Porušení děloze-placentární průtok krve během těhotenství

Těhotné ženy a jejich rodiny za normálních okolností očekávat, že z ultrazvukového vyšetření odpovědi - co je sex dítěte. Pro porodník-gynekolog, je nutné Studium metodou včas odhalit porušení průtoku krve v průběhu těhotenství, abnormální vývoj plodu.

Záleží na tom, tohoto plánu řízení a taktiky dodání. Chcete-li porozumět mechanismům rušení, je třeba zvážit možnost oběhového systému mezi matkou a dítětem.

Struktura průtoku krve utero-placentární

Matka i dítě jsou spojeny nejen placentou, ale také složitý systém krevních cév. Z tohoto důvodu všechny ko-cirkulace může být rozdělena do úrovní, které nemohou existovat v izolaci, ale pracují pouze v komplexu.

• Centrální systém se považuje za placenta připojena. Poskytuje „absorpční“ výrobky z matčiny krve prostřednictvím klků, naklíčené hluboko do děložní stěny. Zároveň to nemíchá krev matky a dítěte. Několik řada speciálních buněk vytvořených gematoplatsentarny bariéra je významnou překážkou pro plodu zbytečné látek. Krví odpadu se vrací do žilního systému matky.
• Druhá část toku tvoří větve děložních tepen. Jestliže před těhotenství v ženském těle jsou ve stavu na spaní a jsou nazývány spirála, s termínem do 1 měsíce, v němž dochází ke ztrátě svalové vrstvy, které mohou způsobit křeč. Tepna na čtyři měsíce jsou transformovány do plných sudů, plná krve a vázaný v placentě zóně. Tento mechanismus, což je užitečné pro fetální energie může být fatální pro děložního krvácení: stěny nádoby již nemůže zmenšit.
• Nádoby z pupečníkové krve pro vytvoření třetí cestu. Zde je 2 arterie a ve Vídni. Spojují s placentou dítěte a placenty podobě ovocného-kruhu. Snížený průtok krve na této úrovni způsobuje nejzávažnější poškození plodu.

Jak narušený placentární oběh

Poor průtok krve spojeno s placentou, tzv placentární nedostatečnosti. To se může objevit v kterékoli fázi těhotenství ve dvou formách.

akutní Zdá se náhle, a to i při narození, bez ohledu na gestační věk. Ovoce dostane do stavu hypoxie (nedostatek kyslíku), které hrozí, že ho zničí.

Hlavními patologické mechanismy tohoto stavu:

• předčasnému odtržení placenty;
• infarkt způsobený trombózou.

chronický často komplikuje průběh těhotenství po 13 týdnech života. Symptomy ve třetím trimestru. Mechanismus tvorby - předčasného stárnutí placenty v důsledku ukládání fibrinu na klků.

Výsledkem je, že změny ve struktuře choriových klků (placentární tkáně) přestane fungovat gematoplatsentarnogo bariérové ​​porušena procesů výměny mezi plodu a mateřského organismu

Negativní účinky těchto podmínek, v závislosti na stupni porušení může vést k hrozící smrt plodu.

Příčiny poruchy krve v těhotenství

Způsobí porušení děloze-placentární průtok krve může být celá řada důvodů. Patří mezi ně běžné onemocnění matky:

• neuroendokrinní systém patologie (diabetes, onemocnění štítné žlázy, a nadledvinkách, změny v hypotalamu mozkového kmene);
• plicní onemocnění (emfyzém, astma bronchiale);
• poruchy kardiovaskulárního systému způsobené vývojových vad, účinky hypertenze, s tendencí k hypotenzi;
• renální patologie (chronická nefritida, pyelonefritida, zejména ve stádiu selhání ledvin;
• chudokrevnost (anémie), spojené s nedostatkem železa, vitaminů;
• stav doprovázen zvýšenou srážlivost krve, přispívá ke zvýšenému trombózy v cévách placenty;
• akutní exacerbace chronické a infekčních procesů -vyzyvayut odpovídající zánět v placentě, krevních cév a snižuje otok průtoku krve v prvním trimestru, může končí na potrat.

děložní patologii vytváří lokální podmínky pro defektní průtok krve:

• Jakákoliv změna vrstvy dělohy (myometrium, děložní sliznice);
• malformace (např., "bicornuate" typu, "sedlo" děloha);
• hypoplazie (hypoplazie);
• Tvorba nádoru svalové tkáně (fibroidy), zejména v nulipar ve věku nad 35 let, v mladším věku může kompenzovat malé myomy krvi.

Příčinou nedostatečného průtoku krve jsou nepříznivé podmínky těhotenství v případech:

• vícečetné těhotenství;
• Rhesus konfliktu;
• preeklampsie;
• fetální závěru;
• abnormální placenta previa.

Riziko poškození průtoku krve dochází, když:

• předcházející potrat;
• kouření, alkoholismus a drogová závislost matky;
• konstantní nervózní situace související se sociálními nebo špatnými životními podmínkami;
• Porušení správné výživy žen.

Druhy chronické placentární nedostatečnosti

V závislosti na vývoji důsledky pro plod a schopnost matčině těle přizpůsobit jsou 4 formy nebo fáze chronické placentární nedostatečnosti:

• ofset - mateřský organismus chrání plod docela zlepšení na jiných cestách průtoku krve, a dítě necítí nedostatek kyslíku, se vyvíjí normálně, se rodí na čas a dobře vyvinuté;
• subcompensation - matka není schopna plně kompenzovat nedostatek energie, a ovoce zaostává ve vývoji, je zde riziko komplikací, vrozené vady;
• dekompenzace - spolu s úplným porušením mechanismů adaptace, znemožňují normální těhotenství, u plodu, existují závažné nedostatky, které jsou nekompatibilní s životaschopnost, je velmi pravděpodobné, že zemřou v děloze;
• kritický - kvůli závažným změnám ve struktuře placenty dalšího porodu není možné, je nevyhnutelné smrt, nějaká léčba neúčinná.

Jaká míra poruchou průtoku krve způsobuje placentární nedostatečnosti?

Porovnání klinických projevů a ultrazvukových výsledků vyšetření dovoleno přidělit stupeň 3 narušení toku mezi matkou a plodem.

první vyznačují minimálními změnami v děložní-placentární úrovni, poskytuje „rezervní“ čas pro asi měsíc po léčbě a úplné uzdravení bez následků, Release 2 verze:

• Ia - pouze sníží děloze-placentární krevní oběh, s ovocnou placentární beze změny. Zdá se retardací vývoje plodu v 90% případů.
• Ib - trpí ovocné placentární oběh a utero-placentární zůstává normální. Latence vznik a vývoj plodu trpí něco nižší (80%).

Závěr je vydáno poté, co vyšetřování všech složek plodu průtoku krve

druhý - dochází k porušení na úrovni dělohy a umbilikální plavidel, hypoxie může být fatální pro plod.

třetina - ukazatele oběhu jsou na kritickou úroveň, možná dokonce obrátit směr proudění (reverzní).

Pro lékařů je možné takové klasifikace přesně určit míru porušení, zvolit nejvhodnější léčebnou strategii.

poruchy krevní symptomy

Pokud je kompenzován narušena průtok krve, žena necítí žádné abnormality, a učí se o nich až po provedené kontrole.

Vyjádřené projevy se vyskytují u akutní a chronické dekompenzovaných:

• plodu zvýšení motorické aktivity dramaticky nebo zcela zmizí (s dobou trvání 28 týdnů normální vývoj a následuje míchání z deseti za den), tento příznak vyžaduje okamžitou léčbu na Gynekologie;
• Pomalé zvyšování břišní obvodu detekovaného v měsíčním kontrolu a měření v prenatální kliniky (spojené s nadměrnou tvorbou nebo nedostatku plodové vody);
• pozdě toxikosa;
• vysoký krevní tlak;
• velký nárůst hmotnosti;
• otoky nohou;
• bílkovin v moči.

diagnostika

Nejúplnější obraz o průtoku krve mezi dělohy a plodu se získá Doppler vyšetření, která se provádí pro všechny ženy třikrát v průběhu těhotenství.

Tato technika umožňuje:

• pro měření rychlosti proudění krevní krvinky;
• určit svůj směr v tepen a žil;
• potvrdit změny klinických projevů.

Účinek je založen na vlastnostech ultrazvukových vln odraz, zcela bezpečný pro matku a dítě

Všechny změny jsou zaznamenány v monitoru se měří pomocí speciálních čidel, může být fotografován v požadovaném formátu.

Ve srovnání s běžnou závěru o stupni patologie. Porušení lze nalézt na jakékoliv úrovni v cévách:

• pupeční šňůry,
• děloha,
• plod.

Lékař má čas postoupit léčbu a kontrolovat ji na příští inspekce.

Jakási Doppler je Doppler. Je indikován k:

• souběžné patologie matky;
• podezření, předčasné stárnutí a narušení placentární bariérou;
• znaky multi-nebo s nízkým obsahem vody;
• Předběžné údaje o nitroděložního vývoje, vytvoření vrozených vad plodu;
• přítomnost genetických onemocnění v rodině;
• Klinické příznaky hypoxie plodu.

Při vyšetření může odhalit:

• řídnutí placenty;
• Oblast zvýšení proliferace;
• intrauterinní infekce.

Metoda prodloužené pozorování v nemocnici na stupni hypoxie plodu umožňuje vidět aplikaci léků

léčba onemocnění

Schopnost uložit těhotenství s pomocí konzervativní léčby je na stupni postižení toku krve Ia a b. Druhý stupeň je považován za hranice, a třetí - vyžaduje urgentní chirurgický doručení.

Léčba zohledňuje patogeneze onemocnění. Aby bylo možné dosáhnout výsledků, které potřebujete k práci na všech odkazů:

• V mírné porušení mikrocirkulace jmenovaného Hofitol (s minerální a rostlinné prostředku), v těžších případech - Aktovegin, Petoksifilin.
• Pokud zjištěno matka sklon k tvorbě trombu a znehodnocených agregaci krevních vlastností, tyto přípravky jsou uvedeny jako Curantil, Trental. Jsou schopni zlepšit propustnost krve cévami.
• Po detekci nízkého krevního tlaku se používají Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vazodilatancia - No-lázně, spastickou redukční nádoby Eufillin injekce opravy.
• Doporučuje se snížit tón dělohy pomocí hořečnatý, lék Magne B6, působí jako anti-hypoxické způsobu pro zlepšení průtoku krve.
• Skupina vitamínů s antioxidační působení eliminuje negativní účinky (vitamin E, kyselina askorbová).

Terapeutické látky jsou předepsány. Žena se v případě potřeby nabízejí hospitalizace. To vám umožní:

• zajistit klid na lůžku;
• neustále sledovat těhotenství.

Co bych měl udělat, aby se zabránilo krevní onemocnění?

Gynekologové volání pro ženy ohrožené předem připravit na těhotenství předcházet neplánovanému početí.

Výběr správného držení těla při spánku pomáhá krevního oběhu plodu

Na pozadí již existujícího těhotenství se doporučuje:

• vyhnout emocionální a fyzické přetížení;
• odstranění špatných návyků;
• zařídit těhotné výživy;
• pozor na každodenní procházky, pobyt ve větraném prostoru;
• zabývá speciální gymnastiku pro těhotné ženy, cvičení jógy;
• kontrolovat tělesnou hmotnost, aby provedla měsíční vážení a měření obvod břicha;
• je považován za vhodnější spát na levé straně, tato pozice pomáhá snižovat tlak na dolní duté žíly, která vede k pravé straně dělohy, ale v některých případech je stagnace ve spánku ledvin na pravém boku zlepšuje odtok z těchto důležitých orgánů.

Moderní metody diagnostiky a přístupu k řízení těhotná umožňují varovat závažné porušování lidských práv. Nicméně, mnoho funkcí závisí na ženu a její touze mít zdravého potomka.