Abdominální trauma

poranění břicha jsou velmi vážné typy úrazů, které vyžadují ve většině případů, nouzové operaci. Zpoždění při první pomoci může vést k významnému zhoršení pacienta, a ve vážných případech smrti.

Klasifikace břišní zranění

Poranění břicha jsou různých typů. To vše závisí na způsobu, jakým byla způsobil zranění. Jsou rozděleny do následujících typů:

• pohmožděné břicho,
• pasti měkkých tkáních a orgánech dutiny břišní;
• poranění nebo prasknutí dutiny břišní;
• s poškozením nebo bez poškození vnitřních orgánů.

Častý druh zranění je škoda vznikne v důsledku mechanického působení. Izolované zranění nastane, když oběť nebolí dalších částí těla. Mezi izolovaný přidělit více zranění, které jsou dále rozděleny do střely a nožem zranění. Závažnost poškození závisí na tom, zda se přístroj pronikl do břišní dutiny, nebo nedosáhl břišní stěny.

V případě, že oběť má jinou lokalizaci zranění, se nazývá kombinovaná. Časté průvodními druhy jsou břišní trauma a poškození mozku, stejně jako pohybový aparát. Kombinovaný poškození negativně kvůli medvědům jsou silné více problémů nejdůležitější systémy těla.

Těžká současné zranění břicha trauma a hrudníku. Tato skupina je klasifikována torakoabdominálních škodu poškozením bránice prostoru. Odděleně, skupina je jak poškození hrudníku a břicha, kdy ke zranění není příbuzný a nemají vliv na závažnost navzájem.

trauma hrudníku zabraňuje plný dech a tím snižuje množství kyslíku vstupující do krve a celkový stav pacienta významně zhoršila. Lékařská etika lékař musí nejprve obnovit dýchání, tak cenný čas může být ztracena. V ideálním případě by pacient s těžkým zraněním vedly některé doktory.

Stává se, že břišní trauma doprovázen jiným poškozením, například elektrickým proudem, poleptání, otravy, v tomto případě jsou kombinací poranění.

Podle mechanismu poranění rozlišovat otevřené a uzavřené poranění břicha. Izolace z těchto skupin na základě skutečnosti, že léčba otevřených a uzavřených zranění je velmi odlišná.

Otevřená poranění břicha

Tato skupina zahrnuje různé typy ran:

Video: břišní poranění, první pomoc

• mačety,
• střelné zbraně
• fragmenty boesnaryadov.

Rány z obroubené zbraně jsou rozděleny do sekané, střih, roztrhaný. Vyznačují se malými vnějšími lézí spolu s velmi hlubokou vnitřní penetrace. Obvykle je v tomto typu zranění není silné krvácení, ale dojde k poškození vnitřních orgánů.

Různé naříznutá rány jsou aplikovány s noži a jsou charakterizovány malým vnitřním poruch a rozšířené lineárním směru. Okraje řezaných ran stejné, nicméně, tam je velká ztráta krve, protože množství poškozených cév. Většina traumatické tržné rány. Jejich příčiny jsou buď výrobní faktory, nebo útok zvířat. Charakteristickým rysem těchto ran je, že silně znečištěn.

Střelná poranění vznikají z výstřelu žaludek poškození, kulky. Tyto rány mají vysoké procento úmrtí, jak je charakterizován několika lézí a hloubku. Nebezpečné rány z projektilů. Nazývají se sekundární, protože vyplývají z padající trosky už vybuchla munice. Takové zranění jsou nebezpečné, protože rána po nárazu může výrazně překročit velikost fragmentu (až 30 krát). V současné době taková rána je možné získat v obchodech nebo autonehod: rozbité sklo, explodující zařízení jsou dost těžké zranění osob.

Otevřené břišní poranění se dělí na:

• proniká do břišní dutiny,
• non-pronikavý.

Non-penetrační trauma mají příznivější prognózu z důvodu nedostatku vnitřní zranění (velmi zřídka poškození orgánů v Retroperitoneum: játra, slinivka, atd.)

Pronikající poranění jsou mnohem nebezpečnější, a jejich závažnost závisí na tom, který orgán je poškozen. Zranění se dělí na:

• poranění poškození vnitřních orgánů,
• poranění bez poškození vnitřních orgánů.

Od poranění vnitřních orgánů, v tomto případě zahrnují:

• poranění dutých orgánů (žaludek, střeva, močový měchýř)
• poranění parenchymálních orgánů (játra, slezina a ledviny)
• poškozené cévy (tepny a žíly, cévy, retroperitoneu).

Uzavřené (tupý) abdominální trauma

Vyznačující se tím, vnitřní povahy poranění, to znamená bez poškození kůže. Na kůži je možné detekovat pouze odřeniny a podkožní hematom. To se vyskytuje nejčastěji kvůli ošklivé rána do žaludku, takže pohmožděniny často nazýván hloupý. Nejsou o nic méně nebezpečné než pod širým nebem, protože obtížné stanovení diagnózy pacienta.

Hlavními příčinami tupé poranění břicha, jsou následující:

• hit žaludek z tvrdého povrchu,
• stlačení dutiny břišní (např. v důsledku dopravní nehody nebo pádu z výšky)
• účinek tlakové vlny z projektilu.

Poškození uzavřeného typu jsou odlišné. Patří mezi ně zranění břicha, břišní dutinu a retroperitoneální prostor. Mezi uzavřených poranění břicha jsou nejčastější zranění, svalové ruptury, krvácení do podkožní tkáně.

Určité typy uzavřených poranění jsou traumatický hematom na změkčování svalové tkáně, svalové protrhne, velkých tepen. Všechny tyto úrazy jsou velké ohrožení života oběti, čímž o velkou ztrátu krve, a selhání všech systémů v těle, zejména kardiovaskulární systém. Existují vnitřní krvácení, což je mnohem nebezpečnější než vnější.

Video: Blunt břicha trauma atd Simanovskiy Německo

Blunt poranění břicha, ve většině, jsou rozmanité. A klasifikuje je jako následující: plné tělo prasknutí, rozbíjet a částečné přerušení (trhací).

Kompletní přestávka je diagnostikován s lineárním nebo nepravidelně tvarované defekt stěny tělesa. Toto zranění má nejmenší dobrou prognózu, protože ve většině případů k poškození orgánů úplné odstranění (s výjimkou jater). Tear nastane když poškození svalové membrány, ale slizké tělesa zůstane neporušený. V závažných případech, je úplné oddělení orgánů (ledviny, slezina, slinivka) z nohou.

Diagnostika břišní zranění

Diagnostika poranění břicha není obtížné v případě, že zranění je otevřený. Přinejmenším můžeme vyhodnotit závažnost zranění a příčiny jejího obdržení. Když pacient zavřené trauma potřebuje více pečlivé vyšetření pomocí metody ultrazvukové diagnostiky.

Prvním krokem je externí vyšetření oběti, která se koná souběžně s poskytováním nouzové intenzivní péče. Podrobnější status oběti je nastaven, když všechny důsledky, jimž lze předcházet zraněním, život ohrožující. Často užitečné údaje týkající se svědky, osoby, které poskytují první pomoc a pacienta, když je při vědomí.

Fyzikální vyšetření není považován za diagnostický minimální a musí být potvrzeny dalšími typy diagnostických testů, které zahrnují poranění břicha peritoneální výplach a ultrasonografie. Ultrazvukem stanovit rozsah škod a plánovat další léčba je plánováno. Velmi dobře, pokud existuje přímá sonografie lékař. Výplach je schopnost odstranit tekutiny z peritoneální prostoru a mytí vnitřních orgánů léky.

Léčba břišní zranění

Léčba poranění břicha závisí na závažnosti a povaze výskytu. Následující léčebné metody jsou rozlišovány:

• chirurgické,
• officinalis,
• rehabilitace.

Chirurgická léčba se provádí pomocí střední laparotomie. Tato metoda je vertikální pohled v řezu na žaludku a břicha. Používá se pro operace na břišních orgánů, a na revizi následky poranění břicha. V každém případě je provoz standardní a má minimum komplikací.

Před zahájením léčby lékař provádí úplnou kontrolu stavu všech systémů těla, a to zejména pozor na břišní dutiny. Správná diagnóza a včasné zastavení intraperitoneální krvácení jsou klíčem k úspěchu budoucí léčby.

V nejtěžších případech za následek nouzové operaci. Za prvé, lékař by měl chránit pacientův život. Některé z faktorů, které doprovázejí poranění břicha, traumatický šok. Tato podmínka je nebezpečné pro život pacienta, protože důležitý systém přestávají tělo fungovat normálně.

Video: 05 První pomoc při poranění hlavy, hrudníku, břicha

V případě, že oběť je v šoku, lékař, v první řadě, vezme ho z tohoto stavu, a šije do břišní stěny, a provoz je převeden do několika hodin. Nicméně, existuje časové období pro možnou operaci - od 12 do 24 hodin po poranění (v závislosti na závažnosti lézí a celkovém stavu pacientova těla).

Když jsou játra poškozena pracovat hemostáze postupu. Trhliny a rozbije jater ve tvaru kříže šité švy. Pokud jsou játra razmozhzhena jsou odstraněny útržků. Tento postup nepřináší velké škody na těle, protože játra jsou orgán schopný regenerace.

V případě poškození střeva sešita řezných ran. Pokud škoda je více střevo, střevní část provádí resekci (odstranění). Pokud existuje klinický obraz zánětu pobřišnice, retroperitoneální hematom, střeva se provádí intrubatsiyu, to znamená, aby externí přístup na straně pacienta. To je nezbytné pro lepší rehabilitační fázi a zabránit střevní dekomprese v pooperačním období.

Při poškození ledvin, rána sešita a zranění léčit konzervativně. V případě, že ledviny jsou roztrhané úplně, pak je odstraněn. Nicméně, poškození ledvin nohou není indikováno jej odstranit.

Pokud existuje velké množství retroperitoneální hematom, jsou schopni ovlivňovat správnou funkci orgánů a systémů těla. Z tohoto důvodu se doporučuje provést chirurgický zákrok. Častou příčinou břišních zranění a modřiny jsou zranění pánve, které nemohou být revidovány. To komplikuje léčbu.

V hematomů určit přítomnost nečistot (žluči, vzduch), a teprve potom začít operaci. V opačném případě, kapaliny mohou přijít do styku v krvi, který občas komplikuje průběh operace.

Po operaci by farmakoterapie a dlouhá rekonvalescence. Obvykle to trvá několik měsíců, pacient stráví v nemocnici, pod dohledem lékaře.

Po vypuštění, pacient se doporučuje jemné zacházení zcela zakázáno účetní závaží o hmotnosti vyšší než 2 kg. Za poranění žaludku a střev je přiřazen speciální dietu, podporuje restaurátorské práce poškozených orgánů.

První pomoc pro různé břišních zranění

Klíčem k budoucímu zdraví a někdy i život oběti je kvalifikovaně poskytovat první pomoc. Záleží na stupni poškození a typu zranění. V případě, že dopad byl zanedbatelný, jediné porušována svaly. V případě, že dopad byl silnější, pak tam jsou podlitiny a slzy vnitřních orgánů. Oběť může dojít ke ztrátě vědomí z šoku. A první věc, kterou je třeba uvést do vědomí.

První pomoc při poranění břicha různého charakteru je následující.

1. Přinášet oběti „v jistém smyslu.“
2. Zajištění pacienta pohodlné pozice, která bude stanovena v oblasti břicha,
3. Aplikování chladu do oblasti břicha.
4. V případě porušení dechu provádět resuscitaci: dát na kyslíkovou masku.
5. Pokud bez viditelných známek pronikavé rány, je nutné injekce anestetik.
6. Dodat oběť do nejbližšího zdravotnického stanici.
7. S zjevné známky poškození jejich vnitřních orgánů nemůže snížit.
8. Otevřené rány zavést sterilní obvaz.
9. Nedávají oběti napít se zvýší krevní ztrátu.

Video: Uzavřená poranění břicha: taktiku chirurga během poškozuje játra a slezinu

Takže po zjištění pacienta s poraněním břicha, je třeba vzít ho do nemocnice, kde se budou provádět zkušených lékařů. Nejčastěji břicha trauma chirurg zachází. V případě potřeby obnovit jednotlivé orgány mohou potřebovat konzultovat gastroenterolog, nefrolog hepatologem a další.