Operací, které jsou uvedeny v varikokély

Varikokéla je považováno za velmi časté onemocnění mužských pohlavních orgánů a je acinárních plexus šourek, vytvořené jako výsledek křečových žil chámovodu v místě umístění. Našel podobné patologie 1. července mužské populace planety. Varikokéla obvykle projevuje 12-16 let starých chlapců, protože jejich intenzivního růstu během puberty. U mužů je toto onemocnění obvykle nalézt v průzkumu určit příčiny neplodnosti. Nejúčinnější způsob, jak zacházet dnes je varicocele chirurgie.

Příčiny a příznaky varikokélu

Varikokéla vyvíjí především v důsledku zvýšeného tlaku v žilách vzhledem ke své anatomické poloze. Mezi nejčastější patologie cév dochází ze strany levého varlete, která je spojena s zvláštnosti průběhu žilách. Rozvoj onemocnění přispívají k žilních chlopní, které se začínají běžet hrubý nebo dokonce přestane bránit průtoku krve reverzní. V důsledku toho, že žilní tlak se zvyšuje, což způsobuje křečové žíly.

Postupem času tím, že trvale vysoké žilní tlak v žilách dilataci a natáhnout třísla. Žilní síť, která se nachází kolem vajec, postupně zvyšuje, což vede k tomu, že vajíčko vypadá jako houba ponořené v cévách. Tato houba-pad šourek připravit svou hlavní funkci - termoregulační potřeba udržovat požadovanou teplotu varlat.

Pro plnou dozrávání spermií požadované mírně snížil teplotu, ale vzhledem k žilní sítě kolem varlat tělesné teplotě, tj. E. vyšší polohy. V důsledku toho, že pacient ztrácí schopnost normální spermatogeneze, která je hlavní příčinou mužské neplodnosti.

Varikokéla může přispět k rozvoji a vlastní slabosti cévních stěn. Zajímavé je, že se tyto vrozené vady někdo z rodiny pacientovi, který již má křečové žíly, phimosis a další projevy onemocnění pojivové tkáně, t. E. Traced dědičné vzor.

Varikokéla charakteristické symptomy závisí na závažnosti žilní expanze. Pro počáteční fázi, charakterizovány absenci specifických symptomů. Nemoc se v této fázi vývoje se vyskytuje poměrně vzácně, nejčastěji náhodou v rámci lékařského vyšetření. Ve druhé fázi varikokély pacienti začnou cítit bolest, lokalizované převážně v šourku. Bolest v této nejednoznačné, může se zhoršit chůzi nebo dlouhém stání. Někdy změna intenzity bolesti bez zjevného důvodu. V této fázi může být varikokéla spojena s různými druhy sexuálních dysfunkcí, pálení v šourku, pocení. Vizuální vyšetření pacienta může být viděn prodloužena, sestoupí pod testikulární žíly. V místě křečové testikulární prolapsu dochází, což se projevuje prohýbání a asymetrie šourku.

Pro třetí fázi se vyznačuje přetrvávání syndromu bolesti, nezávislé na fyzické aktivity. To nic nemění na intenzitu bolestivých projevů, a to i ve stavu spánku nebo odpočinku. Vizuální kontrola odhalí přítomnost několika žil clusterů a výrazné zvýšení asymetrických rozměrech šourku.

Chirurgická léčba varikokély

Stejně jako u varixů, zachránit operace může být urychleně provedeny v varikokély. Vzhledem k tomu, patologie nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život pánských, chirurgie není považováno za povinný u dospělých pacientů. V případě, že varikokéla nepřináší nepohodlí a bolest, obvykle volí taktiku dohlížet na jeho další průběh. Zapotřebí včasný zásah v případech, kdy je:

• Prudká bolest varlete;
• Mužská neplodnost, vyvinutý ze snížení kvantitativní, kvalitativní charakteristiky a pohyblivosti spermií;
• Inhibici testikulární růstu ve věku puberty;
• Vada z estetického hlediska.

Přední odborníci držet jednoznačný názor na povinném chirurgické léčby varikokély u chlapců v dětství a dospívání. Takové opatření pomůže zabránit neplodnosti, protože krev stagnace došlo k poškození semenného epitelu nevratné, které se následně nelze opravit.

V současné době existuje několik způsobů, jak chirurgický zákrok při léčbě varikokély: laparoskopie, endoskopie, chirurgie Marmara Ivanissevicha chirurgie, mikrochirurgické zásahy.

provoz Marmara

Provoz Marmara dnes považována za progresivní provozních metod a prostředků léčby varikokély ligace ovariálních žil v sublingvální oblasti. Přes malý řez, který je vyroben na šourku, spermatické uvolnění kabelu. V tomto případě jsou všechny žíly obklopovat varle se vyřízne a liguje se s pomocí specializovaných mikrochirurgické nástroje. Po dokončení všech rány manipulace se přišije ve vrstvách kosmetické švů.

Podobná operace se provádí pomocí lokálního charakteru anestezie a během několika hodin po operaci pacient jít domů. Provoz Marmara etabloval jako jeden z jejich snadno přijatelných provozních postupů, po které nevyžadují zvlášť komplexní rehabilitace období. Zkušenosti ukazují, že po chirurgickém zákroku u pacientů Marmara prakticky chybí byť jen minimální riziko recidivy a komplikací.

V důsledku operativní zpracování stejným způsobem v budoucnu u pacientů (cca 9-12 měsíců) zlepšených parametrů spermatu a pacientů úspěšně stát otci. Mezi nevýhody této metody je nejvýznamnější náklady na tuto léčbu. Prohibitivní cena této operace je vysvětleno příliš drahé nářadí a vybavení nezbytné pro chirurgický zákrok. V poslední době se a kvalifikace, androlog chirurg provádějící operaci.

provoz Ivanissevicha

Tento tradiční otevřený typ chirurgický zákrok, vyznačující se zvýšenou traumatické, časté recidivy (40%) a komplikace. Tato technika byla nejprve mezi stávající operační léčby varikokély. Takový způsob nedokonalá vzhledem k nedostatečným přístupem k vaječníků žíly.

Intervence v lokální anestezii. Iliac lékař provede incize přes který vyčnívat, se izoluje a vaječníků žíly jsou vázány. V tříselného kanálu v člověku je chámovodu žilní pleteně pampiniform, že během operace chirurg Ivanissevicha obvazy a kříže. Načež se rána sešita ve vrstvách. Provoz Ivanissevicha vyžaduje dlouhou rehabilitaci a rekonvalescence, implikovat příjem analgetik k úlevě od bolesti a antibiotika pro prevenci případné infekce.

mikrochirurgie

Taková operace zahrnuje revaskularizace vejce. K tomuto účelu je rovnoběžná s tříselné kanál břišní chirurg dělá řez. Operační rána je odvozen ovariální Vídeň na celé své délce (od varlete až k soutoku s renální žíly). Také vydal nadbřišku Vídeň. Chirurg odebere vaječníků žílu, ale místo toho lemování v nadbřišku. Potom se rána sešita ve vrstvách.

Mikrochirurgické operace prováděné za účelem odstranění Varikokéla optický zoom, považována za přijatelnější dnes, neboť přispívají k normalizaci varlat krovoottoka přes šicí žil v povrchových žil, které nemají oběhové poruchy.

Po provedení mikrochirurgické revaskularizaci, krevní oběh v šourku oblasti bezprostředně zpět, což minimalizuje riziko pooperačních komplikací, jako je hydrokély. Mikrochirurgické operace představují pro testikulární dalších příznivých podmínek pro úspěšné vymáhání svých bezprostředních fyziologických funkcí.

endoskopické operace

Endoskopická metoda léčby varicocele liší minimálně invazivní, což je riziko komplikací je značně snížena. Během operace se provádí v lokální anestezii. Muž v pupeční regionu činí tři defekt, jímž následně zavedena chirurgické nástroje a laparoscope (jakási trubice se světelným zdrojem a videokamerou). Během provozu v vaječníků žíly překrývá speciální držáky titanu, pak protíná ve Vídni. Taková léčba umožňuje vizuálně procházet vaječníků žílu na celé své délce, což eliminuje možnost recidivy.

Po zákroku pacient by měl zůstat v nemocnici po dobu 2 dnů. Endoskopická metoda je dnes jediný způsob, ve kterém je možné vyloučení jednorázového bilaterální varikokélu. Pro jiné techniky nezbytné pro provádění operací na každé straně zvlášť. Endoskopická metoda léčby varikokély se etabloval mezi pacienty jako způsobu, který absolutně bez komplikací nebo recidivy.

pooperační rehabilitace

Trvání pooperačním období zotavení je stanovena v závislosti na odrůd operaci. Bezprostředně poté, co je postup je aplikován na rány ovládané ledové bubliny (po dobu 2 hodin), aby se zabránilo možnému krvácení a otok. Také pacient aplikuje suspenzor - to je takový zvláštní bandáž, odkladný šourek snížit tuhost jejích tkání.

Obvykle po takovém ošetření varikokély pacientů nepředstavují žádné potíže, takže pravidelný sexuální intimita obvykle povoleno v rámci jednoho měsíce po zákroku. V této situaci, sex je považován za vynikající preventivní opatření proti stagnaci v pánvi.

Pooperační stehy jsou obvykle odstraněny během jednoho týdne. Pacient není vhodné zvedat závaží a obecně vyhnout cvičení po dobu jednoho měsíce po zákroku. Pokud je chirurgický zákrok provádí pomocí endovaskulární nebo endoskopickou metodou, tento požadavek zbytečné mnohem dříve.

Možné komplikace a následky

Lékařské důkazy ukazují, že drtivá většina případů, chirurgická léčba varikokély nezpůsobují žádné komplikace, ale někdy může být stále některé negativní důsledky. Stává se, že žíly se nacházejí po chirurgický zákrok, který musel být odstraněn. To znamená, nekvalitní chirurgickou léčbu, ve kterém bude pacient čelí recidivující varikokély. Často nekvalitní provozu uvedl perforování žilní stěny, tromboflebitida či atrofii varlat.

Dokonce i častější komplikace, které vznikají v pooperačním období. Obvykle to je pooperační bolest nebo hydrokéla. Některé bolest po operaci je obvykle způsobena přesycení krve ovariálních přídavky. Přispět k rozvoji pooperační otoky náhodně svázaný spolu s žíly lymfatických cév. Je také možné, vývoj komplikací, jako jsou infekce hit, krvácení, poškození nervů tříselných, ale jsou velmi vzácné (1% případů).