Krvácení z nosu

Krvácení z nosu (epistaxe) - toto krvácení, což lze zjistit vizuálně krví unikající z nozder nebo vzlínáním z nosohltanu do úst. Vyskytuje se rozbitím stěnám nádoby nebo jejich propustnosti.

Video: Příčiny krvácení z nosu a jak to zastavit

Krvácení z nosu není samostatným onemocněním, je to příznak, který může indikovat různé patologické stavy. Ve většině případů je příčinou, že se stanou somatických onemocnění, a jen malé procento z nosní krvácení z nosu bodů nemoci.

Systém dodávky nosní krev

Nos je dodáván s krví vzhledem k systému vnitřních a vnějších tepen krčních. Přední horní části jsou opatřeny přední a zadní příhradové mřížovou tepny. Patří do systému vnitřní krkavice.

Největší tepna je klínovitý palatal větev, která je oddělena od maxilární. Poskytuje krev všech odděleních nosu a ze systému vztahující se k externímu krční tepny.

Nosní sliznice je hustá síť cév, a to zejména v jeho přední třetinu. To je součástí zóny Kisselbaha-Lytle. Nejčastější krvácení z nosu pocházejí z této oblasti, protože jeho sliznice je dostatečně tenký.

Pokud se krvácení se vyskytují v posterolaterálního a zadneperegorodochnoy zóna dostatečně pevné a odolné, protože krevní cévy v této části s velkým průměrem nosu a špatně snížena.

Příznaky nosní krvácení

Když se krvácení z nosu krev může proudit z trysky nebo nosní kapky. Příznaky onemocnění jsou:

• Streaming z nozder červené krve.
• Kape krev na zadní části nosu a krku.
• V případě krvácení z nosu krev není pěna.
• V případě závažné krvácení se může objevit zvracení krve. Důvodem pro toto se stane, že krev vstupuje do žaludku.
• V případě, že krvácení z nosu trvá dlouhou dobu, může být bledost, studený pot, snížení krevního tlaku, závratě, hučení v uších a presynkopa.

Příčiny krvácení z nosu

Existují obecné a místní příčiny krvácení z nosu. Pouze 15% z nosu dojít z místních důvodů, v jiných případech jsou sdíleny.

Běžné příčiny

lokální příčiny

• nose zranění a intranazální struktury. Patří mezi ně chirurgie a lékařské manipulace. Poranění - to je jeden z nejběžnějších místních příčin krvácení z nosu. Takovému krvácení lze kombinovat s výrazným otokem a měkkost poškozené oblasti. Pro zlomenin obličeje je patrné deformace. Zranění mohou být získány ze vstupu do nosu drobné předměty (to platí zejména u dětí), a inhalace hmyzem.
• Proces, v důsledku čehož jsou nosní sliznice plná krve. To může být chronická rýma, zánět vedlejších nosních dutin nebo nosní mandle.
• Nekontrolovaný Použití vazokonstrikční kapky. Existuje určitá lhůta, během níž můžete použít kapku případě jejího překročení existuje závislost. Man, závislé vasokonstrikční léky, téměř nemůže dýchat bez nosu a v důsledku toho výrazně vyšší, než je terapeutická dávka. To vede k tomu, že nosní sliznice atrofie, a který má krvácení z nosu.
• Nádory v nosní dutině. Patří mezi ně angiom konkrétní granulomy nebo zhoubný nádor.
• Časté ucpávání nosní oblasti, což přispívá k slizniční atrofie.

vnější faktory

Vnější faktory, které mohou způsobit krvácení jsou rozdíly v barometrického tlaku. Nejčastěji trpí krvácení z nosu potápěčů, horolezců či pilotů.

Někdy je příčinou krvácení z nosu může být prudký pokles atmosférického tlaku.

Silné a časté krvácení z nosu

Silné krvácení, krvácení z nosu najít při kterém krevní ztráta je více než dvě stě mililitrů na den. Že představují skutečnou hrozbu pro lidské zdraví a život.

U lidí, slabé a nemocné vizuálně identifikovat ztrátu krve je obtížné, protože část může stékat do nosu a krku a do žaludku.

Způsobuje časté a závažné krvácení jsou:

• Zvýšený krevní tlak.
• Těžké zranění s poškozením větví krkavice. Jedná se o opakující se krvácení z nosu. To se může opakovat po určité době a způsobit paniku pacienta, závratě a ztrátu v prostoru, jako v tomto případě, mozkové hypoxie.
• Pokud hojné a v kombinaci s častým krvácením podlitiny, krvácení z dásní, hematomů a drtit, což znamená, onemocnění krve nebo cirhózu.
• Benigní nebo maligní nádory v nosní dutině nebo v mozku.

Díky intenzivní a časté krvácení je třeba konzultovat s lékařem.

Noční krvácení z nosu

Krvácení z nosu v noci může dojít z následujících důvodů:

• Spát v dusném a suchém místě.
• Hypertenze.
• Žilní kongesce ve vedlejších nosních dutin.
• Krvácivostí.
• Zvyšování ICP (nitrolební tlak)
• Náhlý atmosférický tlak.
• Změna složení krve.
• Poškození cévní stěny. Projevem toho může být jen v noci.

Krvácení z nosu v dopoledních hodinách

Krvácení z nosu v dopoledních hodinách může dojít z následujících důvodů:

• Nedostatek vitamínů v těle.
• Ateroskleróza.
• Hypertenze.
• Zvýšený nitrolební tlak.
• Poranění.
• Únava nebo stres.
• Nedostatek spánku.
• Krvácivostí.
• Zvýšená teplota.
• Úpal v předvečer krvácení.

Klasifikace nosu

přísnost krvácení z nosu se klasifikují takto:

1. Mírné krvácení z nosu. Ztráta krve je v tomto případě zanedbatelné na objem 30 ml.
2. Snadné krvácení z nosu. Ztráta krve až na 500 ml.
3. Průměrné krvácení z nosu. V tomto případě je pacient ztrácí krev do 1400 ml.
4. Těžké krvácení z nosu. Pokud dojde ke ztrátě více než 1400 ml krve, krvácení je klasifikován jako vážné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože může dojít k ohrožení lidského života.

zadní

velké cévní kmeny hluboko ve stěnách nosu. Zadní krvácení se otevře v případě poškození. Krvácení z nosu v tomto případě mohou ohrozit život a zdraví pacienta, protože objem krve se zvyšuje rychle uvolní.

Zastavit krvácení samy o sobě je prakticky nemožné, bude to vyžadovat kvalifikovanou lékařskou pomoc a speciální techniky, jako je zastavení krvácení.

přední

Nejběžnějším zdrojem krvácení Kisselbaha oblast. Jedná se o malou síť krevních cév. To je pokryt tenkou sliznicí, s minimem submukózní vrstvy.

Krvácení z přední nosní dutiny ve většině případů ohrožení lidského života nemůže být činěna. To obvykle není příliš intenzivní, a v nepřítomnosti cévní patologie mohou zastavit sami.

Také zastavit tento druh epistaxií může potřebovat lékařskou pomoc.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku

Chcete-li zjistit, jaký typ krvácení lékaře provedla vizuální kontrolu. Další metoda výzkumu je přední rhinoskopie a pharyngoscope. Je možné zjistit onemocnění krbu a konečnou diagnózu.

Za účelem určení, je množství srážení krve provádí a kompletní krevní obraz.

V diferenciální diagnostice, musí lékař vyloučit plicní nebo žaludeční krvácení, jako v tomto případě, krev může vstoupit do nosu a vytvoří dojem krvácením z nosu.

Pokud nosní krvácení barvu krve je tmavě červená. Pro plicní krvácení krve jasně červené barvy pěny obsahující. Když žaludeční krvácení zvracení krve přijde podobá kávové sedliny.

Za silného krvácení z nosu krev teče z nosohltanu do žaludku, může být zvracení tmavé sražené krve, je rovněž třeba vzít v úvahu.

léčba krvácení z nosu

Existují různé způsoby léčby krvácení z nosu. Pokud těžké krvácení je třeba vyhledat lékařskou péči.

První pomoc při krvácení z nosu

Pokud nosní krvácení, použijte následující kroky:

• Pacient by měl být uveden, a naklonil se mírně dopředu, takže krev může volně odtékat, aniž by upadly do žaludku a dýchacích cest.
• Uvolněte podrobnosti o oblečení, které silné omezení na krku. Aby bylo potřeba čerstvého vzduchu pro otevření okna a získat pacient inhalovat zhluboka dýchat a vydechovat nosem. To pomůže zajistit, že krev se začne srážet.
• Na nose je nutné aplikovat za studena a držet po dobu alespoň deseti minut.
• K zastavení krvácení může být použit vazokonstrikční kapky, ty, které jsou blízko. Pokud tomu tak není, kapat peroxid vodíku. Můžete také kapky namočit vatový tampon a aplikovat ho na krvácející oblasti.
• Pokud není k dispozici vazokonstriktor kapky, vlněná třeba vrátit malé kuličky, namočit to s peroxidem vodíku, a vstoupit do nosní dírky, pevně stlačením proti sliznici.
• V případě, že lék na dosah ruky není, můžete použít následující postup. Pokud krev proudí z levé nosní dírky, je nutné zvednout levou ruku a pravou nosní stisknutí. Pokud krev pochází z obou nosních dírek, je třeba využít něčí pomoci, držet nos a zvedněte obě ruce.
• Pokud i přes manipulace, dvacet minut, krev nezastavilo, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Je třeba vyhledat lékařskou péči pro krvácení z nosu v těchto případech:

• V případě zranění nosu.
• V případě, že osoba je v bezvědomí nebo v blízké synkopy.
• Při zvýšeném tlaku.
• S intenzivním ztrátou krve.
• Pokud zvracení krve.
• V případě, že pacient trpí cukrovkou.
• Pokud dlouhodobě užívat léky, které narušují srážlivost krve.
• V případě, že pacient má nemoc krve.
• Pokud se v důsledku poranění hlavy se krev tekoucí z nosu průhledná tekutina, může to znamenat zlomeninu lebky.

Co lékaři a ošetření

Co se taktiky byly použity lékařem při krvácení z nosu, to závisí na jeho příčině, trvání a intenzity. Jeho cílem je zastavit krvácení, pokud je to nutné, restaurování krve a zabránění relapsů.

Video: Krvácení z nosu

• V případě, že krvácení není příliš významné, a ovlivňuje přední nos, zastaví se s tamponem impregnovaného s peroxidem vodíku. Nutit pacienta, aby se posadil a stisknutím nosu křídlo. Také aplikovat na nosní zásuvky na ledě.
• Pokud se krvácení z nosu předních částí se opakuje, provádí infiltrovanie krvácení část 1% roztok novokain a vypálit je kyselina nebo dusičnan stříbrný trichloroctovou.
• S cílem zastavit krvácení předepsat léky na zvýšení krevní srážlivosti injekce: Vikasol, etamsylát, Dicynone. Podán nitrožilně chlorid vápenatý. V závažných případech, transfuze krve.

nose tamponade by Mikulicz

To se provádí v případě, že výše uvedené způsoby nejsou účinné. Pre zanestetizovat postup mazání dvou-třikrát Lidokain 10% roztokem 2% novocain et al. Turunda gáza se potom vyjme délku sedmdesát šest cm a šířce, klikových pinzety a hemostatické pasty nebo masti impregnovaných turunda synthomycin nebo levomekol.

Během připojování turunda smyčky položeny na spodní straně nosu, počínaje od vstupu do zadních nosních dírek. Turunda grip kleště, odlétající sedm centimetrů od okraje, i laické smyčku ve spodní části nosu, lisování, pak dát nové smyčky turundy. To znamená, že tampon je zcela umístěn do nosní dutiny ve formě měchu. Jeho stack tak dlouho, dokud nebude zcela zaplnit nosní dírky. Přední konec tamponu je navinuta na bavlně, tak, aby kotvy.

V některých případech, tamponiruyut obě poloviny nosu. Tampon se vyjme o dva dny později, předem impregnuje roztokem peroxidu vodíku. Pokud poté znovu krvácení, ucpávání se provede znovu, ve kterém je tampon vlevo na týden, a celé toto období pomocí injekční stříkačky s jehlou impregnovaný roztokem kyseliny aminokapronové nebo antibiotika.

Nevýhodou tohoto způsobu je, že vnitřní okraj tamponu může spadat do krku a způsobit dávivý reflex. Nebo pádu do hrtanu může způsobit křeč.

Tamponáda nosu Lichačev

To je lepší způsob, jak tamponádě Mikulicz. V tomto případě je vnitřní část vázána závitu tamponu, který zůstává vně a neproniká do vnitřního okraje tamponu do hltanu nebo hrtanu. S nití, zadní část tamponu je tažen do nosu a zadní část tamponáda uzavře na tomto místě.

nose tamponade pro Voyachek

V polovině celé délce nosu podávány smyčky tamponu, přičemž jeho konce jsou ponechány venku. Výsledný smyčka je podávána nosní zrcadlo s dlouhými čelistmi, a zařadila zavádění tamponů, a to ke sběru do záhybu.

Před tím, než tampon se odstraní, se impregnuje roztokem anestetika a peroxidu vodíku. To bylo odstraněno na druhý nebo třetí den, může také částečné odstranění tamponů oslabit jejich tlak.

nose tamponade Seifert

Jedná se o poměrně jemný způsob. Jeho podstatou je to, že krvácení z nosu zavedena půl gumový balón (prst gumové rukavice vázána na pryžovou hadicí s uzamykacím zařízením). To je nafouknut, takže stiskl ovlivněné lodě. O dva dny později, uvolňující vzduch, a v případě, že krvácení obnoví, opět naplněn.

Na zadní straně nosu tamponádě

V případě silného krvácení ze zadní části nosu, držet tamponáda. To bude vyžadovat sterilní gázu ubrousky, které jsou složeny ve formě velikosti balíku, který musí odpovídat velikosti distální falangy palce pacienta dohromady. Jeho tie up dlouhé hedvábné vlákno, jehož jeden konec je odříznuta a tři vlevo.

Krvácení nosní podáván tenký pryžový katetr procházející nosohltanu do středního krční. V tomto bodě, to uchopit pinzetou a výstup směrem ven přes ústa. Na konci katetru je vázána závitu obvaz, a přední část, probíhající od tažného obvaz, tampón odeslání nosohltan.

V tomto případě je lékař, který stál na pravé straně pacienta, právo ukazováček ruky držící výtěr z měkkého patra a pevně stiskne ji Joan.

Dvě linie, odvozené nosem, pevně utažené a provádí přední nos tamponáda. Odtocích z nosu nitě vázané na desce umístěné na nosního vchodu.

Konec třetí řádek zůstane v ústech. S ním se tampon odstraní. Nebo je připevněna k lepidla líce nebo snížit těsně pod měkkého patra a potom izoluje přes Kocher svorky.

Pokud je to nutné, aby zapojen i další Hoan. Takový tampon se odstraní po třech dnech, a v případě, že krvácení nezastaví, pak se nechá za týden.

Aby se zabránilo zánět tampon napuštěný roztoky antibiotik, to každý den. Také antimikrobiální látky předepsané pro orální podávání.

Když se zadní tamponáda rozbité odvodňovací sluchové trubice a dutiny, které mohou nastat, zánět vedlejších nosních dutin nebo otitis.

Lékařky pro krvácení z nosu:

• Cryodestruction (použití tekutého dusíku zmrazení).
• Endoskopické koagulace.
• Zavedení sklerotizujících prostředků.

V těžkého krvácení, poškození velké lodě a angiografie provedena provozovat embolizace plavidlo, které krvácí. Tato operace se provádí pod dohledem převodníku elektronové optiky. Komplikace takové operace může být krvácení některé části mozku a následně paralýzu nebo paréza.

kyslíková terapie

Podstatou této metody je, že pacient inhaluje pomalu rovnoměrně obsah kyslíkovou masku. Může být účinnější zavedení kyslíku přes katetr do nosu nebo úst pacienta. Procedura trvá asi deset minut. Opakující se to třikrát za hodinu.

Krvácení z nosu u dětí a dospívajících

Krvácení z nosu u dětí a dospívajících se vyskytuje mnohem častěji než u dospělých. Jedním z hlavních důvodů může být nedostatek vitamínů v těle. S nedostatkem vitamínů C a cévních stěnách křehnou. Pokud některý fyzické úsilí, které způsobí zvýšenou vaskulární stěny trhací tlak, a dochází k pouštění.

Další příčinou krvácení z nosu u dětí je suchý vzduch v místnosti. On tenčí nosní sliznici a vyvolat krvácení. Je-li místnost dobře nadšený, musíte použít zvlhčovač vzduchu.

S častými virových onemocnění může také nastat krvácení z nosu. To je způsobeno nízkou imunitou a lámavost a křehkost cév v nose.

Další příčinou krvácení z nosu u dětí se stává cévní dystonie a endokrinní poruchy. Jsou-li přiděleno dítě nebo dospívající s nosní sliznice krevních sraženin, může to znamenat zánět vedlejších nosních dutin nebo zánětu vedlejších nosních dutin.

Místní příčiny krvácení z nosu u dětí patří:

• Poškození nosní sliznice.
• Zavedení do cizích předmětů nosní dutiny.
• Poranění a poškození v důsledku pádu.

Dospívání je hormonální výkyvy, které mohou způsobit krvácení z nosu. To se týká především dívky. Tam je podobnost mezi sliznice dělohy a nosní sliznice, a tak, že tyto orgány jsou stejně citlivé na hormonální změny.

Ve stálých nosu ve spojení s výskytem hematomů a modřiny, musíte se poradit se svým lékařem, neboť může znamenat poruchou krvetvorby.

Co nemůžete dělat

• Jestliže se nosní krvácení nedoporučuje odrazit hlavu a jít do postele, protože dochází ke zvýšenému krvácení a krev se může dostat do jícnu nebo dýchacích cest. Když krev vstupuje do dýchacích cest může dojít k udušení.
• Není nutné vysmarkivatsya intenzivně od sraženiny uvolnila sražené krve a krvácení zesílí.
• V případě, že nos stojí tampon s peroxidem vodíku, nemůže táhnout prudce, protože to může vyvolat recidivě krvácení. Před odstraněním je nutné navlhčit malé množství peroxidu.
• Po nosu byste neměli jíst teplé jídlo nebo nápoje, a za několik dní, aby se zabránilo fyzické aktivity.

Jak zastavit krvácení u dítěte

S cílem zastavit krvácení z nosu dítěte je třeba jednat rychle a nepropadejte panice.

• Za prvé, je třeba se uklidnit své dítě, uvolnit ho za límec a požádat ho, aby zhluboka dýchat a klidně ústa. Nemůžete odrazit hlavu.
• Pak může být aplikován na nos ledový obklad nebo utěrkou namočenou ve studené vodě.
• Jemně zmáčkněte nos dítěte a držet tak deset minut.
• Pokud toto nepomůže, v nosní dutině, že je třeba zavést malý vatový tampon, který byl namočený s peroxidem vodíku. To musí být provedeno velmi pečlivě. Míč musí být provedeno takovým způsobem, že dítě ji nemůže dýchat.
• Jakmile se krvácení zastaví, je třeba se ujistit, že dítě nesmí dotknout vašeho nosu, a během dvou až tří hodin mu nedává teplé jídlo a nápoje.

Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se krvácení z nosu začala u kojenců a děti do tří let. Pokud si to sami nelze zastavit. Také v případě, že dítě již dříve obdrželi poranění hlavy nebo má horečku nebo kožní vyrážka.

Krvácení z nosu u starších pacientů

Často trpí nosu seniory. V tomto případě, krev se uvolňuje z oblasti, kde dělící desky sbíhají pobočkou sphenopalatine velké palatal, horní ret a přední čichová tepny (oblast Litttla).

Důvodem pro to je ve většině případů hypertenze nebo degenerativními změnami tepen.

S častými nosu, starší člověk potřebuje navštívit lékaře k určení příčiny onemocnění a zahájit odpovídající léčbu.

Krvácení z nosu v těhotenství

Krvácení z nosu během těhotenství může dojít v kterékoli fázi. Mohou mít různou intenzitou.

V prvním trimestru způsobit krvácení z nosu jsou fyziologické změny ve všech sliznicích těla. Stanou se z nich volné, mírně oteklé a jejich cévy křehké a lámavé. s kapilární štěrbinou může způsobit i obvyklý kýchání. Ve druhém a třetím trimestru, příčina krvácení z nosu může být pozdě toxikózou, a to tlak.

V kterékoli fázi nosu může způsobit nedostatek vitamínů v těle těhotné ženy, tak ženy v poloze nutné vyvážené stravy. Pokud je to nutné, je třeba se poradit se svým lékařem, aby mohl jmenován prenatální vitamíny, které pomáhají odstranit nedostatek prvků v těle.

Pokud nosní krvácení v kterékoli fázi těhotenství, měli byste informovat svého lékaře, protože to může být příznakem vážné komplikace a představují hrozbu nejen pro těhotné ženy, ale i nenarozené dítě.

Prevence - vyhnout se krvácení z nosu

• Je nutné, aby se zabránilo poranění nosu.
• Během topné sezóny, musíte použít zvlhčovač vzduchu.
• S častým krvácení způsobené cévní křehkosti je třeba brát drogy ASCORUTIN, k jejich posílení. Předem je třeba poradit se s lékařem.
• Nezbytné omezit čas na slunci.
• Před spaním je potřeba větrat místnosti, v noci nechat okno otevřené, takže to bylo proudění čerstvého vzduchu
• Je nutné přehodnotit dietu a jíst správné, aby tělo dostává potřebné množství vitamínů a minerálů.
• Čas se obrátit na lékaře pro léčbu závažných onemocnění, symptom, který může být krvácení z nosu.
• Neberte léky v dalším období, který je uveden v návodu k obsluze a nepřekračují stanovenou dávku. Před přijetím tohoto léky by se měli poradit s lékařem.
• Dokonce i poté, co je nutné jediný nosní krvácení se obrátit na Laura zjistit důvody.
• Po kontaktu s nosem drobných předmětů, je nutné požádat o pomoc od lékaře.