Kýla bílá čára. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Kýla linea alba - A kýlní výčnělek na přední břišní stěny, která se nachází ve střední čáře. To může sestávat z tukové tkáně nebo kýlního vaku (stěny, které jsou vytvořeny peritoneum - tenký film pojivové tkáně), které jsou součástí střevní smyček nebo jiných vnitřních orgánů.

Fakta o kýla bílá čára na břiše:

• 3-12% z chirurgických zákroků v gastroenterologii provádí kýla bílá čára břicha;
• Tato choroba je nejběžnější u mužů ve věku 20-30 let;
• 40 let linea alba kýly postihuje převážně muže, kteří jsou starší - ženy;
• U dětí se nemoc je vzácná - v 0,8% případů.

Anatomie přední břišní stěny

Přední břišní stěny u člověka prezentovány především břišní svaly.

Vrstvy přední břišní stěny:

• Pobřišnice - Tokay film pojivové tkáně, která vystýlá vnitřní dutiny břišní. To se vztahuje na všechny břišní orgány.
• Venku je vrstva tuku - je to preperitoneální vlákno.
• Pak následuje příčné fascie - husté vrstvy pojivové tkáně, která posiluje břišní stěny.
• Břišní svaly pokrývají téměř celou přední část břicha. Ty jsou umístěny na pravé a levé straně, se vztahuje na vnější obložení - do vazivového pouzdra.
• Svaly se podkožní tuk a kůže.

Podél středové osy břicha je úzká zóna, ve které jsou svaly chybí. V tomto bodě, připojený k fascii pravých a levých skupin břišních svalů. Toto anatomické struktury zvané bílé linie břicha.

Bílá čára je nerovnoměrné šířky. V horní části je širší (1-3 cm), dno (pod pupkem) - užší. Bylo to na vrcholu nejvyšší pravděpodobnosti výskytu výhřezu. kýla je často přímo pod hrudní kostí.

Příčiny kýly linea alba

Příčiny nemoci mohou být rozděleny do dvou skupin: jsou spojeny s oslabením většiny bílé čáry, a se zvýšením nitrobřišního tlaku.

Co je to kýla bílé čáry na břiše?

Když je linea alba silně natažené a oslabený, tam vznikají trhliny. V závislosti na tom, co vyčnívá přes jeden z těchto slotů, existují tři druhy kýly:

• preperitoneální lipom (Wen). Vyčnívá štěrbinou jen tuk, který je kolem pobřišnice. Kýly jako takový, ne.
• Počínaje výstupku pobřišnice. Pobřišnice vyčnívá dopředu přes břicho bílé čáry, tvořící určitý typ sáčku - kýlní vak.
• Tvořil kýlní vak. To může prodloužit střevo smyčky a další orgány se nacházejí v oblasti břicha.

Symptomy kýla linea alba

Na jevišti kýla preperitoneální Lipom často nedokáže rozpoznat. Žádné příznaky.

Symptomy u kroku vytvořena výhřez:

• Střední linie břicha, nejčastěji na vrcholu, je vypouklá, což výrazně vzhled a dobře detekovatelné. Pokud kladen na výstupku ruky a požádat natuzhitsya pacienta nebo kašel, můžete cítit typický tlak.
• V výstupek má bolest, která zvyšuje během cvičení, náhlé pohyby, namáhání, po jídle.
• Bolest se často dává žebra, pod lopatkou, v dolní části zad.
• Vzala na vědomí, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání.

Druhy kýly bílá čára na břiše, v závislosti na místě:

• Nadbřišku (intrasternální, nadpupochnye). Nachází se nad pupkem. Jedná se o nejběžnější typ, který se vyskytuje v 80% případů.
• Periomphalic (pupeční). Nachází se v blízkosti pupku (ne však v pupku, na rozdíl od pupeční kýly). To je nejvíce vzácný druh - se vyskytuje u 1% pacientů.
• Podpupochnye (hypogastric) - se nacházejí v 9% případů.

Nejčastěji, je tam jen jeden kýlní výčnělek. Vzácné roztroušená kýla bílá čára břicha, které jsou umístěny nad sebou.

Komplikace kýly linea alba

Hlavní komplikací kýly bílé linie břicha - je její odmítnutí. Náhlý komprese kýlní vak v otvoru, přes který se uniká.

Příznaky porušení kýly linea alba:

• zvýšená bolest v oblasti výhřezu;
• nevolnost, zvracení;
• zácpa nebo krev ve stolici;
• bolesti v břiše, což zvyšuje s časem;
• Přestane snížit kýlu (dříve bylo možné snížení stisknutím výstupek, v leže).

Při porušení kýly zařadil do kýlního vaku střeva nebo jiného orgánu je stlačena, průtok krve je narušen v něm. Postupně zemře, a pacientův stav zhoršuje. Stává bledý, tam je silná bolest v břiše, břišní svaly tuhá jako prkno.
Uskřinutá kýla - nouzový stav je život ohrožující.

Diagnóza kýla linea alba

Který specialista by se mělo zacházet s výskytem příznaků onemocnění?

Diagnostika a léčení kýly bílé čáry žaludku se zabývá chirurga (u dětí - dětský chirurg). Můžete jít do odborného lékaře v místě bydliště nebo na soukromé klinice.

Jaké otázky můžete požádat lékaře k pacientovi s kýlou bílou čáru na břiše?

• Jaké jsou příznaky trápit? Jak dlouho jste přišli?
• Když byla nemoc odhalena poprvé?
• Došlo předchozí operaci? Z jakého důvodu?
• Znepokojen, zda bolest v oblasti výhřezu?
• Je znepokojen tím, zácpa nebo jiné zažívací problémy?

Jako lékař zkoumá pacienta?

Obvykle kýla linea alba snadno zjistit při kontrole - Diagnóza tohoto onemocnění není nijak složité. Lékař požádá pacienta svléknout od pasu nahoru, zkoumá žaludek cítí výčnělek ptá natuzhitsya, kašel. Také, chirurg může být požádán, aby Vyhrneme - se stává viditelnější a snadněji nahmatat kýla.

 Co kontrola je předepsána pro příznaky kýly bílou čáru na břiše?

Léčba kýly linea alba

Konzervativní způsoby léčení kýly bílá čára břicha neexistuje. Bandaže výstupek lze odstranit pouze pomocí operace.

Operace se provádí v plánovaném způsobem. Lékař zkoumá pacienta, stanovuje diagnózu, jmenuje vyšetření a datum přijetí do nemocnice.

předoperační:

• Kompletní krevní obraz;
• rozbor moči;
• elektrokardiogram;
• krevní chemie;
• Analýza pro hepatitidy, HIV, syfilis.

Během operace chirurg vybere kýlní vak, otevře jej hodnotí stav uvnitř orgánů a staví je zpět do žaludku. Kýlní vak bandáž, je střih a šít základu. Poté, co že je nutné posílit bílou čáru břicha a odstranit nesoulad břišní svaly.

Druhy operací pro kýla linea alba:

• Otevřená operace s napínací plastu. Po odstranění kýly chirurga zpevňuje břišní stehy bílé čáry, a tím ji posílení - proto slovo „napětí“ v názvu. Tento typ operace je jednoduchá, ale má nevýhody: je nutné provést poměrně dlouhý řez (jizva zůstává na vysoké úrovni), vysoké riziko recidivy.


•  Otevřená operace s plastovou nenatyazhnoy. K posílení bílou linii břicha, chirurg používá speciální protézy pletivo. Tato metoda je nyní aplikována častěji, protože po něm nejméně pravděpodobné, že k recidivě.


• Laparoskopická operace. S příchodem moderní high-tech vybavení v nemocnicích tento typ operace pro kýly bílá čára na břiše začala získávat popularitu víc. Místo toho, lékař provede řez tři otvory, kterými kýla odstraňuje a nainstaluje mesh protézu. Laparoskopická operace poskytuje nízké riziko recidivy a zkracuje dobu rehabilitace 10 dnů - poté, co pacient může být znovu zařazena do běžných pracích. Ale tato operace nemůže být provedena při onemocnění plic a srdce. Také není možné v případě, že klinika není vhodné zařízení a specialistů.


• Paraperitonealnoe chirurgie. Také tři defekty, ale na rozdíl od laparoskopické chirurgii, nástroje nejsou zavedeny do žaludku, ne prorazit pobřišnici. Mezi ním a okolní tkáň byla umístěna speciální balónek nafukuje a - se vytváří prostor, ze kterého lze získat přístup k kýlního vaku a provést chirurgický zákrok. Výhody takového operace stejný jako laparoskopické. Nicméně, jeho realizace je technicky náročnější, je nemožné bezpečně upevnění protézy ok.

Když strangulated kýlu bílá čára břicha chirurgického zákroku by mělo být provedeno bezodkladně. Chirurg otevře kýlní vak a vypadá, že jsou v něm střeva. Kdyby zemřela - musí být odstraněny. Někdy se ukáže, že měl omertvet tlustého střeva stránky - bude muset zvýšit řez a odstranit všechny mrtvé tkáně.

Dieta po operaci

Během prvních dnů po operaci je pacient daných vodou, kapalnými bujónů. V následujících dnech můžete postupně přejít na pevnou stravu. V pooperačním období je nutno každý den vypít alespoň 10 sklenic vody - to pomůže dohnat ztrátu tekutin v těle a prevenci zácpy.

Prognóza po operaci

Celková prognóza po operaci je příznivá.

Po otevřené operace s tažnými plastovými recidiv dochází často dost: 20% až 40% pacientů kýly linea alba dochází znovu. Proto je tento typ operace je téměř nikdy použitý dnes.

Také pravděpodobnost recidivy závisí do značné míry na tom, jak pacient je v dobré víře v souladu s doporučením lékaře v pooperačním období.

 Může někdo pomoci s kýla opasek linea alba?

K dispozici je speciální břišní pás, což je pletená páska o šířce 20 cm. To má zvláštní polštář pelota, který je umístěn v kýly.

S takovýmto obvazem léčit kýlu bílou linii břicha nemožné. Nošení může dokonce vést ke zhoršení stavu: band přebírá funkci svalů břišních, takže jim ještě oslabená a na bocích, kýlní zvyšuje vystupujících.

Situace, kdy lékař může doporučit nosit obvaz břišní kýla bílou čáru břicha:

• na krátkou dobu před operací, aby se zabránilo zvýšení herniace;
• preperitoneální Lipom ve fázi, kdy kýla je vlastně stále existuje;
• jako prostředek prevence u jedinců s oslabenou přední břišní stěny;
• po operaci, aby se zabránilo opakování, snížení bolesti v bachoru;
• lidé zabývající se těžké fyzické práce, zvedání závaží;
• v těhotenství;
• U starších a oslabených osob s kontraindikací k operaci.

Video: Elena Malysheva. léčba kýla

Jak nosit obvaz?

• ležet na zádech;
• jemně zatlačte na výstupek ruky - na pravé straně v břiše;
• dát polštář pelota herniací;
• zabalit obvaz kolem trupu, opravit „suchého zipu“;
• náležitě pevný pás by se měla vejít dostatečně pohodlně obklopit tělo a tlačit kýlní výstupek, ale to by nemělo být výrazně komprimovat, což způsobuje výrazné nepohodlí.

Může lidové způsoby, jak pomoci kýly bílou čáru na břiše?

Tradiční metody, jako jakékoliv konzervativní léčba nepomáhá zbavit se kýla linea alba. Navíc nevhodné samoléčení je schopné způsobit negativní dopad.

Prevence kýly linea alba

dieta

Lidé s oslabenou přední břišní stěny a podstoupil operaci pro kýly bílá čára břicha měli konzumovat dostatek tekutin a potravin bohatých na vlákninu, vyhnout se výrobky, které přispívají k zácpě.

další doporučení

Může branec s kýlou bílé linie břicha, které mají být prohlášeny za vhodné pro vojenskou službu?

To závisí na velikosti a výhřezu příznaků. Pokud je kýla je malý a nevede k narušení funkcí je inductee je uznána za vhodné.