Kostní tuberkulóza

Kostní tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené aktivitou tuberkulózní mykobakterií, lépe známý jako Koch bacil. Infekce ovlivňuje kosti, které obsahují houbovité látky, bohatě vybavené cévách, což způsobuje tvorbu abscesů v kloubech, dlouho nehojící píštěle, imobilní, zkrácení končetin nebo úplné zničení spoje. páteře tuberkulóza vede k vytvoření valu, zakřivení zad, a ochrnutí vyskytuje ve vážných případech.

V průběhu onemocnění existují tři fáze:

• primární osteitis (preartriticheskaya fáze);
• sekundární artritida (artritické fáze), zahrnující kroky - na začátku, na výšku, remise;
• postartriticheskaya fáze obsahuje následkům tuberkulózní artritidy, jeho zhoršení, delší trvání a opakování.

Existuje několik forem osteoartikulární tuberkulózy:

• Tuberkulóza kolena - honičky. Tato forma nemoci tvoří asi 20 procent všech případů tuberkulózy kostí.
• Tuberkulóza kyčelních kloubů - Cox. To je nejčastější u dětí a v závažných případech vede k deformaci a patologické dislokace kyčelního kloubu.
• Tuberkulóza kostí nohy a kotníku kloubů. Doprovodu přítomnosti dlouhých existujících dutin a píštěle. Často vede k nehybnosti kloubu fúzí ze svých povrchů.
• Tuberkulóza ramenních kloubů - omartrit. Vzácná forma onemocnění, vyznačující se tím, prodlouženou samozřejmě bez pocení a hnisavý výpotek.
• Tuberkulóza zápěstí klouby. Také zřídka typ kosti tuberkulózy, která se vyznačuje tím, bilaterální zapojení zápěstí kostí nebo kombinací s patologií jiných kloubů - koleno nebo loket.
• Tuberkulóza loket - jelen. Nejčastěji postihuje mladé lidi ve věku do 20 let. Pokud se neléčí, vede k inkrustace abscesy a píštěle.
• TB oddělení dlouhých kostí. Extrémně vzácná forma onemocnění, které začíná v dětství. Často postihuje základní prstů a záprstních kostí.

Video: Tuberkulóza kostí a plic. Jak vyléčit Dmitry

Příčiny a způsoby přenosu

Zdrojem onemocnění je tuberkulóza bacil, vstupuje do těla různými způsoby. Nejčastěji infekce se vyskytuje ve vzduchu kapičky, například po těsném kontaktu s tuberkulózou pacienty. Když takový člověk kašle sputum postříkají částice, které obsahují velké množství patogenních mikrobů. Poté, co v těle přes špinavýma rukama nebo z potravy, bakterie se okamžitě rozšířila přes krevní řečiště do všech tkání a orgánů, včetně kloubů a kostí.

Nicméně, ne vždy dostat mykobakteriální organismu způsobuje nemoc tuberkulóza. -Li zdraví a vývoj, imunita, mikroby nejsou schopny způsobení škody, protože obranyschopnost organismu v době nástupu onemocnění ostříhané. Často začíná tuberkulózní proces odmítavý, bez narušení celkového zdravotního stavu, který je transparentní pro člověka. Ale s výrazným oslabením imunitního systému způsobené nově přenášených nemocí a špatnými životními podmínkami, mykobakterie mohou způsobit vývoj TB v jakémkoli orgánu, včetně tuberkulózy kostí a kloubů.

Dospělí, kteří jsou méně náchylné ke vzniku této choroby, protože jejich imunitní systém je dostatečně silný a rozvinutý. TB nejčastěji postihuje kosti těla dítěte, jehož imunitní systém není zcela odolný vůči většině infekcí. Dítě zranitelnost zvyšuje po přenosu onemocnění, jako je chřipka, černý kašel, spalničky a. Ostrý oslabení ochranných sil, přítomnost v těle patogenních mykobakterií, mohou působit katalyzátor pro rozvoj tuberkulózy procesu. Z tohoto důvodu je důležité, aby pečlivě sledovat stav dítěte poté, co utrpěl infekcí. V případě sebemenšího podezření, je nutné poradit se s lékařem, je TB specialistu.

Je důležité vědět, že vývoj osteoartikulární tuberkulózy podporuje časté přetěžování pohybového aparátu, k vážnému zranění, těžká hypotermie, opakování běžných onemocnění a nepříznivých podmínkách života a práce.

Příznaky kostní tuberkulózy

Podle statistik z kostní tuberkulózy u dětí je častější než u dospělých. V rané fázi je velmi obtížné rozpoznat, jak nemoc začíná postupně - klidně vyvíjet bez jakýchkoliv příznaků a pocitů. Mnozí rodiče se domnívají, že je dítě nemocné, nebo poranění po těžkém pádu, ale toto tvrzení je od základu špatně. Neutrální dopad nemůže vyvolat tuberkulózu. Jeho vývoj po jakémkoliv poranění je možné pouze v případě již existujícího tuberkulózní zaměřením na kosti. Dokonce i malý patogenní proces kloubů a kostí, po nějaké vnější vliv, může být spoušť k dalšímu rozvoji nemoci, který zůstal bez povšimnutí až do současnosti.

Při bližším pozorování raném stadiu nemoci může být identifikován. Za prvé, měli bychom věnovat pozornost chování dítěte. Podrážděnost, letargie, non-mobilní hry, rozptýlení a únava mohou být první příznaky onemocnění. Kromě toho by měl upozornit náhlé shýbání, kulhání, vzbudil ho za ramena, koňská noha. Často se stává, že dítě nemůže skákat na jedné noze, snaží se na něj vstupovat méně, v důsledku jeho poněkud podvolakivaya. Stojí za zmínku, že v pár hodin odpočinku zjevných porušení zmizí, ale po chvíli problém přetrvává.

U dospělých je časná fáze tuberkulózy kostí vyjádřil velmi špatně. Pokles výkonu, pocit tíhy v páteři, není silná bolest v zádech, se zastaví poté, co ostatní jsou spíše „vágní“ symptomy, které nebudou všichni věnují pozornost.

Nejpozoruhodnější příznaky kostní tuberkulózy, včetně tuberkulózy páteře, jsou ve druhé fázi artritidy. Během tohoto období, tam jsou silné bolesti v kloubů a páteře, podobně jako bolesti ischias, radiculitis a mezižeberní neuralgie. Také je zde omezená pohyblivost kloubů, zádové svaly ztuhnout a není flexibilní, takže je tuhost.

V oblasti zasažených kloubů patrný otok, atrofie měkkých tkání, svalů komprese a nahromadění serózní tekutiny. Radiografické jasně viditelné takové změny v kostech je zúžení nebo rozšíření společných otvorů na nerovném povrchu chrupavky, tvorba kostí u břišní, žádné jasné hranice spoje, ředění. Mimo jiné se zjevné známky kostní tuberkulózy zahrnují zkrácení končetin, tvorbu vředů a svalová slabost.

Video: Tuberkulóza kostí teratom. Přehled receptů kořen kostivalu Larkspur ().

léčba

Včasná diagnóza a včasná léčba tuberkulózy kostí, aby se zabránilo vážným následkům. Hojení je vždy zdlouhavé a může trvat od jednoho a půl až tři roky nepřetržitého kombinované léčby.

Především je důležité, aby se v klidu a pohodlný život, který zahrnuje pravidelné správné výživy, častý nález na čerstvém vzduchu a dobrou náladu.

U pacientů s lézemi páteře za účelem vykládání a zajistit nehybnost je přiřazen k lůžku v sádrovém lůžku. I když zlepšení stavu pacienta je znázorněno na sobě korzet kontinuální sádry, později nahrazen odnímatelná.

Ortopedická Doba léčby závisí na dostupnosti a účinnosti chirurgické zákroky antituberculosis agentů. Mezi ně patří: streptomycin, kanamycin, rifampicin, ftivazid, para-amino kyselinu salicylovou. Tyto léky inhibují růst TB bakterií, a tím pozitivně ovlivňuje celkový stav osoby a přispívá k rychlému rozpadu tuberkulózní procesu. Taková antibiotická léčba není kratší než jeden rok.

Chirurgické ošetření jsou aplikovány na případnou eliminaci tuberkulózy procesu, stejně jako obnovit motorické schopnosti pacienta. Typ operace vybrány odborníkem, s přihlédnutím k lokalizaci a rozsahu poškození. To může být resekce klouby, kloubní náhrady, intraartikulární nekrektomie, alloplastica et al.

Po rozpadu onemocnění a zlepšení stabilní stav může posunout pacienta do normálního života. Je třeba připomenout, včasný odpočinek a nebezpečí nadměrné fyzické námaze.