Diabetické nohy může vést k amputaci

Diabetes - velmi časté, vážné, chronické a nákladná pro společnost i jedince choroby. V tomto okamžiku, tam jsou z hlediska diagnostiky a léčby mnoho možností pro péči o pacienty. Mnoho studií na zlepšení metabolismu a při léčbě sekundárních komplikací.

Ale i přes to, velké množství pacientů, kteří zůstávají bez diagnózy a účinné léčebné programy dosud nebyly realizovány všude. Podle odborníků, v deseti letech se počet pacientů na celém světě se zvýší na 300 milionů. Man.

etiologie

Prodloužená hladiny cukru v krvi vysoké je základním patologický faktor ve vývoji sekundárních komplikací. Start Type II nemoc se často objevuje rychle, a nemoc může být diagnostikována až po 4 - 8 let.

Hladina cukru v krvi vede ke vzniku nebo progrese mikrovaskulárních (retinopatie, nefropatie a neuropatie) a makrovaskulárních (ischemická choroba srdeční, okluzivní onemocnění periferních tepen, okluzivní cerebrovaskulární léze, mazat endarteritida).

Tento pojem zahrnuje různé klinické fotografie, které jsou charakterizovány různé etiologie a patologické mechanismy. Společným jmenovatelem je skutečnost, že škoda na noze vedení pacienta na komplikace, které se v případě prodlení nebo neúčinné léčby končí amputací, zdravotního postižení a zmenšenou kvalitu života.

Tato podmínka se zvyšuje riziko amputací v 20 - 40 krát (v některých věkových skupin 100) ve srovnání s pacienty bez diagnózou diabetu. Externě, funkční změny nohy jsou uvedeny v trofických vředů, kostí a kloubů změn a nekrotických procesů.

Neuropatie, ischémie a infekce jsou předpoklady pro rozvoj syndromu. Na základě toho, že jsou tyto formy ní: neuropatické, ischemické, neuroischemic. Nejběžnější neuropatické formě, ale v případě, že ischemie převládá, to zhoršuje prognózu a léčebných výsledků s přidáním místní infekce amputaci téměř všech případech je syndrom.

klinika, diagnostika

Rané příznaky jsou velmi různorodé: otok, suchá kůže, necitlivost v nohou, snížená citlivost, únava, bolest po chůzi. Objeví závažná deformace deformace kotníky, prsty.

Wagner klasifikaci závažnosti poškození tkáně, je jedním z nejvíce široce používané klasifikace na celém světě. To zahrnuje následující kroky:

Etapa 0 - žádné poškození kůže, možná kostní deformace predyazvennye kožní změny;

Video: Diabetická hayropatiya (syndrom diabetické hand)

Fáze I - povrchové vředy;

II etapa - hluboké vředy, které dosahují kloubního pouzdra, šlachy nebo kostí;

Fáze III - hluboké ulcerace s tvorbou abscesu, osteomyelitidy, infekce kloubního pouzdra;

IV etapa - omezené nekróza v přední části nebo paty;

Krok V - nekróza v celé oblasti.

Přesný popis a klasifikace lézí onemocnění je důležité pro plánování léčby, stanovení prognózy a srovnávací analýzy změn ve stavu nohou. Je také důležité identifikovat rizikové faktory. Tyto faktory jsou: periferní neuropatie, kostní deformace, zvýšený tlak plantární, anamnéza, trofické vředy, arteriální okluzivní onemocnění.

Pro stanovení diagnózy je třeba vyjasnit následující položky:

1. Primární patologie (neuropatie, arteriální okluze, smíšená forma, osteoartropatie);
2. Lokalizace lézí (např prsty, přední, oblasti paty jizvy nebo poškrábání);
3. Stupeň poškození (například Wagner klasifikace);
4. Krok hojení ran (čištění, granulaci a epitelizaci);
5. Infekce (ano / no-, zda je ztráta končetiny ohrožení).

léčba

Optimální léčba diabetické nohy zahrnuje multidisciplinární přístup. Nejúčinnější způsob, jak zabránit tento syndrom, jsou pravidelné kontroly endokrinolog za přítomnosti hyperkeratóza, plísňové infekce, kožní vředy, deformity.

Pokud je to nutné, lékař se týká pacientů do specializovaných centrech a kancelářích (např by to mohlo být Clinical Hospital). Neuropatická léze téměř vždy dobře reagují na provádět lokální podávání léků a fyzikální vypouštění, ischemické léze vyžadují obnovení průchodnosti krevních cév.

Ukázalo se, že účinná následující procedury:

1. Kontrola hladiny glukózy v krvi;
2. Fyzikální vykládání léze (použití immobilizuruyuschey vypouštění sádrový obvaz nebo polymerních materiálů, ohraničující na lůžko);
3. Adekvátní a opakované mechanické rány debridement;
4. Medikamentózní léčba infekcí (včetně polymikrobiální přírodní mikroflóry léze aplikovat antibakteriální široké spektrum);
5. Využití rekonstrukčních a intervenčních postupů, zlepšení krevního oběhu (s přihlédnutím k anatomické rysy).

Moderní operace založené na aktuálnost a rozumných principů dostatečnosti (zachování maximální funkčnost). Pacienti, u kterých se vyvine mokrou sněť, vyžadují značný chirurgický zákrok a / nebo amputaci. To je také důležitým faktorem pro takový zásah poškození ischemie končetiny vzhledem k uzávěru tepny.

Tyto příznaky zvyšují pravděpodobnost amputace:

1. bolest;
2. progresivní sněť;
3. předchozí intermitentní klaudikace.

V návaznosti na operaci bude pacient potřebovat fyzikální terapie a rehabilitace, která by měla být zahájena v nemocnici a pokračoval ambulantně.

správná péče

Preventivní údržba může výrazně snížit potřebu chirurgické léčby. Aby se zabránilo závažné komplikace, že je důležité věnovat pozornost stavu svého těla, každý den kontrolovat na přítomnost patologických změn, poškození mikrotrhlin, mozoly, odřené. Musí dodržovat správné hygieny.

Video: Při léčbě diabetu začal platit nový kubánský lék

Podle lékařských statistik 13 až 30% všech lézí spojených s poranění nohou, které byly způsobené pacientovi buď samostatně nebo s pedikúru. Je nutné, aby se zabránilo zranění činidla, například, nepoužívat keratolytika, kyselina salicylová, peroxid vodíku, a to zranit kleště, nůžky čepel. Kontraindikováno příliš dlouhé nebo horká koupel nohou. Pacientům se doporučuje, aby se zabránilo situaci, která může vést ke vzniku vředů.

Správná péče o diabetické nohy patří: sledování včasného odstranění mozolyami- mozoley- péče o pleť mezi prsty nog- léčebných trhlin, oděrek a plísňových lézí péče o pleť nehtů a nehtové korekce deformity opatrný. Je třeba také věnovat pozornost pečlivému výběru boty, ponožky, punčochy, atd. Měly by být dimenzována tak, aby trauma kůži, chrání před vnějšími hrozbami. Tato jednoduchá pravidla pomáhají snížit riziko amputací o 60 - 70%.

Tělesná cvičení pro nohy a správné výživy - na základě non-farmakologické léčby. Pomáhají udržovat normální hladinu krevního cukru a cholesterolu v krvi. Mohou být užitečné při plavání, jógu, chůzi a dalších každodenních činnostech, které nejsou načteny nohu.

S menšími problémy, které mohou být užitečné a lidových prostředků, jako je například nevytápěné (26-38 ° C) a krátkou dobu trvání (10 -. 15 min) s nožní lázně fitopreparatami. K tomuto účelu můžete použít tyto byliny :. Uliginose, série, přeslička, kopřiva, rybíz listy, atd. Požadované minimální opatření pro zdraví umožní zachovat schopnost pracovat dlouhé a aktivní způsob života.