Nebezpečná kombinace - tyreotoxikóza a těhotenství

Tyreotoxikóza a těhotenství -

Odhalení Gravesova nemoc není indikací k přerušení těhotenství, t. K. V okamžiku, kdy jsou účinné a bezpečné metody konzervativní terapie. Ošetření je rozhodně nutné, protože hypertyreóza s sebou nese riziko závažných komplikací pro matku i plod.

Dobrý den, milí čtenáři blogu. V tomto článku se dozvíte, jak neztratit srdce, když v průběhu těhotenství odhalila závažné onemocnění, jako je hypertyreóza v průběhu těhotenství.

Tyreotoxykóza a těhotenství

Jsou to komplikace mohou být matkou:

• arteriální hypertenze
• preeklampsie
• mazolysis
• potrat
• potrat
• anémie
• selhání srdce
• thyrotoxic krize

Jsou to komplikace mohou být u plodu:

• nitroděložní retardace růstu
• Nízká porodní hmotnost
• porod mrtvého dítěte
• malformace
• fetální a neonatální tyreotoxikóza

Přítomnost žen hypertyreózy nesnižuje plodnost do té míry, jak se vyskytuje v přítomnosti hypotyreóza. Proto jsou všechny ženy s hypertyreózou by měli být varováni o tom, a je potřeba účinné antikoncepce během léčby. Podrobnější informace o této nemoci si můžete přečíst článek „Pozor! Gravesova nemoc - srdce zabiják ".

Žena by měla vědět, že po 2 letech léku a jeho následné zrušení, čeká nejméně šest měsíců, aby bylo zajištěno zachování eutyroidní státu, a další 1,5 roky, že prominutí odolný. Z tohoto důvodu, plánované těhotenství může být odložen o další 2 roky.

Pokud žena byla zpracována J131 je možné plánovat těhotenství po 1 roce léčby.

Rychlý dotaz ohledně plánování řešena s chirurgií. Během operace provedena kompletní odstranění štítné žlázy, a případný relaps je prostě nemožné.

Po operaci se žena začne užívat substituční terapii ve formě L-tyroxinu v blízké budoucnosti může být plánujete těhotenství.

Pokud žena již v pozdním reprodukčním věku a čekat na ni tam je prostě není čas, a žena plánuje využít IVF, je vhodnější operativní metoda léčby, což usnadňuje jít do plánování těhotenství.

Příznaky hypertyreózy v těhotenství, a zejména difúzní toxických strumy, prakticky se neliší od příznaků nemoci Gravese v souvislosti s těhotenstvím. V tomto článku se nebudu samostatně popsány příznaky hypertyreóza, o tom si můžete přečíst v samostatném článku. Také v článku „Gravesovy choroby. Co nemůžete dělat v této nemoci, „dána jasná doporučení pro léčbu a životní styl v této nemoci.

V době diagnózy Gravesovy choroby během těhotenství je třeba odlišit od fyziologického přechodné tyreotoxikóza (hypertyreóza), které se mohou objevit v prvních týdnech těhotenství. Jak jsem již popsal v článku „Štítné žlázy a těhotenství“ a „Míra TSH u těhotných žen“. V tomto případě použijte taktiku čekání. Pokud této fyziologické tyreotoxykózou, přechází do druhého trimestru jejich vlastní, a proto nevyžaduje léčbu.

Léčba difuzní toxické strumy propiluratsilom provádí v průběhu těhotenství, t. K. Je alespoň prochází placentou a krví mateřského mléka.

Cílem léčby je pouze bezúdržbový T4 na horní hranici normálu, t. To. To bude vyžadovat menší dávku, než pokud by se v celém svém rozsahu. To je bezpochyby nejlepší pro těhotné ženy a plod.

Tyreotoxikóza a těhotenství: Co je důležité vědět,

1. Je třeba navštívit endokrinologa měsíčně
2. Je nutné stanovit měsíční volného T4
3. TSH není zkoumána, tj. KV není nutná, protože tam není žádný důvod k jeho normalizaci
4. Po snížení volného T4 na horní mez normy propiluratsila dávka je snížena na udržovací dávku.
5. Pokud hormon volný T4 nadměrně snížil, pak pod kontrolou volného T4 propiluratsil dočasně může zrušit a v případě potřeby znovu přiřadit.
6. S rostoucí poptávkou po gestační tireostatiki snížena a je možné zrušit ve třetím trimestru.
7. Po porodu (2-3 měsíce) hypertyreózy obvykle vrací a vyžaduje opětovné jmenování propiluratsila.
8. Když dostanete nízké dávky (100 mg / den), kojení je bezpečný pro dítě.

Během těhotenství je prokázáno pouze konzervativní léčbu a chirurgické ošetření a léčbu J131 převedeny na šestinedělí. Jediným údajem pro chirurgickou léčbu hypertyreózy během těhotenství je thyreostatika intolerance. Operace provedena ve druhém trimestru. Po operaci bezprostředně přiřazen tyroxin v dávce 2,3 mg / kg tělesné hmotnosti. A pak sledovány jako hypotyreózy.

Chcete-li najít nejmodernější novinky štítné žlázy, jakož i další užitečné materiály blogu zaregistrovat pravidelných čtenářů a dostávat články přímo do vašeho e-mailu.

Hypertyreóza u novorozenců jako komplikace hypertyreózy v těhotenství

problémy léčba hypertyreóza v těhotenství neomezuje pouze na odstranění hypertyreózy v těhotenství. Toto onemocnění může způsobit 1% hypertyreózy u plodu nebo novorozence.

Proto jsou tyto ženy v pozdní fázi těhotenství zkoumají hladina protilátek k receptoru TSH. Kdyby zjistili zvýšený obsah novorozence vysoké riziko neonatální hypertyreózy, které v některých případech požadovat jmenování propiluratsila, ale jedná se o dočasné opatření. Příznaky hypertyreózy patří: srdeční choroby, strumy, žloutenka, zvýšená podrážděnost a bušení srdce.

Někdy se příznaky hypertyreóza se objevuje již v zárodku. Je vybaven jako je zvýšení fetální štítné žlázy na ultrazvuku, palpitace (více než 160 tepů / min), inhibice růstu a zvýšení pohybové aktivity. V tomto případě se zvýší propiluratsila dávky těhotné.

To znamená, že případná potřeba určit úroveň volného T4 a TSH v pupečníkové krvi novorozenců z žen s hypertyreózou.