X-ray screening prsu: mamografie

Rakovina prsu na prvním místě mezi všemi rakoviny u žen. Včasná diagnóza a léčba této hrozné nemoci je již v raných stádiích patologického procesu může zlepšit kvalitu života pacientů a často život zachraňující. Základem pro včasnou diagnózu rakoviny prsu, stejně jako i dalších onemocnění ženského orgánu problému jsou instrumentální metody.

Hlavní typy přístrojových diagnostiky v patologie hrudní žlázy

Všechny diagnóza onemocnění prsu je založen na aplikaci pro studium postiženého orgánu ray a morfologických metod. Mezi přední onkologové světa přijala tzv trojité diagnostickou normu, která zahrnuje následující druhy instrumentální diagnózou rakoviny prsu:

• fyzikální vyšetření;
• mamografie;
• propíchnutí aspirační jehly pro biopsii.

Při provádění diferenciální diagnostiku těchto vyšetřovacích metod rakoviny prsu je považována za povinné. Výsledky triple testu se obvykle označuje jako „triple-negativní“ nebo „triple-pozitivní“ test. Chyba v přísně provedla diagnostickou studii komplexu není větší než 2%.

Co je mamogram

Pod lékařský termín mamografie specialisté pochopit RTG vyšetření prsu. To je nejvíce efektivní a účinný způsob, jak odhalit prsu patologie v raných fázích procesu rakoviny. Mamografie umožňuje radiolog detekovat v lumen tkáňových částí vnějšího průměru nádoru prsu menší než 0,2 cm, diferenciální diagnostika benigních nádorů a rakoviny prsu, pro detekci většiny nepřímých příznaků vznikajících onemocnění.

Takový mírný vliv na ženském prsu je dosaženo díky přítomnosti speciálních trubek s molybdenu anody. Většina X-ray stroje používané v medicíně, jsou vybaveny konvenčními trubkami, takže silný, tuhý, brzdné záření, které není doporučeno pro tak delikátní varhany jako ženského prsu.

Odborníci radí, aby se provádět mamografie za 5-7 dny po skončení menstruace u žen. Chcete-li začít obrázků prsu se provádí ve standardních projekcích, dávkována mačkání prsa v požadovaných oblastech. Nicméně, úplnější obraz prsu radiologie pacienta a retromammary prostor umožňuje získat používání mamografie v podpaží a šikmých projekcích.

Možná mamogram v laterální projekci. Tato technika se používá v případě potřeby aplikaci označení na mléčné žlázy provést operaci v přítomnosti nádoru, nedefinované palpací.

Také rozšířené mamografie pomocí speciálních trubek. Přítomnost takových zařízení umožňuje radiologa pomocí větší obrázek určit umístění a velikost nádorů v některých částech prsu.

Praxe ukazuje, že asi polovina všech procesů s rakovinou se nacházejí v horní vnější nádorů kvandrante prsu a druhá polovina je rozložena rovnoměrně po zbývající ploše ženského prsu. Ve vzácných případech, rakovina je umístěn hluboko v prsní tkáni pacienta, 75% -80% z procesu je lokalizováno v hloubce 3-4 cm od povrchu těla. Centrální úseky rakoviny ovlivněny procesu prsu je velmi vzácná, a 5% nádorů jsou mimo prsu. může být detekována jako je lokalizace rakoviny prsu pouze během mamografie dalších bočních výstupků.

Jak je diagnóza

Mamografie se provádí pomocí speciální rentgenové diagnostický systém nazvaný mamografie. První takové zařízení se objevil v roce 1965. Všechny pokoje mají stejné mamografického zařízení a princip činnosti. Existují dva typy mamografických přístrojů: analog (film) a digitální. Rozdíl je založen na způsobu jejich zpracování informací a získání konečného výsledku.

Standard nebo běžně používané výstupky v průzkumu:

• přímým nebo kranio-kaudálním, označený jako CC (vpravo nebo vlevo);
• medio-laterální šikmý označován MLO (vlevo nebo vpravo) nebo latero-mediální (LMO);
• striktně boční (vnitřní nebo vnější), medio-laterální ML (vpravo nebo vlevo) nebo latero-mediální (LM).

Používejte kazety ve dvou velikostech, 18 * 24 cm nebo 24 * 30 cm, takže ženy s velkými prsy nebo malých průzkumů není nijak složité.

Mamografické screening zahrnuje:

• přehled prsní mamografie ve dvou kolmých projekcích;
• kontrastní metody: ductography (galaktografiyu) pneumocystography;
• míření mamografie mamografie vlastní styling aksilografiyu (rentgen potních oblastech, to je děláno pro stanovení zvětšené axilární lymfatické uzliny);
• cílem defekt, intersticiální značení nádorových x-ray dálkového sektor.

Indikace k vyšetření

Indikace pro diagnostické mamografie měnit:

• mammalgia (mastalgie);
• gynekomastie;
• polimastiya (extra prsa jsou více vystaveny rakoviny patologie, stejně jako různé dishormonal změny.);
• diagnóza po traumatu, operaci, změny rakovina postterapevticheskih;
• výtok z bradavky;
• uzliny;
• diferenciace nádoru prsu a nádory pocházející z hrudní stěně;
• identifikace komplikací po prsní protézy;
• identifikace dyshormonal dysplazie a benigní nádory.

Kontraindikace průzkumu

Ženy do 35 let, těhotné ženy, kojící matky diagnostické mamografie se provádí výhradně na svědectví. To je vzhledem k vysoké hustotě prsní struktury, a tedy nízký obsah informací v obrazech. Absolutní kontraindikace pro šetření je otevřená rána na prsou a stav po chirurgickém zákroku na tom s více „čerstvé“ švech.

X-ray mamografie - není jedinou metodou pro diagnostiku onemocnění prsu. V přítomnosti vhodných označení by měla být doplněna jinými, běžně používaných pomocných studií, například:

• ultrazvuk;
• MSCT mamografie;
• MP-mamogram;
• elektrická impedance;
• Ostatní.

Nejzajímavější je poslední verze studie. Elektrická impedance - relativně nová metoda v diagnostice prsu patologie, je stále v testovacím režimu, ale již pozitivně prokázána. Jak to funguje: vyzvednout elektrické impulsy z různých tkání v prsa na speciálním senzorem na jednotce a transformovat je do obrazu na monitoru počítače. Výhodou je, že se nejedná o X-ray, a jeho použití není nutné zadávat pacienta roentgenopaque látky pro lepší vizualizaci konkrétního patologie. A přesto tato metoda je stále mnoho otázek.

V současné době, díky zlepšenému diagnózou rakoviny prsu je každé příležitosti k identifikaci onemocnění v raném stadiu.

X-ray obraz s mamografie

Lakování onemocnění získaného mamografie, závisí na tom, jaký konkrétní morfologie a histologie nádorové tkáni je studována. V závislosti na výsledcích, získaných, rakovina prsu je rozdělena do dvou hlavních typů: tvárné a rozptýlené. Tvárná rakovina prsu To je dále rozdělil do mestnoinfiltriruyuschuyu formě, která je více než 70% potlačení choroby omezené a roste.

V případě, že oznámení mamografie technik vizualizovat patologie v prsu, že posuzuje, zda přímých a nepřímých známek tvárné rakoviny prsu u pacienta. Přímé příznaky rakoviny prsu s mamografie lékaři patří:

• Přítomnost nádoru v obrázkové jednotce. Toto pařeniště výpadku elektřiny, obvykle bez jasných kontur. Prsu rentgenový snímek nádoru je podobná mnogokonechnuyu hvězdu. Charakteristickým znakem je přítomnost v focení vystupujících z hrubé nádoru centra ve všech směrech. Na obvodu procesu prsní tkáně je proces degenerace, která ovlivňuje světelné body X-ray.
• Dalším významným znakem rakoviny prsu je považována za přímý přítomnost v obraze v místě nebo v místech blízko svých malých kalcifikace v medicíně daboval mikrokalcifikace. I v případě, mamografie nemůže detekovat uzel sám, přítomnost mikrokalcifikace v 75% případů hovoří o povaze rakoviny onemocnění prsu u žen sledovaných.

Nepřímé známky rakoviny prsu s dostatkem mamografii. Nejdůležitějším diagnostickým rysem onkologové věří, že velký rozdíl velikosti studijní nádor při prohmatání a rentgenových snímků. Je-li pocit velikosti zásobníku nádoru prostaty vždy se zdají být mnohem větší. Tento efekt je v důsledku přítomnosti zánětu v tkáních po celém nádoru a jeho infiltrativní růst.

Každý obraz Mammographycenter dává bohatý obrazu detail. Radiolog vyhodnocuje každý obrázek jednotlivě a porovnává mamografie z levého a pravého prsu. Takže ukazuje mamogram:

• stav kůže, obrysy vnějšího a vnitřního povrchu, tloušťku;
• poloha, tvar, velikost a obrys bradavky a dvorce;
• stát v prsních kanálků a submammilyarnoy subareolyarnoy zóny a retromammary prostoru a spodních tkání;
• premammarnoe prostor, jeho velikost, strukturu, tvar, stav podkožního tuku;
• vzhled a stav cév v prsu;
• stav spulochno-glandulární tkáně, jeho distribuce, vývoje, včetně axilární oblasti;
• přítomnost nebo nepřítomnost lymfatických uzlin a v případě patologických útvarů vyhodnotit jejich poloha, tvar, struktura, velikost, obrys, přítomnost a povahy;
• vápenaté usazeniny, stav okolní tkáně.

Snadné mamografického snímku je klamné. Jeho interpretace je stejně obtížné jako zodpovědní. Analýza každého mamogram vždy složité, v každém případě jedince. Lehce studovat mammogram, nevěda, věk studie, bez informací o jejím rodinném onkoanamneze převedených jejích prsních lézí a možných intervencí na něm, a, samozřejmě, o údaje o klinickém vyšetření a předchozí mamografie. Jako jeden slavný francouzský mammolog Ch. M. Gros (1963), jejichž struktura nezměněný prsu jako individuální jako ženy tváře.

Metody pro vyšetření pomocí kontrastní umělé

prsní tkáně mají dostatečně nízkou vnitřní kontrast. Pro diferenciální diagnostiku, lékaři, radiology vyvinuta a prováděna v širokém praxi použití kontrastních činidel při mamografii.

Nejdůležitější z těchto metod průzkumu týká pneumocystography. V tomto případě, poté, co vyhořelého vpichu cysty a odstranění jeho obsah, cysta průchod vzduchu se zavádí pod tlakem v množství dálkového aspirátu. Poté se mamografie ve dvou opačných směrech. Kromě přímého terapeutického účinku, tato metoda mamografie může detekovat cysty v lumen znamení postupu rakoviny.

Jiný druh mamogram je ductography. V této metodě, byly provedeny studie podávání kontrast v mléčných kanálků. Vsuvka speciální jehlou zaveden, což umožňuje provádět zavedení urotrasta verografin nebo při následujících obrázků ve dvou projekcích. Tato technika se provádí v přítomnosti ženy hnisavých nebo serózní propuštění z bradavky prsu. V případě mamografie, může být tato metoda přesně lokalizovat místo rakoviny prsu membrány nebo detekci růstu papilomy.

Nicméně, vzhledem k možnosti chyby, všechny z předních světových onkology k vyloučení onkologickým onemocněním prsu se uchýlili k nést trojí diagnostickou normu.