Endometria příznaky rakoviny a prognóza

Jedním z nejčastějších onemocnění reprodukčního systému u žen je rakovina endometria. O nemoci tvoří asi 2% všech rakovin ve světě. Trend rostoucích bolestí se zvyšuje každým rokem. Typicky, toto onemocnění se vyskytuje u žen ve věku 50 let, většina z nich po dobu 60 let. Nicméně, diagnostika časných stádiích onemocnění umožňuje dosáhnout oživení v 75-90% případů. Velká část onemocnění diagnostikováno v období menopauzy, ale 25% jsou před menopauzou. Perorální antikoncepce (COC), je schopna zabránit pravděpodobnosti karcinomu endometria. Trvání COC by měly být vyšší než 1 rok. Rakovina endometria v 25% případů se vyskytuje u premenopauzálních a v 75% případů po menopauze. Průměrný věk pacienta v rozmezí 60-61 let.

Příčiny rakoviny endometria

Podle studie, nadváha pacientů, anovulace v chronické formě, brzy menstruace, malé množství narození a menopauzy po 50 letech - to je důvod, pro zvýšení rizika rakoviny. Kromě toho se zvyšuje riziko hyperplazie endometria. To znamená, že typ hyperplazie bude mít vliv na riziko progrese do karcinomu endometria. Nejčastěji se postupuje v onkologii hyperplazie, atypického tvaru.

Tyto rizikové faktory:

• obezita a diabetes;
• hypertenze;
• onkologie prsu a podkoží;
• genetická predispozice k rozvoji gynekologických onemocnění rakovinou.

Symptomatologie karcinomu endometria

Nejjasnější a nejčastější příznaky rakoviny endometria - děložní krvácení je nepravidelné, které se vyskytují ve 90% případů. Existují případy, kdy ženy si stěžují na poševní výtok, vodnatý charakter po menopauze. Metastatické léze charakterizované bolestí na hrudi. Vedená fyzikální vyšetření odhaluje přítomnost globální rizikové faktory: diabetes, hypertenze, nadměrné tělesné hmotnosti, příznaky ascites, pleurální tvorby exsudátu v břišní dutině. Často obtížné odhalit abnormální údaje v gynekologických vyšetření. Společný etapa patologie naznačují, otevřená ústa a hrdlo se zvýšenou tvrdých tkání. Děloha sama o sobě může být jak zvýšit a mají normální tělesné výšky. Kromě průzkumu dělohy, důkladné vyšetření vaječníků, aby se zabránilo nebo zjišťování šíření nemoci.

Prognóza pro jednotlivce s rakovinou endometria

Predikce choroby se vyhodnocuje pouze v závislosti na stádiu rakoviny. To znamená, pacienti s nižším věku mají vyšší šanci na uzdravení. Kromě toho, prognózy histopatologické nádory třídění a hloubku myometria invaze. V případě, že tento je větší než třetina tloušťky myometria, výhled není velmi příznivé. Vzhledem k tomu, novotvary, jehož gradace je vysoká a invaze hloubka přes jednu třetinu tloušťky metastáz v lymfatických rizika zvyšovat. Histologický typ rakoviny má vliv i na prognózu onemocnění. V případě, že nádor je menší než 2 cm, je riziko metastáz v lymfatických uzlinách zvyšuje.

Odrůdy rakoviny endometria

Existují dvě varianty rakoviny endometria. První varianta tohoto onemocnění se vyskytuje u mladých pacientů při perimenopause. Kromě toho je historie zahrnuje přítomnost chronické účinky estrogenu. Tento typ onemocnění se nazývá estrogen. Jeho vznik je spojen s progresivní formy hyperplazie. Tyto nádory mají tendenci být nejpříznivější prognóza vzhledem k vysokému rozlišení.

Pokud je estrogen první typ rakoviny, druhý typ - estrogennezavisimy. Není spojen s přítomností hyperplazie endometria. Estrogennezavisimy typem rakoviny u žen po menopauze (starší) s tenkým stavět. Predikce tohoto typu rakoviny je méně úspěšné, v důsledku menší diferenciace. Adenokarcinom je nejčastějším typem rakoviny endometria - až 85% případů. To vzniká po proliferaci děložní tkáně buněk. Kromě toho je anomálie těchto buněk je základem patologie studia. Nádor prsu nebo vaječníků metastázy mohou vyvolat endometrium. Kromě toho je nádor tlustého střeva, slinivky břišní, nebo je také ovlivněna endometria. Asi 2-3% rakoviny dělohy - sarkom (často endometriální stroma) nebo maligní tumory smíšené.

Diagnóza rakoviny endometria

Hlavním a přesnější způsob vyšetření je frakční kyretáž děložního těla.

V současné době, odborníci ambulantní biopsie, což je přesnost až 98%. Kromě toho, diagnóza se provádí bez anestézie. To znamená, že je správné vyšetření biopsie standardem. V případě, že není možné provádět dostatečné biopsie je místo toho prováděna hysteroskopii spolu s frakční kyretáž. Takže odborníci obdrží plnou vizualizaci postižené oblasti a analyzovat data. Kromě biopsie, jedním z nejdůležitějších diagnostických postupů pro pacienty je cytologická analýza cervikálního hlenu (Metoda Papanicolaou). studovat endometria na ultrazvuku prováděny za účelem zjištění děložní myomy, polypy, endometrióza a hyperplazie Endometria. Kromě toho, ultrazvuková diagnostika může detekovat přítomnost nádorů v děloze a výběžky kolem nich, pánve a pacient jater. Existuje X-ray na hrudi, stejně jako MRI.

Endometria Léčba rakoviny

Velká část případů rakoviny endometria je detekován v časných stádiích onemocnění. Vzhledem k časné projevy klinického onemocnění, neschopná včas odhalit abnormality. Zpočátku, léčba je snížen na chirurgii:

• celkem hysterektomie;
• Bilaterální salpingoovariektomiya.

Operativně řešení se provádí nejen v laparotomii, ale laparoskopie. Nošení lymfadenektomie lymfatických uzlin - to je událost pro více moderních lékařských středisek.

Chirurgie zahrnuje přísnou pozornost orgánů dutiny břišní. Když se nádor šíří do krku se koná radikální hysterektomie a bilaterální celkovou salpingooektomiya. V případě, že fáze karcinomu endometria naznačuje nemožnost provozu (krok 1 a 2), alternativní řešení by teleterapii. Někdy stráví i brachyterapie. U pacientů s lézemi v břišních orgánů, vaječníků, kdy ascites provedených celkové hysterektomii s oboustrannou ovarektomii. Složitější případy vyžadují okamžité rozhodnutí o konzultaci s lékaři.

Je třeba jen jednu možnost léčby, která bude nejefektivnější a poskytne šanci na uzdravení. Jmenování adjuvantní chemoterapie je relevantní pouze v konkrétním případě. Hormonální terapie jako léčba alternativu nemá žádné významné doporučení odborníků.

Prevence rakoviny endometria

Velká část případů spočívá v provádění těchto preventivních opatření:

• chirurgická explorace;
• Celková hysterektomie a bilaterální salpingoorektomiya (v počáteční fázi se provádí břišní nebo vaginální diagnostiky);
• Radiační léčba po operaci (užitečné pro recidivujících pacientů s vysokým pravděpodobnost).

Indikace pro biopsii lymfatických uzlin, a provádí cytologické analýzy:

• 2 nebo 3 fáze onemocnění;
• hloubka myometria invaze (je-li velikost nádoru menší než 2 cm);
• porazit cervikální nádor;
• papilární, serózní, jasných buněk nebo nádoru adenoskvamoznaya.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů endometriální rakoviny je detekován v raném stádiu, že lze léčit přibližně 65% pacientů. Pokud jde o opakovaný výskyt onemocnění se vyskytuje více než 75% případů během 1-2 let, a 85% na konci 3 let. Opakované studie nutně probíhat jednou za 3 měsíce (2 po sobě jdoucích let), následovaný 2 krát ročně. Včasné odhalení nemoci a příslušné ošetření, stejně jako sledování ke snížení rizika recidivy - šance pro úspěšné předpovědi.