Subjektivní a objektivní příznaky onemocnění ledvin, diagnostická kritéria

Jaké jsou příznaky onemocnění ledvin se pomoci podezření na nákazu do těla pacienta, a lékaři co diagnostických kritérií jsou založeny na diagnózu? Jaké jsou metody inspekce pomáhají nephrologists v jejich obtížný úkol, a to, co údaje o laboratorní metody ukazují stupeň funkce dekompenzace a určit prognózu vývoje selhání ledvin? V tomto článku se budeme snažit odpovědět na tyto otázky.

Subjektivní příznaky onemocnění ledvin

Všechny subjektivními příznaky onemocnění ledvin může být rozdělena do čtyř hlavních skupin: bolest, otok syndrom, hypertenzní a dizurichesky. Ne všechny z nich se objeví a jsou přítomny ve stejné době, navíc některé syndrom a nemusí být vůbec k dispozici po celou dobu onemocnění, a v některých případech abnormalit ledvin může být odhalena pouze laboratorním vyšetřením.

Co určuje klinický obraz? Za prvé, etiologie a patogeneze, a také na tvaru a fázi patologického procesu. Vezměme si tento příklad v chorob, jako pyelonefritida a glomerulonefritida močových kamenů.

Pyelonefritida je infekční a zánětlivé onemocnění, ve kterém je tkáň ledvin ovlivněna infekčního agens. Jako každá zánětu, akutní pyelonefritida dochází s výraznou syndromu intoxikace. Teplota onemocnění ledvin infekční povahy stoupá od prvních dnů, dotyčného pacienta slabost, bolest hlavy, nevolnost, slovo, všechny příznaky, které jsou typické pro virovou nebo bakteriální infekcí.

Závažnosti bolesti se pohybuje od mírné až těžké, bolesti bolesti nebo lisování, matný, konstantní, obvykle jednostranné (jak nejvíce pyelonefritida postihuje jednu ledvinu). Edematous syndrom je často neexistuje, ale dizuricheskie poruchy vyskytují a objeví bolestivé močení (pokud se v patologického procesu účastní močových cest) a vznik nečistot (krev, hlenu) v moči. Hypertenzní syndrom akutní pyelonefritidy není typické.

Radikálně odlišná situace vidíme v glomerulonefritidy. Chronické glomerulonefritidy je bez příznaků po dlouhou dobu, a málokdy se projevuje rozbalené klinické intoxikaci a syndromu bolesti. Naopak, první příznaky onemocnění ledvin je v tomto případě - je otok a vysoký krevní tlak, a že tyto příznaky by měla být věnována maximální pozornost.

Edém v onemocnění ledvin mají řadu charakteristických rysů. Za prvé, jsou zde lokalizovány do obličeje, a za druhé, v dopoledních hodinách. To usnadňuje rozlišit nefrotický otoky srdce, který je charakterizován výskytem večerních a lokalizaci dolních končetin. Existují určité charakteristické rysy a renální hypertenze - vysoká čísla diastolický (dole) tlak a nízká účinnost standardní antihypertenzní terapie. Přítomnost těchto příznaků vyžaduje důkladné vyšetření močového systému, a to i v nepřítomnosti bolesti a dysuric syndromu.

Ale urolitiáza zřídka bez povšimnutí, protože charakteristiku jedné z nejbolestivějších příznaků u ní - ledvinové koliky. Na rozdíl od bolesti spojené s pyelonefritidy, bolest ledvinové koliky je velmi intenzivní a má zvlněný charakter. Epizody sakra dýkou bolesti následuje období relativní prosperity. Dizurichesky syndrom budou prezentovány bolestivé močení, časté krev v moči. Hypertenzní a edematous syndrom nejsou typické, ale horečka je často případ.

Objektivní příznaky onemocnění ledvin

Které údaje jsou podporovány ve svých pracovních nephrologists? První a hlavní analýza, která musí projít každého pacienta s podezřením na renální patologie - test moči. I přes zdánlivou jednoduchost a mělkostí této studie OAM poskytuje lékařům hmotnost základní informace: přítomnost na bílkoviny v moči a hemoglobinu, erytrocytů a leukocytů, válců a jiných markerů onemocnění ledvin, bakteriální a epitelových buněk. V principu, na základě jediného historií nemoci a OAM může být 60-70% případů přesná klinická diagnóza.

Další diagnózu ledvinového onemocnění je na základě laboratorních dat a přístrojové techniky a jeho cílem je objasnit diagnózu a určení stavu orgánové funkce. Vazbou diagnostické postupy zahrnují ultrazvukové vyšetření, kompletní krevní obraz a proteinogramma (stanovení krevních proteinových frakcí). Proteinurie, hypoalbuminemie a hypoproteinemie základem nefrotický syndrom (syndrom klinické laboratoře), které jsou vnější projevy otoku. Intenzita nefrotického syndromu ukazuje aktivitu patologického procesu a stupeň renální dekompenzace.

Druhou významnou skupinou laboratorních známek - obsah dusíkatých látek v krevní plazmě. Proč jsou tyto testy na onemocnění ledvin? Je známo, že odstranění dusíkatých látek - možná hlavní funkcí ledvin. Když se patologie této funkce je rozdělen dříve nebo později, rozvoj azotémie a urémie. Základní látky dusíkaté cílené klinickými lékaři ve stanovení stupně dekompenzace jsou hladina kreatininu a močoviny. Překročení horní hranice normálních hodnot ukazuje vývoj selhání ledvin, a závažné dekompenzace vylučovací funkce je indikací pro dialýzu nebo transplantaci ledvin. Prognóza je velmi špatná.

Pro identifikaci a selhání ledvin stanovení krok procesu je rozhodující ukazatelem rychlostí glomerulární filtrace (GFR). Tento informativní zkouška odhalí snížení funkce ledvin parenchym také ke zvýšení koncentrace v krvi dusíkatých sloučenin (pro ledviny patologie GF snižuje).

Výše popsané testy renálních patologie jsou určující pro diagnózu onemocnění, posoudí stupeň a stupeň patologické aktivity procesů. Neméně důležitá je skutečnost, že tyto testy mohou posoudit stav parenchymu funkce orgánu, který je nejdůležitějším ukazatelem.