Akutní koronární syndrom

1. nitroglycerin tablety pod jazyk nebo použití aerosolovém přípravku třikrát v pěti minut. Pokud bolest přetrvává, a horní krevní tlak nižší než 90 mm Hg. Art. Nitroglycerin přípravky by měly být podávány intravenózně.

Obsah

• Proč trombolytická terapie
• Další léčba pacienta
2. Za anestézie mohou být znovu použity morfin sulfátu intravenózně, rozpuštěného ve fyziologickém roztoku.
3. Jako antikoagulační předepsat aspirin, klopidogrel.
4. blokátory Skupina Přípravy doporučuje pro všechny pacienty, kteří nemají atrioventrikulární blok, v anamnéze bronchiálního astmatu je nepřítomen, není vyjádřeno akutní srdeční selhání (propranolol, Egilok).
5. Je nutné eliminovat faktory, které zvyšují ischémie, arteriální tlak se sníží tak, zatímco mrtvice, antiarytmická léčiva jsou podávána.

Indikace pro trombolýzy jsou závislé na změnách EKG (zvýšení nebo nepřítomnosti určitého segmentu).

Proč trombolytická terapie

Doslova trombolýza - je zavedení léků pro rozpuštění trombu. Efektivní postup může být zahájeno v případě, že první dvě hodiny po nástupu symptomů. Předpisy vyžadují její výkon na jevišti „ER“.

Bohužel, podle posledních zpráv o příčinách úmrtnosti, zapsaná jen 1,5% z potřeb použité metodě. Vzhledem k tomu, v „rychlé“ často nemají potřebné finanční prostředky. Ale včasné zavedení může zastavit rozvoj infarktu myokardu.

Léčivo se rozpustí, a pomalu se přidá po kapkách do žíly

Trombolýza nemá smysl, pokud více než 12 hodin. Trombus již vytvořené a rozpustí jeho konzervativní znamená nemožné.

V nemocnici pro rozpuštění trombu nitrožilní kapačku podávána streptokináza. Optimální termín - v prvních 30 minut po přijetí.

Kontraindikace trombolýzy:

• vysoký krevní tlak;
• Cévní mozková příhoda v historii;
• jakékoli krvácení;
• lebka zranění v posledních třech měsících;
• maligní nádory mozku.

Další léčba pacienta

Další činnost závisí na účinnosti léčby.

1. Pokud se stabilizovala (bolest oříznutí, žádné arytmie, tlak se udržuje na normální úroveň), pacient nadále působí v rámci režimu ischemické choroby srdeční s monitorování EKG.
2. Pokud se opakují útoky, zaznamenané arytmie, negativní dynamika na EKG, pak optimální řešení - použití chirurgické léčby naléhavě. Zobrazení bypass nebo tepny zavedení stentu.

Účinná léčba následné infarktu myokardu, závisí na použití plné kapacity, aby se zabránilo nebo diagnózy v kroku akutního koronárního syndromu.

Podle stacionární statistiky na 40% mrtvých pacientů umírá během prvních 15 minut po nemoci, stejný - v další 2 hodiny. To ukazuje, že je velmi důležité naléhavá opatření při léčbě přednemocniční.