Trombofilie u žen a těhotenství

Selhání trombofilie volání do fungování organismu antisvertyvayuschey systému způsobené nadměrným hromaděním některých látek a faktorů srážení. To je považováno za není nemoc, a predispozice k onemocnění.

Ženy jsou fyziologicky lépe připraveni na ztrátu krve, vzhledem k tomu měsíční, předpokládaný narození. Tvorba trombu je rychlejší než u mužů. Nicméně, trombofilie během těhotenství překračuje nezbytnou ochranu. Kromě toho, že vede k vážným následkům, brání touhu mít dítě. Páry jsou nuceni používat drahé neúčinný in vitro fertilizace (IVF).

Příčiny zvýšené tvorby trombu

Trombofilie lze rozdělit do 2 skupin:

• vrozené,
• zakoupili.

Vrozená se dědí po matce a otci a je přenášen ve formě homo- či heterozygotním typu (z obou nebo jednoho z rodičů). Homozygotní genetické poruchy doprovázené výraznější a vysoké riziko, že se stanou patologie (50 až 100%).

Více informací o trombofílií a její příčiny lze nalézt v tomto článku.

Dědičná forma nemusí být doprovázena žádnými klinickými známkami. U svých projevech zásadní faktory „získala“:

• převedeny trauma, chirurgický výkon;
• závažná infekce;
• dlouhodobá imobilizace končetin;
• signifikantní ztráta kapaliny, což vede ke snížení krevního objemu;
• časté intravenózní injekce, instalace katetru.

Trombofilie ukazuje své zlé vlastnosti, pokud žena trpí chronickým onemocněním:

• diabetes;
• systémový lupus erythematodes;
• antifosfolipidový syndrom;
• vrozené a získané onemocnění srdce a velkých cév;
• renální poruchy s poruchou funkce strusky od těla;
• maligní nádory;
• hepatitida a cirhóza.

Má hodnotu užívání léků skupiny steroidy, cytotoxické drogy v chemoterapii.

Na rozdíl od mužů, ženy mají pouze jejich vlastní faktor aktivace antisvertyvayuschey systém:

• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
• těhotenství.

Jak se těhotenství může ovlivnit thrombophilia?

Účinek hemofilie nejen během těhotenství, ale také schopnost ženy otěhotnět a nést ovoce.

V průběhu uchycení vajíčka do nadřazeného webu začíná vyvíjet zcela nový systém izolované krevního oběhu mezi tělem matky, plodu a placenty. Aktivovány všechny ochranné mechanismy odpovědné za vývoj dítěte a udržení své moci skrze hematogenního (přes matčiny krve), včetně systému srážení.

Za normálních okolností by mělo přispět k dobrému provádění plodu a placenty prorůstáním tkání. Ale těhotné ženy s trombofilií již vysokou úrovní koagulační faktory. V tomto případě se dosáhne limitu, a podporuje patologické trombózy placentou a fetální-placentární cévy.

Krevní destičky jsou spolu spojeny za vzniku trombů, které spadají do placentární krve

Existuje více infarkty placenty tkáně, zánět cévního řečiště. Plod trpí nedostatkem kyslíku (hypoxie) a živin. V závislosti na stupni trvání trombofílií projevů se liší od týdne do třicáté páté.

Jaký negativní důsledky se očekávají u žen s trombofilií?

Výše uvedený mechanismus pro oběhové poruchy může způsobit:

• spontánní potrat;
• fetální retardace růstu;
• fetální smrt;
• odstup správně umístěné placenty;
• předčasný porod;
• preeklampsie;
• preeklampsie a eklampsie.

Jaké období je nejnebezpečnější?

Odborníci zkoumali plodu možnosti přežití v mateřském trombofílií. V případě těhotenství je stále existuje, a embryo bylo stanoveno ve stěně dělohy, pak začne patologické procesy spojené s odtržení placenty, plodu nutriční porušení.

Porodníci se domnívají, že tyto komplikace lze očekávat desátém týdnu. Druhý trimestr obvykle probíhá v klidu. Dále zvyšuje riziko pro 30. týden. Toto je maximální doba pro držení plodu postiženého placentou.

klinické projevy

Příznaky trombofilie způsobit porodnické patologické stavy spojené s porušením těhotenství:

• bolesti v podbřišku;
• děložní krvácení;
• Narušení fetální srdce;
• ukončení míchání;
• ranní nevolnost se zvracením;
• bolesti hlavy, vysoký krevní tlak;
• ztrátu vědomí a křeče v eklampsie.

Aktivace antisvertyvaniya těhotnou ženu může způsobit řadu krevních sraženin ve vnitřních orgánech. Pak příznaky bude odpovídat lokalizace ohniska poruchou krevního oběhu:

• bolesti hlavy, ztráta vědomí, neurologické projevy - zdvih;
• ostrá bolest břicha difuzní charakter - mesenterická vaskulární trombóza;
• modrost obličeje a horní částí těla, dušnost, kašel s krvavou sputa, v případě, že krevní sraženina způsobila plicní infarkt;
• dolních končetin otoky, bolesti při chůzi, těžká únava - pokud žilní tromby cévy nohy;
• lokální bolestivost a zarudnutí kůže - v případě infekce fúze a založení trombózy;
• Typickým angina na mladé ženy;
• ascites - trombóza jaterní žíly.

Zvyšuje otok ve večerních hodinách

Metody diagnostiky

Diagnostikovat trombofilie u žen v plodném věku je nabízen ve dvou etapách.

Za prvé, je doporučeno projít společné screeningových testů pro detekci jakékoli změny v systému srážení krve.

Patří mezi ně:

• zvýšené rychlosti viskozity krve a hematokritu;
• růst krevních destiček glueability (agregace);
• antitrombin signalizuje poruchu přírodních antikoagulancií;
• růstové proteiny C a S, antitrombin III;
• Doba fibrinolýza;
• přítomnost lupus antikoagulační trombofilie svědčí o autoimunitní typu;
• v celkové analýze krve by měly věnovat pozornost polycythemia, snížení sedimentace erytrocytů, destiček růstu, změny ve tvaru a velikosti červených krvinek, zvýšení hematokritu.

Při identifikaci porušení pomocí specifických testů a genetickou analýzu.

Jak sledovat stav plodu?

Sledovat vývoj plodu a placenty je nezbytné pro zachování:

1. chování ultrazvuk, který identifikuje oblasti snížení průtoku krve v placentě v prvním trimestru, se chrání proti tvorbě plodu oběhové selhání;
2. když se odkazuje ženy po dobu až 8 týdnů může být trojrozměrné ultrasonography průtoku krve do placenty;
3. ve druhém a třetím trimestru se konají Doppler, fetometry, kardiotokografie.

Druhý a třetí trimestr, které potřebují zvýšenou pozornost stavu dítěte

Kdo potřebuje genetický výzkum?

Genetické analýzy jsou prováděny ve specializovaných centrech. Směřovat ke studiu gynekologů a internisty místní kliniku a ženské klinice. Vzhledem k tomu, financování zdravotní péče se mění, je třeba vědět, ve kterém střed je možnost bezplatného testování.

Priority vyšetření musí projít žena, která v minulosti byly:

• obvyklý potrat v různých obdobích těhotenství;
• komplikace, jako je eklampsie a preeklampsie, smrti plodu a růstové retardace;
• špatné zkušenosti s IVF;
• Rodina v blízké příbuzné případy mrtvice, infarkt myokardu, plicní tromboembolie, náhlé úmrtí před dosažením věku 50 let;
• testy - zvýšené hladiny antifosfolipidových protilátek nebo homocysteinu.

Ženy by měly být zahrnuty do této skupiny, která by měla být použita při léčbě hormonálních činidel, a ti, kteří se připravují na plánovanou operací.

Studie odhaluje genetické mutace relevantní pro thrombophilia

Navrhuje genetická forma trombofilie může být, pokud došlo k případům, v rodině:

• nejasné bezdůvodné (idiopatické) trombóza;
• Opakované epizody, a to zejména u žen mladších 50 let věku;
• trombóza vzácné lokalizace (v mezenterických cévách střev, zatímco Budd-Chiari syndrom, cerebrální žíly v a);
• komplikace z používání orální antikoncepce nebo hormonální terapie.

léčba

Cílem terapeutických opatření je odstranění a předcházení možných komplikací.

Doporučuje se těhotné ženy:

• Samozřejmě nebo nosit kompresní punčochy, s vhodným druhého trimestru se speciálními punčoch těsnění v podbřišku;
• Zbytek režim pro nohy s terapeutickým gymnastika, bazén;
• zákaz nošení těžkých břemen;
• potraviny s dostatečnými vitamínů a kyseliny listové (maso, mléčné výrobky, ořechy, ovoce, zelenina);
• Vyloučení z jídel teplé koření, tučná jídla.

Kombinace léků používaných v kombinaci trombofílií a těhotenství jsou velké dávky vitaminů B12 a B6, kyseliny listové, je-li detekováno zvýšené hladiny homocysteinu.

V přítomnosti nebezpečných krevních sraženin musí být omezeny na záchrany života matky, pokud si nemůže udržet ovoce. Pro obecné léků na trombózy vstřebávání:

• Aspirin a Curantil ze skupiny, znamená, že normalizace krevního reologie;
• Heparin a perorální antikoagulancia;
• transfúze čerstvé zmrazené plazmy, koncentrát krevních destiček.

Všechna ošetření se provádí pod kontrolou koagulace.

Úspěch terapie je určena:

• žádné známky placentární nedostatečnosti;
• příznivý vliv na vývoj plodu a budoucího blahobytu matky;
• normalizace na úroveň fyziologických markerů trombofilií.

Je možné plánovat těhotenství v thrombophilia?

Pokud žena ví o trombofilie, je nutné plánovat těhotenství až po preventivní léčbu. Tím se zvyšuje šance porodit dítě a neobejde bez komplikací.

Gynekologové doporučujeme:

• utratit všechny dostupné léčby chronických onemocnění;
• proveďte seřízení zubů, nosu, krku, vnitřností a pohlavních orgánů;
• aby provedla podrobný průzkum s cílem identifikovat hlavní rizikový faktor;
• normalizovat pravomoc zastavit používání různých diet;
• trvat ANTIKOAGULANCIA 1,5 měsíce po všech operacích;
• Průběh profylaktické podávání vitamínů skupiny B a kyseliny listové.

Možná budete muset držet progesteronoterapii kurzy, podávání léků, jak zlepšit funkci jater (kde se syntetizovanou nezbytné hormony).

Porodníci se snaží udržet těhotných žen s trombofilií nejšetrnější zacházení. Dokonce u předčasně je možné práce se dostat ven z nedonošené dítě. Ale rodiče by měli být vědomi své role v prevenci rizik a plně realizovat doporučení lékaře.