Vysoký nitrolební tlak u dítěte

Nitrolební tlak se určuje podle množství tekutiny (CSF), který se nachází v mozkových komorách, venózní dutin, v prostoru pod arachnoidales membránou. Chrání mozkové tkáně před nárazy, jako vrstvy, poskytuje napájecí struktury, vytváří potřebné podmínky pro dostatečné zásobení krví.

Zvýšený nitrolební tlak u dítěte způsobené nerovnováhou mezi výrobou louhu a její spotřeby, vytvoření mechanického Překážka odtoku. V důsledku toho je důvodem poklesu může být mozkomíšní mok z proudění směrem ven traumatických poranění lebky nebo umělé lékařského zásahu (propíchnutí, mozku chirurgie).

Rysy struktury lebky a mozku u dětí

Objem mozkovny novorozeně je 350-375 cm3, obvod hlavy - v průměru 34 cm Nejvýraznější růst se vyskytuje ve věku kolem jednoho roku .:

• objem se zdvojnásobí na 700 - 750 cm3 (až do dospělosti, že je stále ještě více než dvojnásobek);
• obvod hlavy na jeden rok staré dítě je 46 cm (6 let - 51 cm, dále ke zvýšení dospívání pouze o 5-6 cm).

Tempo růstu lebka novorozence je monitorována měsíčně k lékařskému vyšetření pediatrem. Narušení proporcionální vývoj naznačuje vyšší tlak uvnitř lebky. Koneckonců, proces osifikace je ještě neskončila, v kloubech jednotlivých kostí jsou zachovány měkké části pojivové tkáně (fontanelles). Jsou zcela zmizí pouze na dva roky. Také místo těsných pájených spojů mezi kosti lebky jsou vláknité pásy.

Takový mechanismus se hodí ke zranění dítěte při porodu, dává lebka „rezerva“ prostor změkčuje možných změn v objemu mozku v případě otoku.

meninges role cirkulační CSF

Tři meninges vztahuje množství citlivých nervových zakončení. Jsou nejen ochranu látky, ale také spojeny s krevních cév a systémem likéru kanálů, mohou regulovat průtok krve mozkem. Dále, řízení chemického složení kapalného krmiva mozku a míchy.

Dura mater u dětí silně přívrženec k lebce. Proto v případech důvodů zranění rozhodně poškozený. Vytvořené dutiny vytvořit dutinu pro hromadění kapaliny.

Je-li hematom umístěna pod tvrdou skořápkou, to není v rozporu s mozkovou squeeze

Pautinovaya a měkký plášť je velmi tenká. Výrůstky pavučinovitý tkáně proniknout tvrdou skořápku a lumen otevřený v vedlejších nosních dutin, spojující CSF žilního cirkulačního systému.

Děti poměrně značné množství zabírá prostor pod arachnoidales (subarachnoidálního). Dodává se spolu s komorách mozkových strukturách, které zajišťují volný oběh mozkomíšního moku přes interventrikulárních foramen. V den skrz „čerpá“ až 0,5 litru.

Mozkomíšní tekutina je vytvořen v komorách mozku plexus choroideus. Konstantní množství louhu se udržuje grudnichkovom stáří 30 cm3 ve školce - 60, 8 let - 100 - 140 (pro dospělou osobu - 110 -160).

Samotné tělo určuje potřebu louhu. Norma není stabilní, mění se:

• když vzrušený stav dítěte;
• namáhání při pohybu střev, a;
• na pozadí nepříznivých povětrnostních podmínek;
• se zvýšením tělesné teploty;
• pokud se provádí cvičení.

Jaký je tlak uvnitř lebky, je považováno za normální pro dítě?

Při měření rtuti tlakoměru jako normu pro dětství, z 2 mm Hg. Art. (Pro dospělé až 15). Dítě tohoto tlaku je dostatečná pro zmírnění nepříznivých vnějších podmínek.

Neuroscientists věří, že pro určení nejvhodnější léčbu musí brát v úvahu poměr mezi objemem mozkové tkáně a tekutiny: pokud v důsledku otoku mozku zvyšuje, kompenzační snižuje produkci alkoholu, čímž se zvyšuje absorpce. V tomto kontextu je nitrolební tlak může zůstat normální za dobrou adaptaci organismu.

To vysvětluje, proč většina dětí trpí nedostatky v imunitním systému. V případě kompenzačních mechanismů vyčerpání i mírný nárůst v objemu tkáně způsobuje vysoký tlak uvnitř lebky.

Co způsobuje přispět ke zvýšení tlaku uvnitř lebky?

Nejjednodušší způsob, jak vysvětlit možné příčiny:

• nadměrnou produkci CSF;
• nedostatečná absorpce;
• mechanická překážka přes výtokové.

Dušení, může dojít v důsledku kroucení pupečníku

Pro okamžité faktorů způsobujících abnormality u dětí patří:

• fetální hypoxie v průběhu těhotenství - nedostatek kyslíku, spojeného s poruchou placenty oběhu, anémie matky, Beriberi;
• asfyxie v kojeneckém věku - vážné patologie plicní tkáně, což způsobuje porušení výměny kyslík a oxid uhličitý;
• trauma při porodu, včetně uložení vakuumekstraktora, kleště na hlavě dítěte, jsou příčinou mozkové hypertenze u 90% dětí grudnichkovogo období;
• Nedávné kraniální trauma, otřes mozku;
• bakteriální a virové záněty v mozkové tkáni (encefalitida) a membrány (meningitida), má hodnotu infikují roztočů, viru chřipky, stafylokoky a streptokoky, hub, stejně jako helminthiasy - zahušťování dochází toku CSF je narušena;
• venózním v lebce;
• vrozené neurologická onemocnění způsobující posunutí mozkových struktur (Arnold-Chiari syndrom, cerebrální změnil polohu s stlačení míchy a podporuje porušení mozkové tkáně v foramen velké láhve lebky báze);
• se jedovatými látkami;
• akutní infekce (respirační, chřipka, enteritidy);
• zánětlivé onemocnění (sinusitida, zánět středního, bronchitida, laryngotracheitidy);
• benigní a maligní nádory;
• zanícené cysty v mozku, výdutě tepen;
• absces intracerebrální struktury jako společný projev sepse způsobené parazity;
• časné fúzní klouby a pružiny způsobuje narušení vztahu mezi rostoucí mozku a lebky ohraničené dutiny;
• obezita a hypertyreóza;
• nedostatečnost nadledvin.

Zvýšení podílu mozkové tkáně pozorované u „bulk“ procesy:

• mozkových nádorů;
• post-traumatický hematom;
• abscesy;
• Hydrocefalus - závažné onemocnění, které ovlivňují způsob, jakým oběh mozkomíšního moku, v níž hodnota genetických abnormalit přenesly v děloze infekcích, chronických onemocnění žen během těhotenství.

Pro zlomenin lebky, vyplývající z padá, výstavní odsazení ve zbytcích kostní dřeně

Příznaky patologických jevů se projevují rozdílně v mladším a starším věku, u dětí. Jen stěží mohou být považovány bez ohledu na základní onemocnění.

Co může být viděno v případě růstu nitrolebního tlaku u novorozence?

Novorozenec při patologii pozorovat:

• zvýšení citlivosti kůže, a to i mírný dotýkání nebo vyvolat dlouhodobé záchvaty pláče;
• hlava je neúměrně velké velikosti;
• bulvy vyboulí směrem ven, víčka nejsou uzavřít pevně, to je zvláště patrné při spaní na duhovku viditelné;
• prefontanel luštěniny a vyčnívá nad povrch lebky;
• cyanóza pokožky hlavy vzhledem k přetížených žíly;
• dystonie (ruce novorozeně lisované na hruď a ostatní svaly jsou uvolněné);
• protože slabost dítě saje špatný, jídlo je spousta regurgitace v souvislosti s napjatým břišních svalů;
• často nacházejí esotropií, různé hodnoty žáků.

Klinické projevy u dětí mladších než jeden rok

Je pravidlem, že děti do jednoho roku nemají ještě přerostlé Fontanelles. Tím se vytvoří „rezervu“ prostoru pro růst mozku látky, ale také kompenzuje otok a jeho možného rozšíření. dekompenzace příznaky mohou zahrnovat:

• Zvýšená úzkost, baby cry - stojí za to věnovat pozornost tomu, že v průběhu dne i v rukou svislé dítě uklidnění. V noci je ve vodorovné poloze, je obtížné pro louh, který přetéká mozkových cév, zvýšení mozkomíšního systém vyprazdňování tekutin a vnitřního tlaku.
• Narušení spánku, špatná spánková povrchu - tam ze stejného důvodu.
• Hojný opakované zvracení po jídle, případné zvracení - spojené s podrážděním prodloužené míše center. Znak by neměl být považován především proto, překrmování příčin může být vzduch požití.
• S měsíční průzkum batole pediatr konstatuje rychlý nárůst velikosti hlavy dítěte, a to zejména čelní lalok vyboulený fontanelle out rozpor mezi klouby kosti lebky. To ukazuje na nadměrné hromadění tekutiny v komorách a vedlejších nosních dutin, hydrocefalus.
• Pod kůži hlavy lze jasně vidět žíly. Jsou naplněny stagnující krví.
• Bulvy Zdá se, že vyboulení z důlků. Při pohledu směrovaného dolů, oční víčka nejsou zcela uzavřeny, štěrbina je vidět nad horní okraj duhovky. Příznak se nazývá jméno autora popsal - Graefe. Spojená s kompresí okulomotorického nervu.
• Odmítnutí jíst a získat zpoždění hmotnost - sání proces vede ke zvýšení tlaku a bolesti na dítě, takže nemůže jíst.
• Fyzický a psychický vývoj jsou porušována. Dítě není schopen zvládnout pohyb v době, sedět bez pomoci, nereaguje na hry v úvahu.

Clinic u starších dětí

Ve starším věku a dospívání, děti mohou popisovat jejich utrpení, odpovídat na otázky lékaře. Nejčastějšími projevy:

• bolesti hlavy v noci, ráno;
• zlý sen;
• únava;
• bolest v očních jamkách, dvojité vidění, záblesky, náhlé ztráty zraku;
• přetrvávající nevolnost, zvracení možné, ale úleva nenastane;
• neschopnost se soustředit;
• chudé skladování;
• podrážděnost, plačtivost.

Žáci stav ovlivňuje výkon, schopnost dělat domácí úkoly.

Jak zkoumat dítě?

Nejpřesnější výsledek měření intrakraniální tlak přes páteře (lumbální punkce). Tato metoda se používá pouze ve stacionárních podmínkách. Na dětských klinikách lékaři jsou nepřímé známky, symptomy, a příběh z rodičů dítěte, výsledky kontroly.

Pro více informací o provedení lumbální punkci a posuzování kvality alkoholu, přečtěte si tento článek.

Děti ve věku grudnichkovogo stanovení úrovně nitrolebního tlaku pulzace fontanelou na koruně sledovat Ladd.

V neurochirurgických nemocnicích, pokud jsou používány potřeba neustálé sledování na jednotkách intenzivní péče a intenzivní monitorů Ambulantní péče. Ve vloženém katétru k lebce pacienta s balónkem na špičce. Tlak je zaznamenán a přenesen do měřícího zařízení a počítače.

Ultrazvuk se provádí pro všechny děti ve věku tří měsíců a šesti měsíců

Tím, diagnostických metodách zahrnují:

• Použití ultrazvukové techniky - nejrosonografii metoda - přes přední fontanely, identifikuje velikosti mozková tkáň struktury a dalších komorové mozkomíšního dutin tekutiny, jejich tvar,
• Doppler - hodnotí průtok krve do mozku, intenzita, směr proudění, identifikuje tromby a vazokonstrikce;
• Počítačová tomografie - pomocí rentgenových snímků z balíku, které se konalo v různých úhlech umožňuje identifikovat rozšíření, zkontrolujte komory kompenzovat změny v subarachnoidálním prostoru;
• magnetická rezonance - když je vystaven magnetickému poli k lebce tkáně, a detekuje rádiovými vlnami, měnící se struktura zónu o podezřelých sypkých procesů, vylepšené louhu prostor;
• Konvenční rentgen z lebečních kostí - se provádí na klinikách dětských, může diagnostikovat zničení Sella zvýšenou cévní vzor, ​​divergence intercostals kloubů, deprese zarostlé arachnoidální.
• oční pozadí - vedena starší děti, studoval optický disk, na fundu, stav žil a tepen, nervů papilla edém a zvýšený křivolakost naznačuje stagnaci a zvýšený tlak uvnitř lebky.

Neurologové poukázat hyperdiagnosis patologii, se domnívají, že mnohem důležitější léčit základní onemocnění je identifikace příčin.

léčba

Treat nitrolební hypertenze u dětí by měla být pod přísným indikací na základě patologie. Po konzultaci s neurologa by měla být věnována kurzy metod masáže, rehabilitace, zdraví.

Nemůžete zapojit do léků, zejména k použití „pro dospělé“, léky a dávkování.

Chcete-li se dozvědět více o významu léků k léčbě zvýšeného nitrolebního tlaku, přečtěte si tento článek.

Je třeba mít na paměti, o dobré přizpůsobivosti dětí v raném věku s pomocí fyzikální terapie, správné výživy, organizaci každodenní rutiny.

Děti s mírnými příznaky nepředepisují diuretika. Kromě toho tyto displeje testovány lidových opravných prostředků, jako petržel vývar, čaje a tymiánu, celerovým salátem.

Petržel v mixéru, můžete koktejl

Ve vážném předepsat:

• kardiovaskulární činidla pro zlepšení cerebrálního krevního oběhu;
• diuretika;
• nootropika.

V případě, že průzkum odhalil nádor, je třeba konzultovat neurochirurga o načasování jeho odstranění.

Infekční onemocnění se léčí antibiotiky, antivirotiky, imunitní drog.

Možné důsledky patologii

Nejzávažnějším důsledkem vysokého krevního tlaku uvnitř lebky je hydrocefalus. Predikce léčby závisí na příčině a aktuálnosti. Nepříznivý považovat za nemoc spojená s infekcí nebo mozkový nádor.

Vyhlídky pro pozůstalé v průběhu prvního roku děti:

• backlog v duševní vývoj;
• fyzická slabost;
• reziduální paralýza, paréza;
• porucha řeči;
• křeče.

Včasná diagnóza a správná léčba, velká role patří k rodičům. Zajištění zdraví vašeho dítěte začíná těhotenství. Nepopiratelný role rodiny v emocionální podporu nemocného dítěte. Lekce bude muset věnovat více času a trpělivosti.