Anafylaktický šok. Příčiny, příznaky, algoritmus první pomoc, léčba, prevence.

Anafylaktický šok: závažnější projevy alergické reakce, která ohrožuje život.

anafylaxe - rychle se rozvíjející alergickou reakci, život ohrožující, často se projevuje ve formě anafylaktického šoku. Doslova, termín „anafylaxe“ je přeložen „proti imunity.“ Z řeckého "a „- a proti "filaksis „- Ochrana nebo imunity. Termín byl nejprve zmínil se před více než 4000 lety.

• Výskyt anafylaktické reakce v roce v Evropě 1-3 případů na 10 000 obyvatel, až 2% všech úmrtí u pacientů s anafylaxe.
• V Rusku všech anafylaktické reakce 4,4% vyskytnout anafylaktický šok.

Jaký je alergen?

alergen - látka je hlavně protein, který spouští vývoj alergické reakce.
Identifikovat různé druhy alergenů:

• Inhalační (aeroalergeny) nebo ty, které vstupují do těla prostřednictvím dýchacích cest (pylu, výtrusy plísní, domácí prach, atd);
• Potraviny (vejce, med a ořechy, atd.);
• Hmyzí alergeny nebo hmyz (švábi, mol, mol mouchy, brouci, atd, jsou zvláště nebezpečné alergeny obsažené ve slinách a jedových hmyzu, jako jsou včely, vosy, sherschni ..);
• alergeny pro zvířata (kočka, pes atd);
• Léčivé alergeny (antibiotika, anestetika, atd);
• Pracovní alergeny (strom, obilí prach, soli niklu, formaldehyd a mnoho dalších. Kol.).

Imunita při alergiích

Imunita hraje rozhodující roli v rozvoji alergických reakcí. V alergie imunitní funkce organismu se zvýšila účinnost. To, co se zdá přehnaná reakce, jak se dostat do organismu cizorodými látkami. Takové poruchy imunitního systému v důsledku řady faktorů, v rozmezí od genetickou predispozicí, faktory životního prostředí dokončovací (kontaminovaného prostředí, atd.) Neméně důležité je v narušení imunitního systému mají Psychoemotional konflikty jako s ostatními a se sebou samými. Podle psychosomatiky (směr v medicíně ke studiu vlivu psychologických faktorů na rozvoj nemoci), alergie se vyskytuje u těch lidí, kteří nejsou spokojeni s okolnostmi svého života, a ne nechají otevřít protest. Jsou nuceni snášet všechno v sobě. Dělej, co nechceš, aby nutit sami nemilovaný ale nutných případech.

Mechanismus rozvoje anafylaxe

Pro pochopení mechanismu anafylaktického šoku je třeba vzít v úvahu hlavní body rozvoji alergických reakcí.

Rozvoj alergické reakce může být rozdělen do několika etap:

1. Přecitlivělost nebo alergie těla. Proces, při kterém organismus je citlivý na vnímání látky (alergenu) a opakovaného styku látky do alergické reakce. Při prvním alergen vstupuje imunitní systém organismu, je rozpoznána jako cizí látka k ní a jsou produkovány specifických proteinů (imunoglobuliny E, G). Následně stanovena na buňkách imunitního systému (mastocytů). Tak, po provedení těchto proteinů tělo se stává citlivý. To znamená, že když se alergen dostane do těla znovu, bude se jednat o alergickou reakci. Senzibilizace nebo alergie těla je výsledkem selhání běžného provozu imunitního systému způsobené různými faktory. Tyto faktory mohou zahrnovat genetické predispozice, dlouhodobého styku s alergenem, a dalších stresových situací.
2. Alergické reakce. Když se alergen dostane do těla podruhé, okamžitě se s imunitními buňkami, které byly již dříve vytvořených specifickými proteiny (receptory). Při kontaktu s alergen se receptor vyvolává imunitní uvolnění buněk specifických látek vyvolávající alergickou reakci. Jednou z těchto látek je histamin - základní alergie látka a zánět, což způsobuje vazodilataci, svědění, otoky selhání následně respirační, snižování krevního tlaku. Pokud anafylaktický šok uvolňování těchto látek má masivní charakter, který významně narušuje životně důležité orgány a systémy. Takový postup je v anafylaktický šok, a to bez včasné lékařské intervence je nevratná a vede ke smrti organismu.

Rizikové faktory anafylaxe

• Age. Dospělí často vyvinou anafylaktické reakce na antibiotika a jiné léky (anestetikum složka plazmy) a kousnutí včel. Děti často při označování potravin.
• Paul. Ženy se často stává, anafylaxe při užívání aspirinu, kontakt s latexem. Muži často Anafylaxe nastane přes kousnutí Hymenoptera (včely, vosy, sršně).
• Dostupnost alergických onemocnění (Atopická dermatitida, alergická rýma, a kol.).
• Socioekonomický status. Překvapivé je, že riziko anafylaktické reakce je vyšší u lidí s vysokou socio-ekonomickým postavením.
• Anafylaxe intravenózními drog je přísnější než v použití perorální léky.
• Závažnost anafylaktické reakce, má vliv na frekvenci a trvání expozice alergenu.
• Závažnost anafylaktického šoku může být identifikován v době nástupu příznaků. Dřívější nástup symptomů od okamžiku styku s alergenem, tím těžší poteče alergickou reakci.
• Přítomnost v životě epizod anafylaktické reakce.

Příčiny anafylaktického šoku

1. Léky

• Anafylaxe se nejčastěji vyskytuje na zavedení penicilín a další beta-laktamová antibiotika (aminoglykosidy, metranidazaol, trimetoprim, vankomycin). Stojí za zmínku, že penicilin mohou být přítomny jako znečišťující látka v potravinářském, mléko, zmrazené maso. Dokonce i malá množství pinitsillina v produktech mohou způsobit alergickou reakci.
• Druhý nejvyšší incidence anafylaxe měli přivítat aspirin a jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
• To je také vysoký výskyt anafylaktického šoku se používá myorelaxancia (léky uvolňují svaly), zejména během operací a jiných chirurgických zákrocích. Kromě toho, myorelaxancia se nacházejí v některých potravinách, jakož i ze strany některých kosmetických přípravků.
•  Při použití anestetik, která se často objevuje v průběhu chirurgického zákroku nebo stomatologických ordinacích se může vyvinout anafylaxe.

2. Jed Hymenoptera

• Anafylaktický šok se často vyskytuje po kousnutí včely, vosy, zejména pokud zároveň existuje spousta kousnutí. Kromě toho existují případy anafylaxe během tzv apitherapy, který produkuje úmyslné obkalyvanie žihadla včel nemocných částí těla.

3. Potraviny

• Mezi nejčastější příčinou anafylaktické reakce následující produkty: arašídy, ořechy, ryby, korýši. Děti často kravské mléko, vejce, sója. Někdy anafylaktické reakce dostatečně mikrogramů alergenu. Ve výjimečných případech, a to i potravinářských přídatných látek může způsobit anafylaktický šok.
• Někdy anafylaktická reakce nemusí být způsobena produktu nebo přísady do potravin, a parazity, které jsou v produktu. Například: rybí parazité (Anisakis simplex), mohou způsobit těžké anafylaktické reakce.

4. aeroalergeny

• Rozvoj anafylaktické reakce ve styku s alergenem pomocí dýchacího traktu dochází velmi zřídka. Nicméně, v sezóně práškování u pacientů s vysokou citlivostí na pyl se může rozvinout anafylaktický šok.

5. Vakcíny

• Existují případy těžkých alergických reakcí na vakcíny proti chřipce, spalničky, zarděnky, tetanus, příušnice, černý kašel. Očekává se, že vývoj reakcí spojených s složek vakcíny, jako je například želatina, neomycinu.

6. Krevní transfuze

• Příčinou anafylaktického šoku může být krevní transfúze, ale tyto reakce jsou velmi vzácné.

7. Cvičení

• Anafylaxe způsobené fyzickou zátěž je vzácná forma anafylaktické reakce a 2 druhy. Za prvé, při kterém dochází k anafylaxe v důsledku fyzického cvičení a konzumace potravin nebo léků. Druhá forma se vyskytuje v průběhu cvičení, bez ohledu na konzumaci jídla.

8.Sistemny mastocytóza

• Anafylaxe může být projevem určitého onemocnění - systémová mastocytóza. Onemocnění, při kterém tělo je vytvořeno přebytečné množství specifických imunitních buněk (mastocytů). Takové buňky obsahují velké množství biologicky aktivních látek, které mohou způsobit alergické reakce. Několik faktorů, jako je příjem alkoholu, drog, potraviny, včelí bodnutí může vést k uvolnění těchto látek z buněk a způsobit těžké anafylaktické reakce.

Příznaky anafylaktického šoku, foto

První příznaky anafylaktické reakce se obvykle objevují 5-30 minut po intravenózní nebo intramuskulární příjmu alergenu nebo několik minut až 1 hodinu v kontaktu s alergenem ústy. Někdy anafylaxe může rozvinout během několika sekund nebo o několik hodin později se vyskytují (velmi zřídka). Měli byste vědět, že dřívější nástup anafylaktické reakce po kontaktu s alergenem, tím těžší to bude pro ni.


V budoucnosti, která zahrnuje různé orgány a systémy:

V čem tvoří větší pravděpodobnost vzniku anafylaktického šoku?

Jak určit závažnost anafylaktického šoku?

První tísňové péče v anafylaktický šok

1. Musím zavolat sanitku?

Především při prvních příznacích anafylaktického šoku by měla zavolat sanitku. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že dfuhfaznaya anafylaktická reakce. Když se po povolení první epizody anafylaktické reakce nastane přes druhého 1-72 hodin. Pravděpodobnost takové reakce je 20% všech pacientů s anafylaktického šoku.
Indikace k hospitalizaci: Naprosto, v anafylaktického šoku jakékoliv závažnosti.

2. Pomoc na příchod sanitky?

• Prvním krokem je odstranění zdroje alergenu. Chcete-li například odstranit hmyzí bodnutí nebo ukončení podávání léku.
• Pacient by měl být kladen na záda a zvedněte nohy.
• Byste měli zkontrolovat vědomí a odpovídat na otázky pacienta, ať už mechanické podráždění reaguje.
• Osvobodit dýchací cesty. Otočit hlavu na jednu stranu a vyjměte z úst, hlenu, cizích těles, odstraňte jazyk (je-li pacient v bezvědomí). Dále je nutné, aby se ujistil, že pacient dýchá.
•  Pokud postižený nedýchá a tep, začíná KPR. Nicméně, v případě závažného otoku a křeč dýchacích cest na plicní ventilaci adrenalinu nemusí být účinná. Proto se v takových případech, pouze komprese hrudníku. V případě srdeční frekvence kompresí hrudníku se neprovádí!