Léky na snížení krevního tlaku

Hladina krevního tlaku, při kterém se doporučuje brát léky, záleží na typu hypertenze. Pravda hypertenze vyžaduje léčbu léky na pevnými čísly 160/90 mm Hg. Art. V případě symptomů hypertenze (způsobená určitým onemocněním, jako je cukrovka), se považuje za vhodné začít užívat drogy i při 130/85.

Co jsou vhodné tablety v konkrétním případě může být vyřešen pouze lékař. Všechny léky mají svá omezení a kontraindikace.

Moderní standardy zacházení na základě individuálního výběru léku. Každý pacient má své vlastní triggery.

Analýza účinnosti léčby hypertenze prokázala, že v případech, pacienti nejsou v souladu s předpisy na léky, ošetřených krátce po krizi. Lékař má navázat kontakt s pacientem a vysvětlit nutnost kontinuální terapie. K tomu je třeba vzít v úvahu pracovní aktivitu pacienta, věk, paměť uchování.

Zvyk starých léků

Starší lidé se často ptají, proč nemají léčit staré metody, jako je reserpin, Raunatin a jejich deriváty Adelfanom, Kristepinom, naříká, že hypertenzní krizi nedělají výstřely papaverin, síran hořečnatý a Dibazol.

Tyto léky byly doporučeny a byly široce v poptávce před 30 lety. Reserpin a Raunatin zahrnuty do skupiny látek, syntetizovaného na základě Rauwolfia. Mají sympatolytickou vliv na krevní cévy (uvolňuje křeče), mají schopnost postupně hromadit aktuální dávky. Proto je účinek snižující se objeví na měření krevního tlaku za týden.

Kompletní klinické studie účinnosti raunatinom ukázalo, že snížení krevního tlaku dosaženo pouze 25% pacientů

Proti tomuto pozadí Rauwolfia tablet s delším používání způsobují tyto nežádoucí účinky:

• karcinom prsu (konstantní frekvence zvyšuje 3x);
• slinivky břišní;
• malátnost a deprese;
• Parkinsonova choroba;
• překrvení nosní dírky;
• žaludeční vřed žaludku a střev nemoci;
• srdeční arytmie;
• křečovitý kontrakce průdušek;
• impotence.

Všechny negativní vlastnosti jsou zvláště výrazné u starších pacientů. Proto aplikace je omezený a je přísně zakázáno v některých zemích.

Požadavky na moderní antihypertenziva

Všechny moderní způsoby léčby vysokého krevního tlaku jsou považovány nejen za následek snížení tlaku, ale také dopad na hlavních prvků patologických změn, což komplikuje hypertenzi. Z tohoto důvodu, nejvíce efektivní a bezpečné, cítí léčby:

• snižuje hypertrofii levé komory;
• výstražné glomerulární sklerózy a věnčité tepny;
• s minimálním rizikem arytmií;
• To nemá žádný vliv na schopnost pracovat a kvality života (bez souběžného ospalost, slabost).

Největší přednost se dává léky, které lze přijímat pouze jednou, ne více než dvakrát denně.

Účinek snížení krevního tlaku je dosaženo různé účinky na řetěz patologických onemocnění. Proto se užívání drog, je třeba znát mechanismus jejich působení. V současné době neexistuje dostatek zkušeností z několika tříd léků. Jsou předepsány ambulantně, s přihlédnutím ke stávajícím kontraindikace.

Thiazidová diuretika a řada sulfonamidů

Zdroje z thiazidových deriváty a sulfonamidy jsou součástí saluretika populární močopudné látky podporující rozvoj a zvýšené uvolňování moči. Zastaví reabsorpci sodíku a chloridových iontů v ledvinách plavidel, se dostanou do moči a vytáhne pro vodu. Ztráta kapalné části krve vede ke snížení otoků cévní stěny, lumen rozšiřuje. To vytváří podmínky pro sníženého tlaku. Na normální hladiny neovlivňují.

Zástupci thiazidy třída:

• hydrochlorothiazid,
• Tsiklometiazid,
• Hydrochlorothiazid.

Tato akce se spustí po 1,5-2 hodiny po užití pilulky vnitřní délka - až do 12 hodin. Je vhodné použít v dopoledních hodinách.

Kontraindikace:

• těhotenství a kojení;
• výrazná ztráta tekutin a elektrolytů;
• závažné selhání fázi onemocnění jater a ledvin;
• Diabetes se selháním náhrad;
• Addisonova nemoc;
• věku do 3 let.

Tyto příznaky jsou připisovány nepříznivými účinky:

• Bolesti hlavy s závratě, únava;
• bolest a svalové křeče, necitlivost v rukou a nohou;
• zvýšená sucho v ústech, žízeň;
• snížení chuti k jídlu, abnormální stolice, nevolnost, zvracení;
• srdeční arytmie;
• ortostatická hypotenze, zmatenost;
• při analýze krevních elektrolytů stanovený poměr k porušení;
• snížila účinnost;
• zhoršené vidění.

Léky mohou způsobit výrazné alergické reakce a onemocnění: kožní exantém, fotosenzitivitu jevu (zvýšená citlivost na sluneční záření), aplastická anémie, vaskulitida, anafylaktický šok, pneumonii.

Příjem thiazidy způsobuje zhoršení: dna, zánětlivá onemocnění žlučníku a slinivky, ledvin.

Sulfonamidy mohou způsobit zánět vedlejších nosních dutin, bolest v krku, rýma, zvýšená nervozita

U řady sulfonamidů patří:

• indapamid,
• Akripamid,
• Indap,
• Ionic.

Používá se s hypotenzní účely ve spojení s cukrovkou. Vezměte jednou. Nehromadí v těle. Contra-jako thiazidy.

Skupina adrenoblokatorov

Na mechanismu blokování cévní receptory, což způsobuje křeče zpožďuje syntézu reninu a angiotensinu hormonů.

Léky této skupiny jsou vhodné pro pacienty s odolné formy hypertenze (odolné), na pozadí infarktu myokardu, mrtvice, tvorba srdečního selhání, spojeného s záchvaty fibrilace síní u žen s patologickou vyvrcholení.

Ukázalo se, že jejich vliv na snížení rizika úmrtí. Jmenováni jako monoterapie (ne déle než jeden měsíc), nebo v kombinaci s jinými látkami.

Představitelé skupiny:

• carvedilol,
• Inderal,
• oxprenolol,
• Korgard,
• atenolol,
• bisoprolol,
• betaxolol,
• metoprolol,
• nadolol,
• Dilatrend,
• Concor,
• Kordinorm,
• Bisogamma,
• nebilet,
• Vazokardin,
• Betaxolol Lokren.

Část blokovací skupina a 1-receptory. Jsou kontraindikován u bronchospasmu, astmatu, pomalé srdeční frekvence, blokád, ledvin a selhání jater. zástupci:

• Karvidil,
• Atram,
• Rekardium,
• Karvenal,
• Kardivas.

Bisoprolol obzvláště vhodné pro ženy s vysokým krevním tlakem a menopauze

Jsou přiřazeny jednou denně.

Nedoporučuje se pro:

• těhotenství,
• děti mladší 18 let,
• tyreotoxikóza,
• lupénka.

Skupina inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE)

Snižovat krevní tlak tablet nastává v důsledku enzymové syntézy blok, renin konvertujícího angiotensin. Tím se snižuje průtok krve k srdci a je zabráněno hypertrofie levé komory. V závislosti na chemické struktuře léky se dělí na:

• sulfhydrylová skupina;
• karboxylová skupina;
• fosfinyl skupina.

Do první skupiny patří:

• captopril,
• Capote,
• benazepril,
• Zokardis.

Vzhledem k tomu, léky pracovat rychle, jsou široce používány pro úlevu při hypertenzní krizi. Vzhledem k možnosti výrazného poklesu tlaku nejsou vhodné pro dlouhodobou terapii, a to zejména pro starší lidi.

Kontraindikace:

• Těhotenství a kojení;
• alergické reakce v minulosti;
• věku 18 let;
• po transplantaci ledvin.

Doporučuje se používat opatrně při diabetu, ischemickou chorobou srdeční a cerebrovaskulární onemocnění, autoimunitních onemocnění.

Jsou jmenováni na dobu jedné hodiny před jídlem, ne více než dvakrát denně.

Nežádoucí účinky patří:

• otok tváře;
• závratě a ospalost;
• arytmie;
• bronchospazmus a kašel;
• snižování hladiny cukru v krvi;
• prudký pokles tlaku;
• anémie;
• otoky a ztuhlost.

Představitelé těchto dvou podskupin:

• enalapril,
• Enap,
• lisinopril,
• PRESTARIUM,
• Irumed,
• perindopril
• Quadropril,
• Kvinopril,
• Ramipril.

Je prokázáno, že prodloužení délky života u pacientů s hypertenzí pod vlivem těchto drog. Kontraindikace v první skupině.

Na vedlejším účinkem jsou:

• arytmie;
• angína;
• Bolesti hlavy s závratě, šum v hlavě;
• zhoršené vidění a slyšení;
• odstupňování při chůzi;
• vypadávání vlasů;
• exacerbace artritidy, onemocnění ledvin;
• alergická proyavleniya- snižuje účinnost.

PRESTARIUM - lék první volby pro prevenci cévní mozkové příhody, léčba chronického srdečního selhání a hypertenze

Představitelé třetí skupiny:

• fosinopril,
• Fozikard,
• Monopril.

Přidělen k léčbě hypertenze u selhání ledvin.

angiotenzinového receptoru, blokátor-2 (Sartai)

Zařazena do seznamu antihypertenzních léků používaných v posledních 20 letech, takže i patří do relativně nové generace. Udržovat normální hladinu tlaku během několika dní po podání jedné dávky. Maximální efekt terapie se vyvíjí po měsíci a půl. Příznivě s nedostatkem „stažení“ Účinnost selhání ledvin.

Představitelé skupiny:

• losartan,
• Prezartan,
• Lorista,
• Lozap,
• Valsakor,
• Diovan.

Kontraindikován:

• ztráta kapaliny;
• v dětství;
• během těhotenství a kojení;
• na pozadí hyperkalemie.

Vedlejší účinky jsou v souladu s předchozími lékových skupin.

Blokátory vápníkových kanálů

Vlastnosti pod názvem vám umožní zvýšit přizpůsobivost pacienta na fyzickou zátěž. Ukazuje u starších pacientů s hypertenzí v kombinaci s výrazným tserebrosklerozom.

Představitelé skupiny:

• amlodipin,
• nifedipin,
• verapamil,
• diltiazem,
• Corinfar,
• Isoptin,
• cordipin,
• Kordafleks.

antihypertenzní činidla Skupina centrálně působící

Účinek těchto léků je normalizovat mozkové excitability jádra odpovědné za regulaci úrovně tlaku a tonus cév.

zástupci:

• klonidin,
• Tenzotran,
• moxonidin,
• Moksoniteks,
• Fiziotenz.

Klonidin a klonidin jsou nyní používá jen zřídka, ale u některých pacientů se stali závislými na této drogy, které potřebují podporu. Skupina má relativně rychlý účinek. Pacienti doporučené po tablety vsáknout 2 hodiny, aby se zabránilo zhroucení.

Jak je kombinovaná léčba?

Kombinace dvou různých léků na akci, můžete:

• snížit dávku samotného každé z těchto látek;
• omezit jejich nežádoucích účinků;
• snížení rizika rezistence na léčbu;
• co nejvíce z každého léku.

Kombinovaná terapie se provádí výběrem dvou léků, nebo pomocí připravené pevné prostředky, do které léky různých tříd.

Tak, blokátory vápníkových kanálů, jsou dobře v kombinaci s inhibitory ACE, společně pomáhají, aby se zabránilo jmenování diuretik.

Nejpoužívanější pevný kombinace léků:

• Tenorik (chlorthalidon atenolol +);
• Amipril (+ Ramipril Hypothiazid);
• Berlipril plus (+ Hypothiazid enalapril);
• Kapozid (+ Kaptopril Hypothiazid);
• Enziks (Enalapril + indapamid).

Sartana dobře s diuretiky a blokátory vápníkového kanálu, příklady zahrnují:

• Atacand Plus (Candesartan Hypothiazid +);
• Gizaar (Losartan Hypothiazid +);
• Amzaar (Losartan + amlodipin);
• Tvinsta (Telmisartan + amlodipin).

Blokátory vápníkových kanálů jsou spojeny dohromady s inhibitory ACE v přípravcích:
Tarka (Trandolapril verapamil +) -
Prestancia (Amlodipin Perindopril +).

Rysy léčbě hypertenzní krizi

Když jsou hypertenzní krizi používá krátkodobě působící léky.

V současné době k dispozici, jsou tabletové formulace, že u pacientů léčených sublingvální resorpci a fungují stejným způsobem, jako léčiv při intravenózním podávání

• Kaptopril - skupiny ACE inhibitorů, je účinek po 5 minutách je znázorněno na nekomplikované mrtvice u starších pacientů s infarktem srdečním selháním.
• Metoprolol - blokátor, sníží se tlak na půl hodiny a udržuje se 6 hodin. Je kontraindikován u pacientů s podkladovými plicní a bronchiální obstrukcí, ucpání srdeční vedení.
• Carvedilol (Corioli) - kombinovaný přípravek s antioxidačními vlastnostmi, maximální účinek po jedné hodině. To ukazuje mladého pacienta s tachykardie a autonomních změn (návaly horka, pocení, třes).
• Nifedipin (cordipin) - antagonista vápníku, tlak se snižuje po 15 minutách, které nejsou znázorněny na mozkové a myokardiální sklerózy.
• Inderal (propranolol) -, protože jeho hořká chuť požití a promyje se s vodou, nástupu účinku po 30 minutách a trvá až 4 hodiny.
• Klonidin (Klonidin) - se používá u pacientů s „abstinenčním syndromem“, je znázorněno na renální hypertenzí.
• Enap F - vyrábí v ampulích, intravenózní injekcí, prostřednictvím působení maximálně v trvání 30 minut - 6 hodin.

Lékaři „ambulance“ je znám jako žádoucí užívání sedativ, která „maže“ manifestaci klinických symptomů, a jak se k ničemu no-spa, papaverin.

Hypertenze léčba vyžaduje odborné poradenství, pečlivý výběr dávkování a přípravky dodržování režimu příjmu.