Bulimie. Příčiny, příznaky, diagnostiku a léčbu nemocí

Bulimie (bulimie) - porušení jedení, který se odkazuje na duševní poruchy. Projevuje se záchvaty přejídání, během kterého dotyčná osoba po dobu 1-2 hodin, pohlcuje obrovské množství potravy, někdy až 2,5 kg. Nicméně, necítí její chuť a necítí pocit sytosti. Po tomto členění potraviny pocházejí pocit lítosti a bulimik snaží situaci napravit. K tomu, že způsobuje zvracení, brát projímadla nebo diuretika, klystýry použitím aktivně zapojené do sportu nebo přísnou dietu. Výsledkem je, že tělo je vyčerpán a vyvíjí spoustu nemocí, které mohou být fatální.

Osoba trpící bulimií, existují dva posedlosti. Trávil hodiny snít o jídle a pečlivě vybírá obchod, oblíbené pamlsky si ho vychutnat, když je to vhodný okamžik. Hody vždy stane sám. Druhý posedlý myšlenkou: „Musím zhubnout.“ Žena se zdá, že si představit silná, i když s podváhou. Ona fanaticky následuje módy, si klade za cíl mít tvar modelu. Neustále mluví na téma hubnutí, diety a výživy.

Lidé se dostanou do začarovaného kruhu. Hladovky, chronický stres, přepracování zatížit na ramenou. Když napětí stane nesnesitelným, dochází k nervové zhroucení, což způsobuje přejídání útok. Při jídle, je euforie, pocit lehkosti a uvolnění. Ale pak je tu pocit viny, fyzické nepohodlí a panického strachu, aby se lépe. To způsobí novou vlnu pokusu stresu a hubnutí.

Stejně jako u většiny ostatních psychiatrických poruch, bulimie, nejsou vnímány osobou jako závažný problém. Nebude hledat pomoc u lékaře nebo psychologa. Vytváří iluzi, že zastavit útoky kdykoli. Bulimie zdá hanebný zvyk, který přináší mnoho obtíží. Záchvaty přejídání a „čištění“ pečlivě ukrytý ve víře, že lidé, dokonce i příbuzní, vím, že to není nutné.

Podle statistik 10-15% žen ve věku 15 až 40 let, kteří trpí bulimií. Koneckonců, zástupci něžnému pohlaví neustále strach o svůj vzhled a nadváha. U mužů je tento problém méně častý. Oni tvoří pouze 5% pacientů s bulimií.

Některé profese muset vyvinout bulimie. Například, tanečníci, herci, modely a sportovce je velmi důležité nemít nadváhu. Proto mezi těmito lidmi se nemoc vyskytuje v 8-10 krát větší pravděpodobnost než příslušníky jiných profesí.

Je zajímavé, že většina problémů je akutní v rozvinutých zemích, jako jsou USA, Velká Británie, Švýcarsko. A mezi lidmi s nízkým bulimie příjmu je vzácný.

Bulimie, jako další neštěstí málokdy přijde sama. To je doprovázeno sebedestruktivní sexuální chování, deprese, pokusy o sebevraždu, alkoholismu a užívání drog.

Přes veškerou snahu lékařů k dosažení úplné uzdravení spravuje přibližně 50% pacientů, 30% o několik let později relapsu onemocnění, a ve 20% případů, léčba není účinná. Úspěch v boji s bulimií je do značné míry závislá na síle vůle a lidského života pozici.

Co utváří náš apetit?

Chuti k jídlu nebo chuť k jídlu - to je emoce, které vznikají, když se cítíme hlad.

Chuti k jídlu - příjemná očekávání, předzvěstí toho potěšení z dobrého jídla. Díky němu muž vytvořený pischedobyvayuschee chování: nakoupit potraviny, vařit, na stůl, k jídlu. Pro tuto činnost splňuje potravin centrum. To zahrnuje několik míst umístěných v mozkové kůry, hypotalamu, míchy. Obsahuje smyslové buňky, které reagují na koncentraci glukózy v krvi a hormony trávicí soustavy. Jakmile se jejich úroveň klesá, pocit hladu a chuti k jídlu ho probudí.

Týmy ze středu potravin je přenášena řetězem nervových buněk do trávicího ústrojí a začnou aktivně spolupracovat. Přiděleno slin, žaludeční šťávy, žluči a vylučování slinivky. Tyto tekutiny poskytují dobré trávení a vstřebávání potravy. Zvyšuje peristaltiku - sníží své svaly, aby zajistila průchod potravy zažívacím traktem. V této fázi, pocit hladu se zvýší ještě více.

Když jídlo vstoupí do žaludku, dráždí specifické receptory. Budou tyto informace předávat do potravinového centra, a vzniká pocit plnosti a potěšení z jídla. Jsme si vědomi, že jste snědli dost a je čas přestat.

V případě, že narušil potravin centrum, vyvíjející bulimie. Vědci navrhli několik hypotéz onemocnění:

• Receptory ve středu potravin je příliš citlivá na nízkou hladinu cukru v krvi - chuť k jídlu přichází příliš brzy.
• Puls z receptorů v žaludku prochází špatné řetězce nervových buněk v důsledku problémů na místo sloučeniny (synapse) - žádný pocit sytosti vzniká.
• Různé potraviny centrum struktura nefunguje hladce.

Existují dva projevy chuť k jídlu:

1. celková chuť k jídlu - pozitivně budete reagovat na jakékoliv jídlo. To vyplývá ze skutečnosti, že „hladovění“ krev, ve kterém malé živiny myje senzorické nervové buňky (receptor) v mozku, v hypotalamu. Porušení tohoto mechanismu vede ke vzniku formy bulimie, ve kterém se člověk spotřebuje všechnu svou chuť k jídlu a konstantní.


2. volební chuť k jídlu - Chcete něco konkrétního: sladkou, kyselou, slanou. Tato forma se vztahuje k nedostatku v těle některých živin: glukóza, minerálních solí a vitamínů. Tato forma chuti pochází z mozkové kůry. Na jeho povrchových částí je odpovědný za tvorbu potravního chování. Na tomto místě selhání způsobuje opakující se záchvaty přejídání některé potraviny.

Příčiny bulimie

Bulimie - duševní choroba. Často je založen na psychické trauma v důsledku z toho narušit potravin centrum.

1. Psychologické trauma v dětství
2. dítě v kojeneckém věku často zažil hlad;
3. dítě nedostane dost dětství rodičovské lásky a pozornosti;
4. teenager neměl vztah se svými vrstevníky;
5. Rodiče povzbudil kojenecké stravy, za dobré chování nebo vynikající hodnocení.
    
V takových situacích se dítě tvořil ponětí, že hlavní způsob, jak získat potěšení - jídlo. K dispozici je trezor, pěkný, cenově dostupné. Ale tato instalace porušuje základní pravidlo zdravé výživy, že je třeba jen tehdy, když hlad, nebo potraviny centrum se začíná komplikovat.
 
6. Nízké sebevědomí, který je založen na objevení vad
7. inspirovat rodiče k dítěti, že je příliš tlustá a potřebujete zhubnout, co by se stalo krásné;
8. kritiky vrstevníků či trenéra o vzhledu a hubnutí;
9. dospívající dívka poznání, že její tělo není jako model na obálce časopisu.

Mnoho dívek mívají příliš modelu vzhled. Věří, že štíhlou postavu klíčem k úspěšné kariéře i osobním životě. Z tohoto důvodu se uchylovat k různé metody hubnutí.
Vyšší riziko vzniku bulimie mají ustaraně lidi, kteří se snaží řídit všechny události.
 
10. Účinky stresu a vysoké úzkosti
    
    Záchvaty bulimie může nastat po stresových situacích. Během této doby osoba se snaží pomoci zapomenout na jídlo, dejte si alespoň trochu zábavy. dělat změní často. Vzhledem k tomu, po jídle mozek dostává velké množství glukózy a zvyšuje koncentraci „potěšení“ hormonů.
    
    Stres může být negativní: ztráta někoho blízkého, rozvod, nemoc, selhání při práci. V tomto případě je jídlo zůstává jediným potěšením, která pomáhá uklidnit. Někdy vyvolávají bulimii plechovku a příjemných zážitků: zvýšení na kariérním žebříčku, nový román. V tomto případě se přejídání - je to svátek oslavit, odměnit sám sebe za úspěchy.
     
11. Nedostatek živin
    
    Mezi bulimikov mnoha žen, které neustále se drží dietu. Takové omezení ve stravě vede k tomu, že lidé nemohou myslet na nic jiného než na jídlo. V určitém bodě sílu vydržet ne delší ostatky. Podvědomí přebírá kontrolu nad situací a dává svolení mít v rezervě. Tělo, protože si uvědomí, že brzy budete litovat, a potom začít znovu dobách hladomoru.
    
    Epizody nekontrolovaného přejídání se vyskytuje u pacientů s mentální anorexií. V takovém případě odmítnutí k jídlu, a nechuť k jídlu je nahrazen útokem bulimie. To znamená, že tělo, obcházet mysl a snaží se doplnit živiny, které byly vyčerpané po dobu hladovky. Někteří psychologové se domnívají, že bulimie - mírnější verzi anorexie, kdy člověk nemůže zcela upustit od jídla.
     
12. ochrana potěšení
    
    Stává se, že člověk není zvyklý, aby sám sebe potěšení. Ten považuje za nedůstojné štěstí, nebo je přesvědčen, že příjemné chvíle by měla vždy platit. V tomto případě, bulimie útoky hrát roli self-trest za sexuální rozkoše, rekreaci nebo příjemné nakupování.
     
13. dědičnost
    
    Pokud bulimie trpí několika generací jedné rodiny, hovoříme o genetické predispozice k onemocnění. Důvodem může být to, že dědičnost přenáší sklon k pravidelnému přejídání. To je způsobeno tím, rysu endokrinního systému a nedostatek hormonů, které řídí chuť k jídlu nebo potraviny centrum hypersenzitivní receptory v hypotalamu.
    
    Ve většině případů, osoby trpící bulimií nemusí uvědomit, že ho tlačí do útoku. Pokud zjistíte, že toto pravidlo, pak může podniknout kroky, aby se vaše chuť k jídlu pod kontrolou, prevenci útoků.

Co se stane během útoku bulimie

Před útokem existuje silný hlad nebo chuť na další jídlo. Někdy chce člověk jíst jen mozek, když je žaludek plný. To se projevuje v podobě dotěrné myšlenky o určitých jídel, dlouhé sledování výrobků v prodejně, sní o jídle. Člověk ztrácí schopnost soustředit se na své studium, práci nebo osobním životě.

Odešel sám pacient napadá jídlo. Rychle se jí nevěnoval pozornost chuť produktů, které někdy nejsou vzájemně spojeny nebo mohou být poškozeny. Obvykle se dává přednost sladkosti a jiné vysoce kalorické potraviny. Vzhledem k tomu, že pocit plnosti zmizí, svátek může pokračovat až do konce potravin.

Po jídle bulimiki pocit, že je žaludek plný. Že vyvíjí tlak na vnitřní orgány, rekvizity membrána komprimuje plíce, brání dýchání. Obrovské množství potravy způsobuje křeče ve střevech, které jsou doprovázené silnými bolestmi. Na euforii přijde pocit lítosti a studu a strachu obnovit trochu.

Aby nedošlo k asimilaci kalorií jedli, tam je touha zvracet. Osvobození od nadměrné jídlo přináší fyzickou úlevu. Chcete-li zhubnout, někdy se rozhodne pít diuretika nebo projímadla. Jsou z těla nejen vodu, který je zásadní, ale také minerální prvky.

Pokud se v počáteční fázi bulimie flámu těsně po stresu, pak se situace se zhoršuje. Útoky stále častější 2-4x denně.

Většina obětí bulimie trpí, ale nemohou opustit své návyky a pečlivě skrýval své tajemství od ostatních.

Symptomy a příznaky bulimie

Bulimie - onemocnění, jako je alkoholismus a narkomanie a nikoliv pouze nevychovanost. To je oficiálně uznána jako nemoc je relativně nový, před 20 lety. Diagnóza „bulimie“ je umístěna na základě důkladného průzkumu. Další výzkumné metody (ultrazvuk břicha, EKG, počítačová tomografie hlavy) jsou požadovány, pokud došlo k přerušení v práci vnitřních orgánů. Biochemická analýza krve pro určení, zda je váha ve vodě sůl rušen.

Existují tři různé kritéria, na jejichž základě bulimie diagnóza.

1. Chuť na jídlo, které člověk nemůže ovládat, a v důsledku konzumace velkého množství jídla v krátkém časovém období. Nicméně, on nemá žádnou kontrolu nad množstvím jídla jedli a nemůže zastavit
2. Aby se předešlo obezitě člověk má neadekvátní opatření: způsobuje zvracení, projímadla, diuretika, nebo hormony, které snižují chuť k jídlu. To se děje asi 2 krát týdně po dobu 3 měsíců.
3. Muž se nastavit nízkou tělesnou hmotnost.
4. Sebehodnocení je založen na hmotnosti a tvaru.

Bulimie má mnoho projevů. Pomohou určit, co vy nebo někdo ve vaší rodině trpí tímto onemocněním.

---

Příznaky bulimie:

• Mluvit o nadváze a zdravé výživy. Protože lidé postava se stává self-střed, pak veškerá pozornost je zaměřena kolem tohoto problému. Ačkoli často bulimiki netrpí nadváhou.
• Obsedantní myšlenky na jídlo. Muž, zpravidla nebude inzerovat, které má ráda. Místo toho pečlivě skryje tuto skutečnost oficiálně dodržuje zdravou výživu nebo nějaký nový fangled stravy.
• Periodické kolísání hmotnosti. Bulimiki mohou vymáhat od 5-10 kg, a pak se dost rychle zhubnout. Tyto výsledky nejsou spojeny s tím, že přejídání se zastavil, a skutečnost, že opatření zaměřená na zbavit kalorií zkonzumovaných.
• Letargie, ospalost, zhoršení paměti a pozornosti, deprese. Mozek trpí nedostatkem glukózy, a nervové buňky trpí nedostatkem živin. Kromě pocity o hubnutí a záchvaty jíst klade velkou zátěž na psychiku.
• Podmínkou zhoršení zubů a dásní, vředy v ústech v rozích. Žaludeční šťáva obsahuje kyselinu chlorovodíkovou. Během epizody zvracení, ona napadá sliznici v ústech a vředy objeví na něm. zubní sklovina žluté a zničen.
• Chrapot, časté zánět hltanu, zánět mandlí. Hlasivky, krk a mandle zanítit po úrazech, které se objevují v průběhu záchvaty zvracení.
• Křeč jícnu, pálení žáhy. Časté zvratky poškození povrchové vrstvy jícnu a snižují práci svalů, které zabraňují potraviny ze žaludku stoupat vzhůru (svěračů). V tomto případě se kyselý žaludeční šťávy hoří vnitřek jícnu.
• Roztržení cévy v očích. Červené skvrny nebo pruhy na bělmo ve spodní části oka pod spojivkou nastat po prasknutí cév v průběhu zvracení, kdy přechodně zvyšuje krevní tlak.
• Nevolnost, zácpa nebo onemocnění střev. Tyto poruchy jsou spojeny s přejídáním. Časté zvracení nebo užívají projímadla porušit pořadí střeva.
•         Zánět příušní žlázy v důsledku častého zvracení. Zvýšený tlak brání normálnímu odtok slin a stomatitidy, další poškození sliznice dutiny ústní podporu pronikání bakterií ve slinné žláze.
• Křeče, poruchy srdce a ledvin spojené s deficitem sodného, ​​chloru, draslíku, fosforu, vápníku. Ty se promyjí močí přičemž diuretika nebo nemají čas být absorbována v důsledku zvracení a průjem, možnost zbavuje buňky normálně fungovat.
• Pokožka se stává suchou, jeví předčasné vrásky, zhoršující se stav vlasů a nehtů. Vyplývá to z dehydratace a minerální deficitu.
• Menstruační poruchy a snížení sexuální touhy, poruch erekce u mužů. zhoršení metabolismu vede k poruše a hormonální narušení pohlavních orgánů.

komplikací bulimie může být velmi nebezpečné. oběťmi onemocnění umírá na selhání srdce ve spánku v důsledku porušení rovnováhy soli, ve vstupu do obsahu žaludku do dýchacího ústrojí, z přelomu žaludku a jícnu, selhání ledvin. Často se objeví závažná zneužívání alkoholu a drog, těžkou depresi.

léčba bulimie

Léčba bulimie zabývá psychoterapeut nebo psychiatra. On rozhodne, že je nutné jít do nemocnice, nebo může být léčena doma.

Indikace k hospitalizaci bulimie:

• myšlenky na sebevraždu;
• silný vyčerpání a těžké souběžných poruch;
• deprese;
• závažná dehydratace;
• Bulimie není léčitelná doma;
• Během těhotenství, kdy je ohrožení života dítěte.

Nejlepších výsledků v boji proti bulimie nabízí komplexní přístup v kombinaci psychoterapii a léčbu drogové závislosti. V tomto případě je možné se vrátit osoby duševní a fyzické zdraví po dobu několika měsíců.

Léčba psychologem

---

Plán léčby je vyrobeno individuálně pro každého pacienta. Ve většině případů budete muset jít 10-20 psychoterapii sessiony 1-2 krát týdně. V závažných případech je třeba schůzku s terapeutem několikrát týdně po dobu 6-9 měsíců.

Psychoanalýza bulimie. Psychoanalytik odhaluje důvody, které způsobily změnu v jídle chování, a pomáhá jim pochopit. Může to být konflikty, které se vyskytly v raném dětství nebo rozporu mezi vědomou a nevědomou přitažlivosti přesvědčení. Psycholog analyzuje sny, fantazie a sdružení. Na základě tohoto materiálu, odhaluje mechanismy onemocnění a radí, jak čelit útokům.

kognitivně behaviorální terapie při léčbě bulimie je považován za jeden z nejefektivnějších technik. Tato metoda pomáhá změnit myšlenky, chování, a jejich vztah k bulimii a vše, co se děje kolem. Muž ve třídě učí rozpoznávat a vzdorovat útoku přichází obsesivní myšlenky o jídlo. Tato metoda je vynikající úzkosti a pochybné lidi, kteří přinášejí bulimie konstantní úzkost.

Interpersonální psychoterapie. Tento způsob léčby pro ty, kteří mají bulimii spojené s depresí. Je založen na identifikaci základních problémů v komunikaci s ostatními lidmi. Psycholog vás naučí správnou cestu ven z konfliktu.

rodinná terapie bulimie pomáhají zlepšit rodinné vztahy, řešení konfliktů a navázat náležitou komunikaci. Pro osoby trpící milovaných bulimie pomoc je velmi důležitá, a jakýkoli nedbale upustil slovo může spustit nový záchvat přejídání.

léčba skupina bulimie. Speciálně vyškolený terapeut vytváří skupinu lidí trpících poruchami příjmu potravy. Lidé sdílejí své historie a zkušenosti se s nimi vyrovnat. To dává člověku příležitost ke zlepšení sebevědomí a uvědomit si, že není sám, a ostatní budou překonat tyto obtíže. Skupinová terapie je zvláště účinná v konečné fázi, aby se zabránilo opakování přejídání.

Sledování příjmu potravy. Lékař upraví nabídky tak, aby lidé dostávají všechny potřebné živiny. V malém počtu I těch výrobků, které jsou pacient dříve považovány za zakázané pro sebe. To je nezbytné, aby se vytvořil správný přístup k potravě.

Doporučuje se vést deník. Tam se musí zaznamenat množství jídla, jedli a uvést, zda tam byla touha sedět nebo mají nutkání zvracet. Současně doporučil ke zvýšení fyzické aktivity a zapojit se závodním sportem, které pomáhají, aby se pobavit a zbavit se depresí.

Vzdálená úprava internet z bulimie. Práce s terapeutem může jít přes skype nebo e-mailem. V tomto případě použijte techniky a kognitivně behaviorální terapie.

Léčba bulimie medicíny

---

Pokud jde o léčbu užívání bulimii antidepresiva, které zlepšují signál vedení z jedné nervové buňky do druhé pomocí speciálních spojů (synapsí). Uvědomte si, že tyto léky zpomalují reakci, takže se nemusíte dostat za volant a vyhnout se úlohy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti během léčby. Antidepresiva nemají míchat s alkoholem, a může být velmi nebezpečné, je-li podáván s jinými léčivy. Proto informujte svého lékaře o všech léků, které používáte.

selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu

Zlepšují vedení nervových impulsů z mozkové kůry na potravinovou středu a pak do zažívacího ústrojí. Oni zmírnit příznaky deprese a pomáhají objektivně posoudit jeho vzhled. Ale účinek užívání těchto léků se vyskytuje v 10-20 dnů. Nezastavujte léčbu na vlastní pěst a ne zvyšovat dávku bez souhlasu lékaře.

Prozac. Tento přípravek je považována za nejúčinnější léčba bulimie. Vezměte 1 kapsli (20 mg) 3 krát denně, nezávisle na potravě. Denní dávka je 60 mg. Kapsle nemůže žvýkat, pít hodně vody. Délka kurzu lékař individuálně nastaví.

fluoxetin. 1 tableta 3 krát denně po jídle. Minimální 3-4 týdny.

tricyklická antidepresiva,

Zvýšení koncentrace adrenalinu a serotoninu v synapsi, zlepšit přenos impulzů mezi nervovými buňkami. Mají silný uklidňující účinek, pomáhají zbavit se deprese, snižuje záchvaty přejídání. Trvalá účinek se vyskytuje během 2-4 týdnů. Na rozdíl od předchozích skupin léků může způsobit problémy se srdcem.

amitriptyline. První dny 1 tabletu 3x denně s jídlem. Pak zvýšit dávku o 2 krát, 2 tablety 3 krát denně. Délka kurzu 4 týdny.

imipramin. Zahájit léčbu s 25 mg 3-4krát denně po jídle. Denní dávku zvýšit až na 25 mg. Denní dávka pro každého pacienta, lékař stanoví individuálně, může dosáhnout 200 mg. Délka trvání kurzu 4-6 týdnů. Potom se dávka se postupně snižuje na minimum (75 mg) a pokračovat v léčení 4 týdny více.

Antiemetika (antiemetika) pro léčbu bulimie

V počátečních stádiích léčby se doporučuje, aby se antiemetika rychle potlačit dávivý reflex až antidepresiva ještě nezačala pracovat. Antiemetika narušit přenos signálu emetickém centru, která se nachází v prodloužené míše do žaludku, blok dopaminu a serotoninu receptory. Tím se zabrání zvracení, které mohou vyvolat v bulimikov některých potravinách.

Reglan. Trvat půl hodiny před jídlem 3-4 krát denně. Průběh léčby 2 týdny. Lék nejen snižuje nevolnost, ale také normalizuje trávicí systém.

Zofran. Žádný sedativní účinek a nezpůsobuje ospalost. Vezměte jednu tabletu (8 mg), 2 krát denně po dobu 5 dnů.

Nezapomeňte, že zacházení s bulimií - dlouhý proces, který vyžaduje trpělivost a víru v úspěch. Naučte se přijímat své tělo, jak to je, a vést aktivní a rušný život. Konečné vítězství nad nemocí dostanete, když se naučíte, jak být šťastní a užívat nejen vstřebávání potravy.