Dextrokardie - zrcadlo srdce

Dextrokardie je vzácná vrozená porucha, při kterém srdce a velkých cév odmítnuta doprava. Zároveň udržuje souměrnost vzhledem ke středové linii těla. První popisy neobvyklém místě srdce se objevil v XVII století.

Je pravidlem, že tento nedostatek je v kombinaci s pohybem pravé straně nepárových orgánů. Podle statistických pozorování, dextrokardie je 0,01% z celkové populace.

Klinicky může zcela projevit. V moderních podmínkách zjištěných při kontrole dítěte v porodnici a dospělých - během fluoroskopie (X-ray), EKG nebo jiných studií na hrudi.

typy

Abnormální umístění srdce může být způsobeno chorobných procesech v okolních orgánů. Takové mechanické posunutí je určen jako sekundární, a dextrokardie považován za patologické. To je možné, pokud:

• plicní atelektáza (připojením výstup vzduchu);
• pnevmoplevrotorakse (spadenie světlost) část nebo celý světla při přetržení, zranění, kavernózní tuberkulózy z výstupu vzduchu do pleurální dutiny;
• hydrothorax (nahromadění tekutiny v osrdečníku);
• Čerpání velký nádor.

Pravda anomálie je vrozená původu.

V závislosti na kombinaci s dalšími porušování vnitřních orgánů obvykle rozlišují:

• Jednoduchý dextrokardie - zrcadlo přemístit pouze srdce a cévy;
• simultánní dextroposition srdce orgánů trávení a dýchání;
• dextroposition plné vnitřních orgánů.

Jak to je tvořeno anomálie?

Plod může být současně, a další abnormality orgánů a systémů spojených s genetickými mutacemi. Považován za nejvíce studovaný gen mutace ZIC3Shh, Pitxz, Hand, ACVR2. Předpokládá se, dědičný přenos anomálie.

Přesný mechanismus, nebylo prokázáno dextrokardii. Ve většině případů, srdce pracuje normálně. Dítě roste a rozvíjí se, nevšiml vadu. Pediatři sledovat tyto děti ohroženy možnosti rozvoje srdečních onemocnění.

To představuje nebezpečí pro lidské zdraví?

Akutní patologie může být přeskočen kvůli neobvyklém místě okolních orgánů. Transplantace je nutno počítat s tím, a přizpůsobit se abnormální průběh tepny, žíly, nervové pleteně.

Praxe ukazuje, že lidé s dextrokardie náchylnější k infekčním nemocem, zvláště komplikovaná onemocnění plic a průdušek.

Jaké další nectnosti kombinovat nejčastěji?

Vzácné izolovaný „jednoduché“ anomálie. Dystopia (umístění porušení) vliv na další orgány. Mezi nejčastější kombinace jsou uvedeny v dětství ve formě:

• Fallotova tetralogie - dextroposition aorty, plicní stenózy nebo úplné překrytí, defekt komorového septa, významné hypertrofie pravé komory;
• pozice zpětnovazební hlavní tepny;
• interventricular defekt a septa síní;
• stenóza plicnice;
• ventil endokarditida vady;
• Výstup dvojité komory;
• dvou nebo třech komory srdce.

Pokud transpozice aorty se vynoří z pravé komory a plicní tepny - zleva

Velkým nebezpečím pro život novorozence jsou „modré“ chyby, které se vyskytují v prvních hodinách po porodu. Na rychlosti zákroku k odstranění vady závisí na vitálních funkcí vnitřních orgánů.

Když je „bílé“ nedostatek kyslíku vady evidentní v předškolním věku. Proto je čas na vyšetření a příprava k operaci. V kombinaci s patologii trávicího a dýchacího vyjádřeno jako:

• geterotaksicheskom syndrom - ne slezina nebo slezina má několik málo rozvinutá, téměř spící;
• Primární ciliární dyskinesie - patologie je nerozvinutost řasinkami epitelu vnitřních orgánů, se vyskytuje u pacientů s je dextrokardie doprovázena mnohočetného bronchiektázie, narušena anatomické struktury průdušek, průdušnice, hrtanu, mužské neplodnosti v důsledku nízké motilitou spermií;
• Genetické mutace třináctého páru chromozomů (trizomií) - se projevuje více malformací (Patauův syndrom), vady nervové soustavy (mozek), očí (mikrooftalmiya, vrozený zákal), extra prsty, rozštěpu patra a rtu, změny v orgánech močového a genitálií, což způsobuje úmrtí plodu narodí děti jen zřídka žijí déle než pět let.

Existují typické příznaky dextrokardie?

Dextrokardie neprojeví žádné charakteristické příznaky. Muž s podobným anomálie může žít normální život a zle z různých nemocí. Nepřímé příznaky mohou být jiné vlivy kombinovanými vadami, což vede k akutním srdečním selháním v raném dětství.

Patří mezi ně:

• cyanóza nebo bledost kůže, zvláště když pláče;
• výrazná slabost;
• dušnost;
• prodloužená žloutenka z bělma a kůže novorozence;
• detekci arytmií.

Příznaky podobné u dětí vyžadují pečlivé vyšetření, najít příčiny a řešení problému léčby. V novorozeneckém období se prudce zvyšuje riziko náhlé smrti.

Rodiče a lékaři mají dlouho kojit dítě na specializované jednotce

Starší děti jsou registrovány u kardiologa a kontrolovány nejméně dvakrát ročně.

Jak je diagnóza?

Počáteční diagnostický postup pro zkoumání novorozence je neonatolog, lékař v prvních dnech života. Poslechu typických místech může znamenat dextrokardii. Je důležité určit typ vady, kombinace s dalšími anomálií.

Magnetická rezonance je považován za přesnější metody. To dává nejvíce informací o dané pozici, anatomickou strukturu orgánu.

Dělat malé dítě je elektrokardiogram (EKG) je možné pouze po předchozím užívání sedativ. Vzhledem k tomu, jakéhokoliv pohybu porušují nahrávání potenciály, což je nevhodné pro dešifrování.

srdeční stín na obrázek X-ray zobrazí zrcadlový obraz normy

Rentgenlaboranta první dojem, že člověk stojí zády k obrazovce. Zpočátku nebyl požádán, aby stát před pohledem, a pak je tu myšlenka dextroposition. Starší děti a dospělí jsou jmenováni rentgenových snímků v čelní a boční projekce, provádí kompletní studii EKG.

Funkce EKG

V opačném uspořádání srdce a konvenční uspořádání elektrod na záznamu objeví prstů opačný směr. Obraz není jako každá jedna nemoc šíří na posílení a hrudních svodech. Doprovázeno výrazným poklesem napětí.

Poměr výšky a hloubky zubů v závěru označují dextroposition pravděpodobnosti. Pro diagnostiku srdečních onemocnění u pacientů s abnormalitami EKG se odstraňuje, za předpokladu, pohyb červené elektrody na levé paži a žlutá - na pravé straně.

Hrudníku vede odstranit levý a pravý

Má se za to, že i když přemístění části svého srdce (předsíní a komor) jsou umístěny ve vztahu ke střední ose normálních (vpravo odděleních - na pravé straně, levá síň a komora - vlevo). atria puls šíří zprava doleva, pak jít dolů interventrikulárních přepážky do komor.

Norma bude dextrokardie při vysokých komorových komplexů prekordiálních vede V1-V3 a nízkým V4-V6.

léčba

Při léčbě pacientů izolovaných dextrokardie nepotřebují. Jsou pozorovány ve skupině s vysokým rizikem. Od dětství doporučit proveditelný zatížení kontraindikován profesionální sport. Jídla by měla obsahovat dostatečné vitamíny správný poměr živočišných a rostlinných tuků. Základní směr - posílení imunitního systému, jako lidé s onemocněním srdce, jsou více náchylné k infekčním onemocněním.

Při identifikaci dalších neřestí naléhavě vyřešit problém chirurgické léčby. Korekce srdečních struktur nezbytné poskytnout tělu dostatek kyslíku přes normální oběhu. Možná, že dítě bude muset provést opakované operace pro život jako protetická ventily a krevních cév za rostoucího organismu a vyžadují přiměřenou náhradu.

farmakoterapie v předoperačním a pooperačním období stanovené za účelem podpory myokardu, náhradu za selhání jevů. platí:

• diuretika,
• blokátory, ACE,
• srdeční glykosidy.

Ujistěte se, že určit léčbu antibiotiky, aby se zabránilo zánětu.

Existují preventivní opatření?

Žádná specifická prevence dextrokardie. Aby se zabránilo případné vady matkou dítěte musí být připraven před začátkem těhotenství. Proto porodníci radí ženám, kteří plánují těhotenství, vyšetřeni a chronických onemocnění. Jít do práce v nebezpečných pracovních podmínkách může být obtížné, ale je to výrazně snižuje riziko onemocnění u plodu.

Jeden by měl věnovat pozornost ve směru na genetické poradenství budoucím rodičům, kteří měli příbuzné v rodině s vývojovými poruchami.

Dextroposition srdce - není nemoc, a anatomický rys. Je-li nutné určit podle doporučení lékaře. V dospělého pacienta by měli být varováni o vady v případě jmenování vyšetření nebo chirurgickém zákroku. Aktivní život může být omezena pouze na doprovodné abnormalit nebo onemocnění.