Podchlazení (hypotermie). Důvody, první pomoc, rozsah a možné důsledky






V tomto článku:

přechlazení - patologický stav lidského těla způsobené působením nízkých teplot vyšších než je intenzita rezervy vnitřní termoregulační systém. Při přechlazení teplotě těla jádra (Plavidla a břišních orgánů) Snížena pod optimální hodnoty. Rychlost metabolismu se snižuje, s vlastním selhání nastat všech tělesných systémů. Při absenci včasných a přiměřených prostředků pokroku ničení a v konečném důsledku může vést ke smrti.


zajímavosti
  • Snížením tělesné teploty pod 33 stupňů oběť přestává být vědomi toho, že zamrzne a nemůže poskytovat pomoc vlastními silami.
  • oteplování podchlazené pacient ostré může vést k jeho smrti.
  • Když je teplota kůže menší než 10 stupňů jeho chladným receptory jsou blokovány a přestanou informovat mozek o nebezpečí podchlazení.
  • Podle statistik, každý třetí člověk, který zemřel na podchlazení ve stavu alkoholického opojení.
  • Každá pracovní kosterní sval se zahřívá po dobu 2 - 2,5 °.
  • Nejvíce aktivní oblasti mozku, pasivní teplejší, v průměru 0,3 - 0,5 stupňů.
  • Třes zvyšuje produkci tepla o 200%.
  • „Jde o to, odkud není návratu“ se považuje tělesná teplota nižší než 24 stupňů, ve kterém návrat oběti z omrzlin k životu téměř nemožné.
  • Novorozenců nerozvinutých termoregulační centrum.

Jak je regulace tělesné teploty?

Regulace tělesné teploty je komplexní víceúrovňové proces s přísnou hierarchii. Hlavní tělo regulátoru teploty je hypotalamus. Tato část mozku obdrží informace od termálních receptory po celém těle, to produkuje posouzení a dává pokyny pro zprostředkující subjekty, aby opatření k realizaci toho či onoho změnu. Středně dlouhé, a mícha nést sekundární regulaci regulátory. Existuje mnoho mechanismů, kterými hypotalamu způsobuje požadovaný účinek. Mezi hlavní z nich jsou popsány níže.

Kromě termoregulační hypotalamu provádí mnoho dalších, stejně důležitou funkci lidského těla. Aby však bylo možné pochopit příčiny hypotermie v budoucnu zaměří pouze na jeho termoregulačního funkci. Pro vizuální vysvětlení mechanismu tělesné teploty regulace nezbytné sledovat cestu odezvy organismu na působení nízkých teplot, počínaje vybuzení studených receptorů. 

receptory

Informace o okolní teplota je nízká vnímána speciální studené receptory. Existují dva druhy studených receptorů - periferní (Nachází se v celém těle) A střední (Nachází se v hypotalamu).

periferní receptory
Čím silnější kůže jsou přibližně 250 tysyach receptory. Přibližně stejný počet receptorů se nacházejí v jiných tkáních těla. - jater, žlučníku, ledvin, cév, pohrudnice a další kožní receptory nejhustěji uspořádány na obličeji. Periferní thermoreceptors shromažďuje informace o teplotě prostředí, ve kterém se nacházejí, stejně jako prevenci posun „jádra“ tělesné teploty.

Centrální receptory
Centrální receptory je mnohem méně - několik tisíc. Jsou umístěny v hypotalamu a výhradně zodpovědný za měření teploty krve proudící k ní. Po aktivaci centrálních receptorů se spouští rozsáhlejší reakci tepla než aktivaci periferních receptorů.

Obě centrální a periferní receptory reagují na změny okolní teploty v rozmezí od 10 do 41 stupňů. Je-li teplota přesahuje tyto limity, receptory jsou blokovány a přestanou fungovat. Teplota se rovná 52 stupňů dochází k destrukci receptorů. Přenos informací z receptorů do hypotalamu se provádí podél nervových vláken. Snížením teploty střední frekvence vysílaných impulsů zvyšuje mozku, ale při vyšších teplotách - se snižuje.

hypothalamus

Hypothalamus je relativně malý mozek oddělení, ale především důležitou roli při regulaci vnitřního prostředí organismu. Vzhledem k jeho funkci termoregulačního třeba říci, že to je konvenčně rozdělen do dvou částí - vpředu i vzadu. Přední hypothalamus, je zodpovědný za aktivaci mechanismů pro přenos tepla, a v zadní - pro aktivaci tepelných mechanismů. Hypothalamus je také zvláštní skupina nervových buněk, která shrnuje všechny přijímaných signálů a vypočítává tepelné receptory silou potřebnou vliv na systémech těla pro udržení požadované tělesné teploty.

Při podchlazení hypothalamus aktivuje a přeruší generování tepelné ztráty reakčního tepla pomocí následujících postupů níže mechanismů.

mechanismy tepla

Teplo generované v měřítku celého těla, jednotlivé se řídí pravidlem - čím vyšší je rychlost metabolismu v nějakém orgánu, tím více tepla generuje. V souladu s tím, aby se zvýšila tvorba tepla urychluje hypotalamu práci všech orgánů a tkání. Tak pracovní sval se zahřívá po dobu 2 - 2,5 °, příušní žlázy - 0,8 - 1 stupeň, a aktivně pracovních oblastí mozku - 0,3 - 0,5 ° C. Zrychlení metabolických procesů provádí akci na autonomní nervový systém.

K dispozici jsou tyto mechanismy generace tepla:
  • posilování svalů;
  • zvýšení bazálního metabolismu;
  • specifický dynamický akční potravin;
  • zrychlení metabolismu v játrech;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zvýšení objemu krve;
  • zrychlení fungování ostatních orgánů a struktur.
Posilování svalů pracovat
V klidu, příčně pruhované svaly průměru produkují 800 - 1000 kcal za den, což je 65 až 70% tepla vyrobeného v těle. Reakce na studené zimnice, třes, nebo je ve které svaly spontánně snižuje s vysokou frekvencí a nízkou amplitudou. Třes zvyšuje produkci tepla o 200%. Chůze hromadění tepla se zvýší o 50 - 80%, a těžká fyzická práce - 400-500%.

zvyšování BMR
Bazální metabolismus je hodnota odpovídající průměrné průtokové rychlosti všech chemických reakcí. Reakce na podchlazení je zvýšení bazálního metabolismu. Bazální metabolismus není synonymem metabolismus, protože termín „metabolismus“ je charakteristická pro každý jednotlivý struktury nebo systému. V některých onemocnění, bazální metabolismus může být snížena, což v konečném důsledku vede ke snížení tělesné teploty pohodlné. Tempo vývinu tepla u těchto pacientů je výrazně nižší než u jiných lidí, což z nich dělá náchylnější k podchlazení.

Specifická dynamická akce s potravinami
Používání potravin a jejich trávení v lidském těle vyžaduje přidělení nějaké extra energii. Jeho část se přemění na tepelnou energii a je zahrnuta v celkovém procesu tepla, i když jen nepatrně.

Zrychlení metabolismu v játrech
Játra se ve srovnání se chemické továrny organismu. To se vyskytuje každý druhý tisíce reakcí doprovázených uvolněním tepla. Z tohoto důvodu, játra jsou „nejžhavější“ vnitřních orgánů. V játrech den produkoval v průměru 350 - 500 kcal tepla.

Zvýšená srdeční frekvence
Je to svalnatý orgán, srdce, stejně jako ostatní svaly v těle, zatímco pracuje teplo. V průběhu dne se vyrábí 70 - 90 kcal tepla. Při podchlazení zvýšená srdeční frekvence, doprovázené zvýšením množství tepla produkovaného srdce na 130 - 150 kcal za den.

Zvýšila cirkulující objem krve
V lidském těle cirkuluje mezi 4 a 7 litrů krve, v závislosti na tělesné hmotnosti. 65-70% krve je neustále v pohybu, přičemž zbývajících 30 - 35% v tzv depa (nevyužitý zásoba krve potřebné v nouzových situacích, jako jsou těžké fyzické práci, nedostatek kyslíku ve vzduchu, krvácení, atd). Hlavními krevní sklady jsou žíly, slezina, játra, kůže a plic. Při podchlazení jak je uvedeno výše, bazální zvyšuje rychlost metabolismu. Zvýšení bazálního metabolismu vyžaduje více kyslíku a živin. Vzhledem k tomu, krev je nosič z nich by měla být její výše zvýšena přiměřené zvýšení bazálního metabolismu. Tak, krev z depa se dostane do krevního oběhu, zvyšuje svůj objem.

Urychlování fungování ostatních orgánů a struktur
Ledviny produkují denně 70 kcal tepla, mozku - 30 kcal. Respirační sval bránice, kontinuálně pracující, opatřen doplňkovým tělo 150 kcal tepla. Při podchlazení dechová frekvence zvýší o jednu a půl až dvakrát. Takové zvýšení povede ke zvýšení množství tepelné energie extrahovaného dýchacích svalů na 250 - 300 kcal za den.

mechanismy tepelných ztrát

Při nízkých teplotách, adaptivní reakce těla je snížení maximální tepelné ztráty. K dosažení tohoto úkolu hypothalamus, jako v předchozím případě, s účinkem ovlivňujícím autonomní nervový systém.

Mechanismy ke snížení tepelných ztrát:
  • centralizace krevního oběhu;
  • zvýšení podkožního tuku;
  • snížení v otevřené části těla;
  • snížení tepelných ztrát odpařením;
  • reakce kůže svalů.
oběhový centralizace
Tělo je obvykle rozdělena do „jádra“ a „shell“. „Jádro“ těla jsou všechny orgány a nádoby z dutiny břišní. Teplota jádra prakticky nemění, protože zachování její konstantní nezbytné pro správnou funkci životně důležitých orgánů. „Shell“ s názvem končetin tkáně a pro celé tělo kůži. Po průchodu „pláště“, se ochladí na krev, přičemž energii do tkání, kterými protéká. Čím dále od „jádra“ je část těla, takže je chladnější. Rychlost ztráty tepla je přímo závislá na množství krve procházející přes „shell“. V souladu s tím, při hypotermie se snížily tepelné ztráty organismu snižuje průtok krve do „pláště“ nasměrováním do oběhu pouze „jádro“. Například, na 15 stupňů, kartáč krevního řečiště klesá 6krát.

Po dalším ochlazení tkáně průtoku periferní krve na to může úplně zastavit, v důsledku křeče cév. Tento reflex je jistě výhodné pro organismus jako celek, jak je zaměřen na zachování života. Nicméně, pro části těla chybí potřebný přívod krve, je negativní, protože delším vaskulárního spasmu, ve spojení s může dojít omrzliny nízké teplotě.

Zvýšení podkožního tuku
Prodloužený pobyt v chladném podnebí, lidské tělo je předělaný tak, aby se snížily tepelné ztráty. Celková hmotnost tukové tkáně se zvyšuje a šířen v celém těle rovnoměrněji. Její hlavní část je uložena pod kůží, tvoří tloušťku vrstvy 1,5 -. 2 cm, spodní část je distribuován v celém těle a usazuje mezi svalovou fascií ve velkých i malých těsnění atd Podstatou tohoto přeskupení je, že tuková tkáň je špatný vodič tepla, což zajišťuje jeho retenci v těle. Kromě toho je tuková tkáň nevyžaduje tak vysoké náklady kyslíku. To mu dává výhodu nad ostatními tkáněmi v podmínkách nedostatku kyslíku v důsledku jeho přípojné plavidla dlouho nárazovému.

Pokles v otevřené části těla
Rychlost ztráty tepla závisí na rozdílu teploty a oblasti styku se střední tělo. Pokud je dopad na teplotním rozdílu není možné změnit kontaktní plochu, kterou lze užívat více uzavřené polohy. Například, v chladných zvířat stočit do klubíčka, čímž se snižuje plocha styku s médiem, a v horkém počasí - na rozdíl, mají tendenci zvyšovat maximální rovnání. Stejně tak muž usnul v chladné místnosti, podvědomě táhne kolena k hrudi, přičemž více úspornější z hlediska nákladů na energii představují.

Pro snížení tepelných ztrát odpařením
Tělo ztrácí teplo odpařováním vody z kůže nebo sliznic. Vědci Odhaduje se, že 1 ml odpařováním vody z lidského těla vede ke ztrátě 0,58 kcal tepla. V den dospělých odpařením při běžném námaze ztrácí průměrnou 1400 - 1800 ml vody. Z nich, 400 - 500 ml odpařuje prostřednictvím dýchacích cest, 700 - 800 ml pocením (nepostřehnutelný infiltrace) A 300 - 500 ml - pocením. V podmínkách podchlazení potoobrazovanie zastaví dýchání zpomalí a odpařování v poklesu plic. Tak, tepelná ztráta je snížena o 10 - 15%.

sval kožní reakce (husí maso)
V přírodě, tento mechanismus je velmi časté a je svalové napětí, zvyšování vlasové folikuly. V důsledku toho, podsada vlna a celularita se zvyšuje, a vrstva teplého vzduchu kolem těla houstne. To vede ke zlepšení tepelné izolace, protože vzduch je špatný vodič tepla. Osoba, která se v průběhu evoluce reakce zůstal v základní formě, a nemá žádnou praktickou hodnotu.

Příčiny podchlazení

Faktory ovlivňující pravděpodobnost podchlazení:
  • povětrnostní podmínky;
  • kvalitní oblečení a obuv;
  • nemoci a patologické stavy organismu.

počasí

Parametry, které ovlivňují rychlost ztráty tělesného tepla, jsou:
  • teplota okolí;
  • vlhkosti;
  • síla větru.
teplota
Okolní teplota je nejdůležitějším faktorem pro podchlazení. Ve fyzice existuje v sekci termodynamika práva popisující míru poklesu tělesné teploty jako funkce teploty okolí. V podstatě lze říci, že se scvrkává na skutečnost, že čím větší je teplotní rozdíl mezi tělem a prostředím, tím intenzivnější teplo. V souvislosti s podchlazení, bude toto pravidlo: míra tepelné ztráty těla bude zvyšovat s klesající okolní teplotu. Nicméně, výše uvedené pravidlo bude fungovat pouze v případě, že osoba je v zimě bez oblečení. Oblečení opakovaně snižuje ztrátu tělesného tepla.

vlhkost vzduchu
Vlhkost vzduchu ovlivňují rychlost ztráty tepla je následující. Vzhledem k tomu, vlhkost zvyšuje rychlost tepelné ztráty. Mechanismus tohoto modelu spočívá v tom, že při vysoké vlhkosti vzduchu na všech površích, vytvořených nepostřehnutelné oko vodná vrstva. Rychlost ztráty tepla ve vodě, je 14 krát vyšší než ve vzduchu. To znamená, že voda, který je dobrým vodičem tepla než suchý vzduch, bude produkovat teplonosné médium obklopující tělo.

síla větru
Vítr není nic víc než jednosměrný pohyb vzduchu. Při bezvětří prostředí kolem lidského těla, tenkou vrstvou horkého vzduchu a relativně stacionární. Za takových okolností, tělo tráví minimum energie pro udržení konstantní teploty airbagu. Ve vzduchu větrné podmínky, sotva zahřeje, odklon od pokožky a je nahrazen chladnější. Za účelem udržení optimální tělesné teploty, tělo má na urychlení bazální metabolismus, aktivovat další reakci tepla, s tím výsledkem, že vyžaduje velké množství energie. Při rychlosti větru 5 metrů za sekundu, zvyšuje rychlost přenosu tepla přibližně dvakrát na 10 metrů za sekundu - čtyřikrát. Další růst nastává exponenciální rychlostí.

Kvalita oděvů a obuvi

Jak je uvedeno výše, je oblečení opakovaně schopen snížit tepelné ztráty v těle. Avšak ne všechny šaty jsou stejně účinnou ochranu proti chladu. Hlavní vliv na schopnost tepelné oděvů pasti poskytují materiál, ze kterého je vyroben, a správný výběr velikosti věcí a boty.

Nejvýhodnějším materiálem v chladném ročním období je přírodní vlna a kožešiny. Na druhém místě jsou jejich umělé protějšky. Výhodou těchto materiálů je, že mají vysokou pletivo, jinými slovy, obsahují velké množství vzduchu. Jako špatný vodič tepla, vzduch zabraňuje zbytečným ztrátám energie. Rozdíl mezi přírodní a umělé kožešiny je, že buněčná přírodní materiál, je několikanásobně vyšší vzhledem k pórovitosti vláken samotných kožešiny. Hlavní nedostatek syntetických materiálů je to, že přispívají k hromadění vlhkosti pod oblečení. Jak již bylo uvedeno, vysoká vlhkost zvyšuje rychlost tepelné ztráty, což přispívá k podchlazení.

Boty a oblečení musí vždy odpovídat parametrům lidského těla. Obojek je napnuta přes tělo a snižuje tloušťku vrstvy teplého vzduchu. Těsné boty přispívá ke stlačování krevních cév, které zásobují kůži, což vede následně k omrzliny. Pacienti s otoky nohou se doporučuje nosit boty vyrobené z měkkého materiálu, schopnost natáhnout, bez mačkání končetinu. Jediným by měla být minimální tloušťka 1 cm. Velká velikost oblečení a obuv, na druhé straně, není dostatečně hustá, aby tělo, tvořit záhyby a štěrbiny, jimiž teplý vzduch ven, a to nehledě na skutečnost, že jsou prostě nepohodlné.

Nemoci a patologické stavy

Choroby a patologické stavy přispívající k rozvoji podchlazení:
  • srdeční selhání;
  • cirhóza;
  • Addisonova nemoc;
  • hypotyreóza;
  • kachexie;
  • intoxikace alkoholem;
  • krvácení;
  • traumatické poranění mozku.
selhání srdce
Srdeční selhání je závažné onemocnění, při kterém ovlivnilo funkci čerpací srdečního svalu. průtok krve se snižuje po celém těle. Tím se zvyšuje dobu zdržení krve v obvodu, což vede k silnějšímu chlazení. Při srdečním selhání, edém často tvořeny počínaje nohama a nakonec stoupá výše, až k hrudníku. Otok dále zhoršovat prokrvení končetin a vést k dalšímu ochlazování krve. Pro udržení požadované teploty těla tělo je nucen neustále používat mechanismy tepla, a to i při teplotě okolí. Avšak při nižších mechanismy termogenezi jsou vyčerpané a míra tělesné poklesu teploty výrazně zvýšena zavedením pacienta do stavu podchlazení.

cirhóza
Nemoc je výsledek prodloužené substituce funkční jaterní tkáně na nefunkční pojivové tkáně. S dlouhodobý průběh onemocnění v břiše hromadí volného objemu kapaliny, které mohou dosáhnout 15 - 20 litrů. Vzhledem k tomu, kapalina je v těle udržet jeho teplota musí být vždy strávil dodatečné zdroje a partnerství s některými mechanismy tepla. Břicho napjaté u těchto pacientů. Vnitřní orgány a krevní cévy jsou podrobeny kompresi. Při stlačení dolní duté žíly se rychle rozvíjejí dolních končetin otoky. Jak již bylo uvedeno, otok vede k dodatečnému chlazení krve, což vyžaduje další úsilí systém tepla. Snížením teploty prostředí, mechanismy generace tepla již vyrovnat se s úkolem, a teplota pacienta začne padat stabilně.

Addisonova nemoc
Addisonova nemoc je nedostatek kůry nadledvin. Za normálních okolností, v kůře nadledvin produkuje tři druhy hormonů - krystaloidních (aldosteron), Glukokortikoidy (kortizol) A androgeny (androsteron). S nedostatečným množstvím krve ve dvou z nich (aldosteron a kortisol) Snižuje krevní tlak. Snížení výsledky krevní tlak má za následek zpomalení průtoku krve v těle. Krev běží jedno kolo na lidský organismus po delší dobu, silnější za chlazení. Kromě výše uvedeného, ​​glukokortikoidy deficitu snižuje hlavní tělesný metabolismus, čímž se snižuje rychlost chemických reakcí, doprovázené uvolnění energie. Jako výsledek, „jádro“ vytváří méně tepla, což v kombinaci se silnějším chlazení krve vede k významnému riziku hypotermie i při mírně nízké teploty.

hypotyreózy
Hypotyreóza je endokrinní nepořádek, způsobené nedostatečnou tvorbou hormonů štítné žlázy. Jako glukokortikoidy, hormony štítné žlázy (trijodtyronin a tyroxin) Jsou odpovědné za regulaci mnoha biologických procesů v lidském těle. Jednou z funkcí těchto hormonů je zachovat jednotnou rychlost reakcí zahrnujících uvolňování tepla. Snížením hladiny tyroxin v nastane pokles tělesné teploty. Výraznější nedostatek hormonu, tím nižší je teplota těla konstantní. Tito pacienti se nebojí vysokých teplot, ale za studena rychle podchlazené.

kachexie
Kachexie je stav extrémního vyčerpání. To se vyvíjí v průběhu relativně dlouhé časové období (týdny nebo dokonce měsíce). Příčiny kachexie zahrnují rakovinu, AIDS, tuberkulóza, cholera, prodloužené podvýživy, extrémně vysokou fyzickou zátěž, atd .. Při kachexie značně snížené hmotnosti pacienta, a to především z důvodu tukové a svalové tkáně. Je to právě tato, která určuje vývoj mechanismu podchlazení během tohoto patologického stavu. Tuková tkáň je druh tepelného izolačního tělesa. Když je nedostatečná rychlost ztráty zvýšení tělesné teploty. Kromě toho, tuková tkáň v rozpadu produkuje 2 krát více energie, než jakékoliv jiné textilie. Ve své nepřítomnosti, tělo musí vynaložit vlastní topení bílkoviny - „cihly“, z nichž naše tělo je postavena.

Výše uvedená situace se dá přirovnat k vytápění obytného domu sám. Svaly jsou hlavní část konstrukce, generovat tepelnou energii. Jejich podíl na vytápění samotného tělesa je 65 až 70% a za intenzivního práce - na 95%. S poklesem svalové hmoty a snižuje hladinu svalů na výrobu tepelné energie. Shrneme účinků je dosaženo toho, že tepelně izolační pokles funkce tukové tkáně, její nepřítomnost jako primární zdroj výroby tepla a redukční reakce svalové hmoty vede ke zvýšení rizika podchlazení.

opilý
Tento stav je důsledkem lidské krve při hledání určité množství alkoholu, který může způsobit určitý biologický účinek. Vědci odhadují, že minimální množství alkoholických nápojů potřebné pro nástup brzdných procesů kůry se pohybuje mezi 5 až 10 ml čistého alkoholu (96%) A pro rozšíření krevních cév do kůže a podkožního tuku je 15 až 30 ml. toto opatření polovina pro seniory a děti. Při rozšiřování cév obvod vytváří falešný pocit tepla.

Je s tím účinek alkoholu je spojen mýtus, že alkohol přispívá k oteplování těla. Rozšiřuje cévy, alkohol zabraňuje vzniku reflexní oběhového centralizace, vypracovali v průběhu milionů let evoluce, a navržen tak, aby zachránit lidské životy při nízkých teplotách. Háček je v tom, že pocit tepla způsobený příchodem teplého krve z těla vychladnout kůži. Přijaté krve rychle ochladí a vrací do „jádra“ značně snižuje celkovou tělesnou teplotu. Je-li osoba je ve stavu krajní intoxikace spát na ulici při negativním teploty, tím častěji se probudí v nemocničním pokoji s omrzliny končetin a bilaterální zápal plic nebo neprobudí vůbec.

krvácející
Krvácení se nazývá tok krve z krevního řečiště do životního prostředí nebo do tělní dutiny. Mechanismus účinku ztráty krve, což vede k podchlazení, jednoduché. Krev je kapalné médium, která kromě kyslíku a živin do tkání a orgánů, nese tepelnou energii. V souladu s tím, ztráta krve je přímo úměrná ke ztrátě tělesné teplo. Pomalé nebo chronická krvácení převedena osobě, mnohem lepší než ostrý. S dlouhodobě pomalý krvácející pacient může přežít, a to i poté, co ztratil polovinu krve.

Mnohem nebezpečnější akutního krvácení, protože nemá čas pro aktivaci kompenzačních mechanismů. Závažnost klinickým obrazem akutního krvácení závisí na množství ztráty krve. Ztráta krve ve 300 - 500 ml tolerovaných téměř neznatelně. Krevní rezervy jsou uvolněny, a deficit je plně kompenzován. Kdy ztráta krve od 500 do 700 ml oběti objevit nevolnost a závratě, silný pocit žízně. Je zapotřebí přijmout horizontální polohy zmírnit podmínku. Ztráta krve v 700 ml - 1 l objeví přechodnou ztrátu vědomí. Pokud spadnete oběť svého těla má vodorovnou polohu, krev je poslal do mozku, a člověk probudí sám.

Nejnebezpečnější akutní krvácení objem 1 litr, a to zejména v podmínkách záporných teplot. Pacient může ztratit vědomí po dobu půl hodiny až několik hodin. V té době, dokud je v bezvědomí, všechny termoregulační mechanismy jsou zakázány. To znamená, že rychlost poklesu teploty lidského těla ve stavu bezvědomí se ztotožňuje s rychlostí poklesu tělesné teploty mrtvoly, která je v průměru rovna jeden stupeň za hodinu (v nepřítomnosti větru a při normální vlhkosti vzduchu). Takové ceny zdravý člověk dosáhne prvního stupně podchlazení až 3, druhý - 6-7 a třetina až 9 - 12 hodin.

Traumatické poranění mozku
S traumatickým poraněním mozku, stejně jako nadměrné krvácení, je zde riziko ztráty vědomí. O nebezpečí podchlazení se ztrátou vědomí podrobně výše.


Stupeň podchlazení

etapy klasifikace Podchlazení v závislosti na klinických projevech

Z důvodu, že etapa klinických projevů podchlazení nemusí vždy odpovídat určitým teplotním rozmezí, je sekundární zařazení do klinické informativnost stupni přechlazení v závislosti na tělesné teploty.
Klasifikace podchlazení stupňů, v závislosti na tělesné teplotě

příznaky podchlazení

V této kategorii příznaky podchlazení jsou zvoleny takovým způsobem, že se oběť nebo osoba poskytující první pomoc, a to bez speciálního zařízení mohlo přibližně určit závažnost podchlazení.
Příznaky podchlazení v pořadí, v jakém se objevují

První pomoc při podchlazení

Je nezbytné, aby před zahájením první pomoc, určit závažnost podchlazení a rozhodne, zda je třeba volat sanitku.

Indikace k hospitalizaci během podchlazení:
  • stuporoznyh nebo konvulzivní stupeň obecně hypotermie;
  • špatná reakce provádět první pomoc, i když dynamické fázi podchlazení;
  • Související omrzlina části těla III a IV stupeň;
  • Související omrzliny tělesové I a II v kombinaci se stupněm cévních onemocnění dolních končetin, nebo diabetes.
Po vyhodnocení závažnosti oběti, a pokud je to nutné, je třeba uvést hovor ambulance pacient první pomoc.

Algoritmus při podchlazení:
  1. Zastavte postiženou kontakt s chladném prostředí. Je třeba vzít do teplého prostředí, odstraňte zmrazené a mokré oblečení a změnu do čisté, suché.
  2. Nabídnout oběť teplý nápoj žádnou (čaj, káva, polévka). Je důležité, aby teplota nápoje nepřesáhla tělesnou teplotu o více než 20 - 30 stupňů, nebo zvýšené riziko popálení ze sliznice ústní dutiny, jícnu burn a žaludek.
  3. Zabalit pacienta v každém tepelně izolačního materiálu. Nejúčinnější je v tomto případě, bude existovat zvláštní pokrývka o tloušťce fólie. Během jejich nepřítomnosti, můžete použít vatové přikrývky nebo jakékoliv jiné.
  4. Vyhnout nadměrnému posunutí oběti z místa na místo, protože pohyb může způsobit zbytečné bolesti a podporuje vznik srdečních arytmií.
  5. Masáž trupu as lehkým třením podporuje přehřátí třením, a také urychluje reparační procesy kůže a podkožního vaziva. Nicméně, hrubý masáže může vyvolat výše uvedené srdeční arytmie.
  6. Dobrý léčebný účinek přinést teplou koupel. Teplota vody na začátku postupu by měla být rovna nebo větší než je tělesná teplota je o 2 - 3 stupňů. To je následováno pomalým zvyšováním teploty vody. Zvýšení teploty by neměla přesáhnout 10 - 12 stupňů za hodinu. Je nezbytně nutné dodržovat stav pacienta během jeho aktivní znovuzahřátí v teplé lázni, protože k rychlému oteplování, je zde možnost syndromu „Afterdrop“, ve kterém krevní tlak prudce klesá dolů do stavu šoku.

Léčivý První pomoc při podchlazení:
  • Spasmolytika. Tato skupina léků by měla být použita pouze poté, co oběť začala hřát. Jejich smyslem je, že pacienti, kteří jsou pod vlivem chladu, prudce zhoršit jeho zdravotní stav. snížení rychlosti vzrůstu teploty a vyvíjí dříve snížit dechovou frekvenci než bez podávání léčiva. Jak je použito spasmolytika papaverin 40 mg 3 - 4x v sutki- drotaverin (Nospanum) 40 - 80 mg 2 - 3x sutki- mebeverin (Duspatalin) 200 mg 2 krát denně.
  • Léky proti bolesti. Bolest je faktor, který sám o sobě přispívá ke zhoršení jakékoli nemoci. Přítomnost bolesti na podchlazení je přímá indikace k užívání analgetik. Jako analgetika při aplikaci přechlazení analgin 500 mg 2 - 3 krát sutki- dexketoprofen 25 mg 2 - 3x sutki- 400 mg ibuprofenu čtyřikrát denně.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tato skupina léků používaných k prevenci zánětlivých procesů po zahřátí oběť, ale také ke snížení intenzity bolesti. Žaludeční vřed a duodenální vřed, tato skupina léků používán se zvýšenou opatrností. kyselina acetylsalicylová (: Následující nesteroidní protizánětlivé léky se používají k léčbě hypotermieaspirin) 250 - 500 mg 2 - 3x sutki- nimesulidu 100 mg 2 krát sutki- ketorolac (ketanov) 10 mg 2 - 3 krát denně.
  • Antihistaminika. Tato skupina léků, je široce používán v alergických onemocnění. Nicméně, jsou stejné se stejnou účinností konkurovat jakékoliv zánětlivém procesu nebakteriálního původu, a proto jsou vhodné pro zmírňování příznaků podchlazení. Nejčastější antihistaminika: Suprastinum 25 mg 3 - 4x v sutki- clemastin 1 mg 2x sutki- zirtek 1 do 10 mg jednou denně.
  • Vitamíny. Nejúčinnější činidlo v případě podchlazení je vitamin C. Jeho pozitivní efekt je posílení stěny cév poškozených při nízkých teplotách. Používá se k 500 mg 1 - 2 krát denně.
Výše uvedené látky jsou uvedeny v dávkách odpovídajících dospělého bez významných porušování renální vylučovací funkce. Když se nežádoucí reakce na některou z povolených léků by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

léčba hypotermie

Léčba hypotermie je velmi obtížné, protože to vyžaduje široký přístup k patologii. Když podchlazení dojít k poruše systémů těla, a pomoc musí být poskytovány v areálu, nebo zpracována tak, aby nic vedení. Je také důležité si uvědomit, že léčba hypotermie doma je povoleno pouze na první (dynamický) Stage. Pokud stuporózní a křečové fáze musí být ošetřena v nemocnici jednotka intenzivní péče.

Pokusy k léčbě pacienta s podchlazením druhém a třetím stupni doma odsouzena k neúspěchu po dobu nejméně tří důvodů. Za prvé, v domácnosti není žádný speciální zařízení a laboratoří, aby neustále sledovat dynamiku změn ve vitálních funkcí organismu. Za druhé, je stav těchto pacientů vyžaduje intenzivní podpůrnou péči, jejíž absence pacient nemůže jít do novely nutí jen své tělo. Za třetí, hypotermie pacient má tendenci k prudkému zhoršení absence odpovídající péče povede k jeho rychlé a jisté smrti.

Poté, co v nemocnici pohotovost obětí podchlazení okamžitě poslal na jednotce intenzivní péče (resuscitace). Hlavní léčebná opatření jsou rozděleny do dvou hlavních oblastí - oteplování pacienta a korekce životních funkcí organismu.

Oteplování oběť:
  • Eliminuje kontakt s zmrazených oblečení těla oběti.
  • Rašelina zasažený izolační materiál, jako je zvláštní „vnější“, přikrývky, jehož hlavní složkou je fólie.
  • Uvedení pacienta pod lampou dávkována s infračerveným zářením.
  • Zapouzdření ohřívače pacient s teplou vodou. Teplota vody v nich by neměla překročit tělesnou teplotu o více než 10 - 12 stupňů.
  • Ponoření do teplé koupele. Teplota vody na počátku postupu pro 2 - 3 stupně vyšší tělesné teploty. Následně se teplota vody stoupne na 8 - 10 stupňů za hodinu.
  • Zahřátí projekcí velkých cév.
  • Intravenózní infuzní roztoky teplo, teplota, která by neměla překročit 40 - 42 stupňů.
  • Výplach žaludku teplou vodou (40 - 42 stupňů). Když žvýkací svalové křeče a nemožnost zavedení sondy ústy provádí injekce diazepamu do svalu na podlaze v ústech, a potom znovu zavedení sondy. Když se křeč žvýkacích svalů může vstoupit do trubice nosem (Levin trubice), Ale s velkou opatrností, neboť významně zvýšené riziko zvracení a žaludeční obsah vstupu do dýchacích cest.
Korekce vitálních funkcí:
  • Okysličování zvlhčený kyslík. Procento kyslíku ve vdechovaném vzduchu, musí být zvolen tak, aby nasycení (nasycení) Blood kyslíku byla více než 95%.
  • Udržení krevního tlaku v 80/60 - 120/80 mm Hg. Po intravenózní atropin nízký arteriální tlak 0,1% - 1 ml (ředění v 10 až 20 ml roztoku chloridu sodného) - prednisolon 30 - Dexamethazon 60 mg, 4-8 mg.
  • Korekce elektrolytů krve - Ringer-Locke, Ringer-laktát, dextran-40, dextran 70, a další.
  • Korekce hladiny glukózy v krvi - glukózy, 5, 10 a 40% - inzulín.
  • Umělá plicní ventilace je používán v extrémně těžké podchlazení, kdy oběť není schopen dýchat na vlastní pěst.
  • Externí kardioverterem defibrilátor a použita v případě vážných poruch srdečního rytmu. Kardioverter uměle vyvolává kontrakce srdečního svalu v případě příliš dlouhé odmlce. Defibrilátor se používá v případě, že komorové fibrilace a tachykardie bez pulsu.
  • EKG se používá kontinuálně monitorovat srdeční aktivity.
A současně zlepšit stav pacienta a zmizení ohrožení jeho života, on se přenesl do oddělení všeobecného lékařství nebo jakéhokoli jiného prostoru na uvážení ošetřujícího lékaře k dalšímu využití.

Prevence podchlazení

Praktická doporučení:
  • Oblečení by mělo být v teple a suchu, s výhodou z přírodních materiálů.
  • Otevřené části oděvu by měly být dotaženy co nejtěsnější, aby se zabránilo vstupu vzduchu pod ním.
  • Hood je velmi užitečný kus oděvu as výrazně zlepšila ochrana hlavy před větrem, deštěm a sněhem.
  • Muset najít přirozený úkryt před větrem, jako jsou útesy, jeskyně, zdi a budovy vchody. Dobrá ochrana proti větru může být dosaženo tím, že postaví baldachýn větví, nebo jednoduše pohřben v hromadě listí nebo kupce sena. Aby nedošlo k dusit, by měl být malý otvor pro ventilaci.
  • Obuv by měla odpovídat velikosti nohy. Jediným by neměla být silnější než 1 cm.
  • Aktivní pohyby, jako jsou dřepy, běh na místě, zvýší výrobu tepla a snížit šance na podchlazení.
  • Kdykoli je to možné, je nutné použít teplých nápojů tak často, jak je to možné.
  • Alkohol je kontraindikován pro použití v chladu, protože teplo stoupá.
  • V chladném počasí, je nutné zajistit stravu s vysokým obsahem tuků a sacharidů, stejně jako vstoupit do režimu denního další porcí.
  • Externí zdroj tepla, jako je například požár, což výrazně zvyšuje pravděpodobnost, aby se zabránilo podchlazení.
  • V některých případech je nutné požádat o pomoc kolemjdoucích a zastavila projíždějící auta.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
První pomoc při omrzliny končetin. odborné radyPrvní pomoc při omrzliny končetin. odborné rady
Folk a doporučený prostředek na úpalFolk a doporučený prostředek na úpal
Kde je štítná žláza v lidském těleKde je štítná žláza v lidském těle
První pomoc zachraňuje životy a zdraví v případech nouzePrvní pomoc zachraňuje životy a zdraví v případech nouze
Co dělat, když podchlazení organismuCo dělat, když podchlazení organismu
Přehřátí organismuPřehřátí organismu
Důvody tělesná teplota 37 ° CDůvody tělesná teplota 37 ° C
Otrava alkoholem léčba domaOtrava alkoholem léčba doma
Stupeň omrzliny a jak se mu vyhnout?Stupeň omrzliny a jak se mu vyhnout?
Proč se po zápal plic se vyskytuje teplotu?Proč se po zápal plic se vyskytuje teplotu?
» » Podchlazení (hypotermie). Důvody, první pomoc, rozsah a možné důsledky