Neutropenická angina - jeden z příznaků agranulocytózy

Lidská krev je známo, že se skládá z několika typů buněk, z nichž jeden - granulocytů (granulární leukocytů). Tím, granulocytů zahrnují neutrofily, eosinofily, basofily, jejichž hlavní funkcí - provádění imunitní odpovědi na proniká do těla infekčních částic (převážně - bakterie). Agranulocytóza je stav, při náhlém snížení nebo úplné vymizení krevní granulocytů buněk, a v důsledku toho k výraznému poklesu úrovně odolnosti proti infekci. Toto onemocnění se může projevovat různými symptomy a neutropenie angína - je jedním z nich.

• Vlastnosti agranulotsitarnoy angínu
• Příčiny anginy agranulotsitarnoy
• Klinický obraz nemoci
• Diagnóza agranulotsitarnoy angína
• terapie
• Zacházet agranulocytosis u dětí, těhotných a kojících
• patologie Prevention

Vlastnosti agranulotsitarnoy angínu

Když agranulocytóza mandle porážka - nejčastějším symptomem, ale bolest v krku, není považován za samostatný nozologických formě, jako součást komplexních projevů hematologickým syndromu. Agranulotsitarnoy angína definovány jako zvláštní symptom krev a systémové patologií infekcí vyskytujících se ve formě mandlí zánětu s paralelním poklesem počtu bílých krvinek.

Neutropenická angina je vzácné, a většina z toho je zaznamenán u starších žen. Nemoc je rozdělena do 3 formy:

• cytostatika (myelotoxickými), když je abnormální chování způsobené cytotoxickými léky, záření;
• imunní, ve kterém je příčinou nemocí je příjem některých léků;
• idiopatické - s neznámého původu.

Příčiny anginy agranulotsitarnoy

Vzhledem k tomu, působení faktorů, které mohou způsobit agranulocytózu, je mnohem běžnější než skutečná výskytu nemoci, je možné vyvodit závěry o přítomnosti predispozici k ní v některých lidí. Podle výzkumu, rozhodující pro snížení patologických granulocyty jsou:

• hyperergic stav těla;
• Zvýšená reaktivita krve;
• narušení z krve-tvořit orgány.

Obvykle u jedinců s vrozenými poruchami nákazy, na základě neutropenie angína se vyvíjí pod vlivem těchto chorob a faktorů:

1. Jiné nemoci krve;
2. přestoupil septikémie, břišní tyfus, spalniček;
3. radiační terapie, více X-ray;
4. účinky elektromagnetických vln;
5. užívající cytostatika, antiepileptika, léky zolota- nekontrolované a při dlouhodobé léčbě antibiotiky, sulfonamidy;
6. trvalý dopad benzenu v benzinu;
7. vstupu do těla některé gribkov- Podívejte se, jaké jsou příznaky plísňové anginy pectoris
8. arsen otravy, další toxiny, těžké kovy (bismut, rtuť, olovo).

Nejčastěji neutropenické angina vyskytuje u žen v menopauze, takže role v jeho etiologie může hrát i hormonální faktory. Obecně platí, že původ patologii infekční a toxické, a v důsledku svého vývoje krve zmizí granulovaných bílých krvinek v důsledku potlačení kostní dřeně činnosti (leykopoeza). V důsledku toho je hlavní množství krve začínají být lymfocyty a monocyty.

Klinický obraz nemoci

Agranulotsitarnoy Angina je obvykle prodromální období 1-2 dnů, po které k prudkému nárůstu všech jeho klinické projevy:

• zvýšení teploty na 40 stupňů nebo dokonce vyšší;
• závažné intoxikace;
• nechutenství, odmítání potravy;
• silná bolest v krku, hltanu;
• zápach hniloby v ústech;
• zduření lymfatických uzlin na krku;
• zežloutnutí kůže;
• oslabení pulsu;
• tělo bolí, bolesti kloubů;
• mdloby, točení hlavy;
• někdy - přilnavost fenomén hemoragické diatéza.

Na vyšetření krku s angínou si všimnout agranulotsitarnoy odumřelé plaku na mandle šedém odstínu, které se šíří na zadní straně krku, na jazyku a celé ústní dutiny. Postupně nekrotické jevy se stěhují do hlubších vrstev tkáně orofaryngu. Na ústní sliznice boláky jsou vytvořeny, jakož i na hrtanu, jícnu. Někdy agranulotsitarnoy chřipce mandle zcela nekrotická, a místo nich viditelné hluboké výklenky s zubatých hran. Více informací o odumřelé angíny zde bude číst

Celková doba trvání nemoci - od 4 dnů do 2-3 týdnů. Občas při patologii je bleskové, ale ve většině případů se jedná o subakutní nebo opakující se charakter. Neutropenická angina - septický onemocnění, při kterém v důsledku zhroucení nekrotické tkáně v krku a mandlí infekce se šíří prostřednictvím krevního oběhu v celém těle. Ve zvláště nepříznivý průběh sepse kromě ochrany agranulocytózy pozadí „off“ leukocytů komplikovaný trombocytopenie, anémie z krvácení v různých orgánech.

Diagnóza agranulotsitarnoy angína

Diagnóza je stanovena na infekčním oddělení nebo hematologii, kde se zajistil pacienta s typickými příznaky agranulocytózy. Během pouhých několika dny nemoci počet neutrofilů v krvi klesne téměř na nulu, a při prvním náznaku bolesti v krku agranulotsitarnoy analýzy odrážejí následující:

• snížený výdej moči;
• přítomnost proteinu, epiteliální, leukocytů, erytrocytů v moči;
• granulocytů v krvi se snížil na 0,75 * 109 / l nebo méně;
• celkový počet bílých krvinek klesl na 1 x 109 / L;
• počet lymfocytů, monocytů zvýšena.

Rozlišit s anginou pectoris by agranulotsitarnoy fusospirochetal zánět mandlí, malárie, tyfus, kurději, akutní leukémie. Vzhledem k podobnosti příznaků s příznaky mnoha jiných patologií přesná diagnóza může potvrdit pouze krevní test.

terapie

Pacient s potvrzenou diagnózou hematologického oddělení převedeny. léčbu patologie by měly být zaměřeny na zvýšení krvetvorbu kostní dřeně po částech, jakož i odstranění infekčních procesů v těle. Všechny faktory, které vedly k rozvoji patologie nutně odstraněny. Přísně zakázáno radioterapii.

Pacient je opatřen anginy agranulotsitarnoy klid na lůžku, spotřeby tekutých potravin. během 1-3 týdnů po systémové terapie, následující:

1. Intramuskulárně podávání nukleové kyseliny pro stimulaci leykopoeza sodný.
2. Zavedení glukokortikoidů potlačit antigranulotsitarnyh protilátek a leykopoeza zrychlení.
3. Použití speciálních aktivátorů produkují granulocyty - Tesa, pentoxy k plnému obnovení normálního složení krve.
4. Injekce adrenokortikotropní hormon, kortizolu k urychlení produkce neutrofilů.
5. Krevní transfuze, optimální - transfuze leukocytů hmoty.
6. Pokud je pacientův stav zhoršuje trombocytopenie a krvácení podávány Vikasol, chlorid vápenatý, vitamín C.
7. Jako pomocné opatření dát drogy pacient vitaminy skupiny B.

Septické komplikace by měly být považovány za naléhavé místních a systémových cest. Patří mezi ně:

• injekce penicilinu, ampicilinu ve vysokých dávkách;
• mazání vředy práškové formy anestetika a antibiotika;
• opláchnutí antiseptika - manganistanu draselného roztoku, soda, atd.;
• připevnění na jazyk, dásně ubrousky s rivanol, furacylinu roztok peroxidu vodíku hinozol;
• mazání mandle masti s kortikosteroidy;
• odstranění nekrotické tkáně v lokální nebo celkové anestezii.

V těžká uložit pacient může někdy jen transplantace kostní dřeně. Obecně platí, že vývoj sepse, krvácení, nekróza tkáně prognóza je nepříznivý. Včasná léčba obnoví krev a plně zotavit.

Zacházet agranulocytosis u dětí, těhotných a kojících

U dětí a žen 35-40 let onemocnění je vzácná. Jen občas diagnostikována u dospívajících na základě neutropenie s anginou pectoris nebo vrozená forma agranulocytózy u kojenců - geneticky podmíněné neutropenie. Toto onemocnění může také zahrnovat soubor příznaků nekrózy mandle a vředy v ústech a krku. Navíc, nemoc je často spojován s opakující se zánět středního ucha, ulcerózní stomatitida, vzhled vředy na kůži hned od novorozeneckého období. Léčba je podobný tomu, který je popsán výše v agranulotsitarnoy anginy pectoris, ale může dále obsahovat symptomatické terapie (ošetření pleti přípravky instilaci v uších, atd.). Prognóza onemocnění u dětí je velmi vážná, a často vede k úmrtí v patologii sepse, otokem hrtanu, krvácení. Přečtěte si více o než se k léčbě bolesti v krku u těhotných žen a jaké jsou příznaky bolesti v krku u adolescentů

patologie Prevention

Speciálně navržena opatření prevence nemocí krevního neexistuje, ale pečlivá a vhodné používání antibiotik předepisuje lékař, sulfonamidy, aby se zabránilo působení toxinů a těžkých kovů, lékařským dohledem krevních parametrů v zářením a chemoterapií může pomoci snížit riziko vzniku neutropenie angíny.