Klasifikace hypertenze

Hypertenze (hypertenze) vědci obrazně nazývá epidemie dvacátého století. Rozvoj civilizace nepochybně ovlivnil výskyt. Zvýšené hladiny tlaku jsou nejen v naší zemi, 39% dospělých mužů a 41% žen. Z nich pouze 5,7 a, v uvedeném pořadí, 17,5% se smísí s účinnými způsoby.

Proto je i nadále vysoká úmrtnost na účinky Hypertenze: akutního infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Neadekvátní léčba je kvůli nedbalosti lidí k jejich zdraví a neaktivní polohy lékařů v vysvětlovat taktiku a terapeutické možnosti.

Ruští kardiologové přijala doporučení, která na základě zkušeností Světové zdravotnické organizace. Stávající klasifikace zahrnuje stanovení:

• stupeň hypertenze;
• stadium onemocnění;
• patřící do rizikové skupiny.

Jak je stupeň hypertenze?

Termín „stupeň“ určuje úroveň zvýšení systolického a diastolického krevního tlaku v arteriální lůžko pro dospělé s nově diagnostikovaných poruchami nebo u pacientů, kteří nejsou léčeni léčbu.

Stupeň hypertenze:

• hypertenze 1 stupeň, druhý název „měkký“ - systolický tlak se pohybuje v rozmezí od 140 do 160 mm Hg. Článek, diastolický a - od 90 do 99 .;
• na 2 ° C, nebo ‚střední‘ - obr úrovni systolického 160 až 180 mm Hg, diastolický při teplotě - 100 - 109;
• ve 3 stupních nebo „těžký“ - systolický krevní tlak větší než nebo rovné 180 ° C, s diastolický - 110 a výše.

Kromě těchto tří stupňů zpět:

• skupina okraj ve kterém systolický krevní tlak 140-149 a diastolický - 95 mm Hg. Článek.
• izolovaná systolická hypertenze tvaru při ostrém zvýšení systolického krevního tlaku (vyšší než 140 mm Hg. v.), ale diastolický úroveň je v normálním rozmezí (pod 90 ° C).

Což znamená „jeviště“, a jak se určuje?

Termín „stupeň“ je spojena s dobou trvání onemocnění, jeho závažnosti, klinických symptomů a lézí vnitřních orgánů. Je známo, že hypertenze způsobuje maximální poškození mozku, srdce a ledvin. Proto jsou tyto orgány jsou nazývány „cíle“, a na stupni poškození závisí na stadiu nemoci.

Klasifikace zahrnuje 3 stadia onemocnění:

• ve stupni I - jsou v cílových orgánech žádné změny, podle analýzy a funkční studie, symptomy jsou slabé, na vysoký krevní tlak, když se osoba dozví preventivní rozměr;
• ve fázi II - detekovat selhání jedné nebo všech orgánů;
• ve stupni III - existují komplikace hypertenze v podobě závažné ischemie mozku, srdce, mrtvice, akutního infarktu myokardu, selhání ledvin.

Rysy diagnostiky formulace

Diagnóza předložena v souladu s klasifikací musí nutně obsahovat:

1. stupeň hypertenze - pro lidi nově diagnostikován s vysokým krevním tlakem a antihypertenziv neošetřené, pokud systolický a diastolický krevní tlak jít na jejich hodnoty ve skupině, je stupeň automaticky těžší;
2. stadium nemoci - popisovat poruchy cílové orgány, a to i v případě, že lékař není jistý, že mrtvice nebo infarkt způsobený hypertenzí, u pacienta nemoc se odkazuje na fázi III (v tomto případě neexistuje žádná příčinná souvislost mezi hypertenze a jejích komplikací).

Možnosti pro ohrožené skupiny

Příslušnost k určité populace citovaných rizikových skupin určují:

• prognóza průběhu nemoci;
• pravděpodobnost vážné důsledky, které ohrožují život pacienta;
• Množství povinných léčebných zákroků.

Maximální hodnota při léčbě vzhledem ke změnám životního stylu, diety, cvičení

To trvá do celkového účtu, a rozsah a stadium onemocnění a poškození orgánů. WHO lékařské odborníci doporučují čtyři kategorie rizikových faktorů, v závislosti na nebezpečí smrti v příštích 10 letech od mrtvici nebo akutního infarktu myokardu:

1. nízký - definice starších mužů až 55 let, ženy mladší 65 let s prvním stupněm hypertenze nebo hraniční skupině. Mezi těmito osobami riziko akutních komplikací a výskyt onemocnění srdce a cév až o 15%. farmakoterapie podáván pouze v těch případech, kdy šest měsíců po doporučení zůstává pod tlakem.
2. průměrný - je namontován pro pacienty 1 a 2 stupňů hypertenze, které mají více než jeden rizikových faktorů (kouření, obezita, diabetes mellitus, celková úroveň cholesterolu 6,5 mmol / l a vyšší, nepříznivé dědičnosti a další). Riziko morbidity u těchto pacientů starších 10 let je téměř 20%.
3. vysoký - jsou u pacientů 1 a 2 stupňů hypertenze, s poškozením tři nebo více rizikových faktorů + cílové orgány (ventrikulární hypertrofie Levý, zvýšená hladina kreatininu v krvi, změn cév na očním pozadí), a pacientů s třetím stupněm hypertenze i bez faktorů rizik.
4. velmi vysoká - stanovena u pacientů s třetím studia hypertenzí, s 1-2 stupňů a cerebrovaskulárních, ischemická choroba srdeční, aneurysmatu aorty svazku, nefropatie u diabetes mellitus. Riziko úmrtí se zvýšil na 30% a více.

Pravděpodobnost komplikací je až o 30%. Jsou to lidé, kteří potřebují každodenní léky

Jako „pozoruhodný“ WHO odborníci identifikovat skupinu lidí s normálními čísly krevního tlaku, ale s diabetem nebo selhání ledvin. Oni potřebují stálou péči a řízení kardiovaskulárního systému.

Starší klinická klasifikace

I přes zavedení moderních klasifikace, terminologie lékaři se zkušenostmi i nadále používat staré klasifikaci G. Lang a Alexander Myasnikov. Takže Lang vybrán současný stav esenciální hypertenze:

• neurogenní (vyjádřeno závislost tlakování neklidu, snížení stresu sám);
• Přechod (procesy vybuzení kůry spojeny aterosklerotické vaskulární léze, endokrinní faktory);
• nefrogenní (k dispozici sklerotické poškození ledvin cévy).

By Myasnikov, měli přidělit 3 období v průběhu hypertenze:

• První (neurogenní) - s nesymptomatickou neuróza;
• Druhý - spojování neostré aterosklerotických cévních změn;
• Třetí - jsou symptomy a příznaky změn vnitřních orgánů.

Doby navrhuje rozdělit do etap a fází:

• První fáze: fáze A (skryté nebo latentní) Fáze B (přechodné, nestabilní nebo přechodné).
• Druhá fáze: fáze A (nestabilní s kolísáním hladiny nebo labilní hypertenze), fáze B (v ustáleném stavu nebo stabilní).
• Třetí fáze: fáze A (bez příznaků srdečního selhání, kompenzované), fáze B (s příznaky srdečního selhání, astma).

Taková klasifikace stále zvýrazněna příčiny onemocnění, ale jsou nepohodlné zvýraznit rizikové faktory a standardizaci léčby.

Moderní klasifikace zlepšila schopnost přilákat velké terapeutické skupiny se zvýšeným rizikem závažných komplikací. To se stalo možné porovnávat mezinárodní studie se statistickými údaji v zemi.

Sledování pacientů s různými úrovněmi rizika identifikována závislost na včasné léčby: snížení diastolického krevního tlaku pouze o 2 mm Hg. Art. To vede ke snížení pravděpodobnosti cévní mozkové příhody o 15%, a ischemii myokardu - 6%. To potvrzuje úsilí žádosti, zamýšlené použití podpory zdraví.