Myelopatie: Krční, komprese, Vertebrogenní, degenerativní

Myelopatie, který má značný počet subjektů, které je závažný zdravotní syndrom, který doprovází mnoho patologických procesů, které mají vliv na kardiovaskulární a nervový systém. Důvody pro jejich výskytu je vždy jiná onemocnění nebo poranění, takže myelopatie může být reprezentován v důsledku různých poruch v těle.

Pokud nějaká nemoc se stala předpokladem pro rozvoj patologie, že je ve svém názvu dostane slovo označující onemocnění, například diabetická myelopatie (samozřejmě spojené s cukrovka), Ischemická forma (vyskytující se na pozadí ischemie), cévní, Vertebrogenní, alkohol, související s HIV počátek syndromu zřejmé. Nicméně, léčba míchy myelopatie v různých formách se bude lišit, protože by měl lékař působí na příčinu, to znamená, k léčbě onemocnění, což vedlo k odpovídajícím změnám. Málokdo nebude pochybovat o tom, že diabetes, osteochondrosis nebo HIV - infekce se nechá reagovat odlišně.

Příčina a následek

Ze stejného důvodu způsobuje různé formy myelopatie a naopak - určitá forma může být z různých důvodů. Klasifikace myelopatie všechno je tak zpackal, že i odborníci, vyjadřující různé úhly pohledu, nepřijdou na konsensu, definující však základní příčinu onemocnění.

komprese, vyplývající z:

• Posunutí meziobratlových plotének a vytvoření herniated disk s osteochondróze;
• Obratle se po neúspěšných chirurgických zákrocích nebo zranění;
• Uklouznutí obratle (horní posunuta směrem k dolní části) v důsledku patologických změn meziobratlové ploténky - spondylolistéza, které často mění na bederní myelopatie;
• Sekundární adheze;
• Nádory míchy.

špatný krevní oběh v míše, která může být způsobena Z výše uvedených důvodů a různých cévních patologických stavů, chronické progresivní tvářecí nedostatečnosti krevního zásobení:

1. Vrozené vaskulární porucha (aneurysma) a změny samy o sobě, což vede k zúžení nebo okluzí lumen (ateroskleróza, trombóza, embolie);
2. venózním, rozvoj v důsledku srdeční nebo kardiopulmonární selhání, komprese žil na cervikální úrovni, nebo lokalizovaná v jiných odděleních;
3. Míšní mrtvice způsobené ze stejných důvodů uvedených výše.

zánětlivé procesy, lokalizované v míše v důsledku poranění, infekce a dalších okolnostech:

• tuberkulóza;
• myelitida;
• Spinální arachnoiditis;
• Bechtěrevova nemoc (ankylozující spondylitida).

metabolické poruchy v těle, jako je hyperglykémie u diabetes mellitus.

Myelopatie může selhat provedena lumbální punkce.

Je zřejmé, že důvody pro myelopatií kořeny v jiných příčin různých někdy odlišných postupů.

Mezitím se základním předpokladem pro vytvoření patologie považován za dlouhé splývavé progresivní bolest dolní části zad (komprese, diskogenická, vertebrogenní, degenerativní myelopatie, a všechny ostatní synonyma).

To je pravděpodobně důvod, proč tato patologie může mít různé názvy, a to zejména nemění jeho podstatu. Koneckonců, ve většině případů, tyto změny mají vliv na míchu, se bude vyvíjet v průběhu let a mají degenerativní (degenerativní myelopatii), ale od té doby se stala příčinou komprese onemocnění lze nazvat kompresi.

Vznikající krční patologii názvem cervikální myelopatie, nicméně, cervikální myelopatie může být diskogenická, vertebrální, komprese, vaskulární, koronární, a tak dále. D. To znamená, že k základní koncepce slovo, pouze objasňuje původ onemocnění. Kromě toho je zřejmé, na každou osobu, která koronárních cév myelopatie a jsou velmi blízko u sebe, že je v mnoha případech jsou identické.

Klinické projevy závisí trochu na formuláři

různá stadia degenerativního onemocnění disku - hlavní příčinou myelopatií

Příznaky myelopatie krční páteře neliší od myelopatií hrudní páteře. Podobně, věci a s patologického procesu, lokalizovány v oblasti bederní páteře. Jediným rozdílem je úroveň, při které začíná problém.

Degenerativní změny nebo vaskulární patologie pocházející z spinální stenóza, vytvoření podmínek pro stlačení míchy vyboulení disk nebo osteofytů krční již projeví ve funkčních schopností horních končetin a mozku, a klinicky se podobají discirculatory encefalopatie. Myelopatie bederní oddělení je schopen způsobit vážné poruchy dolních končetin a pánevních orgánů.

Obecně platí, že pacienti sami myelopatie příznaky přidělený exacerbaci obvyklé pro tyto degenerativních onemocnění disku, spondylóza, kardiovaskulární onemocnění, což do jisté míry je to pochopitelné, protože jsou syndrom, což znamená daleko pokročilý vývoj základního onemocnění. Pacient začne všímat, že existují nové funkce, které dříve neměly, takže můžeme říci, že existují společné symptomy, které zahrnují nějakou formu onemocnění:

1. Bolest - těžká a špatně přístupné lékařské ozáření;
2. Parestezie, paréza, paralýza, které jsou umístěny pod úrovní léze;
3. Motor a senzorické poruchy, vyznačující se tím, první převažují nad druhý;
4. Spastické svalové kontrakce (zejména nohy), která je spojena s vodivostí;
5. Funkční poruchy pánevních orgánů.

spinální ischemie

Diskogenická (Vertebrogenní), nebo ischemické myelopatie dochází při jednostranném cév disk herniace a osteofytů, jejíž příčina může stát výrazný bolest dolní části zad nebo poranění míchy. Tato forma je považována za výsadou mužů středního věku, kteří mají tuto nemoc, „vydělat“ v průběhu života (těžkou fyzickou práci, úraz, infekce, operace, a samozřejmě, progresivní ateroskleróza). Spinální myelopatie v tomto případě může být tlak, cévní, obratle, a protože je větší pravděpodobnost vzniku cervikální úroveň, že se dodnes nazývá krční myelopatii nebo cervicogenic. Avšak z mnoha jmen uvedených, takže by neměl být opakován, čtenář, pravděpodobně, a tak pochopil.

Spinální ischemie často preferuje krční páteř, bederní z této formy trpí méně onemocnění je dlouhá, někdy s progresí procesu. Příznaky myelopatie krční páteře nelze oddělit od těch v hrudní myelopatie a lokalizační centra v oblasti bederní páteře, protože jsou společné pro všechny formy onemocnění:

• Těžká atrofie a slabost svalového systému začíná proximální (u) oddělení jednom končetiny, pak otáčení na druhou stranu;
• Kořenové bolesti, bolesti kloubů;
• Spastické jevy, které začínají necitlivost a pocit neklidu v rukou nebo nohou a může vést k rozvoji tetraparesis;
• poruchy citlivosti v časných stádiích je s růstem;
•  V pozdějších fázích přidávají příznaky dysfunkcí pánevních orgánů.

Důsledek nedostatečného průtoku krve

Cévní myelopatie, vytvořené jako výsledek porážce velké cévy (Obratlů, bazilární, spinální, kořenové arterie), a oběhové poruchy v míše mohou vykazovat difúzní a fokálních lézí, závažnost a umístění závisí na různých okolnostech:

1. Patologie;
2. pool poloha oblasti, zásobování postižené tepny;
3. Mechanismy tvorby cévních dat poruchy;
4. věk pacienta a individuální charakteristiky jeho těla.

Cévní fokální míšní a kořenové příznaky, když je cervikální a cervikální myelopatie poruchy projevují pohybu, senzorické poruchy a bolesti. Velmi charakteristický syndrom myeloidní parestézie, Lhermitte zvaný jev, který se vyskytuje v záchvaty tvoří prodloužení páteře v oblasti krční páteře, a při ohýbání hlavu a boky. To je doprovázeno průchozího „elektrické vlny“ od krku přes ramene k zápěstí a bederní oblasti přes nohy. Pro „vlnu“ je obvykle následuje bolestivé brnění a slabosti v zápěstí a nohou. Pacienti nazývají tento jev „hroznou ránu do všech nervů.“

Lhermitte Tento jev nastává v důsledku komprese a prudkému podráždění míšních struktur, je často označován jako první známky páteře myelopatie. Frekvence útoků tohoto typu závisí na stupni hypertrofických a degenerativních změn páteře struktur a obratlů (degenerativní myelopatie). Tyto body jsou brány v úvahu při stanovení diagnózy cervikální myelopatie.

Kromě radikuloishemii paroxysmální, přetrvávající chronickou ischemickou myelopatie se může objevit v špatný krevní oběh v míše ALS syndrom (Paralýza a svalová atrofie).

Diagnostika, léčba

Nejtěžší v diagnostice páteře hrudní myelopatie, ale mějte na paměti, že se nejprve stanoví, že vyloučení hromadné onemocnění (nádorového procesu), a pak se ke stanovení primární diagnózu. Diagnóza myelopatie bederní, krční a hrudní stanovena na základě:

• Historie;
• stížností;
• Klinické projevy;
• Výsledky průzkumu (R-grafie, CT, MRI, ultrazvuk).

Krční stenóza v obraze

Vzhledem k podobnosti klinického obrazu, například ischemická myelopatie dalších podmínek s podobnými projevy, je třeba odlišit od ALS (amyotrofická laterální skleróza), neoplastických procesů a dědičné patologie pohybového aparátu, roztroušená skleróza, myelitida, syringomyelia.

Léčba míchy myelopatií mohou být použity v závislosti na příčině a je konzervativní a chirurgické, ale v každém případě, že existují priority, jako například:

1. Analgetická úleva od bolesti, která je zvláště výrazný když vertebrální myelopatii, což je důsledkem výrazným osteoartritidy;
2. Zajištění stability, která je v první řadě týká cervikální myelopatie.

Otázkou chirurgie také závisí na základní onemocnění. Samozřejmě, že nádor „zpoždění jako smrt“, v ostatních případech, žádná jediná taktika, a to zejména, že chirurgická léčba míšního myelopatií je komplexní problém (herniated meziobratlové nefunkční, přitahuje mnoho profesionálů, dlouhá rehabilitace období, atd.).

Léčení míšního myelopatie a jeho prognóza je závislá na příčinu onemocnění, stupeň degenerativních změn, hlavní fázi onemocnění a dalších faktorech, které určují průběh procesu, na který se vyvinul myelopatii.

Video: doktor myelopatií