Rektální teplota na ovulaci. Studie menstruačního cyklu, teplota křivka

Rektální měření tělesné teploty v průběhu menstruačního cyklu, je jedním z nejjednodušších a nejběžnějších metod stanovení ovulace období, a proto je užitečný diagnostický kritérium. Teplota dat, která se nazývá klinickou praxi bazální teplota, obvykle umístěny na speciální stůl tak, aby se vytvořit graf založený na vibrace, které mohou posuzovat době ovulace a řadu dalších ukazatelů ženské reprodukční funkce. Vzhledem k tomu, tělesná teplota je ukazatelem, který je do značné míry hormonální, změny hladin pohlavních hormonů během menstruačního cyklu významně ovlivňuje hodnotu bazální tělesné teploty.

Ovulace je jedním z klíčových bodů menstruačního cyklu a je zralý vejce výstupní proces ovariální folikul. Toto období je nejpříznivější pro početí, jako fúze s vejcem spermie To může dojít pouze během několika dní po ovulaci (doba, po kterou vajíčko zachovává svou životaschopnost). Obvykle dojde k ovulaci na 13. - 15. den menstruačního cyklu. Dříve nebo později, ovulace, stejně jako jeho absence může znamenat jakékoliv abnormality reprodukčního systému a dalších orgánů.

Po celá desetiletí, graf bazální tělesné teploty byl jedním z nejčastějších a doporučených postupů pro sledování ovulační fáze menstruačního cyklu u neplodných párů zažívají potíže s početím. Dále Sympto antikoncepční metoda je založena na sledování bazální tělesné teploty a různé další parametry (vyschityvanie den ovulace na základě začátku a dobu trvání cyklu, jakož i změny viskozity cervikálního kanálu hlenu). Je třeba poznamenat, že při správném použití této metody antikoncepce a abstinence příslušných menstruace, ochrana před těhotenstvím dosáhne úrovně srovnatelné s perorální antikoncepcí.

Mělo by být zřejmé, že bazální teplotní výkyvy odrážejí přímo době ovulace a po této fázi menstruačního cyklu, ale v žádném případě předvídat ji. Kromě toho, rektální měření tělesné teploty vyžaduje ženám vysokou koncentraci a disciplínu, pokud jde o správnost měření by měla být provedena v jednom a ve stejnou dobu, v dopoledních hodinách, a ne dostat z postele. Jakékoliv změny v procesu měření teploty, jakož i pohlavní styk, výkon, spotřeba alkoholu, psycho-emocionální stres, systémové a střevní, bakteriální a virové infekce mohou významně ovlivnit výsledek měření. Z tohoto důvodu se nyní doporučuje používat jiné metody vyšetření a diagnózy, které jsou mnohem citlivější a mnohem méně náchylné k náhodným výkyvům. Nicméně, jako jeden z měřítek, stejně jako levné a dostupné diagnostické metody, bazální měření tělesné teploty je praktikována mnoha žen a manželských párů.

Jaké jsou hormony a stavba těla příčiny změny teploty během cyklu?

Menstruační cyklus je výsledkem komplexní řady koordinovaných činnost mozkových struktur, žláz s vnitřní sekrecí a vnitřních pohlavních orgánů. Z lékařského hlediska menstruačního cyklu správně zvané hypotalamus-hypofýza-ovariální-děložní cyklus odráží struktury a orgány, které jsou zapojeny do tohoto procesu.

hypothalamus

Když už mluvíme o hormony a regulační struktury mozku v gynekologické praxi na prvním místě, je třeba vzít v úvahu hypothalamus a jeho účinky na genitáliích a na ženské tělo jako celek. Hypothalamus je řídící centrum ve středním mozku, který reguluje rytmus (cyklický) Tělesné funkce. Tento proces je do značné míry autonomní a automatické, ale závisí částečně na vyšší nervové aktivity, která je, z práce mozkové kůry (myšlenkový proces a emoce). Porušení obecné fyzické zdraví, emoční poruchy a poruchy endokrinních žláz může způsobit změnu v normální rytmický činnost hypotalamu.

Hypothalamus je subjekt odpovědný za každodenní kolísání tělesné teploty, které se v dopoledních hodinách může být jeden - dva stupně nižší než ve večerních hodinách. Je zřejmé, že tyto výkyvy způsobené změnami v klidovém stavu a zvýšení metabolismu, a tudíž neodrážejí skutečnou bazální tělesné teploty.

Aktivace aktivity v hypotalamu-hypofýza-zprostředkované nervových impulzů, a ve větší míře, hormony, je základem menstruačního cyklu. Uvolněné stimulační a inhibiční látky (liberiny a statiny) Působí na hypofýzu, než stimulovat nebo inhibovat syntézu dalších důležitých hormonů.

Činnost hypothalamus se řídí těmito mechanismy:

• Princip zpětné vazby. Princip zpětné vazby je jedním z hlavních mechanismů organizace hormonu v lidském těle. Je založena na uznání specifické struktury odpovědné hormonů a jiných látek pro korekci množství a intenzitě syntézy podle koncentrace v krevní plazmě (tkání nebo orgánů). Jinými slovy, je nízký obsah určitého hormonu stimuluje prostatu, zatímco přebytek tohoto syntetického hormonu inhibuje aktivitu této rakoviny. Činnost hypothalamu je závislá na koncentraci pohlavních hormonů, hormonů hypofýzy, jakož i na koncentraci vlastních hormonů (liberinov a statiny).
• Regulace vyšší nervové činnosti. Emocionální napětí a stres vliv na funkci hypotalamu. To se děje jak z důvodu vlivu impulsů pocházejících z kůry intelektuálních hemisfér mozku a protože nárazových impulzů pocházejících od jiných mozkových struktur (které se nacházejí v těsné blízkosti hypotalamu jader). Tento vliv je obzvláště patrný při menstruační cyklus studie, rytmus, který lze rozdělit na zadní straně silné pocity, po každé změně klimatu, nebo změnit časové pásmo, a v důsledku nadměrné úzkosti a stresu. Je třeba poznamenat, že pod vlivem vyšší nervové aktivity u žen, dlouhá doba práce v týmu a v úzkém kontaktu, lze pozorovat účinek synchronizaci menstruačních cyklů.

Hypothalamus je produkován několika typy regulačních hormonů, z nichž každý má vliv na některých endokrinních žláz a cílových orgánů. Hlavní hormony, které mají vliv na menstruační cyklus, GnRH, který je schopen stimulovat aktivitu hypofýzy a zvýšit syntézu dalších důležitých hormonů. Se látka vyrábí pravidelně av malých množstvích. Jeho koncentrace je závislá na úrovni pohlavních hormonů a dalších faktorů, takže se liší v různých fázích menstruačního cyklu.

podvěsek mozkový

Hypofýza je pravděpodobně hlavní endokrinní žlázy, protože je zodpovědný za výrobu většiny regulačních hormonů. Hypofýza se nachází ve spodní části mozku, zejména k tvorbě kosti, nazvaný turecké sedlo. Funkce této žlázy je úzce spojena s hypotalamu.

Hypofýza ovlivňuje reprodukčních hormonů tímto:

• Folikuly stimulující hormon. Folikuly stimulující hormon (FSH), Začíná být syntetizován ve velkém množství na konci menstruačního cyklu a je látka, která aktivuje růst a funkce nového primárního folikulu, ze kterého dále bude připraven oplodnit vajíčko. Produkty tohoto hormonu zvyšuje postupně až do ovulace (uvolnění vajíčka z folikulu), Po které se prudce snižuje koncentrace. Mělo by však být zřejmé, že syntéza FSH nikdy nezastaví během fyziologického menstruačního cyklu, a její koncentrace se liší pouze poměrem a dalšími pohlavními hormony.
• Luteinizačního hormonu. Luteinizační hormon (LH) Je syntetizován v malých dávkách v průběhu 12 - 13 denního cyklu, a to je věřil, že on je zodpovědný za prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka, která je pro ovulaci. Po ovulaci, je koncentrace tohoto hormonu je zvýšená. Působením roztrhaného folikulárních buněk jsou převedeny na tzv corpus luteum, který syntetizuje progesteron (ženského pohlavního hormonu). Je progesteron je zodpovědný za zvýšení tělesné teploty v druhé fázi menstruačního cyklu (tedy po ovulaci).

Mělo by být zřejmé, že produkce hormonů hypofýzy je nestálá proces, jehož intenzita je závislá na mnoha parametrech. Funkce orgánu, stejně jako hypofýzy, je ovládán pomocí mechanismu zpětné vazby (Změny v úrovni FSH, LH, pohlavní hormony) A stimulací nebo inhibiční účinek hormonů hypotalamu.

vaječníky

Vaječníky jsou hlavní ženské pohlavní žlázy, které navíc k produkci hormonů jsou místem zrání samičích zárodečných buněk. Je třeba poznamenat, že ženské pohlavní hormony ve své chemické struktuře velmi podobné mužských pohlavních hormonů, a dále, estrogeny jsou produktem řady chemickou transformací androgenů (mužské pohlavní hormony).

Vaječníku syntézou těchto hormonů:

• estradiolu;
• progesteron;
• testosteron.

Kromě těchto hormonů jsou syntetizovány v vaječníků je stále poměrně velké množství látek a pro regulaci hormonální aktivity, které jsou nezbytné pro vznik a rozvoj normálního menstruačního cyklu, jakož i pro plné činnosti ženský reprodukční systém.

Je třeba poznamenat, že tento oscilační ženské pohlavní hormony produkované vaječníky, způsobit změny v bazální teploty v průběhu menstruačního cyklu. Protože data hormony produkované nejen ovariální tkáně a buňky folikulu tvoří plášť nebo jeho obložení, změny v jejich koncentrace závisí na stavu folikulu a jeho stádiu vývoje. Nejvyšší hodnota ve změně bazální tělesné teploty hraje progesteron - hormonu, který je syntetizován luteum (upravený plášť z folikulu). Pod jeho vlivem zvýšení teploty dochází při 0,5 - 0,6 stupňů, což lze pozorovat až do konce menstruačního cyklu. Předpokládá se, že toto je v důsledku jeho přímý dopad na smyslových receptorů v hypotalamu, který je centrem termoregulace organismu.

Hormonální a funkční změny vaječníků během menstruačního cyklu

Menstruační cyklus jsou tři po sobě jdoucí fáze, z nichž každá se vyznačuje specifickými strukturální a funkční změny vaječníků a jiných ženských reprodukčních orgánů. Mělo by být zřejmé, že v každé z fází je významně odlišné hormony, která je hlavní hnací silou pro proces.

Menstruační cyklus zahrnuje následující fáze:

• folikulární fáze;
• ovulace;
• luteální fáze.

folikulární fáze

Folikulární fáze začíná první den menstruace a trvá až do ovulace. Účinná doba je vývoj jediného dominantního folikulu ve vaječníku, který dále uvolní připraven oplodnit vajíčko. Také folikulární fáze je charakterizována aktivní syntézu pohlavních hormonů, a množství dalších látek, které mají významný vliv na reprodukční funkce žen. Hlavní období hormonu FSH (folikuly stimulující hormon) Produkce v hypofýze. Podstatou účinku, jak je uvedeno výše, je vývoj dominantních folikul, která začíná aktivně produkují estrogeny, což poněkud snižuje koncentraci FSH (mechanismus zpětné vazby). Kromě toho, granulární buňky rostoucí folikul (vrstva buněk obklopujících folikul) Produkují řadu peptidů, které mají omezené a hormon regulující aktivitu a jsou schopny blokovat rozvoj dalších folikulů.

Mělo by být zřejmé, že folikul v jeho struktuře se podobá malé kuličky, které se nachází ve středu vejce, a kolem - ochranný kryt. Mezi tímto a skořápky je vrstva kapaliny. Folikulární buňky, které tvoří plášť jsou schopné syntézy ženských pohlavních hormonů. Produkoval hormony a další látky se hromadí v folikulární tekutina částečně a částečně absorbován do krve. V době, kdy koncentrace ovulace pohlavních steroidních hormonů ve folikulární tekutině významně překračuje jejich koncentraci v krvi. Z tohoto důvodu, je krátká doba po úrovní zvýšení ovulaci estrogen, který se v souvislosti s uvolněním tekutiny.

ovulace

Dojde k ovulaci kolem středu menstruačního cyklu, obvykle 13 - 14 dní (s délkou podmínkou cyklu 28 dní). Prasknutím folikulů membrány obvykle vyvolalo zvýšení hladin LH (luteinizační hormon podvěsku mozkového). K tomu dochází pod vlivem pozitivní zpětné vazby, která je vzhledem k povzbuzující účinky estrogenu na hypotalamu a hypofýzy. Koncentrace ženských pohlavních hormonů se stane postačující pro spuštění mechanismu, když velikost folikul dosáhne asi 15 mm (ultrazvukem). Zvýšené hladiny LH pozorována u 34 - 36 hodin před ovulací a je relativně stabilní indikátor předpovídání ovulace.

Luteinizační hormon stimuluje syntézu progesteronu a také indukuje změny v pochvě folikulu. Kromě toho, za působení svého konce s procesy buněčného dělení a zrání vajíčka, který je připraven k oplodnění. Před ovulací, snižuje koncentrace estrogenu a na krátkou dobu se zvyšuje produkci FSH, která je považována za dochází z důvodu vlivu progesteronu na hypotalamus-hypofýza systému.

Přesný mechanismus ruptury folikulu k dnešnímu dni stále nejsou dobře známy. Předpokládá se, že pod vlivem progesteronu, FSH a LH produkovány enzymy a látky, které se štěpí shell folikul. Některé zvýšení folikulární tlaku tekutiny způsobí prasknutí výjezdu z folikulů a vajíček venku. Kromě toho, v důsledku této verzi dochází k bohaté pohlavních hormonů (hlavně progesteron) Folikulární tekutině. Z tohoto důvodu, je významné zvýšení koncentrace v krvi progesteronu bezprostředně po ovulaci. Vzhledem k tomu, progesteron stimuluje hypothalamus thermoreceptors bezprostředně po ovulaci dochází ke zvýšení tělesné teploty.

luteální fáze

Luteální fáze trvá pro většinu žen asi dva týdny. Po ovulaci, granulosa buňky (folikul buněčná membrána) Není resorbován a nejsou podrobeny zpětné vazby involuce, a nadále roste co do velikosti a hromadí žlutý pigment (zvané lutein). Tak luteinized granulosa buňky v kombinaci s některými dalšími membrána folikulárních buněk jsou transformovány do corpus luteum - dočasné orgánu vnitřní sekrecí ženského reprodukčního systému, jehož hlavní funkcí je produkce progesteronu. To dává přípravu endometria (sliznice dělohy) Pro implantaci (zavedení oplodněného vajíčka). Nejvyšší hladina progesteronu se slaví 9 - 10 dní po ovulaci, kdy se tvoří maximální počet krevních cév v corpus luteum, a když se funkce dosáhne svého vrcholu. Mělo by být zřejmé, že v důsledku zvýšené koncentrace progesteronu během luteální fáze téměř všech pozorována poněkud vyšší hodnoty bazální tělesné teploty.

Funkce žluté tělísko je snížena na konci luteální fáze menstruačního cyklu. To je vzhledem k poklesu úrovně hladiny LH a FSH se postupně zvyšuje. Mělo by však být poznamenáno, že v případě, že byl oplodnění a implantace, to znamená, že otěhotnět, lidský choriový gonadotropin (hormon produkovaný placentou) Nadále udržuje žlutého tělíska až do konce těhotenství. To zajišťuje fyziologický ochranu proti dalším těhotenství až do konce tohoto. Pokud se těhotenství nedochází corpus luteum ustoupit a postupně nahrazen pojivové tkáně, které tvoří bílou barvu.

Změny pohlavních orgánů v průběhu menstruačního cyklu

Je třeba si uvědomit, že při změnách menstruačního cyklu se vyskytují nejen vaječníky. Nejvýznamnější změny se vyskytují v děloze, stejně jako v děložního čípku a pochvy.

děložní sliznice

Endometrium - vnitřní slizniční vrstvy dělohy. V průběhu menstruačního cyklu se děložní sliznice pod vlivem pohlavních hormonů projít několika fázemi vývoje, čímž se připravují na přijetí vajíčka během implantace.

Přidělit následující fáze endometria během menstruačního cyklu:

• Proliferační fázi. Během proliferativní fáze, dochází k postupnému násobení endometriální buňky, které se po měsíční se skládá z malého bazální buněčné vrstvy. Působením estrogenů endometrium zhoustne, že vyvíjí dostatečně dlouhé a spletité žláza vytvoří zvlněný cévy.
• Sekreční fáze. Sekreční fáze začíná hned po ovulaci, je-li přítomna ve zvýšené koncentraci estrogenů a progesteronu v krvi. V této fázi dělení endometriální buňky, je inhibován, a podstoupit řadu strukturálních změn, které tvoří optimální podmínky pro implantaci oplodněného vajíčka.
• Menstruace. Pokud nedošlo těhotenství, dochází k postupnému odmítání funkční vrstva děložní sliznice. Tak je zničení řady klikaté vaskulární slizniční vrstvy, která v kombinaci s exfoliovaných endometriálních buněk generuje menses. Typicky, krvácení trvá 5 - 7 dnů od začátku menstruačního cyklu.

čípek

Hormonální změny mají vliv na děložního čípku a prostaty, produkovat jeho sekrece hlenu. Bezprostředně po menstruaci cervikální hlen je relativně viskózní a skrovné. Během folikulární fáze, za působení estrogenu cervikální hlen stává transparentní a flexibilní, a jeho množství se zvyšuje o více než 30 krát ve srovnání s původní úrovni. Po ovulaci, jako zvýšení hladiny progesteronu, cervikální hlen stává opět viskózní, neprůhledný a vzácné.

Tyto změny cervikální hlen spojené s reprodukční funkce - a to schopnost procházet z spermie. V období bezprostředně před a po ovulaci, kdy je šance na získání těhotenství jsou maximalizována, cervikální hlen méně viskózní, vytváří minimální odpor pro spermie.

vagína

Změna koncentrace estrogenu a progesteronu má vliv na vaginální sliznici. Tak, pod vlivem těchto hormonů několika mění strukturu a funkci buněk vaginální sliznice, čímž mění prostředí pochvy.

Indikace pro měření bazální tělesné teploty

Měření bazální tělesné teploty je metoda, která může detekovat okamžik ovulace a umožňuje nepřímo posoudit úroveň určitých hormonů. Výsledky získané tímto způsobem údaje jsou užitečné při plánování těhotenství, jakož i podezření na hormonální poruchy, nebo když je patologie menstruačního cyklu.

Měření rektální teplota by měla být v následujících situacích:

• Při plánování těhotenství. Měření bazální teploty v plánování těhotenství identifikuje době ovulace, a tím je způsob, jak určit nejvhodnější čas pro početí. Kromě toho, rektální měření tělesné teploty eliminuje nebo navrhnout řadu patologických stavů ženský reprodukční systém při nemožnosti početí.
• Jako integrovaný způsob antikoncepce. Pravidelné a správné měření bazální tělesné teploty umožňuje sledovat ovulace, a proto mohou být použity jako antikoncepční metoda. Upuštěním od prvního dne menstruace a až do třetího dne po ovulaci otěhotnění je pouze 0,2 až 0,3% (při pravidelném pohlavním styku v průběhu jednoho roku), Což je srovnatelné spolehlivosti s použitím hormonální antikoncepce. Pokud se navíc k tepelným způsobem paralelně k prozkoumání cervikálního hlenu, která se stává zřejmé, elastický a bohatý na dnech příznivé pro koncepci (to znamená, že ve dnech, ve kterých se vyhnout pohlavnímu styku, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství), Spolehlivost této metody mírně zvýší. Je třeba poznamenat, že v literatuře a dalších ochranných obvodů proti nechtěnému těhotenství, na základě změny v bazální tělesné teploty. Je třeba mít na paměti, že měření rektální teploty je extrémně náladová metoda, která vyžaduje přísné dodržování času a režimu studie. Kdy může nesprávná data měření vstoupit ženu z cesty, takže tento způsob antikoncepce nelze považovat za zcela spolehlivé.
• V diagnostice abnormality menstruačního cyklu. Plán bazální tělesné teploty odráží změny v hladinách hormonů a některé strukturální a funkční změny v ženský reprodukční systém. na povaze kolísání tělesné teploty základě lze předpokládat řadu patologických stavů endokrinních žláz, nebo reprodukční systém. Nicméně měření rektální teploty se používá pro potvrzení předběžnou diagnózu, protože je to nezbytné provést další citlivé a specifické laboratorní testy.

Přes značný vývoj diagnostických technik laboratorní, mnozí lékaři ještě cvičí a předepsat měření bazální tělesné teploty jako jeden z levných a relativně spolehlivé metody výzkumu. Z největší zájem je harmonogram bazální teploty pro gynekologů, a to zejména v přítomnosti jakýchkoli poruch menstruačního cyklu, nebo v celé reprodukčního traktu. Také tento plán může být užitečné pro lékaře, které se zabývají neplodnosti, stejně jako pro endokrinology (studovat žláz s vnitřní sekrecí).

Metody měření a záznam teploty

Bazální tělesné teploty odráží teploty ihned po probuzení, v jednom a ve stejnou dobu, před zahájením jakékoliv činnosti. Tento způsob zahrnuje měření tělesné teploty umístěním teploměru do konečníku, která je rektálně. Orální měření (teploměr vkládání do úst) Nebo vaginální (teploměr umístěn v pochvě) Jsou také vhodné metody měření, ale nejsou standardní pro tuto studii.

Je třeba poznamenat, že se tělesná teplota v ústech, vaginální dutině a rektální poněkud odlišné (Rozdíl v ceně může dosáhnout jeden stupeň). Proto, pokud zpočátku teplota je vynesena na základě metody měření, na konci studie by se měly řídit stejným způsobem.

Ve většině případů, orální měření tělesné teploty je velmi silnou indikací změny bazální tělesné teploty. Nicméně, když výraznými změnami teploty nebo, naopak, v případě, že není dostatek času mění, je třeba přesunout do rektální měření, protože tato metoda je velmi citlivá.

Měření může být užíván jako rtuťový teploměr a elektronické. Při měření rtuťový teploměr by měl být velmi opatrní, protože ke změně polohy těla nebo jakékoliv neopatrné působení může způsobit poškození, které mohou způsobit vážné zdravotní důsledky, jako skleněné střepy a rtuť jsou extrémně nebezpečné. Měření elektronický teploměr, který dosud dostatečně přesné a bezpečné, je vhodnější metody.

Měření bazální teploty by měla být provedena po spánku, jehož doba trvání musí být nejméně tři hodiny. To je způsobeno tím, že tělesná teplota kolísá během dne a během spánku, kdy dosáhne určité bazální hladiny, které by měly být monitorovány.

Výsledky získané v měření bazální tělesné teploty dat, budete muset dát do speciální tabulky, která může být postaven pomocí běžného list školní notebook v poli. K tomuto účelu se plech je vynesen na vertikální ose, který je určen teploty od 36 stupňů do 37,5 (Někdy jsou tyto hodnoty musí být upravena v závislosti na individuálních vlastnostech). Teplotní skok svislé osy by měl být 0,1 - 0,2 °. Jinými slovy, zvýšení teploty 0,1 ° by měla odpovídat jednomu - dvě buňky v závislosti na zvoleném měřítku. Vodorovná osa grafu představuje dny a je označen od 1 do 28 nebo více, v závislosti na délce menstruačního cyklu. Následně bod zobrazující teplotu, se spojí pomocí křivky, která se vizuálně zobrazí bazální změny tělesné teploty.

Bazální tělesné teploty by měly být uvedeny v tabulce, počínaje prvním dnem menstruačního cyklu, tedy od data vzhledu menstruace. Nová tabulka by měla být zahájena na konci menstruačního cyklu.

Jak již bylo uvedeno výše, měření bazální tělesné teploty metoda je velmi náladová, který je citlivý na celé řadě faktorů, které nejsou spojeny s reprodukcí.

Kolísání bazální tělesné teploty může být vyvolána následujícími faktory:

• Požívání alkoholu. Konzumace alkoholu ovlivňuje data získaná při měření bazální tělesné teploty. To je způsobeno jednak s některými metabolickými změnami, a tedy se zvyšujícím se množstvím vyprodukovaného tepla. Za druhé, alkohol působí na periferních krevních cév, což jim umožni expandovat a krevního oběhu, čímž se poněkud mění normální regulační proces tělesné teploty. Za třetí, ethanol může mít přímý dopad na thermoregulatory centra a některých endokrinních žláz, které mohou způsobit změny v bazální tělesné teploty. Kromě toho, alkohol může narušit správné měření chování.
• Krátký spánek nebo nedostatek. Během spánku, několik změn fyziologických a neurologických procesů, aktivace některých systémech a jiných brzdění. Nedostatek spánku významně ovlivnit tyto procesy, což údaje získané při měření bazální tělesné teploty, nesprávné. Kromě toho je krátký spánek je faktorem, který zvyšuje hladinu stresu, který může také ovlivnit výsledky studie.
• Příliš dlouhý spánek. Dlouhé trvání spánku více než dvanáct hodin, může také způsobit nesprávné měření bazální tělesné teploty. To je způsobeno, jakož i absence spánku, se změnou v mozku a hormonální aktivity v průběhu spánku a bdění cyklu.
• Travel, změna časového pásma. Změna časového pásma nebo cestování, může způsobit poruchu mozku a autonomního nervového systému, který je součástí hypotalamu. To může vést k hormonální výkyvy, které by mohly mít vliv na menstruační cyklus a na bazální teploty. Kromě toho může dojít k okamžité změny v tělesné teplotě (protože hypothalamus je centrem termoregulace).
• Infekci. Infekční a zánět v těle v mnoha případech je doprovázeno uvolněním biologicky aktivních látek, které jsou schopné měnit tělesnou teplotu tím, že působí na termoregulační centrum. Zvýšená tělesná teplota v odpovědi na infekci je druh obranného mechanismu, který si klade za cíl vytvořit nepříznivé podmínky pro rozvoj patogenních mikroorganismů a vytvořit optimální podmínky pro rozvoj a práci vlastního imunitního systému. Zcela přirozeně, kolísání tělesné teploty vznikající na pozadí infekčního procesu, nebudou odrážet změny v hormonální a menstruačním funkci, takže v průběhu onemocnění konečníku měření teploty ztrácí svůj význam.
• Gynekologická onemocnění. Mnoho gynekologická onemocnění mohou způsobit změny v bazální tělesné teploty, tak ne odráží proces ovulace.
• Střevní potíže. Poruchy funkce střev ovlivňuje teplotu v konečníku. Z tohoto důvodu, po otravě jídlem, průjem nebo jiné projevy střevní poruchy bazálních měření tělesné teploty může rozdávat chybné údaje. Je třeba poznamenat, že změna způsobu výzkumu (na rektální nebo vaginální orální) Nepomůže, protože teplota různých oblastech těla může výrazně lišit.
• Pohlavní styk. Hollow akt předvečer měření bazální tělesné teploty mohou výrazně ovlivnit výsledky. To je způsobeno několika hormonálních a funkčních změn.
• Léky. Některé léky mohou způsobit změny tělesné teploty. To může být v důsledku porušení produktů řady biologicky aktivních látek a s přímým dopadem na termoregulační centrum, a se změnou způsobu syntézy hormonů, jakož i řady dalších mechanismů. Při přijímání lékařských přípravků by se měl poradit s lékařem nebo lékárníkem, a určit, jak tento lék ovlivňuje bazální teploty.

Princip změny tělesné teploty v různých fázích cyklu

Normální bazální tělesné teploty graf je dvoufázový, tj v první polovině cyklu (folikulární fáze) Teplota 0,4 - 0,5 ° C nižší, než v druhé polovině (ovulace a luteální fáze). Tyto změny teploty se týkají, jak již bylo uvedeno výše, úroveň pohlavních hormonů, zvláště progesteronu.

Je třeba poznamenat, že graf ukazující bazální teploty je podstatně kolísá křivky linku. Nicméně, v rámci jednoho menstruačního kolísání fáze cyklu linky zřídka přesahuje 0,1 - 0,2 stupně, a jsou spojeny s každodenními změnám teploty, jakož i některé chyby v měření a čtení výsledků.

Normální teplotní křivka odráží změny v vaječníků spojených s vývojem folikulu a vejcem v témže cyklu. Tyto změny se projevují v podobě dvou odchylek v grafu bazální tělesné teploty. První odchylka nastane v jedné - dva dny před ovulací a je mírný pokles tělesné teploty. U téměř 30 let, toto snížení teploty byla považována za jednu z možných indikátorů ukazuje na sanitního ovulaci. Nicméně, vědecký výzkum nepotvrdil tuto teorii a snížení bazální tělesné teploty dnes nemůže být považována za znamení blížící se ovulace. Druhý deformace teploty je konstantní a představuje nárůst teploty o 0,4 - 0,5 ° vzhledem k předcházející vrstvě. Tato změna odráží bazální teploty a doba ovulace je spojeno s významným zvýšením hladiny progesteronu v krvi. Jak je dále v celém luteální koncentrace progesteronu je poměrně vysoká teplota pro tento krok je také o něco vyšší.

Je třeba poznamenat, že těsně před počátek menstruace může být také pozorován pokles tělesné teploty, který je spojen se snížením hladiny progesteronu a postupným zvyšováním koncentrace FSH (folikuly stimulující hormon).

To znamená, že tělesná teplota vzrůst v druhé polovině cyklu (dvoufázová teplotní křivka) Odráží proces ovulace. Nicméně, v některých případech může dojít k ovulaci bez výslovného výtahu tělesné teploty, což výrazně omezuje možnosti této metody jako způsob plánování pohlavního styku otěhotnět.

Interpretace výsledků teplotní křivky

V lékařské praxi vyčlenit pět možných typů teplotních křivek. První z nich odráží normální menstruační cyklus, zatímco ostatní čtyři vyskytují v přítomnosti všech abnormalit.

Následující typy teplotních křivek:

• Typ I - normální teplotní křivku;
• Typ II - nedostatek estrogenu-progesteron;
• Typ III - nedostatek luteální fáze;
• typ IV - anovulační menstruační cyklus;
• Typ V - chaotické teplotní křivka.

Normální teplotní křivka

Pro normální teplotní křivka charakteristiky poklesu tělesné teploty bezprostředně před ovulací a před menstruačního konci cyklu. při normálním graf také ukazuje, zvýšení tělesné teploty o více než 0,4 stupně po ovulaci (dvoufázová teplotní křivka). Podle posledních údajů, některé ženy ovulace může způsobit zvýšení tělesné teploty o něco menší než 0,4 °.

Doba trvání menstruačního cyklu, a v souladu s tím teplotní křivka je v průměru 28 dní. Normální cyklus, který se hodí do údajů v rámci plus nebo minus jeden týden (tj 21 - 35 dnů).

Ovulace se vyskytuje přibližně v polovině menstruačního cyklu, tedy 13 - 15 dní. Doba trvání luteální fáze, tedy fáze, když tělesná teplota mírně zvýšila, je 12 - 14 dní.

Nedostatek estrogenu, progesteronu

Nedostatek estrogenu, progesteronu je hormonální porucha, ve které z jakéhokoli důvodu snížené hladiny ženských pohlavních hormonů - estrogen a progesteron. V této patologie dojít několikanásobné porušení menstruační cyklus a reprodukční funkce, z nichž nejvýznamnější je nedostatek ovulace, neplodnost, menstruace. Za méně závažné patologie ovulace může nastat, ale vzhledem k nedostatku progesteronu k udržení těhotenství a rozbité vznikají obvyklé potrat a potraty.

Deficit teplotní křivka estrogen-progesteron projevuje nevýznamné zvýšení tělesné teploty v druhé fázi menstruačního cyklu (0,2 - 0,3 stupně). K dispozici je slabě exprimován podobné kolísání teploty vzhledem k tomu, že na pozadí nedostatečného obsahu estrogenu růstu folikulů zpomalil, a jeho mezera je obtížné, ale z důvodu nedostatku progesteronu není zvýšení teploty dochází jako takový.

K dispozici jsou tyto důvody nedostatku estrogen-progesteronu:

• selhání hypotalamus-hypofýza ose stresu, infekcí, a tak dále;
• zvýšená koncentrace mužských pohlavních hormonů (nadměrná produkce vaječníky nebo nadledvinek);
• zvýšená koncentrace prolaktinu;
• onemocnění štítné žlázy;
• žluté tělísko patologie produkující progesteron;
• infekční a zánětlivé procesy v pánvi, které pokrývají vnitřní ženských pohlavních orgánů.

Nedostatek luteální fáze

Nedostatek luteální fáze je patologický stav, ve kterém se z jakéhokoli důvodu ve třetí fázi menstruačního cyklu pozorovat nízkou hladinu progesteronu nebo jeho nedostatek odpovědi na podněty.

Nedostatek luteální fáze může být způsobeno z následujících důvodů:

• Abnormální vývoj folikulu. Abnormální vývoj folikul je výsledkem nepřiměřené sekrece FSH a LH hypofýzou. Nedostatek FSH vede ke zpoždění ve vývoji folikulu buněk skořepinových a nízkým obsahem estrogenu. Vzhledem k tomu, žluté tělísko je struktura, která se vyskytuje na základě dobře vyvinuté folikulárních granulosa buňky slabě vyjádřené vývoj folikulu může způsobit nedostatečnou tvorbu progesteronu ve třetí fázi menstruačního cyklu.
• Abnormální luteinization. Nízké koncentrace LH může být způsobeno sníženým obsahem androstendionu, hormon estrogen prekurzoru, který se vyvíjí z pochvy folikulu buněk FSH. Nedostatečné množství výsledků substrátu ve snížené produkce estrogenu a progesteronu a následně. Kromě toho je nízká koncentrace LH vytváří předpoklady pro nedostatečné žlutého tělíska granulosa buňky, to znamená, že pro nedostatek žlutého tělíska.
• Abnormality ve struktuře dělohy. Přítomnost abnormalit ve struktuře dělohy vytváří podmínky pro nedostatečného vývoje endometria a děložního vaskulární sítě, a to i v podmínkách normální hladiny progesteronu. V důsledku toho se vyvíjí selhání sekreční fáze endometria vývoj v průběhu menstruačního cyklu, což negativně ovlivňuje celý reprodukční funkce.
•  Snížena hladina cholesterolu v krvi. Cholesterol je organická sloučenina, která je nutná pro normální provoz mnoha vnitřních orgánů, buněčných membrán, jakož i pro syntézu řady důležitých steroidních hormonů, mezi které ženských pohlavních hormonů. Nedostatečný příjem potravou cholesterolu v kombinaci s jeho nedostatečnou produkci v těle (onemocnění jater nebo jiných patologií vnitřních orgánů), Vede k nedostatečné syntézu pohlavních hormonů. Je třeba poznamenat, že nadbytečný cholesterol má také negativní vliv na lidské zdraví, neboť zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy (tvorba plaků v cévní lumen), Což zvyšuje pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění.

Teplotní křivka průběhu deficitem luteální fáze je následující:

• luteální fáze je kratší než 10 dnů;
• žádný pokles teploty před nástupem menses;
• folikulární fázi normální doby trvání;
• dojde k ovulaci v normálním čase;
• ovulace je doprovázeno charakteristickým vzestupu a normální bazální tělesné teploty.

Anovulační menstruační cyklus

Anovulační menstruační cyklus je patologický stav, kdy v důsledku porušení dozrávání folikulů nebo ovulaci nedochází, a nevyvíjejí druhé a třetí fáze menstruačního cyklu.

Tam anovulační menstruační cyklus v důsledku poruch v systému osy hypotalamus-hypofýza-vaječníků. Vzhledem k nedostatku hormonů, nebo v důsledku non-fyziologické kolísání koncentrace, normální folikul se zastaví ve svém rozvoji, což vede k mnoha nepříjemnými následky.

K dispozici jsou následující možnosti anovulační menstruační cyklus:

• Atrézie folikulů. Když folikulární atrézie jeden nebo více folikulů ve vaječnících zastavení jeho rozvoje, čímž se uvolní malé množství estrogenu. Nicméně, vzhledem k nedostatku normálních fyziologických dynamice vývoje (bez ovulace a corpus luteum fáze progesteron produkce), Existuje relativní převaha estrogenu. V průběhu doby, datové folikuly degenerují, soustružení do malé cysty.
• Přetrvávání folikulu. Přetrvávání folikulu je situace, ve které se folikuly kvůli nedostatku FSH a LH se zastaví ve svém vývoji a není přestávka. Zároveň jeho syntetické funkce zachována, a pokračuje ve výrobě estrogen. ovulace fáze a žluté tělísko, stejně jako v atrézie folikulu chybí, což vede k nedostatku progesteronu.

Tak, pro jakékoliv provedení anovulační menstruační cyklus pozorovány estrogenu přebytku a absolutní nedostatek progesteronu. Z tohoto důvodu, není charakteristika konverze podšívky dělohy a děložní krevních cév, což vede k delší, bohatá a nepravidelný menstruační krvácení. Jedná se o porušení menstruačního cyklu je jedním z nejnápadnějších příznaků této nemoci. Kromě toho, vzhledem k nedostatku ovulace ženy s touto poruchou trpí neplodností.

Teplotní křivka určuje následujících příznaků anovulační menstruační cyklus:

• teplotní křivka monotónní, bez typického nárůstu teploty v druhé polovině cyklu;
• žádný pokles tělesné teploty před ovulací a před menstruací;
• cyklus nepravidelný, po různě dlouhou dobu.

Je třeba poznamenat, že v některých případech může dojít k menstruační cykly bez ovulace u zdravých žen. To se děje v důsledku změn souvisejících se stárnutím obyvatelstva v pozadí nebo psycho-emocionální a fyzické zátěži. Ve většině případů je tato odchylka nevyžaduje léčbu, protože nezpůsobuje žádné další příznaky, a další cyklus se obvykle vyvíjí normálně.

Chaotické teplotní křivka

Chaotické teplotní křivka je graf, na kterém identifikované významné změny teploty za cyklus, které nezapadají do žádné z výše uvedených druhů. Ve většině případů, tak křivka je detekován při chybné měření rektální teploty nebo v přítomnosti jakýchkoli jiných náhodných faktorů. Je třeba poznamenat, že v závažným nedostatkem estrogenu může také dojít chaotické teplotní křivku.

---

 

Jak se rektální teplota v průběhu těhotenství?

Pokud dojde k těhotenství rektální tělesná teplota zůstává zvýšená (36,9-37,2), A její charakteristika není pozorován pokles. Ve většině případů je bazální teplota se zvýší během ovulace 0,4 ° nebo více. V tomto případě číslo obvykle klesá před začátkem menstruace, nicméně ve vývoji těhotenství, to je drženo na stejné úrovni.

Kolísání bazální změny tělesné teploty dochází na pozadí hormonální ženského těla a jsou opatření, která se mění v závislosti menstruačního cyklu. Vzhledem k tomu, těhotenství vyvolává významné změny ve fungování ženského organismu, tento proces je provázen některými změnami v rektální teploty.