Fibrilace síní

Fibrilace síní je narušení normálního srdečního rytmu, které se projevují chaotické a časté budicí vlny a fibrilace myokardu kontrakci. Frekvence síňové stahy může dosáhnout 300-600 za minutu, zatímco na myokardu komor excitační vlny není rozšířena. Hlavním problémem tohoto patologického stavu se stává významné zvýšení rizika vzniku krevních sraženin v dutinách srdce, což může vést k ischemické cévní mozkové příhody. Permanentní fibrilace síní vede k závažným hemodynamických poruch a progrese oběhového selhání.

DTED Zdravotní Statistiky říkají, že tato verze arytmie je nejčastější poruchy srdečního rytmu - každý třetí pacient hospitalizován arytmií, fibrilace síní a to trpí. Pravděpodobnost vzniku onemocnění roste s věkem.

Video: Fibrilace síní. Z toho, co srdce chvěje

Klasifikace fibrilace síní

V závislosti na klinickém průběhu příčiny a typu poruchy rytmu jsou rozlišovány:

provedení toku:

• záchvatovitá (přechodné MA) - útok trvá 1-7 dny
• trvalá (přechodné MA) - útok existuje více než 7 dní, ale hodí pro léčení elektrofyziologických
• chronická (trvalá forma MA) - útok nelze odstranit ani po kardioverzi;

Video: Fibrilace aritmiya.mp4

v počtu útoků:

• nově vzniklou fibrilace síní útok;
• opakující se poruchy srdečního rytmu;

typ poruch rytmu:

• atriální fibrilace;
• Flutter;

frekvence ventrikulární kontrakce:

• tachysystolic - frekvence frekvence (puls) přesahuje 90 tepů za minutu;
• normosistolicheskaya - tepová frekvence zůstává v 60-90 za minutu;
• bradisistolicheskaya - pacientův srdeční frekvence nižší než 60 ° C za minutu.

Video: Anticoagulants a fibrilace síní.

Výskyt fibrilací síní útoku narušuje normální hemodynamiku a průtok krve v komorách srdce - neefektivní atriální kontrakce vede k neúplnému doplňování komor, takže minutový objem prudce klesá.

Příčiny fibrilace síní

Příčiny fibrilace síní se může stát as onemocněním srdce a oběhového systému, jakož i patologických procesů, které se vyskytují v jiných orgánů a systémů těla.

Od srdeční příčiny MA by měla být přidělena ischemickou chorobu srdeční a jejích komplikací (infarkt myokardu, kardio), získala choroba srdeční, kardiomyopatie, myokarditidy, hypertenze.

Z mimosrdeční důvodů třeba zmínit, hypertyreóza, onemocnění štítné žlázy, s nadměrnou produkcí svých hormonů, otravy tělo alkoholu a nikotinu agonistů předávkování, srdečních glykosidů, porušování metabolismu vody elektrolytu, psychické přetížení.

Příznaky fibrilace síní

Klinický obraz nemoci závisí na formě arytmie, infarkt stavu, zejména psychologického stavu pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn v srdečních chlopní.

Video: Fibrilace síní a cévní mozková příhoda. Technologie Microlife AFib.

Když tachysystolic forma pacientů fibrilací síní si stěžují na celkovou slabost vyjádřené vyjádřené zrychlení srdeční frekvence, dušnost, bolesti a pocity přerušení v srdci, snížená tolerance cvičení.

V počátečních fázích epizody onemocnění fibrilace síní se vyskytují pravidelně se náhle objeví a zmizí samy o sobě, ale jako zhoršení srdečního svalu dochází k negativní dynamiku. podezřelí Ne vždy pacienta o přítomnosti v ní tohoto provedení poruch rytmu - diagnostika je založena na vyhodnocení na elektrokardiogramu (EKG). Během útoku může dojít prohlásil závratě, mdloby - tyto příznaky vymizí po baňkování útoku. Kdy stálá forma pacientů fibrilací síní „zvyknout“ na existující arytmie, a přestat dávat pozor na to.

V klinickém vyšetření pacienta může lékař podezření na existenci fibrilace síní v případě, kdy HR (srdeční frekvence) a srdeční frekvence, počítáno podle pulzací radiální tepny, lišit o více než 5 tepů. EKG srdeční křivky mění tvar - místo P vlny na pásce viditelné pouze chaotické a nesystémové budicí vlny v síních.

Komplikace fibrilace síní

Nejčastěji v pozadí tohoto onemocnění postupným oběhové selhání a trombotických komplikací. Snížená funkce srdeční činností může způsobit arytmogenní šok, která vyžaduje okamžité ošetření. V některých případech, fibrilace blikání lze přejít do fibrilace komor vede ke smrti pacienta.

Metody diagnostiky

Pro stanovení diagnózy je nutné provést komplexní vyšetření pacienta - to by mělo zahrnovat všechny potřebné laboratorní testy. Z instrumentálních metod diagnostiky může být nezbytné:

• EKG;
• monitorování EKG;
• Testy s fyzickým nebo farmakologickou zátěží na pozadí záznamu EKG - podstatné pro identifikaci a výběr účinných antiarytmik;
• drží transesofageální EKG;
• echokardiografie;
• magnetická rezonance.

Léčení poruch srdečního rytmu

Při léčbě fibrilace síní je nezbytné směrovat úsilí na:

• obnova a udržování normální sinusový rytmus;
• prevenci arytmie opakování;
• kontrola srdeční frekvence;
• prevence tromboembolie;
• Léčba základního onemocnění, proti kterým byla fibrilace síní (pokud je to možné).

Antiarytmické terapie by měla jmenovat kvalifikovaného kardiologa - a musí být ošetřena v nemocnici, pod dohledem hemodynamiky a EKG.

Může být použita k léčbě různých klinických antiarytmik-farmakologické skupiny, srdečních glykosidů.

Při absenci účinku antiarytmické terapie znázorněné držení elektrické kardioverzi, použití chirurgické léčby.