Sacroiliac nemoc

Video: Bolest v sakroiliakálního kloubu. Sacroiliac Joint Block

Sakroiliitidy nazývá zánět lokalizovaný v sakroiliakální společném regionu. Tento spoj se označuje jako neaktivní směsi. Prostřednictvím tohoto kloubu spojuje páteř na pánev prostřednictvím kloubů ucha ve tvaru na každé straně kosti křížové. Ten samý spoj je držen ve velké síle vazu.

Toto onemocnění může nastat sám o sobě, ale může být také komplikace jiných onemocnění, jako je autoimunitní onemocnění a na povaze infekčního původu. Ve většině případů, nemoc se vyvíjí jako komplikace systémových onemocnění pojivové tkáně, v důsledku které je integrita povrchu kloubu je zničen a rozvíjející bolestivý syndrom. Postupně narušená funkce kloubů, která, pokud se neléčí, může vést k úplné ztrátě výkonu.

Ve většině případů, sakroiliitidy ovlivněny pouze jednu stranu, ale onemocnění, jako je brucelóza, tuberkulóza, ankylozující spondylitida sakroiliitidy dochází na obou stranách sakroiliakálního kloubu.

Všimněte si, že sama o sobě sakroiliitidy není vážné onemocnění ohrožující život pacienta. Nicméně, na pozadí sakroiliitidy Mohou existovat i jiné nemoci, které vyvolávají narušení životně důležitých orgánů. Nejčastěji komplikace sakroiliitidy je omezit pohyblivost páteře, které může mít za následek postižení pacientů. Aby se tomu zabránilo, je třeba čas vyhledat lékařskou pomoc. Ve většině případů je prognóza příznivá, ale úspěch léčby je velmi silně ovlivněn etiologie nemoci a jejích formách.

Příčiny sakroiliitidy

Jak již bylo uvedeno, může dojít k sakroiliitidy samostatně, a může být komplikace jiných onemocnění. Ve většině případů bude onemocnění vyvíjet v případě, že je patologie, který je vyvolal zánětlivý proces v křížové kosti a vazy. Nemoc se vyvíjí samostatně, mimo kontrolu patologického procesu.

Na mechanismu onemocnění rozlišit tyto typy sakroiliitidy:

• Primární sakroiliitidy - nemoc, která vznikla v sakroiliakálního kloubu a jeho vazů a omezit jeho struktury. Primární sakroiliitidy možno vysrážet jako v případě traumatického poranění (jako důsledek infekce) a v lézí kostních nádorů (např. Nádory vznikají přímo páteře).
• sekundární sakroiliitidy - má složitější genezi jako sakroiliitidy je pouze jeden údaj o onemocnění. Ve velké části, zde hraje roli alergické nebo imunitní složkou, kde se onemocnění vyskytuje jako odpověď organismu na určité změny. V neposlední řadě roli ve výskytu sekundárního sakroiliitidy hrát revmatologické onemocnění a vyvolává problémy ve fungování imunitního systému, což je tělo spouští reakci proti vlastních vláken pojivové tkáně axiálního skeletu.

Navzdory tomu, že v patogenezi onemocnění byly významný pokrok a vědci byli schopni zařadit sakroiliitidy do dvou širokých kategorií - primární a sekundární - je ještě v klinické praxi není odchýlil od obvyklé rozdělení onemocnění, v závislosti na důvody, pro které je okamžitě zvané.

Takže přidělit takové příčiny sakroiliitidy:

• Infekční procesy v těle. Toto onemocnění se nazývá jako konkrétní infekce (syfilis, tuberkulóza, brucelóza, atd) a nespecifické, které vstoupily do krevního oběhu, po infekci otevřené rány, vytvořené z blízkosti zánětlivých lézí;
• Subluxace, podlitiny;
• Artritida. Především, zánětlivá artritida vyvolalo tyto druhy: ankylozující, revmatoidní, psoriatickou, enteropatické. V ankylozující spondylitidy v těle spouští abnormální imunitní reakce, které vedou k destrukci vlastních tkání. V současné době, lékaři vnímají velkou roli dědičných faktorů jednou z příčin tohoto onemocnění, protože většina pacientů trpících ankylozující sakroiliitidy, odchylky byly identifikovány v genu HLA-B27, který nerozpozná vlastní tkáně. U revmatoidní artritidy se sebedestrukce tyto reakce se vyskytují v důsledku působení škodlivých faktorů (toxiny, nepříznivé ekologické situace, atd). U psoriatické artritidy pacienti trpí významnou nemocí - lupénky. S ohledem na psoriázy pokožky projevuje nadměrným dělení kožních buněk a tvorbu specifických skvrn. Podle stejného principu, a to má vliv na tvorbu kostí, ale stále je zánětlivá reakce podpořil zahrnutí do procesu kompliment - protein zodpovědný za zničení. Je-li eteropaticheskom zdroj artritida nachází ve střevech - se mohou stát jako bakterií a střevních parazitů. V reakci na těleso obsahuje ochrannou odpověď, která může šířit do kostní tkáně.
• Nádory jsou lokalizovány v sacro-kyčelní oblasti (primární nebo metastatické);
• Metabolická onemocnění;
• Poranění. Sakroiliitidy může nastat jak v přímém směru, a když žádné přímé zranění. V přímém zranění je zdrojem rána nachází v blízkosti křížové kosti, takže celá síla nárazu padá na této stránce. Obvykle to vede k ustoupit, sportovní úrazy, škody v případě nehody. Hrboly mohou být zlomené pánev. Nepřímé zranění dochází v případě, že hlavní úder padl na kosti spojené s sacrum, ale nemají to v něm. Vyvolat onemocnění může být ošklivý pád na nohou a pánve při bočním nárazu, atd
• Přepětí podvrtnutí.

Klasifikace sakroiliitidy

V lékařské vědě, existuje několik přístupů ke klasifikaci nemocí. V závislosti na tom, kde společný zánětlivý proces, je izolován:

• synovitida (zánět synovie je);
• osteoartritida (zánět spojovací plochy);
• panarthritis (zánět kloubních tkáních).

V závislosti na povaze zánětlivého procesu se vyznačují:

• nespecifická sakroiliitidy (integrální s hnisavých);
• sakroiliitidy specifická (jako komplikace tuberkulózy, brucelóza, syfilis);
• Aseptická (sakroiliitidy, rozvoj autoimunitních onemocnění);
• neinfekční sakroiliitidy (v důsledku traumatu, metabolické poruchy, vrozené vady).

Sakroiliitidy na syfilis

Syfilis sakroiliitidy vyskytuje zřídka a obvykle má podobu kloubů. Toto onemocnění je účinně léčí antibiotiky. V syfilidy dochází gumovitý sakroiliitidy proudící ve formě osteoartrózy. Bolestivost je ne prohlásil, bolest se vyskytuje převážně v noci. Rentgenový snímek ve většině případů, že nedojde k potvrzení diagnózy, i když si můžete všimnout mírné změny v kloubu.

Léčba tohoto onemocnění by měla být prováděna v oddělení STI. Stojí za zmínku, že v této fázi je nemoc vzácně byly zaznamenány, a proto je jedním z mála běžných chorob.

Sakroiliitidy s tuberkulózou

Sakroiliitidy tuberkulózou je vzácné, ale někdy ještě bolest neznámého původu v sakrální oblasti u pacientů s tuberkulózou potvrdila přítomnost nemoci. Obvykle se pro tento druh sakroiliitidy chronické, sub-akutní. Infekce velmi rychle z primárního nádoru migrovat a mohou šířit jako jeden z sakroiliakálního kloubu, a na obou.

U pacientů hlášeny bolesti v oblasti dolní části pasu a pánve, podél sedacího nervu. Děti si stěžují na bolesti v koleně, kyčelního kloubu. Pacienti, kteří se snaží ušetřit postižené straně je menší tah, se nucené situaci. Někdy možná deformace páteře, jakož i k poklesu bederní lordózy. Po nějakém čase v ohnisku zánětu je infiltrace tkání. Ve většině případů tuberkulózní sakroiliitidy pozorovány takové komplikace jako tvorba abscesů v oblasti stehna se může také vytvořit píštěle.

Na rentgenových snímcích odhalila označené destruktivní změny v křížové kosti. spojovací obrysy nejsou jasné, rozostření hran robustní. Někdy můžete vidět úplné vymizení kloubní štěrbiny.

Léčba tohoto typu sakroiliitidy konala v tuberculosis oddělení zdravotnického zařízení. Lékař předepíše specifickou léčbu, ale v některých případech může vyžadovat chirurgický zákrok k resekci sakroiliakálního kloubu.

Sakroiliitidy brucelózou

Brucelóza je nejčastěji charakterizován bolestí kloubů, které zahrnují a sakroiliitidy, ale v jiných případech, toto onemocnění se zpožděním po dlouhou dobu a probíhá formou synovitidy, artritidy nebo osteoartritidy, je obtížné léčit. Sakroiliitidy brucelózou je pozorována poměrně často - Čtyřicet dva procent všech poranění kloubů připadá na sakroiliitidy.

Pokud brucelóza sakroiliitidy může nastat na obou stranách současně. Pacient cítí bolest v sakrální oblasti, stěžovat bolesti při pohybu, v prodloužení a flexe páteře. Pacienti ztuhlost, pokusit se pohybovat méně. Dokonce se silným klinickým nálezem není informativní. V sakroiliitidy zjištěn pozitivní symptomů Lasegue při nadzvednutí s přímým bolesti nohou na zadní straně stehna se objeví.

Ve většině případů je léčba konzervativní. Jmenovaný antibiotické terapii, vakcíny, předepsat protizánětlivé léky, symptomatické činidla. Při akutním průběhu onemocnění je přiřazen rehabilitace, lázeňská léčba.

Video: Testování sakroiliakální kloub

aseptický sakroiliitidy

Tento typ sakroiliitidy vzniká v důsledku revmatických onemocnění, zvláště orientační psoriatická artritida a Reiterova choroba. V ankylozující spondylitidy může být oboustranná sakroiliitidy vidět na rentgenových paprsků v rané fázi, tj. před fúzí mezi obratli. Tento model umožňuje diagnostikovat v raném stadiu charakteristickými změnami a sakroiliitidy diagnostikováno včas.

Video: Žij zdravě Bechtěrevova nemoc - život ve třech úmrtích !. (11.24.2016)

V počáteční fázi vývoje rentgenové difrakce vykazuje středně sklerózu a dilatační spára. Obrysy společných nejasný, není jasné hranice. V dalším kroku subhondroz již výraznější zúženém prostoru kloubu, eroze objeví jednotky. Třetí a čtvrtý kroky jsou charakterizovány tvorbou ankylóza sakroiliakálních kloubů.

Klinické projevy sakroiliitidy slabé bolesti u pacientů s mírným, lokalizované do hýždí a rukou do stehna. Bolest se zvyšuje v klidu a stává se méně při jízdě. Obvykle se v dopoledních hodinách, pacienti říkají, že jejich pohyb obtížné a tuhost, a při fyzické námaze tyto pocity zmizí.

V případě, že lékař určil jako obrázek podezřelé změny podobné sakroiliitidy, jmenovat další diagnostická opatření - speciální funkční testy, laboratorní vyšetření, rentgeny páteře. Pokud je stanovení diagnózy, že pacient je předepsán nesteroidní protizánětlivé léky, fyzikální terapie, cvičení terapie, lázeňské léčby.

hnisavý sakroiliitidy

Nejčastěji hnisavý sakroiliitidy dochází v důsledku osteomyelitidy nebo zlomit hnisající krbu. Také je toto onemocnění vyvolal a otevřených poranění, což může vést k vzniku infekce. Tato forma nemoci dochází k jednostranně. Začít hnisavý sakroiliitidy je typický pro všech akutních onemocnění hnisavým - pacient cítí zimnice, tělesná teplota stoupne na vysoké úrovni. Podbřišku a od porážky označil ostrou bolest, stav obnovený rychle rozvíjí intoxikace. Pacienti se nucené situace, nohy přitisknuté k břichu v „klubíčka“. Když tlak je aplikován na postiženou oblast je bolest, zhoršuje předkopávání.

Diagnostické metody, jako je například krevní testy vykazují dramatické zvýšení sedimentace erytrocytů a leukocytóza. Vzhledem k tomu, ze tato nemoc se stane podobná začátku infekce, která může být nejčastěji děti. X-ray vyšetření odhalilo rozšíření společného prostoru, osteoporóza sacrum a kyčle. V některých případech, například v raném sakroiliitidy rentgenovém snímku nelze odhalit zjevné známky choroby. Také málo informativní rentgenový snímek a v pozdějších fázích zánětlivého procesu.

Hnis vytvořené v kloubní dutině, přestávky a to jak směrem ven a v přilehlých orgánů a tkání, jsou vytvořeny hnisavé pruhy. Pokud pus tekla do pánve, může lékař zaznamenat charakteristickou bolestivé zduření formace se zvuky výkyvy. Hnis z proudící do páteřního kanálu je plná lézí míchy a spinální membrán.

Léčba onemocnění se provádí v chirurgické nemocnici, pacient je předepsán léčbu antibiotiky, se provádí detoxikaci. Pokud hnisavé ohnisko je jasně definován, je nutné vypustit bylo možné vyjmout část kloubu.

Sakroiliitidy infekční povahy

Sakroiliitidy sakroiliitidy pravda infekční původ je však v klinické praxi pro artritické změny v sakroiliakálního kloubu, dát mu tuto diagnózu.

Příčiny tohoto typu sakroiliitidy mohou být různé druhy škodlivých účinků na páteř. Často tyto podmínky jsou způsobeny traumatem, dopravní zácpy během těhotenství, při cvičení, nošení těžkých břemen během delší sedavé práce. Vysoké riziko při vývoji této patologie daného zakřivení páteře v důsledku nesprávného držení těla.

Pacienti trpící sakroiliitidy infekční povahy, cítit bolest bezpříčinného paroxysmální v křížové kosti, což zvyšuje v provozu, s dlouhodobým stáním, předklon, sedavé práci. Možný přenos bolesti v dolní části zad, hýždí a stehen. Při vyšetření pacienta a prohmatání křížové kosti oblasti je bolest mírná, tam je nepatrný tuhost v jeho pohybech. Někdy pacienti sakroiliitidy mohou získat takzvaný „kachní“ chůzi - typická kývání trupu do strany. V diagnostice onemocnění, někteří lékaři jsou dost výmluvné Fergasona syndrom - pacient je požádán, aby stát na židli nejprve dobré nohy (na straně neovlivní sakroiliitidy), a pak pacient. Poté, co že pacient přechází z židli de stejném pořadí, s sacrum existuje ostrá bolest.

Při razvivshemsya osteoartritida na x-ray je patrné zúžení kloubní štěrbiny, společné deformity a osteosklerózy. Léčba tohoto onemocnění je odstranění bolesti a zánětu. Jmenovaný nesteroidních protizánětlivých léků, fyzikální terapie, se silnou bolestí - anestetikum blokády. Pacienti jsou instruováni, aby se snížila zátěž na této kanceláři, nosit obvaz, sedák tlak na křížové kosti, je-li to nutné.

Který lékař kontakt: Pedikér může v případě potřeby potrebovatsyaa konzultace neurologa, venerolog.