Opistrohoza léčba u dětí

Opisthorchiasis - chronická Helmintiáza doprovázen invazivní léze žlučového systému a slinivky břišní. Původních obyvatel oblastech vysokoendemicheskih onemocnění se často vyskytuje v subklinické formě a je nalezen v zralém věku. Akutní forma nemoci, stává chronickou, diagnostikována u dětí od non-endemických oblastech.

původ

Napadení je běžný mezi živí rybami. V endemických oblastech je zdrojem infekce - nemocný člověk.

Video: symptomy Opisthorchiasis a léčba: Malyshev! Jak chránit játra před parazity?

Nejčastěji opisthorchiasis nalézt v následujících oblastech:

• Západní Sibiř a východní Kazachstán;
• povodí severní Dvina, Neman, Dněpru, Volze;
• Evropská část Ruska a pobaltských států;
• Bělorusko a východní Evropy.

Ohniska nákazy jsou také zaznamenány v Laosu, Thajsku, Indii a Vietnamu.

Děti infikované opistorhozom po jídle syrové, sušené, mražené a solené kapři (cejn, plotice, plotice, Ide et al.).

V 90% původních obyvatel Severu má opisthorchiasis následujících důvodů tepelně neošetřené ryby převládá v potravě. V severní části západní Sibiře 80-100% dětí jsou již infikovány až 7 let.

důvody

Invazivní onemocnění se vyskytuje jako výsledek opistorhisov infekce. Tato skupina Trematode parazitů. Na konci hlavy a mezi první a druhou polovinou těla červi jsou hlupáci. Hlístů jsou vymalovány ve světlé hnědé barvě. Mají vlastnosti obou pohlaví.

Video: Léčba opisthorchiasis: Ekorsol, Populina - říká doktor Mironov

Vejce oválné, světle žlutý, jemně dual-obal. Jeden dospělý jedinec denně produkuje asi tisíc vajíček.

V těle dítěte usadit parazity v žlučovody jater, slinivky břišní potrubí. Vejce červy jít do vedení a střev. Stolicí - v životním prostředí.

V opistorhisov osoba může žít po celá desetiletí.

patogeneze opisthorchiasis

Infekce opistorhisov lze schematicky takto:

• Dítě se jí ryby zamořené.
• Když jsou trávení parazity uvolní z pochvy a hrnou za společného žlučovodu do intrahepatických žlučovodů. Cestu berou 3-5 hodin.
• Během migrace a zrání červů získáno metabolity toxické vnitřního obalu potrubí.
• Metabolity stimulovat uvolňování endogenních zánětlivých faktorů, poskytují senzibilizační účinek.

Příznaky infekce závisí na rozsáhlosti invaze, věku dítěte, kvalitu imunitního systému:

• Izolace exsudátu na sliznici gastrointestinálního traktu, dýchací cesty vede k produkci protilátek. To má za následek alergické reakce.
• proces buněčné proliferace začíná ve stěnách mikrocév. To vede k rozvoji tkáně degenerace v játrech a infarktu.
• Existuje nerovnováha sekrece peptidových hormonů, což vede ke špatné funkci trávicího systému.

klasifikace opisthorchiasis

Děti - původních obyvatel severu - rané fázi infekce jsou subklinické. To je vzhledem k přijetí ochranných látek v mateřském mléce.

Chronická fáze je v důsledku opakovaných více zamoření. Proliferace buněk ve stěnách trubek způsobuje cholangitidy, kanalikulit s prvky fibrózy, poruchy žláz systému v horní části gastrointestinálního traktu. Vzhledem k nerovnováze peptidových hormonů dojít dyskinetická a dystonickým podrážděný žaludek, střevní, žlučové systému. Přidružené příznaky - bolest, cholestáza, porušení židle. Alergické reakce jsou vzácné chronické formy.

Formy chronické opisthorchiasis:

• latentní,
• symptomatická.

Akutní opisthorchiasis u dětí dochází v důsledku „náhodného“ jíst kontaminované ryby. Dítě žijící v non-endemické oblasti. Ten buď přišel do endemické oblasti nebo jedli zamořený produkt. V závislosti na závažnosti klinického obrazu rozlišit

• asymptomatická;
• opotřebované;
• Klinická akutní opisthorchiasis.

V závislosti na povaze projevů:

• holangitichesky,
• gepatoholangitichesky,
• tyfus,
• bronchopulmonální možnost.

Klinický obraz u dětí

v bydlení v oblastech vysokoendemicheskih Děti opisthorchiasis je součástí primárního chronickým průběhem. Tyto příznaky se projevují pouze v polovině života, nebo dokonce až do stáří. Vyvolat příznaky obvykle spojených onemocnění.

V zemích se středním endemicitou akutní opisthorchiasis nejčastěji diagnostikována u dětí 1-3 let. Invazivní onemocnění se projevuje jako low-horečkou a. příznaky:

• bolest v oblasti břicha a pravého podžebří;
• exsudativní nebo polymorfní kožní vyrážka;
• gastrointestinální poruchy;
• katary horních cest dýchacích.

V době diagnózy zjistí následující události:

• zvětšení jater;
• eosinofily v periferní krvi 13-15%;
• zvětšení lymfatických uzlin;
• hypoalbuminemie;
• zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů (25 mm / h);
• sklon k anémii;
• zaostalosti.

U dětí 4-7 let jasnější než alergické příznaky, eosinofily v periferní krvi - až na 20-25%, leukocytóza - až do 12 * 10⁹/ L.

U dětí ve středním věku a starší 2-3 týdny jsou následující příznaky:

• dermatitida;
• závažná infarkt dystrofie;
• horečka;
• plicní syndrom (pneumonie nebo infiltráty);
• alergická hepatitida se žloutenkou (za zvlášť závažné onemocnění);
• Úroveň eosinofilie - 30-40%;
• rychlost sedimentace erytrocytů - až 40 mm / h.

Symptomatologie akutní opistorhoze může postupně zvyšovat až na maximum u prvního druhého týdne. V závislosti na rozsáhlosti porazit červů akutní fáze onemocnění u dětí trvá až čtyři týdny, postupně vymírají. V průběhu šesti měsíců po infekci diagnostikována eozinofilie 10-15% (ale byl úspěšně léčit).

Chronická forma infekce objeví závažná holepatiey (častěji) a gastroenteropaticheskimi příznaky (zřídka).

Symptomy a stížnosti:

• u kojenců a dětí předškolního věku zpozdily tělesný rozvoj;
• snížení chuti k jídlu;
• naruší zácpa, pak průjem;
• mírné zvětšení jater;
• predispozice k anémii (vzácné).

V důsledku opakovaných invazí od 10-12 let se symptomy stanou jasnější. Dítě si stěžuje na bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost. Snížená chuť k jídlu, nestabilní židle. Úroveň eosinofilie - 5-12%. Diagnostikována hypoalbuminemie a tendence k chudokrevnosti. Ve věku čtrnácti laboratorních parametrů jsou normalizovány.

diagnostika

Diagnóza začíná s přehledem a určení charakteristik bydliště dítěte:

• bydliště;
• způsob, jak jíst kontaminované ryby;
• Jsme byly dodrženy předpisy v oblasti prevence.

Na opisthorchiasis Akutní forma ukazuje typický kliniku:

• horečka;
• kožní vyrážky;
• zápal plic;
• bolesti kloubů;
• bolest svalů;
• žloutenka;
• leukocytóza;
• nachlazení jevy.

Před lékař předepíše léčbu parazitolog směruje dítě do řady studií:

• Kompletní krevní obraz,
• ELISA analýza krve,
• Analýza stolice (asi měsíc po infekci detekovaného helminthů vajec);
• duodenální intubace,
• Ultrazvuk jater, žlučníku a slinivky břišní;
• X-paprsky nebo snímky (pro zjištění umístění již identifikované helmintů).

Chronická forma opisthorchiasis diagnostikovat

• epidemiologické historie;
• Klinické holepatii nebo gastroenteropatie (s obdobími exacerbace a remise);
• výkaly a duodenální obsah analýza (detekované helminthů vejce);
• Ultrazvukové (dyskineze žlučových protokov- u dětí předškolního a mladšího školního děti - hypertenzní typu se starším dětem - hypotonický).

léčba

Léčba akutní fázi infekce, kdy se dítě má vysokou horečku, a existují známky poškození orgánů začíná detoxikační terapie, léčených antihistaminiky a vápenatých solí.

Obecné zásady pro další léčbu těžké parazitární onemocnění:

• Pěti- nebo sedmidenní kurz glukokortikoidů v mírné dávce. Vhodné pro děti, a orální a parenterální formy léčiv. Doporučuje rychlé zrušení finančních prostředků.
• Léčba kardiovaskulárních léčiv.
• Když se tělesná teplota dítěte, EKG normalizuje, fokální změny v plicích bude odstraněna, jmenován den léčby azinoksom. Dávkování - 60 až 75 mg / kg tělesné hmotnosti - je rozdělen do tří částí. Přestávka mezi dávkami - čtyři hodin nebo více. Nabízí recepci - po jídle.
• Nemocné dítě by mělo následovat dietu №5 (preferovaný). Použití tuku a vlákniny, je přísně omezena. Laxativ není jmenován.
• Je povinné ruční antihistaminikum ošetření. Dítě také podávat kyselinu askorbovou a vápenaté soli.

Video: Jak léčit opisthorchiasis. Moderní medicína, recenze.

Jak efektivní byla léčba, podívejte se na 3 a 6 měsíců. základními metodami - analýza trojnásobný výkalů na Cato výzkumu a dvanáctníku. V případě, že nejnovější výsledky i nadále ukazují na přítomnost parazitů v těle vejce jmenovat přeléčení azinoksom. Dítě může také dát na dispenzární registraci a provádět patogenetickou léčbu v průběhu příštích tří let.

Opisthorchiasis včasnou diagnózu a odpovídající léčbu poskytující dobrou prognózu.

Prevence onemocnění u dětí

specifické činnosti pro prevenci opisthorchiasis:

• Pečlivé tepelné zpracování ryb z čeledi kaprovitých (pouze po tom dát své dítě);
• vzdělání rodičů malých dětí žijících v endemických oblastech (o nepřípustnosti krmení syrové ryby);
• nemůžete dát svému dítěti kus nasolené ryby jako bradavky.

Obecná preventivní opatření (Což je možné pouze na státní úrovni):

Video: Giardia, škrkavka, opisthorchis léčby opisthorchiasis. Paraziti v játrech.

• aby se zabránilo začlenění odpadních vod do řek a jezer;
• zabíjení škeble (které jsou mezihostitele červi);
• kontrola kvality produkce ryb a prodejních míst.

Pokud rodiče podezření, že jejich dítě opisthorchiasis in, mohou navštívit lékaře, parazitologie, pediatr, gastroenterolog. Každý z těchto odborníků předepsat diagnostické postupy a léčbu. Díky včasné léčby příznivé předpovědi.