Roztroušená skleróza (RS), protože to, co se zdá, znamení, diagnózu, průběh, léčba, vyléčitelné, nebo ne?

Video: Elena Malysheva. Příznaky a léčba roztroušené sklerózy

Někdy se setkáváme s lidmi, kteří trpí touto nemocí na ulici nebo někde jinde, tak dlouho, jak oni mohou ještě chodit. Každý, kdo z jakéhokoli důvodu, tváří v tvář Roztroušená skleróza (RS nebo neuroscientists psát, SD - skleróza mozkomíšní), bude to okamžitě poznal.

V literatuře lze najít informace, že roztroušená skleróza - chronický proces vedoucí ke zdravotnímu postižení, ale je nepravděpodobné, že pacient může očekávat dlouhou životnost. Samozřejmě, záleží na formě, nejsou všechny stejně postupují, ale největší termín život v roztroušenou sklerózu je stále malá, jen 25-30 let, s relabující-remitující formou a kontinuální zpracování. Bohužel, to je téměř maximální termín, který vyměřen není pro každého.

Věk, pohlaví, tvar, počasí

Střední délka života - 40 let a více - je extrémně vzácný, protože za účelem prokázání této skutečnosti, budete muset najít lidi, kteří jsou nemocní v 70-tých letech 20. století. A za účelem zjištění vyhlídky na moderní technologie, je nutné počkat 40 let. To je jedna věc - laboratorní myši, ostatní - lidé. Obtížné. Když se v maligní průběh MS, někteří umírají během 5-6 let, zatímco pomalý proces umožňuje osobě poměrně dlouhou dobu, aby zůstali v aktivním provozním stavu.

MS obvykle dělá jeho debutovat v mladém věku, například v 15 letech a až do výše 40, méně 50, i když existují případy onemocnění v dětství a v průměru, například po 50., a to navzdory skutečnosti, že MS se nevztahuje na vzácné onemocnění, věkové hranice expanze se děje není tak často, a tudíž výskyt roztroušené sklerózy děti považován spíše výjimkou než pravidlem. Kromě věku, RS preferují samice, i když stejně jako všechny autoimunitní procesy.

Pacienti často umírají před infekcemi (urosepse, pneumonie) s názvem interkurentních. V ostatních případech je příčinou úmrtí jsou bulbární poruchy, ve kterém utrpení polykání, žvýkání, nebo respirační funkce kardiovaskulárního systému, a pseudobulbar doprovází také zhoršení polykání, mimika, řeč, inteligence, nicméně, srdeční činnost a dýchání netrpí. Proč tam je nemoc - několik teorie, ale zcela etiologie nebyla objasněna.

Formy a patologické změny v nervovém systému,

Příznaky roztroušené sklerózy jsou velmi závislé na oblasti, ve které dochází k patologický proces. Jsou způsobeny tří forem, které se nacházejí v různých stádiích onemocnění:

Video: Léčba a prevence roztroušenou sklerózou myelinové pochvy Recovery

• CSF, který je považován za nejčastější, protože její výskyt dosahuje 85%. V této podobě jsou násobkem ložiska demyelinizace v počátečních stádiích onemocnění, které vedou k porážce bílé hmoty a míchy a mozku;
• Mozková sestávající cerebelární, oční, stonek, kortikální druh tekoucí lézí bílé hmoty mozku. V progresivním průběhem s výskytem výrazným třes mozkové formy uvolnění druhého: hyperkinetická;
• Mícha, který je charakterizován tím, poranění páteře, které však jsou více pravděpodobné, že trpí hrudní páteře;

Patologická změny v roztroušené sklerózy jsou spojeny s tvorbou více hustých červenavě šedé plaků, tvarování ložiska demyelinizace (destrukci myelinu) pyramidální, cerebelární cest a dalších částí CNS (centrálního nervového systému) nebo periferního nervového systému. Plakety někdy se spojit s sebou a dosahují poměrně impozantní velikosti (až několik centimetrů v průměru).

V postižených oblastech (pařeniště roztroušené sklerózy) se hromadí T lymfocyty, především T-helper buňky (Klesající obsah T-supresorů v periferní krvi), imunoglobuliny, zejména, IgG, zatímco pro roztroušenou sklerózu nístějové centrum zvláštní přítomnost Ia-antigen. exacerbace období se vyznačuje sníženou aktivitou systému komplementu, totiž složek C2, C3. Ke stanovení úrovně těchto ukazatelů jsou použity specifické laboratorní testy, které pomáhají stanovit diagnózu MS.

Video: Elena Malysheva. Příznaky roztroušené sklerózy

Klinické projevy, či spíše nedostatek thereof, závažnost a trvání remise skleróza mozkomíšní stanovené postupující intenzivního zpracování a reakci organismu - remyelination.

Je třeba poznamenat, že s jinými formami sklerózy MS nemá nic společného, ​​i když, a je nazýván skleróza. Mnoho lidí, vysvětlovat jeho zapomnětlivost, inherentní ke starším lidem, odkazy na roztroušenou sklerózu, ale v případě roztroušené sklerózy, a dokonce trpí intelektuální schopnosti, ale to je zcela odlišný (autoimunitní) mechanismus dochází z jiného důvodu. Odlišný charakter a plakety ateroskleróza a PC, pokud aterosKleroticheskoe vaskulární léze způsobené vklady cholesterolu (low-density lipoprotein - LDL) (!), V dané situaci ložiska demyelinizace dojít v důsledku nahrazení běžných nervových vláken v pojivové tkáni. Ohniska jsou rozptýleny náhodně v různých oblastech mozku a míchy. Samozřejmě, je funkce této části je značně narušen. Plaky mohou detekovat myeloidní nebo angiografie.

Co může způsobit roztroušenou sklerózu?

Diskuse, bránit určitý názor, pokud jde o etiologie roztroušené sklerózy, pokračuje k tomuto dni. Hlavní roli však patří autoimunitní procesy, , které jsou považovány za hlavní příčinu MS. Porucha imunitního systému, spíše nedostatečnou reakcí na určité virovým a bakteriálním infekcím a mnoho autorů nejsou diskontovány. Kromě toho, aby v prostorách přispívat k rozvoji stavu onemocnění, zahrnují:

1. Expozice toxinů v lidském těle;
2. Zvýšené hladiny radiace na pozadí;
3. Vliv ultrafialového záření (ventilátory y pletí roční získat „čokoláda“ Sun v jižních šířkách);
4. Geografická poloha místa bydliště (studené klimatické podmínky);
5. Trvalý emocionální stres;
6. Operacích a úrazech;
7. Alergické reakce;
8. Nedostatek zjevného důvodu;
9. Genetický faktor, který by zejména chtěl zastavit.

SD není dědičná, takže není nutné, aby byl nemocný matka (nebo otec) narozen zřejmě nemocné dítě, ale autenticky dokázal, že HLA systém (systém histokompatibilního) má určitý význam ve vývoji nemoci, zvláště antigeny locus A (HLA-A3), místo (HLA-B7), který ve studiu fenotypu u pacienta s roztroušenou sklerózou ukázalo téměř 2 krát větší pravděpodobnost, a D region - DR2 antigen, stanovena u pacientů až 70% případů (ve srovnání s 30-33% v zdravé populace).

Video: Historie roztroušené sklerózy TSC 38-letý Brandon Fowler 10,2016

Lze tedy říci, že tyto antigeny jsou genetická informace o stupni odporu (citlivost) konkrétního organismu na různých etiologických faktorů. Snížení hladiny T-supresorů, které potlačují nežádoucí imunologické reakce přirozených zabíječských buněk (NK-buňky), zapojených do buněčné imunity, a interferonu, které poskytují normální imunitní systém aktivitu, která je charakteristická pro roztroušenou sklerózu je pravděpodobně v důsledku přítomnosti určitých antigenů histokompatibilního, od HLA-systému geneticky kontrolované výrobu těchto prvků.

Od nástupu klinických projevů k progresivním průběhem roztroušené sklerózy

hlavní příznaky MS

Příznaky roztroušené sklerózy není vždy vhodné fázi patologického procesu, Zhoršení se může opakovat v různých časových intervalech: alespoň několik let, alespoň několik týdnů. Ano, a recidiva může trvat jen několik hodin, a může dosáhnout až několika týdnů, ale každý nový zhoršení probíhá těžší než ten předchozí, což je způsobeno hromaděním plaku a tvorby odtoku, vzrušujících nových oblastí. To znamená, že je typické pro odvádění do sklerózy mozkomíšní. S největší pravděpodobností, protože takové volatility neurologů přišli s jiným názvem pro roztroušenou sklerózu - chameleon.

Počáteční fáze, příliš, jsou nejisté, nemoc se může vyvinout postupně, ale ve vzácných případech, je schopen dávat poměrně ostrý nástup. Kromě toho, v časných stádiích prvních příznaků onemocnění nemusí být si všiml, protože během tohoto období je často bez příznaků, a to i v případě, že desky jsou již probíhají. Podobný jev se vysvětluje tím, že v několika ohniscích demyelinizace zdravé nervové tkáně převezme funkci postižených oblastí a tím kompenzuje pro ně.

V některých případech, můžete obdržet jakýkoli jeden symptom, jako je rozmazané vidění v jednom nebo obou očí cerebrální forma (oko druhy) SD. Pacienti v této situaci jsou obecně nebude léčit nebo omezit návštěvy očního lékaře, který není vždy schopen přiřadit tyto příznaky prvních příznacích vážným neurologickým onemocněním, která je roztroušená skleróza, protože optická disk (ZN) Barva vašich Dosud není možné změnit (dále jen MS temporální polovině ZN tmě). Kromě toho tato forma dává dlouhodobou remisi, takže pacienti mohou zapomenout na nemoci a považují za velmi zdravé.

Základem neurologické diagnózy - vzor nemoc

Diagnóza sklerózy mozkomíšní klade neurologa, založené na různých neurologickými příznaky, které se projevují:

• Třes paží, nohou nebo celého těla, změny v rukopisu, v rukou těžké držet objekt, a lžíci k ústům, aby se stává problematické;
• Narušení koordinace, což je velmi znatelný krok, první pacienti chodit s holí, a poté transplantovány do vozíku. I když někteří stále tvrdošíjně snaží obejít bez něj, protože oni sami nejsou schopni sedět v tom, aby se snaží navigovat pomocí speciálních zařízení pro pěší, opíraje se o obou pažích a v některých případech používají pro tento účel židli nebo stolice. Co je zajímavé na chvíli (někdy dost dlouho) to dělají;
• Nystagmus - rychlé pohyby očí, že pacient, dohlédněte na pohyb šlachy kladivo na levé a pravé straně, nahoru a dolů, jeden po druhém, nemůže kontrolovat;
• Oslabení nebo zánik některých reflexů, břišní - zvláště;
• Změny chuti, člověk nereaguje na kdysi oblíbená jídla a užívat si jídla, takže mnohem tenčí;
• Necitlivost, mravenčení (parestezie) v rukou a nohou, slabost v končetinách, pacienti již cítí pevný povrch, ztrácí své boty;
• Vegetativní-cévní onemocnění (závratě), proč na první roztroušenou sklerózou a odlišit od vegetativní-cévní dystonie;
• Obličeje parézy a trojklanného nervu, což se projevuje zkosený tvář, ústech, nesmykaniem věk;
• Poruchy menstruace u žen a impotence u mužů;
• Močového měchýře funkci porucha, která se projevuje ve zvýšené nutkání počáteční fázi a retence moči (mimochodem, a také židle) s progresí procesu;
• Přechodné snížení zrakové ostrosti v jednom oku nebo v obou, dvojité vidění, ztráta zorného pole, a v budoucnosti - zánět očního nervu (optická neuritida), což může vést k úplné slepotě;
• Chant (pomalá, rozdělena do slabik a slov) řeči;
• dysmotilita;
• Duševní poruchy (v mnoha případech), následovaný poklesem intelektuálních schopností a sebekritiky (deprese nebo naopak, euforie). Tyto poruchy jsou nejvíce typické pro odrůdu kortikálních mozkových formami roztroušené sklerózy;
• Epileptické záchvaty.

Neurologové pro diagnózu MS používat nějakou sadu funkcí. V takových případech, charakteristické příznaky systémů SD: Charcot je trojice (třes, nystagmus, řeč) a pentalogie Marburg (třes, nystagmus, řeč, ztráta břišní reflexů, bledě optických disku)