Antiagregancia: Mechanismus účinku, aplikace / seznam léků

Protidestičková léčiva - skupina léků, které inhibují vytváření krevních sraženin tím, že inhibuje agregaci krevních destiček, a potlačit jejich přilnutí k vnitřnímu povrchu cév.

Tyto léky nejen inhibuje činnost systému srážení krve, ale také zlepšit jeho reologických vlastností, zničení existujících jednotek.

Pod vlivem antiagregační terapie snižuje pružnost membrán červených krvinek, které jsou deformované a snadno prostupovat kapilárami. Tekutost krve zlepšuje, je riziko komplikací snižuje. Protidestičková činidla jsou maximálně efektivní v počátečních fázích srážení krve, dochází při agregaci krevních destiček a tvorba thrombů primární.

Místo působení a účinek hlavních antiagregancií

Protidestičková činidla používaná po operaci pro profylaxi trombóza, na tromboflebitida, CHD, akutní ischemie srdce a mozku, po infarktu cardiosclerosis.

Srdeční patologie a narušený metabolismus doprovázena tvorbou na arteriálního endotelu cholesterolu plakety, zúžení průsvitu cév. Průtok krve v místě léze zpomaluje, krev houstne tvořil trombus, který nadále zúčtovávat destičky. Krevní sraženiny jsou neseny v krevním řečišti, které vstoupí do koronárních cév a ucpat je. Tam je akutní ischemii myokardu s charakteristickými klinickými příznaky.

Antiagregační a antikoagulační terapie jsou základem pro léčení a prevenci mrtvice a infarkty. Ani protidestičková činidla nebo antikoagulancia nemohou narušit sraženiny vytvořené. Zachovávají sraženinu pokračujícím růstem a zabraňuje ucpávání cév. tyto skupiny léků může zachránit životy pacientů s akutní ischemie.

antikoagulancia Na rozdíl od antiagregancií jsou agresivnější. Jsou považovány za dražší a mají vyšší riziko nežádoucích účinků.

svědectví

Indikace pro protidestičkové léčby:

• Ischemická choroba,
• Tendence k trombóze,
• ateroskleróza,
• nestálý angína,
• ischemická choroba srdeční,
• hypertonické onemocnění,
• okluzní nemoc,
• Placentární insuficience,
• Trombóza periferních tepen,
• Mozková ischemie a encefalopatie,
• Stav po transfuzi krve a bypass plavidel.

kontraindikace

Protidestičková činidla jsou kontraindikován během těhotenství a při kojení periode- osobám mladším 18 let-i, kteří trpí těmito onemocněními:

1. Erozivní a vředová gastrointestinální léze,
2. Játra a ledviny dysfunkci,
3. hematuria,
4. Srdeční patologie,
5. Aktivní krvácení,
6. bronchospasmus,
7. „Aspirin trojice“
8. trombocytopenie,
9. C- a nedostatek K-vitaminu,
10. akutní srdeční aneurysma,
11. anémie.

nežádoucí účinky

Vedlejší účinky antiagregancií zahrnují:

• Různé projevy alergie;
• Běžné příznaky intoxikace;
• Krvácivé komplikace - krvácení a krvácení, vaskulitida, hypotenze;
• Průjmových onemocnění;
• Bolest syndrom - kardialgiya, myalgie, artralgie;
• Srdeční selhání - arytmie, bolesti srdce, dušnost;
• Ledvin a jater dysfunkce - dysurie, hematurie, hepatosplenomegalie;
• Psychopatologie - emoční labilita, poruchy spánku, parestézie, třes.

Seznam léků, antikoagulační léky

Léky, protidestičková léčiva je mnoho. Většina těchto profylaktická činidla se používají v množství kardiovaskulárních chorob a v časném pooperačním období.

Kyselina acetylsalicylová (aspirin)

To je lék ze skupiny nesteroidních antirevmatik, poskytující vyjádřeno antiagregační účinek. Mechanismus působení NSAID je spojen s blokádou enzymů, kterými se řídí syntézu a metabolismus prostaglandinů a destiček cévní stěny. „Aspirin“ používá profylakticky k prevenci trombu a Jedná se o nejdostupnější všech antiagregancií používaných v malých dávkách. Tento lék je široce používán v ambulantní praxi. Odstraňuje hlavní příznaky zánětu: horečkou a snižuje bolest. Droga má inhibiční účinky na hypotalamus termoregulačního centra a bolestí.

„Kyselina acetylsalicylová“ je třeba užívat po jídle, protože to může způsobit tvorbu žaludečních vředů nebo jiných gastropatie. K dosažení stabilního antiagregační účinek, měli byste používat malé dávky této drogy. Pro zlepšení reologických vlastností krve a agregaci krevních destiček, které potlačuje pacientů léčených na půl tablety jednou denně.

tiklopidin

„Ticlopidin“ - léčivo, které má výrazný antitrombotickou aktivitu. Tento lék má silný účinek než „kyselina acetylsalicylová“. „Ticlopidin“ předepsaný pacientům ischemické cerebrovaskulární onemocnění, ve které snižuje průtok krve do mozkové tkáně, stejně jako s CAD, ischemie dolních končetin, retinopatie diabetes mellitus. Jedinci, kteří měli bypass cévu je zobrazeno dlouhodobé podávání léku.

Tento silný protidestičkové činidlo, prodlužuje dobu krvácení, inhibuje adhezi destiček a brání jejich agregaci. Současné použití léku s antikoagulancii a dalšími desagregants je vysoce nežádoucí. Průběh léčby je 3 měsíce a provádí pod dohledem periferní krve.

Hlavním rysem tohoto protidestičkových - vysoká biologická dostupnost, dosahuje vysokou míru absorpce. Terapeutický účinek po vysazení léku se udržuje po dobu několika dnů.

U přípravků obsahujících tiklopidin jako hlavní účinné složky, jsou následující: "Tiklid", "Tickle", "Ticlopidin-Ratiopharm".

pentoxifylin

Droga má antiagregatine a proti křečím akce, rozšiřuje cévy a zlepšuje průtok krve do vnitřních orgánů. Léky pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve, a nemá žádný vliv na srdeční frekvenci. „Pentoxifylin“ - angioprotector, zvyšuje pružnost krevních buněk a zvyšuje fibrinolýzu. Lék je určen pro angiopatie, intermitentní klaudikace, Post-trombotického syndromu, omrzliny, křečové žíly, ischemické choroby srdeční.

clopidogrel

Jedná se o syntetický lék, strukturu a mechanismu účinku připomínající „ticlopidin“. to inhibuje aktivaci a adhezi krevních destiček, prodlužuje dobu krvácení. „Clopidogrel“ - je prakticky netoxický lék s mírnými vedlejšími účinky. Moderní odborníci v průběhu antiagregační léčbě dát přednost „klopidogrelu“ kvůli absenci komplikací v jeho dlouhodobé používání.

dipyridamol

„Dipyridamol“ - protidestičkový lék, který rozšiřuje cévy v srdci. Tento lék zvyšuje kolaterální krevní oběh, zlepšuje kontraktilitu myokardu a normalizuje žilní odtok. Vasodilation - hlavní akce „Dipyridamol“, ale v kombinaci s jinými léky, má silný antiagregační účinek. To je obvykle předepsán pro osoby, které mají vysoké riziko vzniku trombózy a podstupují operaci pro výměnu ventilu.

"Kurantil" - příprava hlavní účinnou látkou je dipyridamol. Vzhledem k absenci „Courant“ kontraindikací, jako je těhotenství a kojení, je to velmi populární. Pod vlivem léku rozšiřuje cévy je tvorba trombu inhibována, zlepšuje průtok krve do myokardu. „Kurantil“ předepisován těhotným ženám, kteří trpí onemocněním kardiovaskulárního systému, nebo s anamnézou placentární nedostatečnosti. Pod vlivem této drogy zlepšuje krevní reologii, placentární cévy rozšiřují, zárodek dostane dostatek kyslíku a živin. Kromě toho, „Curantil“ má imunomodulační účinek. To stimuluje produkci interferonu a snížené riziko virových onemocnění ze strany matky.

eptifibatid

„Eptifibatid“ snižuje riziko srdeční ischemie u pacientů podstupujících perkutánní koronární intervence. Tento lék se používá spolu s „aspirin“, „clopidogrel“, „heparin“. Před zahájením léčby se provádí angiografické hodnocení a další diagnostické postupy. Důkladné vyšetření je povinné pro ženy a osoby starší 60 let.

Uvolňování účinné látky ve formě roztoku pro intravenózní injekci, která se podává v určitém vzoru. Po propuštění, úprava proti srážení destiček pacienta pokračuje přípravků ve formě tablet v průběhu několika měsíců. Aby se zabránilo opakování útoků a srdce pacienta smrt ischemie protidestičkové léky se doporučuje, aby se těmto pacientům život.

Při provádění nouzové operaci je nutné zastavit zavedení léku. V případě plánované správy chirurgie léku byl zastaven v předstihu.

iloprost

Tento lék se používá pouze v nemocničním prostředí a pečlivého sledování stavu pacienta. injekční roztok byl připraven denně těsně před podáním, což zajišťuje jeho sterilita. Pacienti podstupující léčbu „iloprost“, doporučuje, aby přestali kouřit. Jednotlivci, kteří se antihypertenziva, by měl sledovat krevní tlak, aby se zabránilo prudkému hypotenze. Ortostatická hypotenze může nastat po léčbě prudkému nárůstu pacienta.

Iloprost v přípravku "Ventavis" Jedná se o syntetický analog prostaglandinu a je určen pro podávání inhalací. To protidestičkový lék užívaný k léčbě plicní hypertenzi různého původu. Po ošetření u pacientů s plicních cév dilatace a zlepšení základních parametrů krve.

Kombinované produkty

Většina moderních léků jsou kombinovány. Obsahují v jejich složení více inhibitory agregace trombocytů, které podporují a zlepšují navzájem účinky. Mezi nejčastější z nich patří:

• "Agrenoks" - komplexní přípravek obsahující „dipyridamol“ a „Aspirin“.
• "Aspigrel" To zahrnuje „klopidogrel“ a „Aspirin“.
• "Koplaviks" Má stejné složení jako „Aspigrel“.
• struktura "Cardiomagnyl" zahrnuje „kyselina acetylsalicylová“ a mikrobuňky „hořčík“.

Tyto antiagregancia častěji používá v moderní medicíně. Jsou předepsány pro pacienty s onemocněním srdce, kardiologů, neurologů v onemocnění mozkových cév, cévních chirurgů v porážce tepen dolních končetin.

Video: Seminář o antiagregancií a antiagregační terapií