Nadýmání (plynatost). Příčiny, diagnostika a léčení nemocí.

plynatost nebo nadýmání - nadměrné hromadění plynu ve střevě se vyvíjí v důsledku zvýšené plynování, malabsorpce, nebo nedostatek výběru.

příznaky. Objeví nadýmání:

• nadýmání a břišní přetečení;
• nevolnost;
• hřmění;
• flatulentsiey - uvolňování plynů z nižšího střeva, které může být doprovázen zvukem jiný svazek.

Kromě toho může být říhání, pachuť v ústech, nevolnost, zácpa nebo průjem, pálení do srdce, slabost, poruchy spánku a nálady.

Často lidé, kteří trpí nadýmáním, si stěžují na bolesti. Jeho vzhled je spojen s protahováním střevní stěny bubliny plynu nebo stimulací nervových zakončení tahem okruží. Někdy bolest je těžká a paroxysmální. V tomto případě hovoříme o střevní koliku. S průchodem plynu ve spodní lokalizaci střeva bolesti liší. Nepohodlí zmizí bezprostředně po defekaci nebo procházející dechu.

Střevní složení plynu:

• atmosférický vzduch se polykají při jídle;
• produkty kvašení a hniloby potravin;
• látky uvolňované bakteriemi u ve fermentaci potravin;
• plynů, uvolňovaných z krve.

Hlavní složky střevního plynu zahrnují oxid uhličitý, vodík, metan, těkavé uhlovodíky. Zápachy způsobené sirovodíku a amoniaku.

statistika.

• Z pravidelného nadýmání trpí 100% lidí.
• 85% patologií trávicího traktu doprovázená nadýmání.
• S „střevní koliky“ čelí 70% dětí v prvních šesti měsících života, vzhledem k nedostatku trávicích enzymů a nezralosti gastrointestinálního traktu.
• Za den do lidského těla vytváří směs 20 l plynu.
• Za normálních okolností, v trávicím systému průběžně 200-500 ml obsahoval střevní plyn. To je uzavřen ve váčcích ve formě hlenu a pěnových povlaků střevní stěny. Většina z nich je absorbován přes střevní stěnu do krevního oběhu, a některé vyjde.
• Zdravý člověk za den přiděluje asi 600 ml plynu. Lidé, kteří trpí nadýmáním, množství může být větší než 3-4 l.

Anatomie a fyziologie střeva

střeva - část gastrointestinálního traktu, který začíná v pyloru a končí s análním otvorem. Střeva jsou odděleny tenkého a tlustého střeva.

Tenké střevo primárně zodpovědná za trávení. Délka 170-430 cm středním průměru 30-50 mm. Skládá se z 12-, jejuna a ilea. Vnitřní plášť je pokryt mnoha vláken, jehož prostřednictvím sání. Mezi nimi jsou buňky, které produkují suroviny střevní šťávu, střevní sliz, a hormony. V lumen tenkého střeva kanálků slinivky břišní a žlučníku. Jejich tajemství zajišťuje rozdělení živin.

tlusté střevo je zodpovědný za absorpci vody a tvorby fekální tráveniny. Délka 1,5 m, průměr 4-14centimetr se skládá ze 6 ks :. slepé střevo, vzestupného tračníku, příčného tračníku, sestupného tračníku, sigmoid a konečníku. Sliznice střeva postrádající chmýří, ale má četné záhyby - kryptu. Jeho buňky také produkují hlen. Ve stěně tlustého střeva je velký počet lymfoidních buněk, které jsou uspořádány ve skupinách, ve formě lymfatických folikulů. Poskytují lokální imunitu a střevní ma Jor významnou úlohu při vytváření obecnou imunitní obranu.

Mechanismus střevní peristaltické kontrakce

Svalová střevní stěna se skládá z hladkého svalstva. Tyto svaly jsou pomalu a spontánně sníží, protože není řízen vědomí. Jejich hlavním úkolem - aby zajistil pohyb potravin prostřednictvím střev.

Svalové stěny střeva se izoluje dvě vrstvy:

• interní kruhový - poskytuje zúžení a rozšíření lumen;
• vnější podélná - je odpovědný za změny délky střeva.

peristaltika nebo střevní motility - vlnovitý kontrakce a expanze střevní stěny, který poskytuje řadu důležitých funkce:

• smíchání potravinářského hmoty s trávicích šťáv;
• vstřebávání živin a vody;
• propagace obsahu ze žaludku do konečníku.

Peristaltika je snížením svalu střevní stěny. Podélné a kruhové vrstvy hladkého svalstva střídavě kontrakci a relaxaci. Takové peristaltické vlny válcované po délce střev v množství 0,1-0,3 cm / s 3-12 krát za minutu.

Na motorické aktivity střeva je ovlivněna:

• kardiostimulátory - shluky nervových buněk nacházejících se v různých částech střeva. Definují frekvenci kontrakce tenkého a tlustého střeva.
• Napínání střevní stěny hmotnosti potravy. Zároveň dráždil citlivé neurony. Podráždění pokračuje motorických neuronů příčinou kontrakce střevních segmentů.
• Autonomní nervový systém. Parasympatické nervy urychluje motilitu, a sympatická nervová vlákna v rozporu zpomalit rychlost peristaltických vln.
• Hormonální regulace. Adrenalin a noradrenalin zpomaluje peristaltiku a tsetilholin, serotonin, histamin a mají stimulační účinek na hladkou svalovinu střeva.

Všimněte si, že při zpomalování střev vylučování narušen jídlo a plyny, který je doprovázený zácpa a abdominální distenze.

Příčiny tvorby plynu ve střevě

• Nadměrné požití vzduchu, které se mohou objevit

• Při uspěchaný přijímané potravy, konverzace při jídle;
• Během kouření;
• zánětlivá onemocnění hrdla, často doprovázené bolestivým polykáním: zánět hltanu, zánět mandlí, nosní mandle, tonzillite-
• v přítomnosti cizích těles v ústech: zubní protézy, rovnátka
20-30% požité vzduchu vstupuje ze žaludku do střeva, zvýšení objemu střevní plyn.

Potraviny, což přispívá ke zvýšení produkce plynu. Patří mezi ně produkty obsahující hrubý vlákna a způsobující fermentační procesy:

jehněčí, hovězí maso;

zelí;

houby;

fazole;

cibule, rajčata, šťovík;

jablka, hrušky, melouny, hrozny, angrešt, exotické ovoce;

černý chléb;

čokoláda;

čerstvé mléko;

pivu, vařit, sycenými nápoje-
Když je gastrointestinální forma potravinové alergie může způsobit bobtnání jakékoli potraviny.

dysbacteriosis. Porušením střevní mikroflóry výsledky ve zvýšení emisí plynných bakterií. Nedostatek bifidobakterií a laktobacilů zvyšuje procesy hnití a kvašení cukrářské hmoty v tlustém střevě.

Porušení trávení potravy

nedostatečný počet trávicích enzymů, přijet do žluči a pankreatické šťávy: hepatitida, pankreatitida, ztučnění jater, žlučových cest dyskineze, cirhóza;

trávicí enzymy v ničení žaludečního vředu, gastroduodenitis;

s věkem související zhoršení funkce trávicího systému

Nezralost zažívacího ústrojí v kojeneckém věku. V prvním roce života je aktivní růst střeva - její délka je dvojnásobná. Růstu a zrání procesy jsou často doprovázeny přerušení trávicích enzymů a nedostatečnou syntézu. Situace se zhoršuje:

Spotřeba kojící matka produkty výztužné nadýmání;

nesprávným upevněním dítěte na hrudi - když požití velkého množství vzduchu

malabsorpce plyny Vyvíjí-li zhoršení místního krevního oběhu, což může být způsobeno různými patologií:

portální hypertenze;

ischemická kolit-

Mechanická obstrukce ve střevě. Zúžení průsvitu střeva poskytuje přepravu a odstraňování plynů a výkaly. neprůchodnost střev může být způsobeno:

lepící procesy;

stenozami-

nádorů;

abnormální střevní struktura.

Poruchy motility. Zpomalovat střevní motility vede k tomu, že plyny, které nejsou zobrazeny v přirozenou cestou, a hromadí se ve střevě, což způsobuje otoky. Příčiny zhoršení peristaltiky:

hormonální poruchy;

porušení inervace střeva;

výskyt bílkovin potravin, nedostatek ovoce a zeleniny ve stravě;

sedavý způsob života.

Stresující situace. Stresové hormony adrenalin a noradrenalin zpomalení střev a způsobovat zužování krmení to cévy. To narušuje přirozené vylučování a absorpci plynů.

Genetické abnormality, doprovázena střevních zánětů a vstřebávání:

nesnášenlivost lepku (celiakie);

glukózy a galaktózy intolerance.

Výškové nadýmání. Snížení atmosférického tlaku se zvyšuje tlak plynu uvnitř střeva.

Diagnostika onemocnění vedoucí k střevní koliky

specialista úkolem je určit, zda je bolest a nadýmání výsledkem podvýživy nebo naznačují, trávicí abnormality systému. Diagnostika zahrnuje několik kroků.

1. Prohlídka a prohmatání (pohmatem) břicha provádí v poloze na zádech. V tomto případě lékař odhalí vnější známky zvýšené produkci plynu.
2. Otok celého břicha, jeho bočních částí nebo nižší.
3. Asymetrie, přítomnost výstupků na hromadění plynů.
4. U dětí, žaludku tvrdé, konvexní.
5. Dojde-li k bicí (oklepávání) hlasitý zvuk, na části střeva s obsahem plynů.
6. Při poslechu bod střevní zesílení šumu (hřmění) k překážce, což způsobuje zpoždění plyny. Oslabení hluku pod překážkou.
7. Při zkoušení oteklé část bolestivost zesílen.
8. Absence volné kapaliny v dutině břišní.
9. Zvýšené napětí tvorby plynu břišní stěna zcela chybí. Zánět slepého střeva a dalších zánětlivých stavů svalů napjatá a tvoří „svalový chránit“ léze.


10. krevní testy
    
    Kompletní krevní
    
    
    Většina lidí, kteří trpí nadýmáním, kompletní krevní obraz beze změny.
    
    Biochemická analýza krve detekci poškození jater, které vede ke snížení množství žluči do střeva, což zahrnuje špatného trávení a zpomaluje střevní motilitu. Koncentrace některých organických látek v krvi se zvyšuje.
    
    
    Významné odchylky od normy ukazují vývoj dysbiózy.
    
11. Ultrazvukové vyšetření břicha
    
    Bubliny plynu ve střevě potvrzují nadýmání. Na druhé gastrointestinální patologie označeném těchto porušení:
12. změna velikosti, tvaru a struktury orgánů zažívacího systému;
13. přítomnost infiltráty a zánětlivých ložisek;
14. cysty;
15. otok;
16. srůsty;
17. bez tekutiny v břišní dutině.
18. Radiopákní studie střevní
    
    Rentgenové vyšetření se provádí po požití síranu barnatého střev přípravků. Ten, který je rentgenkontrastní materiál, která je uložena na vnitřní stěně střeva a umožňuje prozkoumat jeho vlastnosti.
    
    Když radiographing břicho odhalil příznaky různých patologických stavů zahrnujících nadýmání:
19. plyn oteklé střevo smyčky nadýmání;
20. zúžení průsvitu střeva způsobená křečí, stolice zácpa, hroty, atd.
21. Perleťově tenké střevo nafouknut s chronickou pankreatitidou;
22. RTG kontrastní žlučové kameny, které porušují tok žluči;
23. fekální kameny;
24. zaoblení na střevní stěně může být nádory;
25. kapaliny a plynu v lumen tenkého střeva a ilea mluvit o zánět slepého střeva;
26. příznaky střevní obstrukce - rentgenkontrastní látky se nevztahuje na dolních úsecích střeva;
27. když volná tekutina v dutině břišní obrazu vypadá rozmazaný - efekt „matný“.

Léčba nadýmání

První pomoc při nadýmání

Výživa a každodenní rutiny s častým nadýmáním (dieta).

Doporučení, která pomohou vytvořit střeva a zabránit nadýmání.

1. Klidný spánek. Chronický nedostatek spánku vede k narušení práce všech vnitřních orgánů a zpomalení střev. Zdravý 8 michasovoy spánek zlepšuje střevní motilitu a zrychluje nervy.
2. Dostatečná tělesná aktivita. Hypodynamy zpoždění způsobuje, že obsah trávicího traktu. Zácpa porušují složení mikroflóry a způsobit nadýmání. Turistiku a sportovní zlepšení střev. Zvláště užitečné jsou cvičení, které zahrnují břišní svaly kolo, nůžky trupu.
3. Absence stresu. Nervové šoky porušují střev inervace, což s sebou nese zpomalovat jeho pohyblivost a zadní nasávání plynů.
4. Omezit kouření, zejména při jídle. Kuřáci v žaludku chybí velké množství vzduchu a kouře, což zvyšuje střevní plyn.

Výživa pro nadýmání

1. Frakční energie. Velké části jídla se zpracovávají dostatek žaludeční kyseliny a trávicích enzymů, což vede k hnití a fermentace střevního obsahu.
2. Naplánovat jídlo. Pro dospělého je považován za nejlepší 5 jídel denně v malých dávkách. Ale mezi jídly by se měla konat ne méně než 3 hodiny, jinak se potravina nebude mít čas ke zpracování trávicích enzymů. Při přijímání nová část se smísí s polovinou štěpený cukrářské hmoty a pohybuje se na spodních částech střeva, což zvyšuje nadýmání. Časté snacking, zejména sacharidů potraviny (rychlé občerstvení, pekařství, pečivo) výrazně zvyšují proces fermentace.
3. Správné žvýkání potravy. Pro správné trávení je důležité pečlivě a pomalu žvýkat potravu. Diskuse a jídlo „za běhu“ zvýšit množství spolknutého vzduchu, který se následně mísí s střevního plynu, což způsobuje otoky.
4. Teplota potravin. Potraviny by neměly být příliš studený nebo horký. Tou nejlepší volbou považován teplé pokrmy, jejichž teplota nepřesahuje 60 stupňů.
5. Vařit pro pár, dušené maso, vařit. Tyto dietní potraviny jsou tráveny rychle a nemají zdržovat ve střevech. Grilované a uzené pokrmy vyžadují dlouhodobou léčbu trávicích šťáv.


6. Ovoce a dezerty jíst sám během 2 hodin po hlavní jídlo pro prevenci fermentace.
7. Pitný režim. Pokud nejsou žádné kontraindikace, je nutné zvýšit příjem tekutin na 1,5 - 2 litry. To je prevence zácpy, které jsou doprovázeny nadýmání.

Vyjmout z dietních potravin vyvolat nebo zhoršit nepokoje

• těžko stravitelné maso: husa, vepřové, jehněčí,
• Luštěniny: hrách, fazole, cizrna, čočka;
• obiloviny: pšenice, ječmen;
• stravitelných sacharidů: čerstvé pečivo, sušenky, koláče, čokoláda;
• plnotučné mléko, smetana, zmrzlina, mléčné koktejly;
• chléb Borodino chléb s otrubami;
• surovin a nakládané zeleniny s obsahem surové vlákniny: zelí všeho druhu, ředkvičky, rajčata;
• ovoce a bobule: hroznové víno, fíky, kiwi, hrušky, jablka, angrešt, maliny;
• zelenina: špenát, šťovík, zelené cibulky;
• sodovky, kombucha, kvas, pivo;
• houby;
• alkohol;
• žvýkačky.

Zařadit do jídelníčku zlepšuje střev produkty

• křupavé obiloviny proso a pohanka kroupy;
• mléčné výrobky;
• Chléb vyrobený z pšeničné mouky, krupice včerejším šarže;
• vařené a pečené zeleniny a ovoce.

Prevence „kolika“ u dětí mladších jednoho roku.

• Vyjmout z kojícím matkám potravin menu, které způsobují nadýmání.
• Chcete-li zlepšit střevní peristaltiku před každým krmení dítěte ležela na břiše po dobu 10 minut. Po tomto masáž břicha krouživými pohyby ve směru hodinových ručiček.
• Pozorovat krmení techniku: právo dát dítě k prsu, ujistěte se, že zachycené rty nejen bradavku, ale většina z dvorce. Tato technika pomáhá snížit počet vlaštovek vzduchu.
• Dát dítě k prsu na požádání, aby se zabránilo nasávání chamtivý.
• Po krmení, držet dítě ve vzpřímené poloze po dobu 10-15 minut, za nejlepší sliny-up vzduchu.
• Omezit sání dudlíky.
• Volba vhodné směsi s potravinovými alergiemi nebo deficitu laktázy.