Occlusion tepen
Obsah
Okluze tepen - je překrytí dutiny cévy, což vede k přerušení napájení orgánů, které jsou v souladu s poškozené tepny. Důvody mohou být různé. Je důležité, aby tyto symptomy jsou často akutní potřeba urgentní ošetření, hrozí nebezpečné důsledky.
Nejnebezpečnější jsou hlavní změny v uzávěru nebo z hlavních dopravních tepen zásobujících mozek, srdce, orgánů břicha, dolní končetiny.
Což může způsobit ucpání?
Nejčastější příčinou poškození průchodnosti cévy se považuje embolie. Embolie se stává součástí:
- separovaného krevní sraženiny z žil dolních končetin nebo membrány imobilizované části na akutní infarkt myokardu, v případě aneurysmal změn srdce a aorty;
- tuková tkáň poranění nebo chirurgický zákrok v oblasti velkých žilní rozvětvení vzhledem ke své rány a dostatečně silného sacího účinku;
- warty sediment mikroorganismy v septickém onemocnění srdečních chlopní nebo zánět vnitřní nádoby;
- Vzduch, který vstoupil do žíly na poranění, katetrizace velkých cév, dutiny srdeční nebo v důsledku trestné činnosti.
Embolus cesta se shoduje s možnostmi oběhového systému. Start occlusion záleží na tom, kde se zastaví.
Představuje směry embolii
Z nohou žíly krevní sraženiny nebo embolie se pohybuje směrem k srdci. On je podporován podtlaku v pravé síni a v ústí duté žíly. Procházející pravého srdce, nejvíce „pohodlné“ stop místo - plicní tepny nebo jeho organizační složka (v závislosti na velikosti embolii). Vzhledem k tomu, pravá komora tlačí krev do jeho propuštění. Plicní infarkt způsobený akutní tromboembolické nemoci hlavního kmene plicnice je často smrtelná nemoc.
Jestliže osoba má rozštěp síní nebo komorového septa, otevírá další možnosti pro přechodové embolii v levé části srdce a vstoupit do arteriální krve.
Vynechání aorty embolii řítí vysokou rychlostí v břišní oddělena a stehenní tepny. Stejným způsobem může být okluze karotidy, a skrze ně embolii přechází dále do periferních cév, srdce a mozku.
V přítomnosti infekčními chorobami s valvulární chorobou srdeční (revmatické nemoci srdce, bakteriální endokarditida) embolií z levé srdeční komory může dosáhnout extrémní body prokrvení i v malých cévách způsobí okluze centrální retinální arterie nebo akutního infarktu myokardu v důsledku infarktu myokardu.
Trombus překrývající krkavici, přeruší přívod krve do mozku
Jaké změny by měly být považovány za riziko ucpání
Okluzní rizika jsou spojena s různými nemocemi. Ale všechny z nich ve svém vývoji:
- porušují integritu a strukturu cévní stěny (vaskulitida, křečových žil, tromboflebitida, akutní a chronické infekce, aneurysma výstupky);
- doprovázena zvýšením trombózy (krevní chorobou se zvýšenou srážlivost, diabetes, aterosklerotické onemocnění, hypertenze).
Zvažte nejčastější varianty arteriální okluze.
Porážka krkavice
Uzávěr vnitřní krkavice, největší loď zásobujících mozek, obvykle způsobena trombózou. Mezi všemi okluzivní léze v kardiologii praxi zaujímají 54-57%. Klinické projevy jsou možné ve čtyřech variantách:
- akutní mozková forma s náhlým začátkem, kóma, vývoj hemiplegia (stacionární polovina těla), záchvaty;
- subakutní nebo remitentní - příznaky objeví během několika dnů nebo týdnů, pacient strach o závratě, bolesti hlavy, „zatemnění“ v očích, nestálý slabost a snížená pocit v končetinách;
- chronické nebo pseudotumor se vyvíjí pomalu, příznaky jsou závislé na úrovni léze;
- skrytý - probíhá bez klinických příznaků, dojde k úplnému zablokování.
Nemoc vždy ovlivňuje prokrvení mozku, což způsobuje ischemickou cévní mozkovou příhodu s rostoucí ohniskové neurologické symptomy. Nejsou ve sloučenině, pokud embolii, zachycený na stěně krční tepny způsobí výstavbu místní krevní sraženiny, že volné části „ocas“ přední nebo střední mozkové tepny.
Podle statistik, uzávěr karotid v 56% případů je pravou příčinou mozkové ischémie a mrtvice způsobuje 30%.
Porážka obratle tepny
Okluze vertebrální tepny nejčastěji se vyvíjí v krční oblasti. Je charakterizována pomalou progresi onemocnění s obdobími zhoršení a zlepšila, ale se stálým progrese. Podíl na celkových uzávěrů - až o 17%.
Typické příznaky:
- závratě, potácejí při chůzi;
- hluk v uchu a ztrátou sluchu na jedné straně;
- rozmazané vidění, dvojité vidění;
- změna, a že je obtížné otázky.
Tyto změny se vyskytují při změně polohy hlavy, naklonění, otočení. Jsou spojené s akutní ischemii mozku, mozečku a kůry v týlním laloku.
Porážka cév oka
Okluze centrální retinální arterie dává výkon citlivé vrstvy buněk na zadním povrchu oka. Častější u starších pacientů. Vyzvala malé embolie, který se skládá z kusu cholesterolu plaku.
Lakování fundus upon ukončení průtoku krve v centrální retinální tepny, klinicky projevuje náhlém výpadku jedné ruky
Nebezpečí spočívá v plném smrti buněk během několika hodin. Výhodněji probíhá okluzivní léze retinálních žil. To způsobuje otoky, krevní stáze. Léčba přináší pozitivní výsledky.
Okluze podklíčkové tepny
Porušení průchodnosti podklíčkové tepny v této oblasti vede ke vzniku rukou ischemie a mozku. Rozvoj embolie v prvním segmentu (v různých pozorování, 3 - 20% případů). Levá tepna je postižena 3x častěji, protože je v přímém vztahu k oblouku aorty a embolie dostane jednodušší. Při 2% pacientů ukázalo bilaterální okluze.
Z počátečního segmentu podklíčkové tepny odjíždí spinální větev týlního laloku mozku. Skrze ni má vliv na krevní oběh a způsobuje symptomy ischemie.
Vývoj okluze se účastní:
- mediastinální nádory;
- zakřivení páteře v osteochondróze;
- traumatické poškození krku;
- klíční kost zlomenina nebo se první žebro;
- poranění hrudníku;
- vrozené anomálie umístěním oblouku aorty.
Typické příznaky jsou vysvětleny rozvoj poruchy obratle-bazilární dřeně, ischemie ruce projevy ukrást syndrom (s vysokým trombózou krve podklíčkové tepny vyplňuje radiální větev, níže).
V 66% pacientů má symptomy mozkové nedostatečnosti:
- závratě;
- bolest hlavy;
- poruchy sluchu a vidění.
Polovina pacientů pozorovány ischémie horní končetiny s bolestí v ruce, chladící prsty, necitlivost, křeče.
Zde je uzávěr mezenterické tepny v režimu a angiogramem
Porážka tepny větvící se z břišní aorty
Mezi onemocnění dolních končetin abdominální aorty lézí jsou v jedné rovině na druhé místo po koronárních cév. Nejběžnější onemocnění spojené s trombózou, je diagnostikována u mužů (90%) po 50 letech, a embolie se vyskytuje v revmatoidní procesu se stenózou levé atrioventrikulární otvoru. Embolus „sedí“ na rozvětvení aorty a podporuje tvorbu sekundárního trombózy.
Patologie kyčelních a stehenních tepen je způsobena:
- přerůstání dutiny cévy od aterosklerotického plátu;
- stěna ztluštění vzhledem k těsnění a vnitřní skořepiny zánětu (vymazání endarteritida).
Díky vysoké porážky - na úrovni břišní aorty - má pacient:
- silná bolest v nohách, může vyzařovat do zad, zadek, hráze, pohlavních orgánů;
- Chladicí noha s úplným vymizením impulsu na obou stranách;
- zvýšení tělesné teploty.
Rychle se rozvíjející gangrénu nohou.
Když postupné příznaky blokování je vyvíjet pomalu. Pacienti si stěžují na konstantní slabost v nohách, sníženou účinnost.
Když horní trombóza kyčelní tepny:
- Bolest je velmi intenzivní, které jsou rozloženy po celém břiše, je uveden v dolní části zad;
- nadýmání;
- tam je zvracení potravy, žluči, vzácně s krví.
Pacient krevní tlak klesne rychle rozvíjí zánět pobřišnice, paralytický ileus.
Stanovení úrovně okluze umožňuje palpace pulsu v tepnách nohou:
- Pokud je v podkolenní jamce č zvlnění (80% případů), je třeba myslet na vyšší úrovni léze stehenní tepny;
- u 10-15% pacientů má izolované léze tibiální tepnu do nohy a nohy.
Pro okluzi cév nohou se vyznačuje těmito příznaky:
- Bolest je na první přechodné, pak vylil v přírodě, to nesnižuje změnu polohy;
- Vzhled světle modravých náplastí na kůži;
- významným chlazení kůže na dotek;
- s necitlivost částmi parestézie (brnění);
- paralýza nohou.
Akutní uzávěr vyžaduje okamžitý zásah v průběhu 6 hodin. Později přijde gangréna a amputace následoval.
occlusion diagnóza tepna
Metody diagnostiky arteriální okluze jsou různé kontroly lékařů. Je třeba objasnit, neurologické poruchy, k identifikaci kontaktních příznaky. Kardiologové podrobněji prozkoumat srdce. Pro diagnostiku okluze centrální retinální arterie třeba podrobně prozkoumána fundu.
Cévní zobrazovací hlava a končetiny jsou velmi důležité:
- rheoencephalography;
- ultrazvuk;
- Studie barva Doppler průtoku krve;
- Angiografie s podáním kontrastních látek.
Navázat komunikaci s příznaky poškození mozku tepen a vést následné ošetření je důležité vědět:
- které z extracerebrálních plavidel poškozených (karotidy, subclavian a vertebrálních tepen);
- vyjádřené stenózy;
- Velikosti embolii nebo aterosklerotický plát.
léčba
Léčba a prognóza nemoci je určen tvarem, v kroku vaskulární okluzivní lézí. Okluze centrální retinální arterie se působí laserem.
Z konzervativní metody mohou být použity v prvních 6 hodinách fibrinolytické terapii pro rozpuštění thrombu.
Vizuální průchodnost zotavení tepny po angioplastice
Hlavní metoda je chirurgická metoda. Všechny operace jsou určeny k obnovení průchodnosti postiženého nádoby a odstranění následků ischemie orgánů a tkání.
Za tímto účelem:
- odstranění trombu;
- že vytvoření anastomózy nebo bypassu;
- resekce postižené tepny;
- nahrazení postiženou část pro umělé protézy;
- tepna balón dilatace s umístěním stentu.
Každá operace má své indikace a kontraindikace.
Zabránit ucpání můžete využít dostupných opatření prevence aterosklerózy, hypertenze, diabetes. Splnění požadavků vyváženou stravu a příjem léků výrazně snižuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků.
- Jak žít s syndromem obratle tepny
- Cévní embolie - co to je?
- Ischemická choroba srdeční - co to je? Příznaky, prevence a léčba nemocí
- Aterosklerotické léze tepen (ateroskleróza)
- Diagnostika a známky aterosklerózy
- Příznaky a diagnóza arteriální a žilní trombózy
- Diagnostické schopnosti ultrazvuk mozkových cév
- Příznaky mozkové ischémie
- Trombóza mezenterických cév střeva
- Uzi krční cévy
- Představuje hypoplastických vertebrální tepny (vlevo a vpravo)
- Poškození cév
- Možné důsledky hypoplazie pravého obratle tepny
- Uvádí projevy a léčbu krvácení z tepny
- Occlusion (ucpání cév) - impozantní projevem cévní nedostatečnosti
- Leriche syndrom: příčiny, příznaky, léčba, chirurgie
- Ultrazvuk duplexní skenování hlavopažní kmen
- Doppler ultrazvuk dolních končetin
- Arteriální trombóza nohy
- Arteriosklerózy dolních končetin a jejich léčení
- Okluze cév nohou a její léčby