Arachnoiditida: příčiny, formy, příznaky, léčba, prognóza

Arachnoiditida představuje pavučinovitý zánět mozku nebo míchy na pozadí virové, bakteriální infekce, autoimunní nebo alergické procesu, které je častější u mladých lidí.

Nemoc byla poprvé popsána na konci XIX století, ale debata pokračuje k tomuto dni. Mnoho lidí s chronickými bolestmi hlavy a příznaky syndromu hypertenzní opakovaně léčených v neurologické nemocnici, ale ne patogenetické léčby nepřinese požadovaný výsledek, jen krátkou dobu zlepšuje stav pacienta.

Mezitím arachnoiditis může způsobit porušení postižení, a v závažných případech, pacienti vyžadují zavedení zdravotního postižení, takže problém příslušného přístupu v této nemoci je stále velmi důležité.

Mozek je obklopen třemi membránami: tvrdé, měkké a arachnoidální. Pavučinovitý je pod pevná a zahrnuje vnější část mozku, která spojuje s cévními prvky, které pronikají mezi závity. Vzhledem k tomu, arachnoidální je úzce spjat s měkký a nemá vlastní přívod krve, koncept arachnoiditidy dnes kritizovány, a zánět arachnoidální posouzeny v rámci meningitidy.

Četné studie byly nedávno, roztříštěné, založený na pozorováních mnoha pacientů, analýza různých změn v mozkových blan, dodatečné údaje průzkumu, ale tam byl jasný pomocí neuroimaging techniky.

Dnes, většina odborníků se shoduje, že je v centru arachnoiditidy kombinované zánětu arachnoidales a měkkých plen, vývoje adhezí a cyst v rozporu se likéru provozu, hypertenzní syndromu, poškození nervových struktur mozku, kraniálních nervů nebo míšních kořenů.

V případě autoimunitních onemocnění mohou být izolovány produkce protilátek proti prvků pavučinovitý, pak zánětlivý proces může být omezena jedním pláštěm a je řečeno o pravda arachnoiditis. Zánět po zranění nebo infekci připisované EARN trvalého stavy.

U pacientů s arachnoiditidy dominuje mladých lidí (do 40 let), děti se mohou vyvinout patologií s oslabeným imunitním systémem jedince trpící alkoholismem, metabolických poruch. Je pozorován vysoký výskyt onemocnění u mužů, kteří diagnostikováni s arachnoiditidy až dvakrát častěji než ženy.

Proč rozvíjet arachnoiditidy?

Jak je známo, že většina zánětlivého procesu je porucha ze zárodků, ale možné „vnitřní“ důvodů, když je tělo samo přispívá k poškození vlastních tkání. V některých případech vedoucí role alergických reakcí.

arachnoiditidy příčiny mohou být:

• Virové onemocnění - chřipka, plané neštovice, cytomegalovirus, virus spalniček;
• Převedené meningitida, meningoencefalitida;
• Patologie horních cest dýchacích - zánět středního ucha, angíny, záněty vedlejších nosních dutin;.
• Kraniocerebrální poranění - poranění mozku, krvácení pod arachnoidální;
• Novotvary uvnitř lebky, abscesy.

Je známo, že arachnoiditis často trpí oslabených pacientů, lidé pracující v drsném prostředí, kde se srážení faktorem při zánětu mohou být hypotermie. Intoxikace arsen, olovo, alkohol, dlouhotrvající únava, nedostatek vitaminu může být také predisposing pozadí.

Více než polovina z případů arachnoiditidy spojených s virovými infekcemi, kdy se nemoc trvá zobecněný, zahrnující mozkové pleny.

Asi jedna třetina spojená s poraněním mozku nebo míchy - posttraumatický arachnoiditis. Nejdůležitější jsou poranění mozku a krvácení pod jeho pláště, přičemž riziko se zvyšuje s opakovaným poranění nervového systému.

Patologie horních cest dýchacích hraje důležitou roli v genezi arachnoiditidy. Není to náhoda, protože ušní struktury, dutiny, mandlí, hltanu často zánět u lidí všech věkových kategorií, a blízkost mozku a jeho membrán vytváří předpoklady pro pronikání infekce do lebeční dutiny. Long-existující, nezachází tonsilitidy, ušní infekce, parodontitida může způsobit arachnoiditidy.

Přes širokých možností při diagnostice, ale Stává se, že příčina arachnoiditis zůstává neznámý, a tito pacienti asi 10-15%. Pokud se po důkladném prozkoumání nemůže najít příčinu zánětu mozkových blan, proces se bude jmenovat idiopatické.

Jak je arachnoiditis a co jeho forma

Tak bylo zjištěno, že izolace poškozená pavučinovitý nemůže. Vzhledem k jeho dokonale přilne k cévnatky, poslední tím či oním způsobem se podílejí na zánětu, a to je obvykle asi arahnomeningite (meningitida). Identifikovat různé druhy onemocnění:

1. Pravda arachnoiditis;
2. Zbytkový zánět.

Skutečným arachnoiditis říci, kdy příčina - autoimunita, alergie. Zánět nastává v důsledku tvorby protilátek proti konstrukce obálky, zvyšuje produktivní zánětlivou reakci membránu zahuštění, se zakalí, adheze vytvořené mezi brání normální cirkulaci mozkomíšního moku. Obvykle tento proces je společné, případně ve spolupráci s horní vrstvu buněk mozkové kůry, vaskulární plexus, ependymální výstelky z komor mozku.

Předpokládá se, že skutečný arachnoiditidy - extrémně vzácné abnormality, vyskytující se ne více než 3-5% případů meningitidy. Čím vyšší frekvence v diagnózách to - obvykle v důsledku nadměrné diagnózy.

Zbylý arachnoiditis následuje neuroinfekce nebo zranění, Nicméně to bude hlavní složkou intershell prostoru lepidlo procesu, tvorba husté adhezí a, v důsledku toho, cysty naplněné louhu.

Podle místa rozlišovat mozkovou arachnoiditidy, kdy dochází k zánětu v mozku a míchy arachnoiditidy, rovněž vybaven funkcí pozvolného a arachnoidální. Mozková arachnoiditida dává celou škálu příznaků mozku a poranění páteře se vyskytuje s příznaky motorem a senzorických kořenů.

arachnoiditis míchy

Převažující změnit subarachnoidální prostor určuje výběr:

• cystická;
• lepidlo;
• Mixed arachnoiditis.

Cystické proces je doprovázena tvorbou dutin (cysty) v důsledku fibrotických porosty mezi skořepinami. Cysty jsou vyplněny louhu. Když lepidlo arachnoiditis fibrinózní zánětlivý exsudát vede ke vzniku volných srůstů, které brání současný CSF. V některých případech je kombinace lepidla a cystické komponent, pak hovoříme o smíšené arachnoiditidy.

Podle převažující lokalizaci arachnoiditidy je:

1. difuzní;
2. omezená;
3. bazální;
4. convexital;
5. Zadní jámy.

Omezené arachnoiditis jsou extrémně vzácné, protože obložení mozku, jako je hranice nejsou, a zánět se rozšíří v přírodě. Jsou-li symptomy dominují lokální destrukce mozkových struktur, mluvíme o konkrétní lokalizaci omezené arachnoiditidy.

Arachnoiditida convexital převládá v této části pláště, která zakrývá vnější mozku. To teče mnohem snadněji než bazální vznikající ve spodní části mozku a zapojení hlavových nervů, mozku stůl, mozeček, optická chiasm.

projevy arachnoiditidy

Známky arachnoiditidy nezdá vážně. Nemoc se vyvíjí po dosti dlouhou dobu: od několika měsíců až let po SARS, a to až na dva roky s lebeční trauma. Průběžně během postupného, ​​střídavé fáze relapsu a remise.

Počínaje subakutní, chronická patologie trvá. Na začátku se může projevit příznaky slabost, a pacient si stěžuje na slabost, velké únavě, bolesti hlavy, špatné emoční stav a podrážděnost. Se zvyšující se zánětem mozkových objevují i ​​ohniska příznaky.

Vzhledem k tomu, na arachnoiditidy dochází k výskytu adhezí a usazenin mezi mozkových membrán, pak se zabránilo poruchám liquorodynamics selže. Mozkomíšní tekutina se hromadí v cyst, v subarachnoidálním prostoru, to vede k expanzi dutin dřeně a jejich obstrukce. Porušení odtoku mozkomíšního moku v některých případech v kombinaci s zpomalující vstřebávání přebytečné tekutiny. Souběžně s nárůstem objemu CSF zvyšuje tlak uvnitř lebky, takže hypertenzní syndrom může být považován za jeden z klíčových projevy arachnoiditidy.

cerebrální symptomy spojená s Hydrocefalus-hypertenzní syndrom, nevyhnutelné průvodní adheze při vyrušení odliv a reabsorpci mozkomíšního moku, který je doprovázen:

• Těžké bolesti hlavy hlavně v časných ranních hodinách;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolestivost oční bulvy.

Často mezi příznaky objeví tinnitus, vertigo, autonomní jevů ve formě pocení, cyanóza prstů, žízeň, případné nadměrnou citlivostí na jasném světle, hlasitými zvuky.

příznaky arachnoiditidy

Periodické oscilace manifest nitrolební tlak liquorodynamic krize, Při náhlé vysoké hypertenze vede k silné bolesti v čele s nevolností a zvracením. Tato podmínka může být opakována každých pár měsíců s těžkou a trvat až dva dny.

Fokální neurologické symptomy v důsledku zapojení mozkových struktur a je charakterizována zánětem na různých místech. Nejčastějším projevem - křeče, které mohou být generalizované přírody.

arachnoiditida mozek doprovázena poškozením convexital plochy membrány, mozku základní útvary zadní jámy. Fokální neurologické jevy na convexital arachnoiditidy patří:

• epipripadki;
• Paréza a paralýza;
• Poruch citlivých oblastech;

Lokalizace zánětu v oblasti zrakového chiasm, na základě mozku dochází se zrakovým postižením až dokončí svou ztrátu, ztrátu ze svých polí, a tento proces je oboustranný charakter. Nachází se v blízkosti hypofýzy mohou být také ovlivněny, a pak v příznaků kliniky objeví endokrinní poruchy.

Je-li poškození přední části mozku může zmenšit paměť a pozornost, mentální poruchy, křeče, poruchy emocionální sféry.

Arachnoiditida zadní jámy zahrnuje vážný stav. Symptomy jsou omezeny na:

• Poškození hlavových nervů (poruchy sluchu, bolest trojklanného nervu);
• Cerebelární symptomy - rovnováha patologie dysmotilita a koordinace;
• Zrakové postižení;
• Vyjádřeno hypertenzní syndrom.

Omezený prostor zadní část lebeční dutiny, úzký mozkomíšní dráhu tekutiny předurčují k uzavřeném tvaru hydrocefalus, Prudké zvýšení nitrolebního tlaku s příchodem silnými bolestmi hlavy, nevolnost, zvracení. Nebezpečí této lokalizaci zánětu je nejen zapojení hlavových nervů, ale také pravděpodobnost výhřez nervových struktur v foramen velké láhve, a to může stát život pacienta.