Systolický a diastolický krevní tlak: koncept, vzestup a pád - a dokonce asynchronní

Krev je směrován pryč ze srdce do tkání celého těla, a nést je na podporu životních funkcí produktů, pohybující se cévy tlačí na své zdi s určitou silou, kterou nazýváme krevní tlak (BP). Krevní tlak se měří v milimetrech rtuťového sloupce, i když už dávno odešel do zapomnění masivních těžkých vozidel, které mají tento post. Moderní měřící přístroje jsou kompaktní, malých rozměrů s kulatým elegantním měřítku, mohou alespoň na procházku s vámi - hodně prostoru, ani neberou kabelku.

To je důležitý ukazatel se skládá ze dvou číslic, který je obvykle psané jako frakce: systolický krevní tlak (horní) / diastolický krevní tlak (nižší). Nyní měření tlaku nemůže kromě toho, že v předškolním dítětem, ostatní lidé jsou dokonale vyrovnat se s ním i bez cizí pomoci, ale ne vždy vědí, co mluví o každé hodnotě krevního tlaku sám.

Tlak v horní a dolní

Systolický tlak vytvořený v komorách (Komorová systola), způsobí, že se srdeční sval, aby se minimalizovalo, tlačit krve v cévách. Slyšíme tento zvuk, když krev prorazí upínací manžeta tonometru oblasti tepny. U lidí, to je více obyčejně odkazoval se na jako špičkový tlak. Je třeba poznamenat, že měření krevního tlaku, se dozvídáme o jeho vystoupení v tepnách, a ne v srdečních komorách, bude tlak tam jiný.

Nižší tlak říkáme diastolický tlak nebo poslední zvuk slyšel a zaznamenal výzkumníky okem na stupnici tonometru. Srdce v tuto chvíli nejvíce uvolnil.

Infographic: RIA Novosti

Můžeme tedy konstatovat, že systola a diastola - to je okamžik kontrakce a relaxace srdečního svalu. Nicméně, srdce má stále čtyři komory, a čtenář si může myslet, že jsou všichni čtyři najednou smluvní a relaxaci. Ve skutečnosti, když se atria pracují trochu odpočinout a komory To vše se děje následujícím způsobem:

• Shromážděné z celého organismu (nebo velké pevné oběhu) žilní krev vstupuje do pravé síně (PP).
• Pravá síň, krev karta se sníží (atriální systola) a tlačí ji do pravé komory (RV).
• Zkratka (systola) komory dochází, když je tlak na dutině prostaty přesahuje v plicním kufru, tedy pravá komora smlouvy a vytlačuje krev do spodní tlakové straně, to znamená, v plicním kufru. Pak krví plicnice jde do plic pro výměnu plynů. To - krevní oběh.
• Za získání světle a plné oxidu uhličitého, kyslíku tam, krev je směrován podél plicních žil do levé síně (LA), která také akumuluje (zlomky sekundy).
• Po fibrilace systole je krev v levé komoře (LV). Když tlak v levé komoře začne vyšší než tlak v aortě, je snížena. Tlačit krev, takže obě komory v diastole, to znamená, že zbytek.
• Ventrikulární systola (vlevo) zajišťuje pohyb okysličené krve do aorty, a pak - ve všech orgánech, tkáních, čímž kyslíku, vzít na oxid uhličitý a jdou zpět do pravé síně (systémová cirkulace).

Takže srdce vytváří podmínky pro normální provoz obou oběhových kruhy, které na oplátku poskytují veškerou potřebnou naše tělo.

Síla srdečního svalu

Fibrilace kontrakce tlačí krev do komor, se nazývá síní systoly. Fibrilace systola znamená, že komory v této době jsou v diastole. Horní tlak, který slyšíme, odpovídá snížení (komorové systoly) ložiska ve srovnání s předsíní velkým zatížením byla zajištěna krev v těle, takže jejich váha více, jsou mnohem silnější, protože mají vykonávat skvělou práci, pumpuje krev do dvou kruhů. Celý srdeční cyklus fit (normálně v klidu) v přibližně 1 sekundy za systoly dospělého srdce vysune asi 60 ml krve (tepového objemu), a po dobu jedné minuty se čerpadla asi 4 litrů (můžete si představit, jak moc krve prochází srdce s vysokým puls?!).

Snížit komory poskytují živiny a kyslík do celého těla (levá komora) a přímé krve do výměny plynů v plicích (pravá komora). Je zřejmé, že levá komora dostane větší s časem, proč arteriální hypertenze se vyvíjí LV hypertrofie.

Takže stručně, tento proces může být reprezentována následovně: síňové systole - diastoly z komor, komorové systoly - diastoly síní. Když se mluví o systole, střední komorové systoly, diastola o - máme na mysli ty zlomcích sekundy, když srdce je uvolněná (diastola z komor) dokud je krev znovu opakovat svou cestu. Užitečnost systola závisí hlavně na stavu myokardu a ventilové zařízení.

vybudovat tlak

Proto zvýšený krevní tlak? Vzhledem k tomu, nadměrného poklesu tlaku na stěnách nádoby, které poskytují na své straně odolnost proti průtoku krve. Tento odpor závisí na několika faktorech:

1. cévní lumen, která závisí na tón (tón výše - nižší kapacita);
2. Délka krevního řečiště;
3. Viskozita krve.

Boj proti pohybující se krev z arteriální stěny bude vyšší, tím menší je vzdálenost, delší délku a vyšší viskozita.

Tepna, byli nemůže z nějakého důvodu k úpravě (tón) a expandovat na požadovaný průměr, nebo překážku pro průtok krve, například, aterom, jsou na vině pro zvýšení systolického krevního tlaku. Ale to je důsledek života dochází u pacienta jakýchkoli událostí, které vedly ke změnám v arteriální stěny, proto, zvýšený tlak způsobí, že se horní považovány:

• angiospasm (Psycho-emocionální stav, hormonální nerovnováha, reakce autonomního nervového systému, spotřeby potravin a nápojů, zvýšení vaskulárního tonu).
• Nadměrné používání soli a / nebo kapaliny.
• Zlozvyky (alkohol, kouření).
• Hmotnosti.
• Nízká fyzická aktivita.
• Nevýhodou některých minerálních látek (Ca, Mg) a vitamínů.
• Dědičnost.
• Age. U starších pacientů, kteří vedli zdravý životní styl, systolický tlak se postupně zvyšuje, tento proces je považován za přirozené (elasticita aorty a velkých tepnách klesá s věkem). Ukazatele krevního tlaku u starších zdravých jedinců v klidu, zpravidla nepřesahují 150/90 mm. Hg. . Art, nicméně, stres, fyzická aktivita může zvyšovat krevní tlak 160/95 - 165/100 mm Hg. Art, který, mimochodem, nevrátila do normálu tak rychle, jak se mladý.
• ateroskleróza (Změna stěn, tvorba aterosklerotických plátů) - způsobují sekundární hypertenze, primární (esenciální), samo o sobě přispěje ke změně cévní stěny, což vede k jejich sklerózy.
• Stav vnitřních orgánů a systémů (ledviny, játra, endokrinní systém, atd.).

Zvyšující se tlak nad ukazatelů 160/100 mm Hg. Art. a patologické změny spojené s tímto přípravkem jsou považovány za velmi časté v dnešní době nemoci zvané vysoký tlak (Hypertenze), což způsobuje celou řadu faktorů, způsobují. Hlavním příznakem hypertenze u Prvním z nich je vysoký krevní tlak v budoucnu z něj často trpí krevního oběhu a srdečního svalu, a pak dalších orgánů.

a snižuje

Snížení systolického a diastolického krevního tlaku pod 90/60 mm Hg. Art. Vyzvala hypotenze. systolický krevní tlak poklesne pod 60 mm Hg. Art. deformuje filtrační schopnosti ledvin, což vede k moči přestává být vytvořen. Čím nižší je tlak, dosáhl úrovně 50 mm Hg. Art. rovněž vyzývá k bezodkladným krokům (V obou případech je lepší, pokud by se s lékařem), protože pokles diastolického krevního tlaku o 10 mm Hg. Art. (40 mm Hg. Art.) Znamená, že v těle začnou tvrdě jít ne vždy kontrolovatelné a reverzibilní procesy.

Ale zpět k arteriální hypotenze jako celku. ona Je to z různých důvodů a může:

1. Mají adaptivní charakter, když srdce začne pracovat v úsporném režimu (zatížení u sportovců, adaptace na vysokých hor).
2. Vytvořena jako důsledek odborných činností spojených s nadměrným pocením, psychické přetížení, nedostatek spánku, žijící v horkých klimatických oblastech, nebo dělá špatný způsob života (únava).
3. Doprovázet patologie spojené s poruchou autonomní regulaci (cévní dystonie, záchvaty paniky, neurózy) A endokrinní poruchy (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy a nadledvinek se sníženou funkcí).
4. Důsledkem stávají rány s krevní ztráty a snížení cirkulujícího objemu krve (CBV), nebo chronické zranění (získanou při narození a modřiny otřes mozku, poškození krční páteře v historii).
5. Svědek a život ohrožující případ akutních stavů: šok (kardiogenním, anafylaktický, hemoragické, septik) ischemické poškození mozku nebo srdeční sval (Infarkt myokardu, mozková mrtvice), selhání srdce, intoxikace.
6. Rozvíjet na pozadí osteochondrosis krční páteře, onemocnění gastrointestinálního traktu, tuberkulózy, alkoholismus, prodloužené hladovění a nedostatek vitaminu.
7. To je způsobeno léky (neodpovídající antihypertenziv).

Jak je možné vidět, způsobuje nízký podtlak různé, v zásadě se kryjí s vrcholem příčiny nízkého krevního tlaku (Arteriální hypotenze). Cílem je v takových případech jeden - to zvednout, a to nejen nižší, ale i horní tlak je příliš. Pokud je diastolický krevní tlak je nízký (stejně jako systolický) a způsobuje, že je VSD, únava, stres, pak nejlepší způsob, jak si ji vyzvednout - zabírají zdravý životní styl:

• Upravit jídelníček, spánek a bdělost;
• Dělat cvičení, bazén;
• Častěji pod širým nebem, aby zásobili vitamíny;
• Pravidelně používat fyzioterapii a bylo určeno či souhlasila s lékařem léky (Eleutherococcus, Pantocrinum) a lidových prostředků.

Gipotonik vždy cítí špatně. Slabost, malátnost, někdy mdloby vitalita nepřidá, ale pacient má něco uklidnit sám sebe: riziko infarktu a mozkové mrtvice je také poměrně nízká.

Je-li důvodem pro diastolický a systolický krevní tlak výsledků nízkých z hlubokých patologických změn v organismu (ztráta krve, cévní mozkové příhody, šok, atd), je lepší pokusit se zvednout sami, bezprostřední výzvu „první“, může rozhodnout, že takový úkol a zachránit život člověka ,

Non-paralelní zvýšení nebo snížení ze dvou ukazatelů

Situace s tlakem jsou různé, nejsou nutně rovnoběžné s zvýšení nebo snížení obou ukazatelů. V tomto ohledu podíváme na některé možnosti, zvláště komplikovaných pacientů:

1. Horní tlak je vysoký, a nižší nebo nejnižší systolický zvýšil, a dolní normální - podobný jev je pozorován v případech izolovaná systolická hypertenze, který je primární a sekundární. Primární hypertenze je způsobena změnami cév souvisejících se stárnutím obyvatelstva a se vyskytuje častěji u starších pacientů. Nicméně, takové chorobné stavy, jak je uvedeno aortální insuficience, arteriovenózní píštěle, těžká anémie a renální léze jsou předpokladem pro vytvoření sekundárního izolované AH a zároveň způsobuje, že spodní nízkého tlaku. Je zřejmé, že takové navýšení nízký krevní tlak (přesně tak, jak snížit vysoký), je nepravděpodobné, že by síla k pacientovi, protože v takových případech, v první řadě, je třeba začít s léčbou základního onemocnění, pro které výkyvy krevního tlaku je jen symptom.
2. Arteriální hypertenze bez výrazných podobách, často souvisí s kompetenci nefrologovi (renovaskulární renoparenhimatoznaya a hypertenze), rozlišuje malý rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem především zvýšením poslední, tj přítomnost onemocnění ledvin, neznamená, že pouze nízký tlak stoupne. Systolický bude také jít nahoru, ale s určitým zpožděním. Toto provedení se týká symptomatické hypertenze (nefrogenní) hypertenze.

Renální hypertenze je pravděpodobně největší podíl mezi všemi druhy hypertenze. Kromě ní Mezi symptomatické formy lze nalézt neurogenní, endokrinní iatrogenní a další hemodynamická arteriální hypertenze.

Co nižší vysoký krevní tlak?

Patologie ledvin plavidel

Renovaskulární hypertenze se rozvíjí v kontextu snížení průtoku krve v ledvinách, příčina, která může být:

• Stenóza (zúžení průměru) renální tepny (často mladí lidé);
• Pokles renálních lumen krevních cév v důsledku tvorby aterosklerotického plátu v něm;
• Aneurysma.

Situace vytvořený v ledvinách, absolutně „netěší“ ji, a „uražený“ začne házet vazoaktivní látky. Vstupné do krve je hlavní příčinou nižšího vysokého tlaku u mladých dospělých (tepny stenózou renální), au starších pacientů (plak v ústech tepen).

Renovaskulární hypertenze dochází, aniž by utrpěla samotná ledvina, o čemž svědčí i nezměněné vyšetření moči.

Léčba high-low-tlak v takových případech - v případě specializovaných klinik pacient nedělá nic. Přítomnost plaků vyžaduje rekonstrukční vaskulární Operace k odstranění (plaky), bypass a expanze tepen. Snížení nižší krevní tlak u vadného průtoku krve v důsledku stenózy nebo výdutě je možné, prostřednictvím odstranění většiny ledviny. Mimochodem, prognóza těchto operací je výhodné, že minimální úmrtnosti, dlouhodobé účinky jsou prakticky nevyskytují.

problémy s ledvinami, hypertenze nepřiměřeně

Zavřít „relativní“ renovaskulární hypertenze je renoparenhimatoznaya hypertenze, který se vyznačuje reakcí parenchymu a později plavidel. Na patologické změny naznačují nejen moč (protein, leukocyty, erytrocyty) a parametry krve (leukocytóza, zrychlené sedimentace erytrocytů), ale také klinické symptomy a znaky, z nichž jeden je zvýšené nižší tlak.

Důvody pro snížení vysokého tlaku, často začínají hledat prostřednictvím různých diagnostických metod, zahrnující studie vylučovací soustavy (urografie, ultrasonografie, renální angiografie, různé moč a krev). To je ta cesta, a diagnostikovat pachatelé „urologický“ vysoký krevní tlak, proti které se vyvíjí:

1. Anomálie ve tvaru a poloze ledvinách (putování, dvojitý, podkovy a galetoobraznaya).
2. polycystické onemocnění ledvin.
3. Chronické selhání ledvin.
4. Urolitiáza.
5. Gipernefromu.
6. Tuberkulózní proces, lokalizované v ledvinách.
7. Chronická pyelonefritida. Hypertenze se vyskytuje na pozadí zánětu, což má za následek zhroucení intrarenální oběhu. Pyelonefritida, který se svůj počátek v dětství nebo adolescenci, obvykle příznak nižšího vysokým tlakem, to znamená, že je jeho příčina (symptomatická hypertenze). Mezitím, v ostatních případech je opak pravdou: Pyelonefritida vytvořena k hypertenzi.
8. Chronická difuzní glomerulonefritis. Zde, na rozdíl od esenciální hypertenze, močový syndrom je prekurzorem vysokého krevního tlaku.
9. renální amyloidózy.
10. Diabetická glomeruloskleróza. V tomto případě, je příčinou vysokého tlaku horní a dolní než glomeruloskleróza, mohou existovat jiné poškození ledvin (pyelonefritida, například), obecně, diabetes vůbec možné.
11. Nefropatie těhotná.

Je třeba poznamenat, že některé z těchto chorob má hmotnost dalších příznaků, dojde k další symptomy a skryté, takže krevní tlak může být pouze viditelné známky úzkosti.

Jak se léčí?

Léčba spodní vysokého krevního tlaku, protože jeho původu (viz výše) V žádném případě nelze spustit na vlastní pěst, zejména by neměly být brány v nekontrolované tablety proti hypertenzi. Tento vysoký tlak vyžaduje důkladné vyšetření pacienta je přísně individuální přístup a úmyslné jednání o základním onemocněním. Pravděpodobně se pacient sám by se shodují, že například zhoršení chronické pyelonefritidy může pokusit uklidnit doma (strava, lidových prostředků a antibiotika uroseptiki - pod lékařským dohledem). Ale tím, že snižuje krevní tlak, že pacient nebude zbavit ještě složitější problém.

Si všiml, na zvláštní při měření kolísání krevního tlaku šipka tonometru (dole tlaku 100 mm Hg. V. A výše), lze předpokládat pouze renální hypertenze. Ale nejrozumnější v tomto případě bude návštěva lékaře, aby se zabránilo možným závažným komplikacím, které jsou velmi charakteristické pro tuto formu hypertenze.

Jiné formy sekundární hypertenze

Takový příznak, jako například vysokého krevního tlaku (systolického a / nebo diastolického tlaku), je často doprovázeno další patologie:

• Před diagnózou hypertenze, je třeba objasnit původ vysoký krevní tlak, snad to bude společníkem difuzní onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie, revmatoidní artritida).
• pro syndrom maligní hypertenze vyznačující se tím, že ukládá metrik krevní tlak (220/140 mm Hg. v., a výše), k významným změnám v očním pozadí se krvácení do sítnice a neyroretinopatiyami, vážná poškození ledvin s porušením jejich funkce, nedostatečnosti levé komory, encefalopatie, cerebrální cirkulace. Základem tohoto onemocnění je často kombinací několika onemocnění ledvin, např., chronická pyelonefritida a renovaskulární hypertenze nebo feochromocytom s pyelonefritida a kol.
• V takových nemocí jako erythremia (true polycythemia) Je více obyčejný „red hypertenze“ (jak to bylo voláno na počátku 20. století), které jsou snadno rozpoznatelné podle jejich vzhledu: modro-červená barva obličeje pacienta, prodloužený kapilární síť na tvářích a nose. Jedním z charakteristických rysů eritremii je zvýšení viskozity krve, který hraje významnou roli v tvorbě arteriální hypertenze.

Kromě toho je důvodem vysoké, a to horní a dolní tlaku může být závažné srdeční patologie s rozvojem srdečního selhání, závažné poškození jater (cirhóza s portálem syndrom), bronchopulmonálních onemocnění (astma a plicní hypertenze), Traumatické poškození mozku, mozkové nádory, léze hypothalamu. Všechny tyto možnosti budou nosit symptomatická.

Video: horní a dolní tlak v „žít zdravě!“