Alergie na léky

alergie na lék

Symptomy a příznaky alergie drog

Vzhledem k rychlosti vývoje klinických projevů alergické reakce jsou rozděleny do tří hlavních skupin.

Například, První skupina jsou ty, které rozvíjet ihned po obdržení alergenu do těla, nebo po dobu jedné hodiny od tohoto okamžiku. Tato skupina zahrnuje takové příznaky jsou:

• anafylaktický šok
• kopřivka
• Křeč průduškového stromu (bronchospasmus)
• angioedém
• Akutní anémie spojené s hemolýzou.

Druhá skupina - subakutní účinky, které se během 24 hodin po obdržení alergenu do těla. To vede k takové stavy, jako jsou:

• Agranulocytóza (zvýšení krevních hladin granulocytárních leukocytů)
• Trombocytopenie (hladin krevních destiček klesnout pod regulační hodnoty)
• Horečka (zvýšení teploty nad 37 ° C)
• Vyrážka, projevující skvrny a pupínky (pimples).

Třetím typem alergické reakce se mohou vyskytnout během několika dní od okamžiku doručení léčiva do těla. Tato skupina by měla obsahovat podmínky, jako jsou:

• Sérové ​​nemoci - poškození orgánů spojen s tvorbou imunitních komplexů v těle
• Vasculitis - imunitní cévní onemocnění
• Artritida - kloubní onemocnění
• Lymfadenopatie - lymfatické uzliny
• Hepatitida, nefritida a jiné stavy spojené s rozvojem alergického zánětu.

Drug pseudoallergy

Drug pseudoallergy mohou maskovat jako skutečné projevy alergie. To není spojen s imunitních mechanismů. Takže, anafylaktický šok - extrémní stupeň přecitlivělost imunitního systému na určité léky, naopak, anafylaktoidní šok podobný tom v klinických projevů, ale mechanismus vývoje není spojena s imunitním systémem. Je založen na žádném senzibilizaci a nespecifické uvolňování histaminu a podobných látek. Proto pseudoallergy charakteristiky jsou následující:

• Vývoj při prvním kontaktu s farmakologického činidla
• Pomalý podávání léku na preventivní opatření, protože koncentrace v krvi nepřesahuje ultraboundary úroveň
• Imunitní testy pro identifikaci kauzální lék negativní
• Alergická historie pacienta není zatížen.

V roli látek, které mohou způsobovat alergie drog zahrnují:

• papaverin
• atropin
• krevní náhražky
• Desferam - použitý u hemochromatózy
• Nospanum
• Rentgenkontrastye jodu na bázi látky
• Opioidy - fentanyl, morfin, kodein a jiné
• Protamin (k neutralizaci heparinu sloučeniny).

Větší pravděpodobnost vzniku pseudo-reakce v těchto případech:

Video: Alergie na léky

• Podávání vysokých dávek, které přesahují povolené normy pro hmotnost a věk
• Hypothalamo povaha onemocnění
• diabetes mellitus
• onemocnění jater
• Patologie zažívacího traktu
• chronický zánět vedlejších nosních dutin
• Cardiopsychoneurosis.

Příčiny alergií na léky

Před rozvojem alergií na léky je vždy obdobím senzibilizace, která je první setkání farmakologických přípravků na buňky lidského imunitního systému. Teprve při druhém kontaktu se stejným léku může vyvinout alergická reakce.

Podle statistik, asi 70% vedlejších účinků léčiv jsou alergičtí v přírodě. Však může vést k úmrtnosti pacientů na 0, 005% případů. Celková prevalence alergie na léky, dosahuje 12% úrovně, která nedávno označen svůj růst.

Nejvíce alergenní látky:

• Antibiotika, které jsou spojeny s přibližně 50% alergických stavů ve farmacii
• Nesteroidní protizánětlivé
• Sérum proti tetanu
• Sulfonamidy.

Nicméně, vedoucí k rozvoji senzibilizace mohou být jakékoliv drogy. Kupodivu, mohlo by to být glukokortikoid prostředek určen pro léčbu alergií a jiných nástrojů používaných pro tento účel.

Také, izolované a rizikové faktory, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost zvýšené reaktivity imunitního systému. Patří mezi ně:

• Omezování expozice k drogám (schází farmaceutů a zdravotníků)
• Dlouhodobém používání stejného léku, proto se doporučuje občasné příjmu prodlevu
• Nekontrolovaný použití velkého množství drog u téhož pacienta
• Rodinná anamnéza, pokud příbuzní odhalil podobné reakce na drogy
• Nemoci kůže houbového původu
• Alergie na potraviny
• Komorbidity alergické povahy - astma, senná rýma a další.

Léky, které způsobují alergie, může být ze dvou tříd:

• Čisté alergeny - jsou léky bílkovin původu, které zahrnují dextrany séra a vakcíny
• Hapteny - léky, které získají alergenní vlastnosti až po připojení na sérové ​​proteiny. V důsledku toho, že tvořily komplexní sloučeniny obsahující antigenu a protilátky.

Rychlost a pravděpodobnost vzniku alergické reakce závisí na trasách léku v těle. Nejmenší je požití (tato tableta a kapsle forma nejčastěji). Na druhém místě je intramuskulární způsob podání. Při nitrožilním podání je riziko alergií je ještě vyšší. Nicméně, největší nebezpečí je intradermální příjem příprava trasy.

Léčbu drogové alergie

Léčba pacientů s drogami alergií se provádí v následujících oblastech:

• Odstranění léku, který sloužil jako spouštěcí faktor pro rozvoj alergie. V případě, kdy je pacient bere více léků najednou, že zruší všechny
• Jmenování hypoalergenní dietu tak často u těchto pacientů je současná potravinová alergie. Jako součást jídelníčku by mělo vyloučit potraviny, které obsahují velké množství sacharidů, stejně jako pikantní, slaný, kyselý, hořká a sladká. Tudíž se doporučuje pacientům ke zvýšení zatížení vody na těle - obvyklý pitnou vodu, čaj (nelze použít pestrobarevné nápoje)
• Použití antihistaminik, které jsou uvedeny v agionevroticheskom edému a kopřivky. V těžších forem alergie, budou neúčinné. Antihistaminika intramuskulárně je doporučeno. To poskytne terapeutický účinek co nejdříve
• Pokud se však na pozadí všech výše není pozorovaných klinických symptomů ustoupit, nebo naopak zvýšení, pak ukazuje kortikosteroidy.

Volba antihistaminika je velmi důležité. Na to závisí na účinnosti a snášenlivosti léčby. Nabízí výběr z těchto fondů jsou následující:

• Je třeba vybrat lék s vysokou účinností a minimální závažnost nežádoucích účinků
• Vysoká selektivita antihistaminika
• Nedostatek uklidnění účinkem (sedativní), který mu umožňuje přijímat pacienty, jejichž práce je spojena se zvýšenou koncentrací a aktivitou myšlenkových procesů.

Video: Léky alergie - Dr. Komárovský School - Inter

Tyto vlastnosti jsou plně charakterizovány druhých léčiv generace. Patří mezi ně cetirizin, loratadin a ebastin. Nicméně, tyto přípravky pro projevení terapeutické účinnosti vyžaduje předběžnou metabolickou přeměnu v játrech. S tím souvisí se jedná o „zpoždění“ o jejich účinnosti. Tyto nedostatky popřel nejnovější antihistaminika, jako je fexofenadinu a Dizloratadin. Z tohoto důvodu se používají s maximální účinností, s jakou vyvinutým toxické a alergické reakce.

Mezi významné výhody této skupiny léků, které patří k druhé a třetí generace jsou:

• To vyžaduje pouze jednu dávku
• Možnost zvýšení dávky 2 krát, která by nevyžadovala zvýšit pravděpodobnost vedlejších účinků
• Riziko alergické reakce na tyto léky je minimální.

První pomoc při alergii drog

První pomoc pro rozvoj anafylaktického šoku musí být k dispozici okamžitě a bez prodlení. Je nutné dodržovat následující algoritmus:

• Zastavit další podávání léku, pokud pacientův zdravotní stav zhoršil
• Při aplikaci na místo podávání ledu, která snižuje absorpci léčiva do krevního řečiště
• Shot nahoru místo adrenalin, což také způsobuje cévních křečí a snižuje absorpci do systémového oběhu dodatečných množství přípravku
• K tomu Stejný výsledek se použije škrtidlo nad v místě vpichu (periodicky oslabit po dobu 2 minut, a každých 15 minut)
• Aby přijaly opatření, která zabrání vdechnutí a zadušení - pacient je umístěn na tvrdém povrchu, a otočil hlavu na stranu, odstranit žvýkačku z úst a zubní protézy
• Stanovit žilního přístupu nastavením periferní katétr
• Správa dostatečné množství tekutin nitrožilně, zatímco pro každý 2 litry podávat furosemid 20 mg (to nucené diuréza)
• Když nepoddajný pokles tlaku využít mezaton
• Současně podávány kortikosteroidy, které nejen mají antialergické aktivity, ale také ke zvýšení krevní tlak
• Povolovací tlak, to znamená, že systolický nad 90 mm Hg byl difenhydramin nebo Suprastinum podané (intravenózně nebo intramuskulárně).

Co lékaři užíváte

Kdy vývoj alergií na léky u pacienta akcí lékařů takto:

• Zrušit příčinnou lék
• nouzová opatření
• Další průběh allergist
• Záznam na lékařské karty nebo anamnézou vyvinout alergie a oznámení o daného pacienta. U dalších volání lékaře, musí nutně informovat lékaře o tom, aby se předešlo nepříznivým účinkům rozvoje.

Prevence alergií na léky

Aby se zabránilo rozvoji alergických reakcí na farmakologické látky těchto faktorů musí být považovány za:

Video: Jaké léky alergiemi nezpůsobují ospalost!

• Důkladné vyšetření pacienta alergického historii. Jestliže je zatížena, pokud by osoba, která není skrývat od lékaře. Musíte okamžitě říct, jak zjevně alergičtí na některé léky, že rozvinuté
• Lékař se musí vyvarovat polypragmazie při léčbě pacienta, který je nelze přiřadit velké množství léků, a to zejména s neprokázanou účinností
• Když se odkazuje na alergické reakce by měla být vypuštěna intramuskulární a intravenózní cestu
• Opatrně použít dlouhodobě působící formulace
• Je-li to nutné pacient alergických onemocnění povaha opustit užívání drog s významnými alergizujících vlastnostech
• Přítomnost kožních onemocnění - kontraindikací pro penicilin přípravky, neboť 8% lidí najednou se mohou vyvinout závažné alergické reakce akutní průběh
• Je vhodné nepoužívat antibiotika, aby se zabránilo
• Lepší využití jednosložkových přípravků, nikoliv vícesložkové.