Krvácení do zažívacího traktu

Gastrointestinální krvácení - život ohrožující stav, který je nejčastěji komplikací onemocnění gastrointestinálního traktu, jater, onemocnění krve, a může být také způsobena některými léky. Ať už je důvod jakýkoliv, pokud máte jakékoliv pochybnosti o vnitřním krvácením z gastrointestinálního traktu je nezbytné poskytnout neodkladnou péči a hospitalizaci v stanovitelnou zařízení.

Shrnutí:

• 1 důvody
• 2 příznaky
• 3 diagnostika
• 4 pomoci
• 5 léčba

důvody

V jádru krvácení z gastrointestinálního traktu je z různých důvodů. Mohou být rozděleny do dvou skupin: vnitřní a vnější.

Vnitřní důvody jsou ty nemoci, které se mohou projevit nebo komplikované krvácením v důsledku své přirozené proudění, například:

1. Žaludeční vřed a duodenální vřed.

Jestliže dosáhl ulcerózní vada určité velikosti, nebo se nachází v těsné blízkosti plavidla, je mohou být zapojeny do zánětu a poškození, které nevyhnutelně vést ke ztrátě krve.

2. Cirhóza.

Cirhóza může vést k masivnímu krvácení jícnu. Důvodem je zvýšení tlaku v jaterních portálového žilního systému. Vysoký krevní tlak vede k prasknutí jícnových žil a tím krvácení.

3. Nádor tlustého střeva.

Nádoru, jak to roste, má destruktivní, to znamená poškození vlastnosti okolní tkání a cév. Také v procesu zvýšení velikosti nádoru, dochází nekrotické změny v nich v nově vytvořených cév.

4. Hemoroidy a anální trhliny.

Krvácení z hemoroidů nebo anální puklin je často prvním příznakem onemocnění, které vyžaduje okamžitou reakci.

Vnější faktory, které mohou způsobit ztrátu krve zahrnují ty manipulace nebo okolnosti, které nejsou přímo závislé na počátečním stavu trávicího traktu, a to:

1. Opakované zvracení.

Časté říhání jícnovou sliznici mohou tvořit praskliny vlivem svalové přepětí vrstvy, což vede k poranění cév.

2. Léky, léky na ředění krve.

V některých onemocnění vyžadují dlouhé a někdy i celoživotní léky, které ovlivňují srážlivost krve. V tomto případě, v případě, že dávka byla vybrána nesprávně nebo má individuální reakci na léčivo, použití těchto léčiv může sloužit různé lokalizaci krvácení. Naštěstí tyto situace jsou vzácné.

3. Těžké poruchy krve.

Hemofilie nebo hematologické malignity (nádory krvetvorné tkáně) jsou často doprovázeny krvácivých poruch.

příznaky

Syndrom gastrointestinálního krvácení může komplikovat průběh různých onemocnění. Tento stav může nastat akutně doprovodu masivní ztráty krve a rychle vede k poruchám centrální hemodynamiku, nebo chronicky, lišících se pouze pomalu, trvání a objem krvácení.

Významné rozdíly mezi akutní a chronické ztráty krve jsou uvedeny v následující tabulce:

Komplikace gastrointestinálního krvácení zahrnují: šok, kolaps, degenerativní změny vnitřních orgánů, srdeční selhání

Video: gastrointestinální krvácení zastaví

diagnostika

Pro snadné diagnostiku krvácení z gastrointestinálního traktu, se mohou rozdělit takto:

• Krvácení z horní části zažívacího traktu (jícnu, žaludku, dvanáctníku);
• Krvácení z dolní části gastrointestinálního traktu (tenké střevo a tlusté střevo, konečníku).

Toto rozdělení je také z důvodu odlišného klinického obrazu v konkrétní situaci. V případě podezření, diferenciální diagnóza gastrointestinálního krvácení, to znamená, že identifikace rysů patologii varhan.

Tak, zvracení červených krvinek může naznačovat poškození cév jícnu. Naopak stejný tmavý zvracení krve, připomínající vzhled „kávy z důvodu“ odkazuje na zdroj, který se nachází v žaludku nebo ve dvanáctníku, jako trávicí šťávy, do kontaktu s krví, což vede k tvorbě chlorovodíkové hematinu má hnědou barvu.

Krvácení z dolního gastrointestinálního traktu zjevného výskytu krve v normálním židle nebo celé židli, smíchané s krví, zčerná a smrdutý zápach, tento příznak se nazývá „melena.“

Krvácení ze zažívacího traktu u dětí - nejsou neobvyklé. Charakteristickým rysem příznaků u dětí je mnohem závažnější a rychlý rozvoj nebezpečné komplikace, které jsou uvedeny výše.

Kompletní diagnóza je možné pouze v nemocnici, kde jsou použity všechny potřebné metody laboratorních a pomocných studiích, jako je například při krevní obraz, gastroskopie, kolonoskopie a další.

pomoci

Tísňová péče je na čase, aby podezření, toto porušování a zavolat sanitku. Vysvětlují okolnosti, v detailu, po kterém začal mít aktivní klinické příznaky.

Ambulance budou mít k dispozici nouzová opatření zaměřených na rychlé dodání pacienta ke specialistovi jednotky. Při krvácení do trávicího traktu, existuje silná polohování pacienta - to je přepravovat pouze v poloze na zádech, aby se zabránilo nepříjemné následky. Také na jevišti k nemocniční infuzní terapie mohou být vyvinuty krystaloidů řešení pro obnovu cirkulujícího objemu krve, přiřazené symptomatické činidla.

léčba

Léčba se provádí na specializované jednotce a závisí především na úrovni ničení a objemu ztráty krve. Priority událostí - je najít a zastavit krvácení. Někdy je toho dosaženo při diagnostickém kroku, například v průběhu endoskopicky může zastavit krvácení zvláštní klipy nebo drogy. Ale takové závažné okolnosti, jako je vnitřní krvácení, vyžadují přípravu pacienta na nouzový provoz.

Pro akutní krvácení, v některých případech stačí vyplnit potřebné tekutiny, s použitím krevní produkty nebo krevní složky. Od krve náhražky patří solné roztoky nebo koloidní který stačí vyplnit objem tekutiny ztracené. Nejčastěji jsou používány pro mírné až středně těžké ztráty krve.

Ve vážnějších případech se uchylují k transfuzi krevních složek. Může to být: dárce a autoplasma, zabalené červené krvinky. Vzhledem k vysokému počtu komplikací, celé dárci krve se nepoužívají. Terapie se spustí okamžitě a koná před stabilizací. Při chronické krvácení omezen na zjištění a zastavení krvácení.

Video: 32 Volert TA krvácení do zažívacího traktu u dětí

Jakmile se krvácení zastavil, se uchýlili k jmenování krvetvorných stimulantů - přípravky železa, erythropoietin - s tím, jak začal produkovat krvinky tělo co nejdříve. Produkoval korekce spojené komplikace - infekce, srdce, atd.