Tuberkulózní meningitida

Video: Tuberkulózní meningoencefalitida. Klinika a diagnostika léčba

Tuberkulózní meningitida - chronický zánět mozkových blan, rozvíjet se jako komplikace tuberkulózy plic a dalších orgánů. Jedná se o jediný meningitida, které jsou často zaznamenány u dospělých než u dětí - tato okolnost je vzhledem k zvláštnostem epidemického procesu a celkové očkování dětí v posledních deseti letech.

Video: 20.srpna 2013 Meningitida

patogeneze

Podle druhu tekutiny emitovaného, ​​tuberkulózní meningitida označuje serózní typ, Přesto, množství funkcí, a to jak v průběhu a v patogenezi. Nádor bacil je zapsána v CSF s krví, trvalo pohodlnou polohu v pia mater a začnou se množit. Druh imunitní reakce neutralizuje původce pro kasein pevnou kapsli. V této fázi, pacient může obtěžovat jen dočasné bolesti hlavy, letargie, ospalost a apatie.

V průběhu času kapsle, přechovávání bakterie, které prorazí a vyjde na tuberkulin do mozkomíšního moku. Stačí připomenout, školní Mantoux testu, co se stane v mozkových plen - citlivé tělo reaguje turbulentní alergickou reakci a tak se získá velké množství vody a soli z oběhového systému. Další způsob, jak Koch bacil tvoří nové ložiska kaseózního nekrózy, jako je tomu v pia mater, a v této oblasti mozku, hlavových nervů.

příznaky

První příznaky tuberkulózní meningitidy jsou letargie, ospalost a slabost. Ve dne 4-7 onemocnění a zvýšené tělesné teploty se udržuje v 38-39 stupňů, postupně zvyšovat symptomy charakteristické serózní meningitidy:

• bolest hlavy
• Syndromy a vyrovnání párů Brudzinskogo
• Zvyšuje tuhost v krčních svalů a krku, jsou bolesti svalů
• Zvracení tuberkulózními léze mozkových blan je slabá
• Sliznic, kůže na obličeji a krku objevují ložiska nekrózy, krvácení.

Velmi často v tuberkulózní meningitidy postupuje známky léze hlavových a míšních nervů - jsou oční bulvy obrna, obličejové svaly, pletence bolesti v hrudníku, dolní části zad a pánve. Zvlášť nebezpečný stav stává paralýza hltanu a hrtanu, za kterým následuje paralyzuje dýchací centrum.

Video: velký obývací nádor bacil, gesta WEAK !!!

Nedílnou součástí tuberkulózní meningitidy je také považován za nestabilní krevní tlak a arytmie, a srdeční tep zpomalil ve většině případů.

Během tuberkulózní meningitida je rozdělena do tří hlavních fází:

1. Prodrom, kde zhoršující se zdravotní stav a bolesti hlavy začít.
2. Krok excitace nebo stimulace - se vyznačuje tuhostí svalu, bolesti hlavy a bolesti svalů, zvracení, a někdy zmatenost, halucinace.
3. Inscenovat útlaku - rozvíjet paralýzu a obrna, pacient může upadnout do komatu.

diagnostika

Základem diagnostických studií propíchnutí a podrobná analýza laboratorní mozkomíšního moku. Protože proces je doprovázen hojné exsudací, bude louhu proudit defektu pod tlakem, a dalších fyzikálních parametrů, v tomto případě objektivní výsledky nedávají. V laboratorních studiích sady CSF vysoký obsah bílkovin a leukocyty, ve většině případů prostřednictvím sérologických testů nemůže protilátky proti tuberkulózy bacilu.

léčba

Mezi všemi serózní meningitidy tuberkulózní přidělila významnou hladinu intoxikace a vysoké procento úmrtnosti. Pouze včasná zahájila intenzivní kurz antibakteriálních léků může zachránit člověka před smrtí.

Léčba se provádí v ústavech a klinikách pro lidi trpící tuberkulózou. V současné době existují dvě efektivní strategie:

• Příjem streptomycin perorální dávce 40 mg / kg hmotnosti pacienta po dobu dvou měsíců a poté byla dávka snížena na 20 mg / kg a pokračuje v léčbě po dobu 10 měsíců;
• Druhá strategie je kombinované použití tří antibiotik - isoniazid, rifampicinu a pyrazinamidu za posledních deset měsíců. Jestliže po třech měsících léčby, stav pacienta zlepší, pak jeden z léků, podle uvážení lékaře, zrušit.

Tuberkulóza - sociální chorobou, jeho vývoj závisí na několika faktorech, z nichž jeden je imunodeficience. Proto se u pacientů s tuberkulózní meningitida předepsaných imunomodulátory - kameton, immunal, echinacea. Při zhoršení zdravotního stavu pacienta může být rozhodnuto o jmenování antihistaminik - tavegila, suprastina difenhydramin.

Tuberkulózní meningitidy - extrémní forma tuberkulózy, která se vyskytuje v nepřítomnosti adekvátní léčby. Aby se předešlo nebezpečné onemocnění, by měly být podrobeny běžné diagnostické rentgenových paprsků - jednou za rok nebo dva, opatřené zvýšeným rizikem infekce. Všechny infikované občané musí být viděn pravidelně na určeném místě a léčbu TBC v klinikách.