Akromegalie

Akromegalie - endokrinní onemocnění je spojeno s nadměrnou tvorbou růstového hormonu hypofýzou.

Somatotropin - růstový hormon (také známý jako růstový hormon, růstový hormon) - se vyrábí v přední hypofýze. Je obecně anabolický efekt v celém organismu, stimuluje syntézu proteinů, růst a vývoj lidské kostry. To má vliv i sacharidů a tuků metabolismus. Somatotropin druhý název mluví sám za sebe. On je zodpovědný za růst těla, především kostry a svalů. Nedostatek růstového hormonu výsledků v zpoždění růstu a vývoje, a přebytek - ke zvýšení těchto procesů.

důvody

Důvody pro akromegalií, ve většině případů na klinice způsobit nadměrné sekreci růstového hormonu je hypofýzy adenom, se nachází v oblasti, která je zodpovědná za produkci růstového hormonu. Ve většině případů, vývoj nádorů spouští protein mutace Gs-alfa genu. Tento mutein kontinuálně stimuluje enzym adenylátcyklázu, to vede ke zvýšenému růstu buněk produkujících růstový hormon, a v důsledku toho ke zvýšení jeho výkonu.

Někdy způsobuje nadměrné vylučování růstového hormonu z hypofýzy hyperplazie nebo nadměrné sekrece somatoliberin - uvolňující hormon vylučovaný hypothalamem a stimuluje syntézu hormonů v předním laloku hypofýzy, včetně růstového hormonu.

Akromegalie může nést dědičný.

Pokud dojde k nadměrnému syntézu růstového hormonu v dětství je roSun Artex tkání a orgánů je přímo úměrná, a tam je vývoj velikášství. V dospělosti, kdy se do růstových oblastí již uzavřena, vyvine akromegalie.

příznaky

Příznaky akromegalie nastat specifické projevy a sekundárních poruch.

Důležité pro diagnostiku onemocnění jsou následující příznaky. Charakterizováno specifické změny ve vnějším vzhledu pacienta. Můžete vidět na fotografii. došlo k hrubnutí peklo obličej (zvýšení velikosti obočí, jako lícní kosti, které jdou měkké tkáně přemnožení v těle), stejně jako nepřiměřené zahuštění a rozšíření nohou a rukou, které jsou také zvyšující se co do velikosti lebky.

Jazyk, ve akromegalie se stává velká, silná, že je těžké, aby se vešly do úst, kolem okrajů otisky zubů. Hlas coarsens. Kosterní sval je také zvýšena objem. Konkrétní změny v akromegalie a příznaků můžete vidět na fotografii.

Kromě těchto a dalších vyznačených příznaků akromegalie. Pacienti si stěžují na únavu, bolesti hlavy, duševní poruchy, poruchy vidění. U mužů, nemoc vyvolává impotenci a žen - ukončení menstruace.

U pacientů s akromegalií, jsou také charakterizovány nadměrným pocením (v důsledku nárůstu počtu potu žlázy, zlepšení procesů výměny), syndromu karpálního tunelu (narušení inervace prsty, jejich bolesti a necitlivost způsobené kompresí nervů v prstech zbytnělé tkáně v zápěstí).

Sekundární rozvoj následujících nemocí:

• Deformující osteoartrózy, zejména velkých kloubů (vyvíjí v důsledku přemnožení kostní tkáně a společný kmen);
• Diabetes mellitus typu II (od GH působí contrainsular akce, tj. Proti insulinu);
• Hypertenze (spojené s retencí sodíku v těle pod vlivem somatotropinu);
• Hyperkalciurie (nadměrné vylučování vápenatých iontů mochoy- v důsledku aktivace vylučování vápníku z těla působením stejného růstového hormonu);
• Galaktoree (alokace mléčně bílá směs mléka žlázy je krmení období grudyu- může souviset s tím, že ta část hypofýzy, který je syntetizován růstový hormon, prolaktin, a produkuje).

Příčin úmrtí v akromegalie jsou léze v mozkových cév, a druhý rozvoji onemocnění světlý a srdce. Zástava dechu se může stát ve snu.

Kromě toho, toto onemocnění se zvyšuje riziko polypózy pacienta a rakoviny tlustého střeva.

léčba

Hlavní způsoby léčení tohoto onemocnění tři. Toto léčení akromegalie, radiační terapii a chirurgii. Léčba by měla být prováděna kvalifikovaným lékařem.

farmakologická léčba akromegalie do dvou skupin léků, které potlačují syntézu růstového hormonu.

1. Analogy přírodního somatostatinu.

Somatostatin - Látka-hormon, který produkuje hypothalamus a delta buňky slinivky břišní. Inhibuje sekreci růstového hormonu uvolňujícího hormonu v hypotalamu, stejně jako produkci růstového hormonu u předního laloku hypofýzy.

Výrobky této skupiny jsou Sandostatin (oktreotid) Sandostatin LAR-(oktreotid-LAR) a somatulin (lanreotid).

Léčbu akromegalie analogy somatostatinu podporuje rychlé regresi příznaků choroby, pro snížení hladiny somatotropinu. Zmenšení velikosti nádoru.

Léčiva v této skupině se používá v akromegalie čtyři případy:

• Jako primární léčbě. To platí zejména u starších lidí, a ti, kteří odmítli chirurgický zákrok, nebo má kontraindikace k němu;
• Předoperační léčba pro rychlé odstranění klinických příznaků, snížit objem existujících nádorů a následné jeho likvidace;
• U pacientů, kteří podstoupili léčbu ozařováním, v kombinaci s ním, aby se účinněji dosažení kladných výsledků;
• S neúčinnosti chirurgie.

Somatostatin - hormon, takže účinek svého systému, to znamená, že na celém těle. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, tyto léky by měly jmenovat lékaře pro každého pacienta individuálně.

Analogy somatostatinu - nejvíce používanou skupinou léčiv pro léčení onemocnění popsané.

2. Agonisté dopaminu.

Léčiva v této skupině, ačkoli nižší hladiny růstového hormonu, a to zejména v případě, že pacient je smíšený nádor, ale adekvátní kontrola nemoci, využívající pouze je, obtížné dosáhnout.

Akromegalie se používá agonisty dopaminu, jako je bromokriptin, abergin, hvinagolid, kabergolinu.

V současné době agonisty dopaminu pro léčení onemocnění, je popsáno použití v případě, že je smíšený nádor, stejně jako mírné somatotropinomy funkční aktivitu nebo nedostatečné účinnosti analogy somatostatinu.

Jiné terapie, jak již bylo uvedeno, se týká chirurgické odstranění nádoru a radioterapie. Také se používá kryoablace nádorů.

Také se ujistěte, držel a symptomatickou léčbu, léčbu jakéhokoli sekundárního patologie. Například používané léky proti bolesti k odstranění bolesti hlavy, antihypertenziva - na snížení krevního tlaku, hypoglykemickou - s výskytem symptomů diabetes, a tak dále ..

Léčba akromegalie by měla být komplexní, a pod přísným dohledem lékaře.