Polyneuropatie: diabetická dolní končetina, alkohol (toxické) a další

Polyneuropatie je léze periferních nervů a krevních cév, které jim poskytují s jídlem. Tento patologický proces je někdy nazýván polyneuropatie změnou jedno písmeno, neuropatie, polyradikulopatie nebo polyneuritida, ale poslední (polyneuritida) je vnímána jako zánět a zánět skutečný jako něco, co není charakteristické periferních nervů, a pokud se vyskytuje, je to velmi vzácné.

Základem polyneuropatie představovat další faktory: metabolické poruchy (jasný příklad - diabetická polyneuropatie), ischemická faktory, mechanické poškození, které dávají morfologické změny v nervových vláken. A i infekce, která se dostane do nervového vlákna nedává typický zánět, projevující se jako alergické reakce. To je důvod, proč se slovo „polyneuritis“ postupně mizí z terminologie.

Pokud se kromě periferních nervů ovlivňujících poruch míchy kořeny nemoci začnou volat polyradikulopatie. Patologický proces je nejvíce patrný v porážce distálních ramenových úseků (polyneuropatie dolních končetin), - poskytuje charakteristickou „kohoutí chůze“ pacienta.

Příčiny tohoto onemocnění je velmi odlišná, téměř jakýkoliv faktor, který měl negativní účinek na tělo alespoň jednou, je schopen vyvolat onemocnění, jednotlivé případy onemocnění zůstává záhadou navždy.

Jak rozumět diagnózu?

Ve většině případů pacientů diagnóza "je vidět nejen slovo„neuropatie“se obvykle přidává k ní některé definice. A v případě, že slovo „alkohol“ nebo „toxické“ více či méně jasné, pro lidi, ostatní termíny ( „axonální“ a „demyelinizační“), vyvolává otázky. Aby čtenář byl jasný význam těchto definic, je nezbytné, na základě údajů z různých zdrojů, aby se pokusili nějak zařadit tuto patologii, protože dosud nebyl vyvinut obecně přijímaná verze klasifikace k dnešnímu dni.

Podle původu rozlišujeme následující formy polyneuropatie:

• Alimentární.
• Dědičná.
• Autoimunitní.
• Metabolické (jaterní, uremický, diabetická polyneuropatie).
• Toxický.
• Infekční-toxické.

Mezitím, v literatuře lze nalézt jak rozdělení nemocí na etiologický faktor, které jsou rozlišovány: pobuřující, i když pravda, zánět patří do kategorie extrémně vzácné, toxický, alergický a traumatický Možnosti.

demyelinizace s neuropatie

V závislosti na typu patologického procesu zdůraznila dvě formy onemocnění a zdá se, názor není v rozporu:

1. Axonální polyneuropatie - se vyskytuje u poškozených axonů;
2. Demyelinizační - tvořen demyelinizaci nervových vláken.

Je třeba poznamenat, že tyto dvě formy dlouho, a proto není vždy existovat v čisté formě: s primárním axonální léze sekundární demyelinační patologie spojené součásti, zatímco demyelinizace - axonální.

Neexistují žádná konkrétní rozdíly v klasifikaci polyneuropatie povaha proudění, takže popis nemoci může být nalezeno:

• Akutní procesy;
• Subakutní provedení;
• Chronický průběh.

Kromě toho, v závislosti na výskytu symptomů konkrétního typu neuropatie, rozlišovat motor, smyslové vegetativních forem, které se však v izolaci spíše zřídka, častější Motor a senzorická nebo senzoricky autonomní typů onemocnění.

Popsat (nebo pouze list) všechny druhy neuropatie je obtížné - mnoho z nich, ale je třeba mít na paměti, že bez ohledu na etiologický faktor všechny formy jsou běžné klinické projevy, které, stejně jako původ, definují terapeutický přístup a prognózu ,

Příznaky polyneuropatie

Typické postižené oblasti s polyneuropatie

Systémová porucha periferních nervů, jsou jednou z hlavních klinických příznaků charakteristických pro celou skupinu neuropatií není tak důležité: jaký typ náleží, a ve kterém směru patologického procesu - hlavní příznaky jsou přítomny:

1. Svalová slabost a atrofie;
2. Snížená šlachových reflexů;
3. Periferní paréza;
4. porucha citlivosti distální končetiny (gipostezii, parestézie, hyperestezie);
5. Trofické vegetativní-vaskulární poruchy.

Demyelinační PNP projevuje především trpí hlavní myelinu (motor a smyslové nervové) vláken, zatímco unmyelinated autonomní a senzorických nervů, které poskytují citlivost povrchu, aniž by se účastní konkrétního procesu, zůstávají nedotčeny. Tato varianta onemocnění se projevuje hluboké reflexy a ztráta vibračního porušení pocitů s relativním zachováním citlivosti povrchu. Demyelinizace, postihující nejen jeden distální končetiny, s postupem času tlačí hranice a začíná se šířit ke kořenům, objevit:

• Periferní paréza;
• Slabost končetin (distální části);
• Zahušťování nervů v případě chronického průběhu.

Tato polyneuropatie dolních končetin nepatří do nevratných procesů. Za předpokladu, eliminovat etiologický faktor a adekvátní léčba myelinové pochvy a zpět po dobu 1,5 - 2 měsíců dochází k regresi neurologické symptomy.

Axonální neuropatie může mít vliv na různé typy vláken s postupným rozvojem patologického stavu. Charakteristické příznaky tohoto typu EOR jsou:

1. Citlivé (bolest, teplota), poruchy;
2. Autonomní dysfunkce;
3. Absence hlubokých reflexy poruch v raném stádiu onemocnění.

Stěží lze očekávat kompletní obnovu ztracených funkční schopnosti v případě axonopathy. Axony regenerují pomalu a procesy přežívající axonů, když se snaží kompenzovat ztrátu, ale nejsou schopni dělat to naplno.

Avšak vzhledem k tomu, že pro dobrý vliv na terapeutický účinek, zvláště důležitý kauzální faktor, že věnuje zvláštní pozornost k vyhledávání.

Jaké faktory učinit periferních nervů trpět?

Daňová ztráta při cukrovce

Diabetes mellitus - hlavním důvodem

Nejčastěji neuropatie mít na mysli, když hovoří o komplikacích velmi běžný v celé onemocnění zeměkoule - diabetes (diabetická neuropatie, diabetická noha), Takže je nemožné, aby zdůraznil své dominantní postavení v seznamu příčin. Porážka malých cév u diabetiků pozorovány na polovinu nebo více pacientů trpících diabetem. Když nemoc se projeví - je obtížné předpovídat, může se stát, na začátku onemocnění a stal se první příznaky diabetu, nebo vývoj nemoci může být odloženo na dobu neurčitou, počítáno v průběhu mnoha let.

Hlavním faktorem, který spouští rozvoje diabetické neuropatie, úkonů ischemické komponent a metabolických poruch v nervového vlákna.

Vzhled první neurologické příznaky diabetické polyneuropatie (sense of vibrace kotníku zkrácené Achillovy odlesky jsou sníženy) nedává důvod se domnívat, že nemoc bude rychle rozvíjet. S těmito příznaky diabetik může žít několik let, aniž by vykazovaly jakékoli další stížnosti na průběh procesu, kdy klinický obraz se stává typické neuropatie zbarvení:

• Tam je silná, velmi nesnesitelná bolest v nohou a dolních končetin, což je v teple a klidu se stává ještě naléhavější;
• Nohy zeslábne;
• Začíná trpět autonomní inervace;
• Intenzita bolesti v průběhu času stále roste - stávají neúnosné;
• Současně s nárůstem bolesti svědění (ne vždy, ale často), změna barvy kůže (od fialové až černé);
• Tvořil diabetickou nohu, což vede nejen ke snížení funkčnosti dolních končetin, ale často příčinou amputace.

Polyneuropatie dolních končetin, vývoj diabetes mellitus - je nejčastější závažnou komplikací onemocnění „cukru“ Typu 2 a bolest hlavy, Endocrinology, však instalovány diagnóza (SD) má důvod pro zabránění nervových vláken a první příznaky - terapie pro revizi směrem vzhůru účinnost. Kromě opatření zaměřených na náhradu primárního onemocnění (diabetes), ošetření předepsáno, poskytuje pro zlepšení krevního oběhu, snižuje otoky, zabraňuje pronikání infekce (antibiotika terapie lokálně).

Diabetická neuropatie, video - program „žít zdravě!“

Spuštění mechanismu neuropatie a učinit ji obsluhy, s výjimkou cukrovka mohou i jiná onemocnění: Hematologické abnormality, kolagen, biliární cirhóza, novotvary, hypotyreóza, mnohočetný myelom a další.

Nedostatek vitamínů B

Nedostatek některých vitaminů skupiny B (B1, B12, B6), které svou povahou disponují neurotropní účinky (pozitivní vliv na centrální nervový systém a periferních nervů), takže léková forma používá jako důležité nástroje pro patogenní léčbu. Samozřejmě, že v případě, že tělo z jakýchkoliv důvodů pro tento nedostatek těchto vitaminů, které nebudou rychle odstraněny, bude brzy prohlašují, že jsou příznaky chronické axonů polyneuropatii.:

1. Nedostatek vitaminu B1 (thiamin) způsobuje neuropatie dolních končetin, diabetická podobat nebo alkoholu;
2. Nedostatek B6 (pyridoxin) - formy převážně smyslovým postižením, brnění a projevuje;
3. Nedostatek B12 (tsianokobalomin) - často vede k degeneraci míchy a rázových šňůry zadních, někdy - k rozvoji smyslové poruchy s brnění a.

Základní způsob léčby tohoto typu polyneuropatie je zavedení vitamínů skupiny B a kyseliny askorbové v terapeutických dávkách, stejně jako strava bohatá údaje užitečné látky.

toxická forma

Toxický forma nemoci se hlavových nervů mohou vyvinout jako komplikace infekčního procesu indukované činidly, jako je bacillus Leffler (difterický bacil - difterický neuropatie), herpes virus, virus lidské imunodeficience (HIV).

Těžké intoxikace, rozvíjí vzhledem k pronikání krve cizince na lidské tělo látek, které spadají tam náhodou nebo úmyslně, aby se o sebevraždu: arsen, methanol, který je zaměnitelná s ethanolem, oxid uhelnatý, dichlorvos a jiných organofosfátů (nebo toxické) chemikálií. Toxické polyneuropatie formy a chronické konzumace alkoholických nápojů, jediný rozdíl je, že výše uvedené jedy jednat velmi rychle a má vliv na nervy v 2-4 dnů, což Akutní axonální polyneuropatie a alkoholických jedy své tělo po celé měsíce a roky, položit základ pro progresi patologického procesu. Ve většině případů do šesti měsíců, kteří trpí alkoholismem člověka „používá svou šanci“ dostat tuto nemoc.

Alkoholická polyneuropatie se vyskytuje ve 2 - 3% lidí, kteří nevědí opatření opojných nápojů a je na druhém místě diabetika. Hlavní roli v tvorbě patologických procesů hrát dva faktory: 1) Toxické účinky ethanolu na nervový systém, 2) metabolické abnormality v nervy. Z vlivem alkoholu má vliv nejen na periferní nervy, některé změny také vliv na mozek a míchu.

• Bolest v lýtku, je zesilovací citlivá na tlak, a parestézie v distální objeví jako první;
• O něco později přišla slabost a ochrnutí, které se týkají obou horních končetin a nižší;
• Paretické svaly rychle začíná atrofie;
• Hluboké reflexy zvýšila jejich plochy se rozšiřuje;
• Začíná se projevovat porušení povrchové citlivosti druhu ponožky a rukavice;
• Prohloubení klinické projevy, pokud není léčen, může vést k tomu, že vnější znaky PNP začínají podobat amyelotrophy syfilis, ale nepřítomnost charakteristických symptomů (RW - pozitivní, poruchy močení, „bolesti zad“) označuje kauzální faktor a jiný typ neuropatie, nemá nic společného s syfilis.

Někdy alkoholické polyneuropatie se rychle rozvíjí, a to obvykle vyskytuje po těžkém podchlazení. Pro tento druh typický široký rozsah změn v nervovém systému, pacienti mají tendenci mít „výřečný“ vzhled a hmotnost uložit stížnosti. Vasomotor, sekreční a trofické poruchy jsou příčinou pocení, otoky distálních horních a dolních končetin, změnám teploty a barvě kůže.

Bolest v alkoholickém polyneuropatie může růst během několika měsíců. Mezitím včasná léčba, která zahrnuje vitamin terapie, nootropika, rehabilitační, neostigminu, se může otáčet proces zpětného vývoje.

Na závěr této sekce, je třeba připomenout, neuropatie, který vychází z používání látek pro léčbu a prevenci nemocí. Vyvolaná léky polyneuropatie se vyvíjí v průběhu léčby léky, které jsou obtížné přiřadit na jednoduchý: soli zlata, vizmutu, sulfonamidy, antikonvulziva, anti-bakteriální a chemoterapie. V jiných případech, mohou být periferní nervy ovlivněna po použití vakcíny (aplikace vakcíny a séra).

Trauma, komprese, hypotermie a neznámou

V této sekci jsme získali nějaký podobný důvod, protože jeden může často slyšet, že příznaky nemoci vyvinut po úrazu nebo podchlazení, někdy příznaky polyneuropatie jsou výsledkem infekce nebo v důsledku kompresních syndromů, který je tak bohatý osteochondrosis.

Tak často příčinou neuropatie jsou:

1. Poranění. Mechanické poškození nervů v důsledku zranění (pohmožděniny, podvrtnutí, otevřené a uzavřené zlomeniny, nepodařilo chirurgický zákrok) může způsobit neuropatie na dolní nebo horní končetiny parestézie, necitlivost, mravenčení. Například traumatické porušení integrity loketního nervu jedné z horních končetin dává typický obraz ulnární neuropatie: neživé zahnutými prsty, ruka značky s muskulární atrofie, ztráta funkčních schopností.
2. 

   link-level poranění míchy s orgány

   Komprese nervových kořenů. Komprese syndrom osteochondróze nebo herniated disku, kde příznaky utrpení periferních nervů jsou často přechodné povahy, může způsobit radikulopatie jako horních končetin a dolní, následované motorem, senzorické a autonomních poruch. Degenerativní-dystrofické změny se týkají dolní části páteře ve větším rozsahu (a jeho vlivu na osteochondróze), a v nepřítomnosti nebo v neúčinnosti léčby často vede ke stlačení nervových kořenů, což může snadno vést k vývoji neuropatie dolních končetin. Komprese syndrom vyplývající z progrese revmatoidní artritidy, vývoj nádoru, léčebných procedur, hrozí uskřinutí nervu horních končetin, které jsou často proudí do brachiálního plexu neuropatie (brachiální plexitis) nebo ulnární neuropatie.

3. Podchlazení. Spolu s dalšími faktory (otitidy, cukrovka, traumatu, mrtvice, operace, otoky, zubní manipulace), vlivu průvanu a chladu se stává příčinou výskytu takového zánětlivého procesu, který významně mění horší vzhled (tvář zkreslený, ne zavřené oči) a poskytuje další obtíže (poruchy chuti, někdy porazit slzných žláz). Název onemocnění - neuropatie lícního nervu.
4. Tajemný forem onemocnění, neboť původ není plně definován, vykonávat některé dědičné formy, jakož i akutní zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie, zvané syndrom Guillain-Barre. Je známo, že syndrom Guillain-Barre často tak děje po akutní infekci osobou utrpěla a možná způsobené filtrovatelné viru, který, mimochodem, je také ještě obnovit. Mnozí autoři připisují syndrom unikátnímu projev alergické reakce a zpracuje patologického procesu jako autoimunitních chorob.