Hypertenzní nemoc srdce: příčiny, léčba, prognóza, stupeň a riziko

Esenciální hypertenze (EH) - jeden z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému, který jen přibližné údaje trpí třetinu obyvatel planety. Od 60-65 let s diagnózou hypertenze je více než polovina populace. Toto onemocnění se nazývá „tichý zabiják“, protože její příznaky mohou chybět po dlouhou dobu, zatímco změny ve stěnách cév začíná již v asymptomatické fázi, opakovaně zvyšuje riziko cévních příhod.

V západní literatuře, nemoc se nazývá hypertenze (AH). Domácí odborníci přijali tento jazyk, ačkoli „hypertenze“ a „hypertenze“ je stále v provozu.

Pečlivá pozornost k problému vysokého krevního tlaku je způsoben ani tak jeho klinické projevy, as komplikace ve formě akutních cévních poruch mozku, srdce a ledvin. Jejich prevence - Primárním cílem léčby s cílem udržet normální počet Krevní tlak (BP).

Důležitým bodem je definice různých rizikových faktorů, jakož i vysvětlení jejich role v progresi onemocnění. Poměr míry hypertenze s existujícími rizikovými faktory zobrazených v diagnostice, což zjednodušuje vyhodnocení stavu pacienta a prognózu.

U většiny pacientů se počty diagnózy po „AG“ o nic neříkají, ačkoliv je zřejmé, že Vyšší stupeň rizika a hodnoty, horší prognózu a vážných chorob. Tento článek se bude snažit pochopit, jak a proč se dát určitý stupeň hypertenze, a to je základem pro stanovení rizika vzniku komplikací.

Příčiny a rizikové faktory hypertenze

Příčiny hypertenze jsou četné. mluví o Primární nebo nezbytné, vysoký krevní tlak, máme na mysli případ, kdy neexistuje žádný specifický před nemoc nebo patologie vnitřních orgánů. Jinými slovy, takové hypertenze vzniká samo o sobě, zahrnující v patologickém procesu jiných orgánů. Podíl primární hypertenze představuje více než 90% případů chronické zvýšení tlaku.

Hlavní příčinou primární hypertenze je považována za napětí a psycho-emocionální přetížení, které přispívají k narušení centrální mechanismy regulace tlaku v mozku, pak trpí humorální mechanismů zapojených cílové orgány (ledviny, srdce, sítnice oka).

sekundární hypertenze - projev jiných nemocí, a proto je důvod, proč je vždy znám. Doprovází onemocnění ledvin, srdce, mozku, endokrinní poruchy a je sekundární k němu. Po vytvrzení podkladové listy onemocnění a hypertenze a riziko a míru v tomto případě je určen to nedává smysl. Podíl symptomatické onemocnění hypertenzní není více než 10% případů.

Rizikové faktory GB je také známý všem. Kliniky jsou odborníci škola hypertenzí, kteří přinášejí do povědomí obyvatel nepříznivých podmínek, které vedou k hypertenzi. Každý lékař, kardiolog nebo řekne pacientovi o rizicích již v prvním zaznamenaném případu vysokého krevního tlaku.

Video: hypertenze - hypertenze 1 stupeň

Mezi podmínkami predispozicí k hypertenzi, z nichž nejdůležitější jsou:

1. kouření;
2. Nadbytek soli v potravě, nadměrný příjem tekutin;
3. Nedostatečné fyzické aktivity;
4. zneužívání alkoholu;
5. nadváha a poruchy metabolismu lipidů;
6. Chronická psycho-emocionální a fyzické přetížení.

Video: Léčba hypertenze třetího stupně

Pokud se tyto faktory můžeme eliminovat, nebo alespoň se snaží snížit svůj dopad na zdraví, takové vlastnosti jako pohlaví, věk, dědičnost, nemůže být změněn, a proto se musí smířit s nimi, ale nezapomeňte na rostoucí rizika.

Klasifikace hypertenze, a určit míru rizika

Klasifikace AG zahrnuje výběr krok, rozsah onemocnění a míru rizika vaskulárních příhod.

stadium onemocnění To záleží na klinických projevech. rozlišují:

• Preklinické fázi, kdy nejsou k dispozici žádné příznaky hypertenze, a pacient je vědom rostoucího tlaku;
• 1 krok hypertenze, když se tlak zvýší, může být krize, ale cílové orgány léze žádné známky;
• Krok 2 následuje poškození koncových orgánů - hypertrofie myokardu, znatelné změny v sítnici, ledviny trpí;
• V kroku 3 možný mrtvice, ischemii myokardu, patologie zobrazení změní velkých plavidel (aorty, ateroskleróza).

Stupeň hypertenze

Stanovení stupně GB je pro posouzení rizik a prognózy důležité i to pochází z tlaku čísel. Musím říci, že normální hodnoty krevního tlaku, mají také jiný klinický význam. To znamená, že rychlost až do 120/80 mm Hg. Art. považována nejlepší, normální Tlak je v rozmezí 120-129 mm Hg. Art. systolický a 80-84 mm Hg. Art. diastolický. Čísla tlak 130 až 139/85 až 89 mm Hg. Art. stále ležet v normálním rozmezí, ale v blízkosti hranic s patologií, takže jsou s názvem "vysokonormalnymi“, A pacient může říci, že se zvýšil normální tlak. Tyto údaje mohou být považovány za předběžné patologie, protože tlak je jen „několik milimetrů“ z výšky.

Od okamžiku, kdy je krevní tlak 140/90 mm Hg dosaženo. Art. můžeme mluvit o přítomnosti choroby. Vzhledem k tomu, index určuje stupeň vlastně hypertenzi:

Video: Stupně esenciální hypertenze (vysoký krevní tlak)

• 1 stupeň hypertenze (AG 1 GB nebo v. Diagnóza) znamená zvýšení tlaku uvnitř 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• GB 2 stupeň doprovázené značky 160-179 / 100-109 mmHg. Art.
• Pokud stupeň 3 GB tlak 180/100 mm Hg. Art. a výše.

Stává se, že údaje v systolického zvýšení krevního tlaku, což představuje 140 mm Hg. Art. výše, vyznačující se tím, diastolický a leží v normálním rozmezí. V tomto případě mluvíme o izolovaná systolická forma hypertenze. V jiných případech, systolický a diastolický tlak odpovídají různým stupněm onemocnění, pak se lékař diagnózu ve větší míře, a to bez ohledu na to, systolického a diastolického tlaku závěry.

Nejpřesnější diagnóza možný stupeň esenciální hypertenze u nově diagnostikovaných onemocnění, která dosud nebyla léčena, a pacient nepodstupuje žádné antihypertenzivy. Během léčby jsou čísla klesají, zatímco jeho zrušení - naopak, může dramaticky zvýšit, takže adekvátně posoudit stupeň již není možné.

Pojetí rizika v diagnostice

Hypertenze je nebezpečný pro své komplikace. Není žádným tajemstvím, že drtivá většina pacientů umírá nebo se staly invalidními nikoli tím, vysokého tlaku a před ostrými porušení, ke kterému vede.

Hematencephalon nebo ischemická nekróza, infarkt myokardu, selhání ledvin - nejnebezpečnější stav vyvolán vysokou mírou krevního tlaku. V tomto ohledu je pro každého pacienta po pečlivém přezkoumání určená rizika, určený pro diagnostiku čísla 1, 2, 3, 4. To znamená, že diagnóza je založena na stupni hypertenze a riziko cévních komplikací (např Ar / GB 2 stupně, je riziko 4).

Kritéria pro stratifikaci rizika u pacientů s hypertenzí, jsou vnější podmínky, přítomnost dalších onemocnění a metabolických poruch, zapojení cílových orgánů, doprovodné změny v orgánech a systémech.

Mezi hlavní rizikové faktory se promítají do prognózy zahrnují:

1. Věk pacienta - po 55 let u mužů a 65 let - pro ženy;
2. kouření;
3. Poruchy metabolismu lipidů (zneužívání standardy cholesterolu, LDL, hypolipidemikum frakce o vysoké hustotě);
4. Přítomnost v rodině kardiovaskulární onemocnění mezi pokrevními příbuznými mladších 65 a 55 let u žen a mužů, v uvedeném pořadí;
5. Nadváha, když obvod břicha větší než 102 cm u mužů a 88 cm pro spravedlivější poloviny lidstva.

Tyto faktory jsou považovány za zásadní, ale mnoho pacientů s hypertenzí trpí cukrovka, porušení tolerance glukózy, vedou sedavý způsob života, vykazují odchylky od systému krevní koagulace v podobě zvýšení koncentrace fibrinogenu. Tyto faktory jsou považovány dodatečný, také zvyšuje pravděpodobnost komplikací.

Cílových orgánech a účinky GB

cílové orgány léze se vyznačují AG z 2. stupně a je důležitým kritériem, který identifikuje rizika, takže vyšetření pacienta zahrnuje EKG, ultrazvuk srdce určit míru hypertrofii svých svalů, krve a moči testy na ukazateli funkce ledvin (kreatinin, protein).

Video: Vysoký krevní tlak - hypertenze 2. stupně

Za prvé, trpí tlaku srdce vysoký krevní které se zvýšenou silou tlačí na cévy. Jako změny v tepnách a arterioly, když jejich stěny ztrácí pružnost a mezery spazmiruyutsya, zatížení na srdce progresivně zvyšuje. Charakteristickým rysem vzít v úvahu při stratifikaci rizika, v závislosti na hypertrofie myokardu, který může být podezření na EKG, stanovené pomocí ultrazvuku.

Na zapojení ledvin oba řekli zvýšení cílové orgány kreatininu v krvi a moči v moči albuminu proteinu. V souvislosti s hypertenzí zahustit stěny velkých tepen, zobrazí aterosklerotické plaky, , které mohou být detekovány pomocí ultrazvuku (krční, brachiocefalického arterie).