocnění může nastat následující příznaky u dítěte:

• únava;
• slabost;
• zhoršené vidění;
• bolesti hlavy (v důsledku zvýšeného nitrolebního tlaku);
• závratě;
• znecitlivění;
• bolesti kloubů (bolesti kloubů);
• bolest během pohybové aktivity;
• menstruační poruchy (až do vymizení menstruace).

Gigantismus kdy může dítě vyvinout komplikace, jako například:

• diabetes;
• porucha štítné žlázy (hypotyreózy nebo hypertyreóza);
• vysoký krevní tlak;
• srdeční selhání;
• poškození jater;
• respirační selhání.

Následující typy gigantismus:

• pravdivý, ve které je proporcionální zvýšení velikosti všech částí těla a nedošlo k porušení duševních a fyziologických funkcí;
• částečný, charakterizované zvýšením části těla (např., prsty, ruce nebo polovinu těla);
• akromegalichesky, doprovázen výrazným zvýšením končetin (Například, horní a dolní končetiny, stejně jako nos, brada);
• visceromegalii, vyznačující se tím, že zvyšuje velikost a hmotnost vnitřních orgánů;
• eunuchoidní, , ve kterém není žádný nebo hypoplazie sekundárních pohlavních znaků v souvislosti s porušením pohlavních žláz;
• intelektuální, doprovázena poruchami intelektu v důsledku poškození mozku.

Gigantismus může identifikovat s:

• vizuální vyšetření pacienta;
• (Laboratorní studiekrevní test pro stanovení hladiny růstového hormonu);
• instrumentální diagnostika (např., CT, X-ray, magnetická rezonance).

Léčba tohoto onemocnění je předepsán individuálně v závislosti na typu gigantismus a dostupných symptomy pacienta. Typicky, analogy somatostatinu přiřazena při gigantismus (např. oktreotid, lanreotid), Jakož i preparátů pohlavních hormonů. V přítomnosti adenomu hypofýzy může být přiřazen k chirurgii, radioterapii.