Míšní kontuze

míšní kontuze

Poranění páteře zabírají 10% všech poranění pohybového aparátu. Nejčastěji se jedná o zranění dochází u mužů ve věku od 35 let do 50 let mezi. Zřídka chorobný proces lze nalézt u dětí a starších pacientů. Pravděpodobnost zranění páteře v různých odděleních může být vytvořen následujícím způsobem:

• 40% - poškození nastává první bederní obratle a dolní hrudní obratle;
• 35% - traumatizaci krční páteře;
• 25% - zbytek poškození obratle.

důvody

Samozřejmě, že hlavní příčinou poranění páteře je mechanické působení. Proto většina zranění dochází v důsledku pádu na zadní straně (v době tvorby ledu na ulici, zatímco uklouznutí na hladkém a tvrdém povrchu, pokud se zabývají bruslení nebo jiné druhy fyzické aktivity v důsledku tlakové vlny, zablokování v dole apod) nebo neúspěšné přistání nohou , U obou provedení, kompresní zranění nebo tohoto obvyklého mechanického šoku (obvykle s výhradou, ale může být tlaková vlna a podobně).

Často příčinou zranění krční páteře působí jako tzv poranění krční páteře, je ostrý hlava pohyb tam a zpět, což se děje při nouzovém brzdění motoru znamená, při dopravní nehodě. Kromě toho často poranění páteře nastat při rekreaci. V tomto případě je osoba nebo skoky do vody po hlavě a zraněno na spodní straně nebo na vodě, je to doprovázeno poškození krční páteře, nebo klesne byt na vodě a zranit bederní a hrudní páteř.

Typicky, uvolnění některých úseků poranění páteře, zatímco samostatně označeny povahu poškození. V každém případě hodně záleží na rozsahu újmy, jako například po prověšení může poškodit úplné obnovení míchy, stejně jako výsledek vážných zranění mohou narušit funkci míchy, a dokonce i některé vnitřní orgány. Největší nebezpečí uvedení krční zranění páteře.

klasifikace

Všechny poranění páteře a sousední tkáně, v závislosti na jejich klinickými charakteristikami, lze rozdělit do následujících závažnosti:

1. Snadná zhmoždění páteře - v tomto případě poškozených jen povrchně nachází měkkých tkání (tj svaly, kůže, podkožního tuku). Je-li rozsah poranění pozorovány drobné neurologické změny, které nezpůsobují vážné funkční poruchy. Období rehabilitace může být až 45 dní.
2. Průměrná závažnost poranění páteře - to doprovází otřes míchy. K dispozici je v tomto provedení, jsou patologické změny jsou v důsledku inhibice limit vedení podél nervových vláken. Existuje přechodné neurologické poruchy, které mohou zmizet za několik hodin nebo několik týdnů. Období rehabilitace je 120 dní.
3. Heavy zhmoždění páteře - zde je poranění míchy. V tomto stadiu se patologické změny funkční doplněné pathomorphological poruchy (vytvořené nekróza, krvácení se vyskytují v míšní tkáně). Zde neurologické příznaky výraznější než s jednoduchým chvění míchy. Období rehabilitace může být až 6 měsíců. Také mohou zůstat některé zbytkové účinky (např., Paréza, poruchy citlivosti, hyper- nebo hyporeflexie, areflexie a podobně).

Neméně důležité klasifikace poranění páteře je oblast anatomické lokalizace. Vzhledem k tomu, poškození může být:

Video: Co když poranění míchy? Školní zdravotní 01.02.2014 GuberniaTV

• v krční oblasti;
• v hrudní oblasti;
• v oblasti bederní páteře;
• v kostrče;
• v křížové kosti.

Zhmoždění páteře bez poranění míchy

V okamžiku zranění off dechu hospodářství. Oběť cítí bolest v zádech, která se stává silnější při výkonu aktivních pohybů, stejně jako při chůzi i stání. Na vyšetření odhalí přítomnost místního edému, kožní zčervená přítomen cyanóza. V některých případech existují modřiny. Pohmatem zjistit lokální svalové napětí a bolestivost v místě poranění. Tlak na trnové výběžky nezpůsobuje bolest pacienta nebo bolest doprovázena není silná v důsledku traumatizace uspořádán povrchově měkké tkáně.

Chcete-li vyloučit možné zlomeniny páteře, pacient je zaměřen na rentgenovém snímku. Ve sporných případech je další magnetická rezonance páteře nebo výpočetní tomografie. Pokud existuje podezření na ochablé neurologických poruch je třeba položit pacienta na návštěvu specialisty neurologa či neurochirurga.

Léčba by měla být prováděna v traumatologického centra. Je důležité dodržovat zbytku lože. Aby se snížilo zatížení páteře se doporučuje spát na tvrdém povrchu (pro tento účel pod matraci přiložit dřevěný štít), pod bederní oblasti by měla být speciální válec.

V prvních dnech po poranění na postižené místo musí platit studené obklady, výjimkou jsou pouze případy, kdy poškození je v projekci ledvin. Následně ultra frekvence terapeutická sezení jsou přiřazeny, je doporučeno obrátit se na místě zranění suchého tepla, pomocí vstřebatelný mast s oteplováním efektem. Ve většině případů poměrně příznivým výsledkem, jsou všechny projevy zranění za několik týdnů. V některých případech se může rozvinout posttraumatická osteochondróza.

zhmoždění páteře s poraněním míchy

Poranění tohoto druhu jsou obecně způsobeny poranění vysoké energii (například pádu z výšky, dopravních nehod, potápění hlavy dolů, blokády, atd.). V nastaveném čase závažných neobjeví bolesti. Povaha neurologického poškození je závislá na lokalizaci poranění. V případě poranění krční páteře může být určena ptóza, abnormální suchost obličeje a rozšířené zornice. Někdy (při procesu zapojen mozkový kmen) přítomné srdeční abnormality a zhoršení procesu polykání, je škytavka.

může dojít k respirační poruchy: buď je obtížné, nebo naopak, se urychluje použitím svaly zad, hrudníku a krku. Se silnými poranění míchy, může být úplná zástava dechu a v důsledku toho, smrt. na závažnosti poškození základě mohou být přítomny tetraparesis, tetraplegie nebo mírně slabost v horních a dolních končetin, v kombinaci s poruchou citlivosti.

V případě poškození je horní krční obratle vyvinut spastickou paralýzu paže a nohy, s dolní obratlů trauma - spastická paralýza končetin a prověšení - ruku. Pokles reflexů nebo kompletní jeho nedostatek.

Poranění hrudní páteře, doprovázené poranění míchy nebo otřesu mozku, projevující se poruchou typu vedení citlivosti, v kombinaci s obrnou, ochrnutí nebo slabost dolních končetin. Břišní reflexy jsou sníženy nebo zcela zmizí. Možná, že vzhled falešné anginy pectoris. Charakteristicky poruchy výskyt pánevních orgánů, které mohou být různé závažnosti.

Poranění bederní páteře doprovázené ochablé některých částí dolních končetin, jakož i smyslové poruchy (nejvyšší hranice poruch citlivosti a pohybových poruch, závisí na stupni poškození míchy). Může být přítomen pánevních orgánů dysfunkce. Typickým příznakem je výskyt proleženin. Docela často tam cystitis.

V přednemocniční fázi však není možné rozlišit zranění páteře z jejích významnějších zranění, včetně zlomenin obratlů a nestabilní. Na tomto základě primárního přednemocniční péče by měla vzít v úvahu skutečnost, že každý pohyb může zhoršit stav oběti a zhoršit neurologické symptomy. Za žádných okolností byste měli vyslat člověka pěšky, nabízí mu jídlo, ohnout kmen, hrubě pohybovat a provádět podobné akce.

Je-li to možné, aby oběť na tvrdém povrchu (například na vyjmutí ze závěsu dveří nebo dřevěné desce) doprava, je třeba dbát na to, aby ji přesunout zpět a ležel na zádech, zároveň se musíme snažit co nejméně dotýkat páteře. V případě, kdy dostupné druhy dopravy k dispozici pouze nosítka, nevztáhl na břiše a snažil se uhladit povrch před tímto vrhu pomocí dek a složené oblečení. Je důležité zajistit, aby vaše záda po celou dobu zůstávají rozložil.

Pacient je posunuta k desce nebo protahování způsobem, zároveň držet ho k hrudi, hlavy, kolen a pánve. Po tom, vázané na přepravním prostředku pomocí širokých pásů nebo popruhy. Před pohybem to ovlivnilo analgetika jsou podávány. V případě poškození krční páteře je nutné znehybnit krční límec nebo speciální silné látky, složené v několika vrstvách.

Poté, co všechny tyto manipulace je třeba urychleně dopravit postiženého na nervovou, úrazem nebo neurochirurgické oddělení, kde bude dále vyšetření a léčba provádí.

Diagnóza je páteř rentgenovým paprskům, podrobný neurologické vyšetření, lumbální punkce, MRI, myelografie a další metody výzkumu. Léčba by měla probíhat v nemocnici.

V nemocnici je oběť položil na postel se štítem. S cílem zlepšit krevní oběh a stimuluje neurony pomocí methylprednisolon. Také jmenovaný analgetické léky, jako je například fenytoin, a vitamin E. relanium středisko fyzioterapii a fyzikální terapii. Je třeba přijmout opatření pro prevenci infekce v urogenitální systém a proleženiny. Po dokončení akutní fázi sanačních opatření jsou přijata, je-li to nutné, pacienti se označují specializovaných institucí: zdravotnických centrech a zdravotních středisek.

Video: Ambulance 3 Poranění páteře teplota kit Angina pomoc O.Butakova

V přítomnosti míšní šok je obvykle pozorováno úplné uzdravení pacienta. Když poranění páteře prognóza není tak příznivá - v případě menšího poškození smyslové poruchy a pohyby zmizí po čtyři nebo pět týdnů, ale rekonvalescence může trvat až 6 měsíců nebo déle. Na konci období po těžkých zranění může zůstat určité zbytkové symptomy (paréza, paralýza, ztráta citlivosti), které může trvat po celý život.

Co lékař léčí

Proces ošetření páteře poranění různých etiologií zapojených do trauma chirurga.